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老年病人作业治疗应用
世界作业治疗师联合会明确作业治疗(occupational therapy)是通过具有某种目的性的作业及活动,促进其健康生活的一种保健专业[1].
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老年高尿酸血症与心血管疾病
早在20多年前,就有研究探讨尿酸是否是心血管事件的独立危险因素,但至今尚无一致性结论.因而,高尿酸血症在心血管疾病中的真正作用还不十分清楚[1~3].由于心血管疾病牵涉到许多危险因素,而这些危险因素又和高尿酸血症密切相关,这就给确定或者排除高尿酸血症的独立作用带来很大困难.
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老年冠心病的介入治疗
伴随全球老龄化趋势,作为冠心病主要患病和死亡人群,老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronart intervention,PCI)值得关注.随着技术进步、器械完善以及辅助药物更新,PCI范围不断拓展,老年患者从介入治疗中获得了很大的益处.
关键词: 老年冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 elderly patients 老龄化趋势 老年患者 技术进步 辅助药物 死亡 人群 器械 -
老年胸部手术后呼吸衰竭的诊断和治疗
随着我国经济的不断增长,人民生活水平的不断改善,老年人所占的人口比例越来越大.但是,食管癌及肺部癌症的发病率并没有下降,根据英国著名肿瘤学家 Peto 预测,如果戒烟、控制空气污染的措施失败,到2005年我国每年肺癌的发病人数将超过100万,将成为世界第一肺癌大国.对于此类癌症的治疗方法仍然采用外科手术为主的综合性治疗.呼吸衰竭为开胸治疗食管及肺部癌症手术后严重的并发症之一,病死率高,尤其对于老年人及肺功能低下的开胸患者,后果极其严重,因此,必须引起高度重视.
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老年恶性血液病的造血干细胞移植
随着人口寿命的延长,老年人恶性血液病的发病率明显增高.除急性淋巴细胞白血病(ALL)的发病率仅次于5岁以下儿童外,其余各种类型恶性血液病的发病率均居各年龄段之首[1].然而到目前为止,老年人恶性血液病的常规治疗效果远不如年轻患者.
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老年人微创心脏外科的应用现状
微创心脏外科(minimal invasive cardiac surgery MICS)是近10年迅速发展的一种手术模式.由于器械技术的改进,使手术创伤更小,病人恢复更快,住院时间更短,费用更少.现就MICS在老年人中应用的几种方式和注意事项等作一概述.
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微创胸外科手术在老年患者中的应用
自20世纪80年代以来,我国60岁以上的老年人口平均每年以3%的速度持续增长,胸外科的老年患者人数也在逐年增长.由于这部分患者往往存在COPD、肺部感染和肺心病等各种呼吸系统疾病,肺功能差,且多有动脉粥样硬化,心血管应变能力减弱等表现,加之胸外科手术所引起的创伤如皮肤切口、胸壁肌肉的切断、肋骨的切除和撑开以及胸腔内的手术操作等破坏了患者内环境的稳定,导致一系列应激反应的产生,从而可出现种种手术风险,限制了胸外科手术在老年病人中的开展.
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老年人垂体腺瘤的微创手术
垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,发病率约十万分之一,占颅内肿瘤的10%.我院收治的垂体腺瘤占颅内肿瘤的19.8%[1].近20年来本科室经蝶微创手术切除垂体腺瘤3 375例,老年病人占9.2%,国内外资料老年患者占5%~18%[2,3].
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老年单纯收缩期高血压治疗与靶器官保护
单纯收缩期高血压(ISH)是老年人高血压的常见类型,是指收缩压≥140 mmHg而舒张压<90 mmHg.近年来研究表明,收缩压是一个比舒张压更强的心血管、卒中和肾脏疾病危险预测因子[1,2].抗高血压治疗对老年ISH患者具有保护效应[3,4].流行病学研究表明ISH随年龄增加而增加.据美国和加拿大的资料显示,在65~74岁人口组,ISH的发病率为34%~43%,通过药物控制收缩压比控制舒张压更难[1].因此,ISH已成为目前老龄人口所面临的一个主要的健康问题.
