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羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与护理
正常情况下,羊水透明无色,并可见胎脂,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时,称为羊水胎粪污染.羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题.本文分析了我院2003年1月~2005年1月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后三者之间的关系,探讨羊水胎粪污染的临床护理意义.
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注射用头孢西丁钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
注射用头孢西丁钠(每瓶1.0g)为白色或类白色粉末,主要适用于呼吸道感染.盐酸氨溴索注射液(15 mg/支)为无色的澄明液体,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病.临床中常将二者用于治疗肺炎等疾病.在连续输注这两种药液时,出现配伍禁忌现象,随即查阅《318种中西药注射剂配伍变化快速检索表》均没有此两种药物禁忌的相关记录,现报道如下.
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碳酸氢钠注射液与盐酸多巴胺注射液、盐酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌
碳酸氢钠注射液为无色澄明液体,主要用于治疗代谢性酸中毒和胃酸过多引起的症状,也可用于碱化尿液.盐酸多巴胺注射液为无色澄明液体,适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.盐酸胺碘酮注射液属于Ⅲ类抗心律失常药,为微黄色澄明溶液,具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,用于治疗室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率.笔者在临床工作中发现,碳酸氢钠注射液与以上两种药物均存在配伍禁忌,现介绍如下.
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盐酸昂丹司琼注射液与奥美拉唑存在配伍禁忌
盐酸昂丹司琼注射液为无色澄明液体,止吐药,常用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心、呕吐.奥美拉唑通用名为注射用奥美拉唑钠,商品名洛凯,为白色或类白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体,适用于急性胃黏膜病变等,具有抑制胃酸分泌的作用.肿瘤患者化疗时常常将两种药物联合应用,以减少胃酸的分泌,减轻患者恶心、呕吐的症状.
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氟罗沙星注射液与甘利欣注射液存在配伍禁忌
氟罗沙星注射液(商品名:护康)为氟喹诺酮类抗菌药,呈淡黄色或淡绿色的澄明液体.甘利欣注射液适用于有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎,为无色透明液体.临床工作中,我们发现氟罗沙星注射液与甘利欣注射液混合时,溶液立即变成乳白色絮状混浊液.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液又名拜复乐,规格为250 ml,含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g,为黄色的澄清液体,适用于上呼吸道和下呼吸道感染的治疗.呋塞米注射液又名速尿,为无色澄明液体,是一种常用的强效利尿剂药物.2011年4月26日,本科室在为患者静脉输入盐酸莫西沙星氯化钠注射液过程中给予呋塞米20 mg入壶,发生混凝土浊现象,现介绍如下.
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盐酸氨溴索与注射用头孢地嗪钠存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液为无色澄清、透明液体,具有良好的化痰作用,对肺有较好的保护功能;注射用头孢地嗪钠是近年来临床上常用的抗菌药物,具有广谱抗菌活性、长效、免疫调节的独有特点.但在临床应用中我们发现盐酸氨溴索与注射用头孢地嗪钠溶液配伍时出现混浊和沉淀,现报道如下.
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注射用氨溴索与呋塞米存在配伍禁忌
盐酸氨溴索注射液:规格:2 ml∶ 15 mg,主要成分为盐酸氨溴索,为无色澄明液体.主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病,如慢性支气管炎急性加重,喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗.临床一般用盐酸氨溴索注射液30 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液,静脉滴注.呋塞米注射液:规格:2 ml∶ 20 mg,主要成分为呋塞米,注射液为无色的澄明液体.主要用于:(1)水肿性疾病包括充血性心力衰竭,肝硬化,肾脏疾病.(2)高血压.(3)预防急性肾功能衰竭.(4)高钾血症及高钙血症.(5)稀释性低钠血症.(6)抗利尿激素分泌过多症.(7)急性药物毒物中毒,如巴比妥类药物中毒等.临床一般用呋塞米注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液10 ml中稀释后缓慢静注.在临床工作中发现静脉输注氨溴索过程中静脉推注呋塞米注射液会立即出现白色混浊物.
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注射用头孢他啶与痰热清注射液存在配伍禁忌
注射用头孢他啶为无色或微黄色粉末,用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染,如肺炎、支气管炎、尿路感染、胸膜炎等.痰热清注射液为中成药,成分含有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘;其性状为棕红色澄清液体,每支装10 ml.
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巧用塞肤润空瓶盛装松节油清除胶布印迹
在临床治疗护理工作中,通常用松节油清除胶布印迹.临床应用的松节油为500 ml无色至微黄色的澄清液体,有奇异臭味,久贮或暴露空气中,臭味增强,不能随时随身携带.我科采用废弃的塞肤润空瓶盛装松节油用于清除胶布印迹,效果满意,现介绍如下.1方法将废弃的塞肤润空瓶洗净晾干,把松节油倒入塞肤润空瓶后,瓶身上用标签纸标注松节油之类文字.随身携带或放于巡视车上,在给病人清除胶布印迹时,只需按下喷雾按钮,在胶布印迹皮肤部位喷洒松节油1~2滴,用棉签轻柔擦拭即可.
