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HBsAg定量检测在慢性乙型肝炎抗病毒治疗监测中的意义
迄今为止全世界大约有3.5亿-4.0亿慢性HBV感染者,约占全球人口总数1/3的人血清学证据表明既往或正在感染HBV.每年有超过100万的患者死于终末期肝病或肝细胞癌等慢性乙型肝炎相关疾病~[1].近年来美国肝病研究学会(AASLD 2008)、亚太肝脏研究学会(APASL 2008)和欧洲肝脏研究学会(EASL 2009)的指南对于抗病毒治疗的观点大多一致,即现有的抗病毒治疗方法还无法彻底清除或"治愈"HBV感染,当前抗病毒治疗的目标是预防或逆转肝病进展引起的肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌(HCC)等并发症,降低病死率,减少肝移植.在开始抗病毒治疗前要综合考虑患者年龄、治疗疗程,应用肝活检或非侵入性检查以明确病情,治疗疗程理想的是达到.HBsAg血清学转换,其次是达到HBeAg血清学转换和维持低水平的病毒载量.
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新糖友要学会控糖
中国新的2型糖尿病患者有1.13亿。与这个数字形成对比的是,全世界一共有200多个国家,只有10个国家人口总数高于这个数据。我们显然已经成为了糖尿病高发的大国,每天都会有不同的人发现糖尿病。糖尿病虽然是高发的,但是可以控制的,特别是对于新诊断糖尿病的人来说,学会控制糖尿病,成为了重中之重。
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医疗机构应对人口老龄化的思考及对策
根据世界卫生组织(WHO)的定义,一个国家的老龄化率(65岁以上人口占全国人口的比率)在7%~14%之间称为老龄化国家.目前全球老年人口总数已达6.29亿,平均每10个人中就有一位60岁或以上的老年人.
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上海市17个区县社区卫生服务中心骨质疏松诊断设备及专科医师配置现状
骨质疏松症( osteoporosis, OP)是老年人常见病,其发病率为常见病的第7位[1]。骨质疏松症不仅严重威胁老年人群的健康和生活质量,同时给患者、家庭和社会带来沉重经济负担[2-3]。中国一个骨质疏松性髋部骨折患者每年经济负担约为32776元人民币[4]。有研究表明,及早确诊和科学干预可显著降低骨质疏松症患者髋部骨折发生率[5]。目前我国约有骨质疏松症患者6900万,占人口总数6%,城市居民发病率明显高于农村。对于老龄化程度日益严重的国际大都市上海来说,防治骨质疏松症的任务尤为重要。目前,双能X线骨密度仪( dual-energy X-ray ab-sorptiometry, DXA)是临床评估骨量和诊断骨质疏松症的主要工具和金标准。据不完全统计,2009年,北京、上海等大城市每百万人拥有DXA设备不到2台,许多中小城市没有相关设备[6],成为我国大量骨质疏松症患者未能得到及时诊断和治疗的重要原因。
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老年人膝骨关节炎与交叉韧带退行性改变相关性的基础研究进展
随着人口老龄化的进程,众多国家进入了老龄社会,我国现有60岁以上人口数量超过1.3亿,预计到2015年我国60岁以上人口总数将突破2亿,北京市60岁以上人口现在已经超过190万人,到2050年将超过500万人.因此,老年退行性疾病已成为当今医学重要的研究课题之一.
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饮食限制诱导长寿相关基因与寿命的关系
数据显示,到2050年全球60岁以上人口总数将达20亿,比2000年增长逾3倍.老龄人口增多将导致衰老相关疾病,如心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、神经退行性变等发病人数增加,对国民经济和社会造成重大影响[1].虽然现代医学对上述衰老相关疾病的有效治疗能够延长患者的生命,但衰老相关疾病仍严重影响着老年人的生活质量.采用饮食热量限制(calorie restriction,CR)手段延长寿命的研究,自上世纪30年代开始就备受关注.