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老年人乙状结肠癌腹腔镜手术对细胞免疫功能的影响
腹腔镜手术以其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,成为现今重要的手术方式之一.目前腹腔镜手术对患者免疫功能的短期影响的报道较多,本文旨在探讨腹腔镜手术对老年患者免疫功能的较长时间的影响.
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小型营养评价法评价老年病人营养状况
90年代初,Guigoz等设计和发展了新型的营养评价方法--小型营养评价(Mini Nutrition8l Assessment,MNA),作为老年学评价的一部分,其目的就是检测出正处于营养不良危险的老年人,以便及早进行营养干预[2].近年来,有不少文献报道了用MNA法对住院老年病人进行营养调查,尤以外科病人为多,本次调查试用MNA法对内科住院病人的营养情况进行分析.
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老年高血压患者平均脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性研究
高血压是冠心病的独立危险因素.近年已证实,动脉僵硬性增加、顺应性降低可能参与动脉粥样硬化的形成[1].脉压升高是冠心病危险因素的重要组成部分[2].我国的流行病学研究也发现,脉压与冠心病成正相关,在中老年人中其预测冠心病危险性方面优于收缩压或舒张压.
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老年慢性病患者心理健康状况及其影响因素
随着社会的发展及人口学特征的改变,慢性疾病在我国的危害日趋严重.有调查表明老年人慢性病患病率为76%~89%[1].而当前对一些老年慢性病的治疗目的已不是为了治愈,而在于改善功能,减轻或限制病情的发展,提高生活质量.因此,研究和关注这一特殊人群生活质量的问题将成为保健事业的重要内容之一.为了解老年人慢性病患者的心理健康状况,本研究采用症状自评量表(SCL-90)对150例老年慢性病患者进行评估,旨在了解其心理健康状况及影响因素.
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老年冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中CO2气腹对心率变异性的影响及星状神经节阻滞对气腹的干预作用
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动力髋螺钉内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析
股骨转子间骨折是多发于老年人的骨折,因为老年人常伴有骨质疏松,且多合并内科疾病,全身情况较差,所以股骨转子间骨折围手术期的死亡率一直较高,伤后3个月内患者的死亡率约为16.7%.近年来,常用的手术方法有动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定和人工股骨头置换术等.回顾我院自2004年1月至2008年8月采用以上两种方法治疗且获得随访的高龄股骨转子间Jones-Evens分型Ⅲ型骨折58例患者的病历资料,报告如下.
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831例老年慢性肾功能不全患者病因构成及相关危险因素分析
为了解老年慢性肾功能不全(CRI)的病因构成及相关危险因素,以期为早期发现、早期治疗提供帮助.现将1995年1月至2009年6月我科收治的831例老年CRI病例分析如下.
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胱蛋白酶抑制剂C监测对老年患者冠脉搭桥术后急性肾功能不全的意义
老年患者急性肾功能不全是心脏外科术后常见的并发症,也是与冠脉搭桥(CABG)术后病死率独立相关的危险因素.我们对55例老年患者CABG国术期血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)进行了测定,并以Ccr为GFR的参考标准与Set、Cockcroft-Gault公式估计的GFR(GFRCG)作比较,探讨Cys C作为GFR指标在监测老年患者CABG术后急性肾功能不全中的可行性.
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钙拮抗剂对老年高血压病患者左室肥厚及心功能的影响(附30例分析)
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老年晚期非小细胞肺癌的化疗现状及展望
近年肺癌的发病率及病死率逐年上升,在发达国家及我国大中城市已居恶性肿瘤死因首位.其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的80%-85%,就诊时约75%已属ⅢB-Ⅳ期,姑息性化疗是主要的治疗手段.
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埃索美拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的疗效观察
目的:探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果。方法:将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组。治疗组给以埃塞米拉唑20mg,口服,每日2次。伊托必利50mg,口服,每日3次。对照组予以雷尼替丁150mg,口服,每日2次。疗程均为8周,分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效。结果:治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异(P<0.01)。结论:埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合。