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冠心宁注射液与乳酸环丙沙星之间的配伍禁忌
冠心宁注射液为中成药,成分是丹参、川芎,主要功能是活血化瘀;乳酸环丙沙星氯化钠注射液为无色透明液体,其主要成分为乳酸环丙沙星,常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、生殖系统感染、胃肠道感染以及败血症等全身感染.
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兴城矿泉水质分析及临床应用
1概况兴城矿泉发现于唐朝初年,距今已有1300年历史.兴城矿泉,水资源十分丰富,据勘测,估计构造范围约4平方公里,两孔探井的日涌出水量可达3000吨,已开采泉井11穴,出水量总计4900吨/日,中心泉井在张作霖别墅院内,井内雾气冉冉升起,终日不断,兴城矿泉位于城东2.5公里,东经120°40',北纬40°38'处,海拔10米.泉水清澈透明,无色,无臭,呈弱碱性(PH7.4),水温63-70℃,水的比重1.006,兴城矿泉属于高热性含有放射性元素氡的氯化纳泉.
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邦赛与凯舒特存在配伍禁忌
邦赛通用名为甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液,为无色或微黄绿色的澄明液体,属于喹诺酮类药物.凯舒特通用名为注射用头孢哌酮钠他巴坦钠,为白色或类白色结晶性粉末,属于第三代头孢菌素类抗生素.我科手术后患者常联合使用这两种药物,临床中应用时将凯舒特1g加入250ml生理盐水中静滴,邦赛用量为0.4g,即每100ml 5%葡萄糖液体中含加替沙星0.2g,当输完凯舒特更换邦赛时立即出现白色混浊,我们重新更换输液管后液体变为透明、澄清,患者亦未感不适.
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新型隐球菌脑膜炎误诊1例
患者,女, 29岁,因头痛10余天,加重伴恶心、呕吐3天于2000年9月8日入院。 10余天前无诱因出现阵发性轻微头痛,近3天呈持续性剧烈头痛,伴恶心、呕吐数次,非喷射性,无发热及咳喘,无意识障碍及抽搐。患者2月前右下肢曾患“带状疮疹”,治疗后好转,否认结核密切接触史。查体:神清,精神差,双侧瞳孔等大、等园,对光反射灵敏。颈软,心肺正常。四肢肌力、肌张力正常,克氏征(+),布氏征(-)。腰穿检查:脑脊液呈无色、透明,无凝块,蛋白定量0.78g/L,糖3.8mmol/L,氯化物116mmol/L,细胞计数5×106/L;头颅CT未见异常。拟诊为病毒性脑膜脑炎,给予脱水降颅压,抗病毒、激素等治疗7天,头痛无缓解,且出现低热(体温37.8℃),抽搐,给予安定静推后抽搐控制,但仍述剧烈头痛,于2000年9月15日腰穿复查,脑脊液呈无色微混,无凝块,蛋白定量1.28g/L,糖2.8mmol/L,氯化物106mmol/L,细胞计数385×106/L,多核0.07,单核0.93,墨汁染色多次查到新型隐球菌,随给予抗真菌治疗6天,病情渐恶化,于2000年9月21日死亡。 讨论:中枢神经系统新型隐球菌感染主要侵犯脑膜或脑实质引起脑膜炎或脑膜脑炎,病情多呈亚急性起病,且短时间内进行性加重,如不抗真菌治疗,可在短时间内死亡。如本例早期脑脊液改变不典型,随病程进展,渐明显;且受2月前右下肢“带状疮疹”之误导,加之对本病认识不足,以致本病之误诊误治。故对顽固性颅内高压症或难治性脑膜炎患者应考虑到本病之可能,早期做脑脊液墨汁染色查找隐球菌,以免误诊。
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类似脑胶质瘤样巨大脑囊虫病3例
本文报道了3例巨大脑囊虫病,无论从临床表现还是影像学检查,有时很难与囊性胶质瘤或脑蛛网膜囊肿区别,现报道如下。 病例1:患者男性37岁,主因头痛8个月,间断性呕吐1个月入院。神经系统检查除双眼底视神经乳头水肿,左侧上下肢肌力Ⅲ级外,余未见阳性体征。头颅CT扫描右额后巨大囊性占位病变,增强后周边轻微强化,头颅CT报告不除外胶质瘤。在全麻下行开颅手术,术中穿刺抽出无色透明液体90ml,考虑为脑囊虫病,故终止手术,抽出囊液送囊虫试验证实为脑囊虫,术后抗囊虫治疗,随访8年病人症状消失,头颅CT扫描未发现囊虫。 病例2:患者男性50岁,主因头痛半年,右侧肢体抽搐1个月入院。神经系统检查可见双侧视神经乳头水肿,右侧上下肢肌力稍弱。头颅CT扫描左顶叶脑实质内巨大囊性占位病变,增强后无变化。头颅CT扫描考虑1、脑胶质瘤2、脑蛛网膜囊肿。血液囊虫试验阴性。