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体外膜肺氧合在成人心血管疾病中的应用
经过充分的药物及常规器械治疗后,仍有部分心血管疾病患者不能维持有效的循环功能.2007年美国45岁以上成年人终末期心力衰竭患者约200 000例,占该年龄段人口总数的0.2%,5年生存率20%,而同期每年接受心脏移植的患者仅为2000例,更多等待心脏移植的患者需要使用机械性心脏支持装置[1].
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老年性髋部骨折的外科治疗
老年性髋部骨折多由骨质疏松引起,骨折后常需外科干预,但疏松的骨质不易维持固定物的稳定性,影响骨折的愈合.因此,对此类骨折外科治疗的研究从未间断.目前我国老年人口约占世界老年人口的1/5,占亚洲老年人口总数的1/2.大量老年髋部骨折问题需骨科医生的处理,因此了解其外科治疗的进展,具有较现实的临床意义,本文就此作一综述.
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环状混合痔的手术治疗进展
混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合,主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在,严重时表现为环状痔脱出,称为环状混合痔[1]。痔是肛肠科常见病、多发病,据相关资料报道,痔的发病率占人口总数的40%左右,占肛门直肠疾病的构成比的87.25%,而环状混合痔是肛肠科难治性疾病之一[2]。需手术治疗。手术的目的是彻底治愈痔病,同时缩短治愈时间,并大限度地保护肛门的功能。随着对痔病的认识更新,环状混合痔的手术方式不断在演变。现将近年来手术治疗环状混合痔的研究进展综述如下。
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孕前保健与出生缺陷一级预防策略
出生缺陷(birth defect)的防治是优生优育的关键环节,是全面提高人口素质的前提条件,直接关系民族盛衰.目前我国对出生缺陷的防治,前景尚不容乐观.根据国家公布数据显示,我国是出生缺陷和残疾高发国家,每年有20万~30万可见先天畸形儿出生,加上出生后才显现的缺陷,先天残疾儿童总数每年高达80万~120万,约占每年出生人口总数的4%~6%,且呈逐年增长趋势.出生缺陷和残疾,不仅日益成为影响人口素质的重要问题,也给家庭和社会造成沉重经济负担和精神痛苦.我国出生缺陷的现状,已不仅是一个严重的公共卫生问题,而且已成为影响经济发展和人们正常生活的社会问题.
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儿科医师与灾难及其应急预案
近年来,自然灾害、意外事故、瘟疫、恐怖事件和战争等灾难性事件时有发生,对人类的生命安全构成了巨大的威胁.科学技术的发展、生产力的不断进步,资源的不断丰富,人们对灾难与救援规律的认识也不断深入,制定和实施相应灾难应急预案已经成为许多国家政府的重要工作[1-2].然而,由于众所周知的许多原因,过去的灾难应急预案中都忽略了儿童问题.不过近这种状况有所改观,美国的灾难和恐怖事件预案中已经开始关注占人口总数三分之一的儿童的特殊需要,儿科医师在灾难救援中的作用和责任开始得到承认和重视[2],这值得我国在制定灾难救援预案时借鉴.
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关注营养相关性出生缺陷疾病
出生人口质量是影响人口素质的关键因素之一,其中包括的指标有出生缺陷的发生率、残疾人口中先天致残的比例、人群中主要遗传病的患病率、围产儿死亡率等.出生人口质量将直接或间接影响儿童、成年人和老年人的健康水准.20世纪80年代以来,我国每年诞生的出生缺陷婴儿达80万~120万,约占出生人口总数的4%~6%,逐年积累,出生缺陷不仅成为影响人口素质、人力资本的重要问题,同时也给家庭和社会造成了沉重的经济负担.
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早产儿脑室内出血的早期诊断和防治
低出生体重儿由于其器官和功能均未成熟,生活能力低下,死亡率高,存活者常出现多种临床问题及后遗症,因而低出生体重儿的存活率和生存质量的改善已成为全球性的亟待解决的主要问题之一.根据1998年11个省44个市县调查,我国低出生体重儿的发生率为5.87%[1],尽管百分比不算高,但因我国每年出生人口总数高达2 000万,其绝对数显得十分突出.
