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Graves眼病诊治进展
Graves病除甲状腺病变外,还可伴有甲状腺外的表现:眼病、胫前粘液水肿等.而Graves眼病(Graves'OPhthalmopathy,GO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润、氨基葡聚糖(GAG)沉积和水肿,晚期为眼球后组织纤维化.50%~90%的甲亢病人有眼部症状,其中20%GO早于Graves甲亢出现,约40%GO与甲亢同时出现,40%GO在Graves甲亢治疗后出现,约2%左右GO患者甲状腺功能正常[1].目前关于GO的发病机制及治疗的研究取得了较大进展,现综述如下.
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高潮后头疼该咋办
我和妻子性生活一直很和谐,但近却出了些问题.性爱高潮后,我时常感到头疼、眩晕.开始以为是性生活过度引起的,但休息了一段时间,性爱后还是会感到不适.请问这是怎么回事?性爱中出现身体不适的情况并不少见,主要包含以下几种.一是一些人在性生活后,会出现头痛或眼球后方疼痛,严重的话还会出现颈部僵硬、眩晕,持续数分钟到一天不等.这主要是因为
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揭开眼眶肿瘤的8层面纱
眼眶怎么也会得肿瘤?眼眶实际上是很多骨壁组成的一个腔;这个腔起到一个容纳眼球还有眼球后面软组织、神经、血管的作用,它里面有很多脂肪,很软.我们把这个眼眶中所有发生的肿瘤,都叫眼眶肿瘤,就是说除了眼球上的,包括发生在眼球后面跟眼眶骨壁之间的肿瘤,这里面含有肌肉、神经、脂肪,都可能发生肿瘤.
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高潮后头疼怎么办
Q 我和妻子性生活一直很和谐,但近却出了些问题.性爱高潮后,我时常感到头疼、眩晕.开始以为是性生活过度引起的,但休息了一段时间,性爱后还是会感到不适.请问这是怎么回事?A 性爱中出现身体不适的情况并不少见,主要包含以下几种.一、一些人在性生活后,会出现头痛或眼球后方疼痛,严重的话还会出现颈部僵硬、眩晕,持续数分钟到一天不等.这主要是因为性交过程中交感神经兴奋,引起心率加快、血压上升、颅压升高,同时全身肌肉收缩造成的.性生活引起的头痛一般可以自行消失,减肥和加强身体锻炼具有预防作用.反复发作的患者,可以在医生的指导下服用一些防治头痛的药物.
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小儿神经母细胞瘤12例误诊分析
小儿神经母细胞瘤(NB)是小儿外周神经系统常见的恶性肿瘤,占儿童肿瘤患者的7%~14%,起源于神经嵴细胞,好发于肾上腺、脊柱旁、眼球后,可早期转移至骨髓、骨组织.临床表现错综复杂,缺乏特异性,原发部位广泛而隐蔽,早期即可有转移,易误诊.现将我院12例误诊情况,进行分析探讨如下.
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彩色多普勒超声技术对高血压患者的眼球后动脉血流动力学的研究
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病。长期高血压可影响到人体重要脏器如心、脑、肾、视网膜的功能。本研究应用彩色多普勒血流成像技术检测高血压患者的眼部血管的血流动力学,观察高血压患者的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(SPCA)及眼动脉(OA)的各项血流动力学参数及频谱形态,探讨研究原发性高血压患者眼球后动脉血流动力学参数和频谱形态的特点。
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右位心、矫正型大动脉转位、室间隔缺损修补术后伴PSVT射频消融成功1例
1资料病人,男,21岁,因活动后气短10余年在当地医院诊断为右位心、矫正型大动脉转位伴室间隔缺损,于2002年行室间隔缺损修补术.近两年来无明显诱因出现发作性心悸,刺激呕吐或压迫眼球后缓解.近两个月以来,以上症状频繁发作,持续时间长达2 d.
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脉冲短波治疗羟基磷灰石义眼台植入术后的疗效观察
该院近年来应用羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)做为填充物植入眼眶内,以恢复摘除眼球后病人的面部外观,并将脉冲短波治疗用于术后的康复过程,取得了良好的疗效.现将患者的治疗、并发症以及处理情况报告如下.
