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2013年至2015年昆明地区普通人群HCV感染状况分析
目的 云南吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染率高,对普通人群HCV感染的防控工作面临严峻挑战.旨在研究分析昆明地区HCV感染人群流行病学特征,为昆明地区HCV感染制定防控措施和开展科学防控干预提供一定的参考信息.方法 采用回顾性方法对2013年至2015年来昆明医科大学第二附属医院接受血清HCV-IgG抗体检测的受检者160 239例进行血清流行病学的统计学分析.结果 2013年至2015年昆明地区普通人群HCV感染率分别为1.11%、1.04%和0.91%;男性明显高于女性(男性 1.30% vs.女性 0.91%,P<0.05);31~60岁中老年人高于其它年龄.结论 男性和31~60岁中老年人为2013年至2015年昆明地区HCV感染的高发人群,这种流行病学特征可为昆明地区开展对HCV感染及其导致肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌的防控工作,制定科学的策略和干预措施提供一定的参考和依据.
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体检要检尿常规及早拦截肾脏病
在我国,慢性肾病的患病率高,但早期防治率较低,20%~30%的肾脏病患者首次到医院就诊时肾功能已经受到严重损害,后不得不进行透析等治疗.尿常规是筛查慢性肾病方便、有效的筛查方法,建议普通人群每年体检时都做做尿常规、肾功能检测,从不同的角度来筛查早期的肾脏疾病.
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转阴就是乙肝治愈的标志吗
我国普通人群中乙肝病毒(HBV)的感染率比较高,在血液中检测出表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(anti-HBc)同时阳性时,俗称"大三阳";在血液中检测出表面抗原、e抗体(anti-HBe)、核心抗体同时阳性时,称"小三阳".其实,"大、小三阳"的叫法是非专业的名词,现在这一概念已被逐渐淡化.但是由于这种叫法在老百姓中广泛存在,所以专业医师还不得不用于对患者病情的解释中.许多患者认为"大三阳重,小三阳轻",只有"大三阳转化为小三阳甚至大、小三阳全部转阴"才是乙肝治疗的终目标.
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HIV感染合并妊娠孕产妇的护理
目前艾滋病流行趋势十分严峻,据报道2012年有成千上万的人死于艾滋病,流行特征有高危人群向普通人群流行的趋势。艾滋病在全世界,特别是在发展中国家迅速蔓延。我国艾滋病流行已进入快速增长期。我们医院于2010年成立了艾滋病科到现在不到三年的时间,由开始的几个病人,到现在四、五十个病人,还包括一部分育龄期妇女。特别是母婴传播的流行趋势在世界范围内有增无减。
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慢性胃炎的中医药防治
胃炎是指胃黏膜发生炎症.根据发病的急缓和病程的长短,胃炎可以大致分为急性胃炎和慢性胃炎两大类.临床上以慢性胃炎常见,约占消化科门诊疾病的一半.目前认为慢性胃炎是多种因素作用造成的:(1)幽门螺旋杆菌(Hp)感染慢性活动性胃炎的Hp感染率高达98%~100%,我国是Hp高感染国家,普通人群的感染率约为60%,因此Hp感染是导致慢性胃炎的一个重要病因;
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夏天教授治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎经验简介
1982Marren和Marshall在胃炎患者中发现了幽门螺杆菌(HP),从而引发了胃炎概念上的一场革命.目前人们已经证实HP感染是慢性胃炎常见的原因,且HP相关性慢性胃炎是非贲门部胃腺癌的癌前期病变.流行病学调查研究发现,我国属HP的高感染区,在普通人群中,HP的感染率为50-80%,国内的医务工作者正在积极寻求符合我国国情的治疗HP相关慢性胃炎的有效方法.夏天教授行医40余载,擅长胃肠病的诊治,对HP相关性慢性胃炎的治疗有独到之处,笔者有幸随师学习,耳濡目染,获益匪浅,现将夏教授经验简介如下,以期有益于同道.
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创伤后应激障碍与心血管疾病
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)普遍存在于经历过重大身体和心理创伤的普通人群以及退伍或现役军人中.目前临床及流行病学研究已经证实,PTSD可增加高血压病、高血脂、肥胖和心血管疾病的患病风险.PTSD主要的作用机制是,交感肾上腺轴兴奋导致儿茶酚胺分泌增加,进而影响心脏、血管和血小板的功能,增加心血管疾病的发生.本文主要综述PTSD与高血压病和其他心血管病危险因素之间的联系,并阐述PTSD与心血管疾病之间的关系.
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"防艾光碟"引发四川美发界强烈抗议
2005年12月1日,就在世界第18个"世界艾滋病日"那天,由国家疾控中心组织、在四川某小镇拍摄的防艾宣传片<小街上的发廊>共3万张光碟,被免费分发到全国部分娱乐场所从事特殊服务的女性人群中.该片的总策划和制片人之一,中国疾病预防控制中心艾滋病预防控制中心健康教育与行为干预室副主任柔克明称:"我们这样做的目的主要是控制艾滋病从高危人群向普通人群传播."