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食管癌流行病学
描述某一地区或人群肿瘤流行常用的主要统计指标为发病率和死亡率,一般以10万人口计算.分母是某时段某地区或人群人口总数,分子是同期该地区或人群肿瘤新发病或死亡总数.为消除地区或人群年龄分布差异对发病率和死亡率的影响,常用一些标准的年龄构成进行率的标化或调整,以便进行比较.常用中国人口年龄构成计算调整率(简称中调率),用世界人口构成计算调整率(简称世调率).
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感音神经性耳聋的防控策略
耳聋是导致言语交流障碍的一种常见疾病,严重影响患者的生活质量.18世纪英国重要的作家之一塞缪尔·约翰逊(SamuelJohnson)甚至认为"耳聋是人类大的不幸"!目前,全世界约有2.78亿人患有中度以上的听力损失.作为世界上人口多的国家,中国听力残疾者达2780万人,占全部残疾人口总数的34%,并以每年3万聋儿的速度持续增长.这一严峻形势需要我们高度重视并尽早采取有效的防控措施.
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推动老年性聋人工耳蜗植入在中国的开展
随着中国经济的不断发展与人民健康水平的提高,我国已逐步进入老龄化社会.据预测,至2040年,全世界65周岁及以上老年人口绝对数将达到10.96亿,其中我国为2.99亿,占世界老年人口总数的25%;占全国人口总数的比例也正在快速增长.
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口腔正畸科进修医师的培养
口腔正畸学是我国是医学领域的一门新兴学科,也是极有发展前途的一门学科.尽管近年来口腔正畸学在我国发展很快,但与目前国内医疗市场对口腔正畸专业人才及技术的需求相比,还远远不能满足要求,目前我国口腔科医师与人口总数之比还在1∶4~5万之间,正畸专科医师更少,尚不足700人[1].尤其是在专业人才培养方面,各医学院校培养的正畸专业医师在数量上极其有限.因此,面对需求量很大的市场,许多普通口腔科医师希望学习口腔正畸知识、掌握正畸专业技术的愿望是非常强烈的,这在一些偏远地区更为显著,所以如何培养普通口腔科医师成为合格的正畸医师是关系广大错(牙合)畸形患者切身利益的极为现实的问题.
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酒精性肝病防治研究现状
近年来,酒精性肝病(ALD)的发病率呈上升之势,已成为仅次于病毒性肝炎的第2大肝病.我国乙肝病毒(HBV)慢性携带者和慢性肝炎、肝硬化病人约占人口总数的10%,约1.5亿人,对人民健康构成了严重危害.由于大量饮酒,除引起酒精性肝病外,还可使慢性肝炎、肝硬化病人肝功能恶化,病情加重,肝功能失代偿或衰竭而危及生命.为较全面了解酒精性肝病的防治研究现状,作者在查阅大量相关资料的基础上,就其流行病学、发病机制,及其防治研究新进展进行综述.
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镇咳药的大上海格局
在上海乃至中国医药零售市场,镇咳药一直是药品份额占比大的市场之一,也是国内外各大厂家抢夺激烈的品类.而作为国内首屈一指的大都会,上海市场又是各个厂家争相抢夺的目标区域.上海市食药监局数据显示,至2011年末,全市常住人口总数为2347.46万人,零售药店总量为3846家;2011年,上海医药商业零售总额51.09亿元,同比增长2.89%;药品类销售29.02亿元,同比下降2.52%.而上一年度,上海医药商业零售总额49.65亿元,增幅为4.64%.
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福建:看上去很美
纵观福建全省,还鲜有较具规模的省级龙头企业,即便是在药品零售市场相对活跃的福州、厦门、泉州等地,也未出现真正的区域性霸主,处于群雄割据的状态.而且,人口总数超过3000万的福建省仅仅拥有6000多家药店,甚至不如一个深圳市的数量,药店的密集程度不高,连锁率也偏低.