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1例球后注射药物后出现一过性上睑下垂的临床分析
球后注射是将药物注入眼球后肌锥内,使药物更多地作用于眼后节及视神经,达到治疗眼球后节疾病或球后阻滞麻醉目的的一种治疗方法,是眼科临床常用的一项治疗措施.由于其注射位置较深,且球后血管、神经丰富,多有并发症发生.我科于2007年5月发生1例球后注射药物后出现一过性上睑下垂患者,现报道如下.
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眼眶内肿瘤摘除术后加压包扎致视网膜中央动脉阻塞2例
例1女50岁因右眼球突出、眼胀20余天,于2000年11月14日以右眼眶内肿物收入院.既往体健,无结核、风湿、糖尿病等病史,无眼病史和类似眼病家族史.全身检查BP16/9.3kPa,发育正常营养好,较胖,体重67kg.心肺、腹部未见异常.右眼视力0.4,左眼0.8,近视力右0.6,左1.0.眼球突出度:右20mn、左14mm、眶距96mm.双眼球运动不受限,双眼前节无异常,双眼视盘正常,视网膜动脉细、反光强,右黄斑区中心凹反光不清.左黄斑区正常.双眼眼压正常.低头试验(-),无搏动及血管杂音.B超检查右眼球后可见直径18.36mm不能压缩的近圆形低密度回声区,边界清,内有小片状液性暗区.印象:右眼球后实性肿物.
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X光直视下取出眶内巨大金属异物
张××男 30岁五金厂工人于2004.2.2因工作中使用气钉枪时,不慎铁钉反弹击中左眼6小时入院,左眼视力无光感,左眼下睑1cm纵行裂口,眼睑水肿,左眼球明显突出,眼球运受限,眶压增高,球结膜充血水肿,角膜透明,角巩缘6点裂伤.前房清,轴深正常,瞳孔直径5mm,直接间接光反射消失.X光示:左眼球后金属异物30mm×3.2cm.CT示:左侧球后金属异物大小约30.5mm×5.3mm,前端距眼眶缘约11.7mm,诊断:①左眼眶内金属异物,②左眼球穿通伤,③左眼睑裂伤.急诊局麻下予以眶内异物取出术.
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转移性眼内炎致突发失明2例
转移性眼内炎起病急、发展快,早期易漏诊而致突发失明.本文就我院碰到的肝胆系统,化脓性感染并发转移性眼内炎致突发失明2例,报告如下.例1 男 65岁因化脓性胆管炎并发弥漫性血管内凝血而住外科抢救.入院2天,患者诉右眼球后痛,请眼科会诊.右眼球活动好,结膜略充血,角膜透明,前房清,眼底未检查,拟右眼结膜炎.予对症处理,症状无任何好转.两天后再次会诊.右眼无光感,眼球中度突出,眼球向各方向运动均受限,球结膜充血(+),角膜透明,前房轻度混浊,瞳孔区可见渗出膜,虹膜后粘连,眼底无法窥见,眼压正常.左眼未见异常.
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眶部额骨内血管囊肿引起眼球突出1例
眼球后各种良恶性肿瘤引起眼球突出时有发生,但眼眶顶部的额骨内发生血管囊肿使眼球突出极为少见,我院1998年发现并成功治疗了1例这样病人,现报道如下.患者高××男69岁住院号1998-5523 98年10月5日主诉右眼球逐渐向前突出,向外侧活动受限,来院检查,视力右4.0,左40(矫正不应),双眼角膜清晰,前房深浅正常,虹膜纹理清楚,瞳孔等大、等圆,直接和间接光反射正常.晶体透明.视乳头和视网膜血管均无异常.Hertel眼球突出计检查,右眼球较左眼球突出超过3mm.眼眶横断位CT摄片见右眶外上方额骨内有一个2.5cm×2.5cm大小膨胀性囊腔、骨质受压变薄,但仍清晰可辨.
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玻璃体切除治疗严重眼球后段损伤
严重眼外伤因合并眼后段的损伤,是致盲的重要原因之一.近年来我们用现代玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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双眼眶巨大海绵状血管瘤一例
杨××男 67岁主因双眼球前突、疼痛7年,左眼视物模糊加剧1个月,来我院门诊就诊.患者曾于1991年在外院行右眼球后海绵状血管瘤切除术.