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浅谈血常规检验
血常规检查是临床上基础的化验检查之一,也是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一,它不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息。因此,不管是医务人员,还是普通人群,特别是检验人员,很有必要了解有关血常规检验的常识性问题。
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口腔正畸医师与普通人微笑线美学观点差异性调查分析
目的:制作不同微笑线的视觉模拟评分调查问卷,对正畸医师与普通人群的微笑线美学观点进行调查,评估微笑线对微笑美观的影响,建立微笑唇齿关系美观参数.方法:①选取微笑协调的青年女性,拍摄正位姿势位微笑面像及全口牙列像;②使用图片处理软件改变微笑线高度,制成6张具有不同微笑线高度的微笑照片,辅助直观类比标度法制成调查问卷;③考评调查问卷的信度和效度,并利用调查问卷对30名正畸医师及50名普通人进行微笑线美学观点调查.结果:①不同微笑线的美观评分差异有统计学意义(正畸医师:χ2=109.596, P<0.01;普通人群:χ2=151.230,P<0.01);②正畸医师与普通人群均认为微笑线在-4.0~2.0mm内的微笑较美观(美观评分均>50分),微笑线高于4.0mm的微笑较不美观(美观评分均<50分),且随着微笑线高度的增加美观程度逐渐降低;③正畸医师对微笑线为0mm的微笑美观评分高,普通人群对微笑线为-2.0mm的微笑美观评分高.结论:微笑线影响微笑美观,正畸医师与普通人群均认为微笑时牙龈显露量小于2.0mm较美观,牙龈显露量大于4.0mm较不美观.正畸医师认为微笑时显露上中切牙牙冠全长而没有显露牙龈美观,普通人群认为微笑时上唇覆盖上中切牙牙冠2.0mm美观.在临床工作中,正畸医师应该加强与患者及家属的沟通,获得医患双方均满意的佳美学效果.
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口腔门诊患者产生恐惧心理和焦虑情绪相关因素研究
在长期的口腔门诊工作中,笔者经常发现患者因恐惧不敢就医或推迟就医,导致牙齿疾病从龋病发展为牙髓炎甚至根尖周炎.而那些在初诊过程中曾经有痛苦经历的患者对于看牙更是充满恐惧[1-2].在普通人群中约7%的人曾有看牙的痛苦经历,约13%的人对看牙表示某种程度的恐惧[3].Aartman[4](1998)发现高度焦虑的患者大部分是由于拔牙和扩孔钻引起的.Rosa&Ferreira[5](1997)也认为口腔就诊恐惧和口腔健康具有相关性.通常情况下,具有看牙焦虑情况的患者往往在牙齿出现症状好久才去就诊,也因此延误了治疗,使疾病发展的更严重,口腔健康更加恶化.根据Milgrom等[2](1988)的研究结论认为,年龄大于40岁的人,其焦虑情绪多于40岁的人,女人大于男人.
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烟台市海洋作业人群浅部皮肤真菌病与近海环境相关因素的调查研究
随着广谱抗生素及免疫抑制剂、甾体激素、放射疗法及各种导管技术的应用,各种条件致病性真菌病的发病率不断上升,特别是温热地区.烟台市地处胶东半岛东北部,属黄、渤海交界区域,夏季湿度较大,温度偏高,浅部皮肤真菌病的发病率较高.为了解本区该病种流行特点及可能的相关因素,对该市海洋作业人群、普通人群及皮肤科门诊患者的患病情况进行抽样调查,并对近海有关环境物真菌带菌情况进行分析.
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深圳地区综合医院体检人群青光眼认知度影响因素分析
目的:调查1 091例深圳地区综合医院体检人群青光眼认知度的影响因素并分析不同因素对青光眼认知度的影响程度.方法:采用自行设计的青光眼认知度调查问卷,选取北京大学深圳医院体检科检查的普通人群1 091例作为研究对象,以χ2检验及Logistic回归分析其对青光眼认知度及影响因素和影响程度进行研究分析.结果:影响被调查人群青光眼认知情况的因素包括教育程度、月收入、是否有医保、医疗行业从业史及近视史(P<0.05);而年龄、性别及全身疾病史对青光眼认知度影响无显著性差异(P>0.05);用二元Logistic回归分析得出对青光眼认知度有显著影响的因素为医疗行业从业史和教育程度.结论:医疗行业从业者、教育程度较高、有医保、近视者及月收入相对较高者的青光眼认知情况较好.应加强医务人员对一般人群的青光眼知识宣教,尤其是应加强对教育程度较低、月收入较低、患有全身疾病者、无医保及有青光眼个人史及家族史人群的宣传教育.