入院后行诊断性穿刺,抽出无色透明液体70ml,抽出液送囊虫试验为阳性,确诊为脑囊虫病。出院后行抗囊虫治疗,随访5年病人症状消失。头颅CT扫描未见囊虫复发。 病例3:患者男性42岁,主因间断性头痛10个月入院。神经系统检查除双眼底视神经乳头水肿外,无其它阳性体征。头颅CT扫描发现右额巨大囊性占位病变,增强扫描后周边轻微强化,头颅CT报告不除外胶质瘤。头颅MRI示:右额囊性占位病变, T1WI为低信号, T2WI为高信号,未行强化。不除外脑胶质瘤或脑蛛网膜囊肿。入院后行开颅探查,穿刺抽出无色透明液体65ml,考虑脑囊虫病,出院后行抗囊虫治疗。随访1年囊肿明显缩小。 讨论:该3例患者以颅内压增高或伴有癫痫为主要临床表现,且病程相对较长,酷似某些胶质瘤的慢性颅内压增高。头颅CT扫描表现为脑实质内巨大囊性占位病变,病变直径在5cm以上,增强扫描除1例无强化外, 2例周边有轻微强化,但均未见到瘤结节。由于扫描层次原因和病变巨大,因此不能除外脑胶质瘤,但有人认为是蛛网膜囊肿。对此类影像学表现,无论术前何种检查结果,应考虑到脑囊虫病的可能,不必先行开颅手术,可做诊断性穿刺。如抽出无色透明液体则考虑脑囊虫病,抽出液送囊虫试验则可进一步确诊,术后抗囊虫治疗效果极佳。
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急性硫化氢中毒抢救治疗体会(附23例报告)
硫化氢(H2S)分子量34.08,沸点-61.8℃,常温常压下为无色气体,具有强烈的臭蛋样气味,易溶于水生成氢硫酸,也可溶于醇类、甘油、石油制品中.气体比空气略重,相对密度为1.191.硫化氢化学性质不稳定,在空气中容易燃烧及爆炸,爆炸范围为4.3~45.5%.
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急性一氧化碳中毒急救和护理
一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体,吸入人体后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,导致低氧血症,组织缺氧[1],终导致脑水肿和中毒性脑病,重者可因呼吸循环衰竭而死亡.我院自1998至2001年共收治CO中毒患者48例.现将我们的抢救护理体会介绍如下.
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小儿急性肠套叠误诊1例
患儿,男,11月.呕吐10 d腹胀5 d入院.10日前患儿出现呕吐,为胃内容物及胆汁,伴阵发性腹痛及发热,体温38.0℃,排黄稀便,8 d前排少量暗红色血便.5 d前出现腹胀且逐渐加重,排少量无色粘液便.当地医院按"菌痢"治疗无好转,转来我院.门诊X线摄立位腹平片示急性肠梗阻、消化道穿孔.查体:神清,精神萎靡.肺肝浊音界消失,心率108次/min.腹膨隆,未见胃肠形,腹胀明显,肝脾触诊不清,下腹压痛明显,有反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.
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注射用泮托拉唑钠与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块状物或(和)粉末,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。复方氨基酸注射液为无色或几乎无色的澄明液体,用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者,亦用于改善手术后病人的营养状况。我科在临床应用注射用泮托拉唑钠(海南卫康制药有限公司生产,国药准字H20083910,40m g/支)与复方氨基酸注射液(18A A-V )(武汉久安药业有限公司生产,国药准字H10920130,250ml/瓶)时发现药物颜色变化,提示两者有配伍禁忌,现报道如下。
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药剂科统一配制福尔马林的优点
甲醛是一种无色,有强烈刺激性气味的气体,是室内空气污染的代表物之一,2006年甲醛被W H O确定为Ⅰ类致癌物(即对人体和动物均致癌).甲醛通常以水溶液的形式存在,其水溶液又称福尔马林.福尔马林是人们广为熟知的一种化学试剂,大家了解多的可能就是它作为黑心商贩保鲜水产品的罪魁祸首.其实福尔马林是医院必不可少的,多科室使用、用途很多.市售福尔马林是40%的甲醛水溶液,不能直接用于临床.我院药剂科考虑临床需求和自身优势后统一配制福尔马林提供各科室选择使用,获得各使用科室的一致好评.