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眼眶良性间叶瘤一例
高×男 54岁主因左眼球突出2年余,于2006年3月8日入院.患者2年前自觉左眼异物感,并发现眼内眦部有隆起,不疼,有时流泪,未经治疗.2月前,左眼球逐渐突出且出现复视,不疼,无恶心、呕吐,来本院就诊.入院时检查:一般情况好,视力:右眼1.0,左眼0.7(小孔0.9).左眼眶内侧缘可触及肿物约2.5 cm×1.5 cm,质软,边界清晰,无压痛.左眼球突出,突出度:15 mm(102 mm)22 mm,眼眶无压痛,角膜透明,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,眼球内转受限,眼底无异常.右眼外眼及眼底均无异常.角膜映光:左眼外斜10°.眼压:右眼20.55 mmHg左眼30.39 mmHg.眼B超示左眼球后上方鼻侧上部可见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm实性较高回声区,内部回声尚均匀,边界清楚,其左下为视神经,其内上部为眼眶遮挡,显示不清,其内见血流显示.印象:左眼球后实性肿物.CT提示:左侧眶内部软组织病变(图1,图2,图3).根据临床表现、B超及CT显示考虑可能为眼眶炎性假瘤,局部及全身给予激素和抗菌素治疗10天,未见好转.局部噻吗心安降低眼压.
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双眼先天性上睑缺损合并睑球粘连一例
先天眼睑缺损为较少见的先天异常,文献报道中女性较男性多见.胚胎期受X线照射及注射胆碱或萘、环境因素、遗传等均可引发本病[1].患儿女 5岁生后父母发现其双眼上睑与眼球粘连,于2007年11月19日来我院就诊.患儿父母体健非近亲婚配,其母亲妊娠40 d左右曾因感冒静点2 d(具体用药不详).体格检查:患儿营养发育良好,神志清,智力正常,鞍鼻,全身其他部位发育未见异常.眼部检查:双眼视力光感,双眼上睑缺失,仅右眼外眦有约1/5上睑,并外翻,双眼上睑部皮肤向下移行伸长呈膜状覆盖上方眼球约3/4,合并泪点缺损.双眼角膜混浊,可见新生血管(图),前房及眼内组织结构窥不清.双眼球活动受限,双眼下睑外翻.双眼B超检查:双眼轴距约为右21.8mm,左22.1mm,前房未见,晶状体厚度正常,玻璃体内透声佳,双眼球后未见异常回声.
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眼眶孤立性纤维性肿瘤摘除一例
患者女,46岁.发现左眼球突出3年,视物模糊、复视3个月,无眼红、眼痛、头痛,无恶心、呕吐来我院门诊诊断左眼眶肿瘤(性质待查),于2009年3月16日入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1 0,眼部正常.左眼视力0.4,矫正不应,眼球向前下方突出,突出度28 mm(图1-a、b)右眼球突出度13 mm,左眼球向颞侧及颞上方转动明显受限,外上方眶缘可触及质软肿块,边界清,无压痛;眼底检查:视乳头色红,边界清,视网膜皱褶水肿,黄斑部中心光反射存在.眼部MRI扫描显示:左侧眼球明显向前突出,眼球后方、肌锥内见一大小约3cm×3.2 cm×43 cm肿块,T2WI呈稍低信号、T1WI呈略低信号,肿块前缘紧贴眼球后壁,眼球内信号强度无异常.
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甲亢突眼症的治疗方法
甲状腺功能亢进症简称为甲亢.该病是指由于患者的甲状腺腺体产生了过多的甲状腺激素,从而引起甲状腺肿大、突眼等症状的一种临床综合征.在甲亢患者中,有10%~40%的人可出现突眼的症状.该病患者的血液中可产生一种导致突眼的物质,这种物质可使眼球后的脂肪、肌肉等组织发生炎症、水肿和增生,导致眼球压力增高、活动受限,从而迫使眼球向前突出.
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慢性淋巴细胞性白血病致眼球突出1例
患者,女,55岁,因咳嗽、咳痰2月伴左眼疼痛突出半月就诊.体查:左眼明显突出,颈部、下颌、腋窝可扪及数个淋巴结肿大、质硬、无压痛、可活动.脾于平脐处可扪及、质硬、无压痛.曾在大医院眼科眼底检查示基本正常,眼部B超示:眼球后炎性肿块性质待查:炎性假瘤,建议CT检查.神经外科诊断:颅内肿块性质待查,建议CT检查.