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抗抑郁药物在治疗肠易激综合征中的应用
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome ,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,治疗症状消失后停药约有40%~50%复发[1],严重影响患者的生活质量,给其精神和经济都带来一定困扰和损失,同时带来医疗资源的浪费。大量的流行病学资料显示IB S是一种世界性常见病,普通人群患病率为6%~11%,占消化内科门诊量的16%~25%[2]。IBS发病机制可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感、精神心理因素、神经-内分泌-免疫功能紊乱、肠道感染及遗传等因素有关。近年来随着生物医学模式的转变, IBS被认为是一种具有特殊生理病理的心身疾病,精神心理因素在IB S的发生、发展的过程中占有重要地位,而结合抗抑郁治疗在一定程度上可取得更好疗效[3]。现就其应用抗抑郁药物治疗作如下综述。
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垫江县艾滋病流行形势分析及防治策略
艾滋病是一种传染性强、死亡率高的恶性传染病,是当今严重的社会公共问题之一.我县自2003年发现首例HIV感染者以来,至目前为止已发现77例感染者和病人,其中病人19人,现已死亡12人,造成艾滋遗孤3名.虽然我县的HIV感染同全国大部分地区一样,还处在低流行水平,但存在着HIV感染从高危人群向普通人群大面积扩散的危险,防治工作刻不容缓.如果我们不抓住这个稍纵即逝的时机,后果将十分严重.
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GnRHa治疗子宫内膜异位症的研究进展
近年来子宫内膜异位症(内异症)的发病率逐年升高,普通人群的发病率高达10%-15%,不孕或慢性盆腔痛患者中者发生率可达30%以上.尽管对内异症的研究日渐深入,但其发病机制尚未清楚,治疗效果也不理想.手术治疗尤其是腹腔镜手术是治疗内异症的首选手段.但是,手术不易切净内异症病灶,疗效有赖于医生的手术经验,不能阻止新病灶形成,也存在手术风险和并发症等问题,由此强调术后需药物辅助治疗[1].
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香砂六君子丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床疗效观察
幽门螺杆菌(HP)是目前发现的胃内唯一长期存在的细菌,幽门螺杆菌寄生在胃内与包括慢性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤、胃癌等疾病在内的多种疾病[1,2],WHO很早就将幽门螺杆菌列为Ⅰ类致癌因子[3]。根除幽门螺杆菌能够使幽门螺杆菌感染者获得良好的临床疗效,持续获益。在我国,普通人群的幽门螺杆菌感染率在不同的地区存在差异,整体感染率约为50%[4],根除幽门螺杆菌成为目前消化科医生的重要任务。当前根除幽门螺杆菌的常用药物多为质子泵抑制剂加两种抗生素和(或)铋剂的治疗方案,但很多研究表明此类方案目前的根除率在逐渐下降[1],使用更为有效的药物或疗法治疗幽门螺杆菌是当前临床当中的必然选择。中医中药是在缓解患者的临床症状方面具有较好的临床疗效,同时某些中药同样能够起到辅助根除幽门螺杆菌的作用。笔者采用香砂六君子丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌取得了较好的临床效果,现介绍如下。
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试管婴儿妊娠后合并结核的感染患者护理
妊娠合并肺结核约占妊娠妇女的2%~7例[1],妊娠期的妇女内分泌及免疫功能都有一定改变,抵抗力下降,易患肺结核,发病率是普通人群的5倍2014年我科收治1例试管婴儿双胎妊娠13+w合并粟粒性肺结核,患者难免流产,经过精心的治疗和护理,好转出院.1 病例简介患者,女,30岁,停经13+w,间断发热咳嗽1个月,阴道流血增多1w而入院,患者平素月经规则,经期6d,周期30d,末次月经2014年6月19日,于2014年7月12日在省妇保行胚胎移植术,经过顺利,胚胎移植术后11d因“卵巢过度刺激综合征”予省妇保住院8d,住院期间查甲状腺功能异常,肝功能异常,予治疗好转后出院.
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急诊护士感染结核病的护理干预
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的以飞沫传播为主要传播途径的传染性疾病.结核病的发病取决于入侵的结核分枝杆菌数量、毒力及机体的抵抗力.从事医疗护理工作的人员,结核感染的机会明显高于普通人群,其受结核感染的危险性是普通人群8.29倍[1].本文对我市6家综合医院急诊科于2012年12月~2014年12月发生的11例急诊护理人员感染结核病的临床资料进行回顾性分析,现将发生的原因及预防措施总结如下.
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脑利钠肽前体在普通人群的预后研究现状及进展
血浆脑利钠肽(BNP)早由日本学者于1988年从猪脑分离出来因而得名,但其主要来源是心脏,其他来源有脑,肺,肾和肾上腺等。当心室壁压力升高或受到牵拉时大量BNP释放入血引起循环浓度明显升高。BNP由B型脑利钠肽原前体(pre-proBNP)经酶分解而来,pre-proBNP分解为等摩尔浓度的有活性的BNP和无活性的NT-proBNP。由于NT-proBNP无生物活性、半衰期较BNP长、缺乏主动清除机制等,其血浆浓度较BNP高出2~10倍,另外NT-proBNP在体外不同温度下稳定性更好,对取血样本要求相对低[1],因而具有更好的临床应用价值,这也被许多临床研究证实,这些研究中大部分是针对心功能不全人群的[2],也包括慢性肾功能不全、缺血性心脏病等心血管事件高危人群。还有一些研究发现血浆NT-proBNP在普通人群中也具有显著预测死亡和心血管事件的价值[3],但机体机制尚不明确。本文拟就血浆 NT-proBNP在普通人群中的预后价值研究现状及其可能的机制作一综述。