首页 > 文献资料
-
预见性护理在急诊溶栓中的应用体会
早期溶栓治疗是急性脑梗死有效、有希望的治疗方法。但有脑出血、再灌注性脑损伤、血管再闭塞等并发症,可直接影响其预后[1]。运用预见性护理能使患者迅速有效地接受急诊溶栓治疗,减少并发症,大程度抢救患者并提高其生活质量。
-
视频游戏治疗促进脑损伤恢复
由中风、颅脑外伤、缺氧或良性脑瘤等引起的获得性脑损伤往往会严重损害患者的日常生活。瘫痪、肌肉痉挛或者平衡能力受损可能是影响语言、行为以及自我认知的脑功能损伤的后果。损伤后果的广泛性给修复带来了巨大挑战。在第23届欧洲神经学会年会上,西班牙的研究人员提出,修复的困难之一是,在缺乏正向反馈的时候患者往往失去治疗的积极性。使用设计有神经元修复策略的虚拟环境视频游戏将有助于解决这种“积极性”问题,从而促进受损神经元的修复。
-
早产儿低血糖性脑损伤
早产儿低血糖是早产儿管理中的常见问题,其严重后果可以导致脑损伤,足月新生儿延迟喂养3~6小时有10%会发生低血糖,早产儿特别是出生时窒息、低出生体重、小于胎龄儿或大于胎龄儿的早产儿风险更大.
-
弥漫性脑损伤发病机制的实验研究
弥漫性脑损伤是闭合性颅脑损伤的一种类型,具有较高的致残率和病死率,弥漫性脑损伤主要包括弥漫性轴索损伤、弥漫性脑肿胀、缺氧性脑损害、弥漫性血管损伤等4种基本类型,不仅临床上不易区分,病理组织学研究也难将其截然分开,因为在同一个病例中,4种病理变化常可同时存在.本文旨在利用Marmarou的模型[1],研究弥漫性脑损伤后轴索、神经元、微血管、胶质细胞的病变发展过程,认识其发病机制,对于指导临床诊断治疗和探索药物治疗作用具有重要意义.
-
53例小儿惊厥的紧急处理和护理
惊厥是儿科常见的一种危急症状, 多见于婴幼儿, 如处理不当可造成不可逆性脑损伤. 因此儿科护士必须熟练掌握惊厥的紧急处理方法, 以便及时得救治.
-
103例小儿惊厥的急救与护理
惊厥是小儿常见的重要急症.若抢救护理不当可造成患儿不可逆性脑损伤甚至危及生命.我科1998年1月~2000年4月共收治惊厥患儿103例,现将急救与护理工作的体会报道如下.
-
低温对二氮嗪预处理减轻大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的作用
脑缺血再灌注损伤是一个多因素、多环节的恶性级联过程,针对不同环节发挥作用的保护措施联合应用比单一保护措施更有效.低温简单易行,安全范围大,是当前较为重要的脑保护措施,但低温并不能完全消除脑损伤.有研究表明,选择性线粒体内膜ATP敏感性钾通道(Mito-KATP)开放剂二氮嗪可减轻缺氧复氧性脑损伤[1].但低温对二氮嗪预处理减轻大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的作用尚需进一步探讨.本研究拟观察低温对二氮嗪预处理减轻大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的作用,为临床研究提供理论依据.
-
48例婴幼儿高热惊厥的紧急处理和护理
高热惊厥是指因感染而使体温在38℃以上时突然出现的惊厥.多见于6个月~4岁之间的小儿.发热是婴幼儿时期常见的惊厥原因.惊厥发作如处理不当可造成不可逆性脑损伤,甚至危及生命.因此,患儿一旦发生惊厥应立即进行紧急处理和正确的护理,以便及时得以救治.本文对48例经过我院急症门诊抢救成功患儿的处理和护理情况介绍如下.
-
自制简易冷水袋在新生儿物理降温中的应用
新生儿时期体温调节功能不完善,产热与散热易受外界温度的变化而失去平衡,体温容易波动.体温升高是新生儿疾病中常见的一种症状.新生儿对高热耐受性较差,当体温超过40 ℃并持续较长时间不仅可引起惊厥,还可产生永久性脑损伤,遗留神经系统后遗症.根据专科特点我科对69例新生儿高热时采用自制简易冷水袋进行物理降温,降温效果好,无不良反应,经济方便,易于操作,现将操作方法与应用介绍如下.
-
弥漫性轴索损伤病人的护理
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是以胼胝体、脑干等中线部位局灶性病变及脑白质广泛性轴索损伤为主,以原发昏迷时间长而又缺乏神经定位体征为其临床特征的一组原发性弥散性脑损伤.在重型颅脑损伤中占20%,病死率高达42%~62%.常见于车祸颅脑损伤病人,也可见于高处坠落伤者[1].
-
84例新生儿低血糖的观察及护理
葡萄糖是新生儿大脑代谢主要的、基本的能量来源,新生儿低血糖可能导致永久性脑损伤[1].由于大多数新生儿低血糖没有症状,不易被发现,因此早期诊断是很困难的,故应早期监测,以及早发现新生儿低血糖,避免发生低血糖性脑病.现介绍84例新生儿低血糖的观察及护理体会.
-
脑复苏的中西医研究进展
随着心肺复苏技术的发展,心脏骤停后心肺复苏水平已有明显提高,但由于脑组织对缺血的耐受性较差,易引起不可逆损害,虽然部分病人心肺复苏成功,但终因不可逆性脑损伤而致死亡或残留严重后遗症,导致脑复苏失败而影响了心脏骤停后整个心肺复苏水平.心脏骤停后复苏的成功并非仅指心跳和呼吸的恢复,重要的是恢复智能和生活能力,因此,心肺复苏是决定预后的基础,脑复苏则是决定预后的关键.近年来,国内外学者对脑复苏的研究越来越多,现综述如下.
-
盐酸戊乙奎醚对大鼠内毒素性脑损伤后肿瘤坏死因子-α和核因子-κB的影响
严重创伤、烧伤及重症感染等状态下,感染部位可产生大量内毒素。 LPS可诱导核因子-κB(NF-κB)激活,引起肿瘤坏死因子(TNF)-α等相应炎性细胞因子的过度表达,诱发全身炎性反应,进而引起内毒素性脑损伤[1]。盐酸戊乙奎醚(PHC)为新型选择性抗胆碱能药物,能减轻血管痉挛,改善微循环,降低毛细血管通透性,减少炎症渗出反应。已有研究结果显示,该药对内毒素性肺损伤具有保护作用[2]。但关于该药对内毒素性脑损伤的影响研究尚较少。本研究通过观察PHC对大鼠内毒素性脑损伤后脑组织含水量、NF-κB及炎症因子TNF-α水平的影响,评价PHC对大鼠内毒素性脑损伤后的治疗作用,为临床治疗提供参考。
-
外伤性脑梗塞的CT诊断
外伤性脑梗塞是由于颅脑外伤引起颅内血肿、脑挫裂伤及弥漫性脑损伤导致的占位效应,压迫脑供血动脉或在剪力作用下远处小血管受损和血栓形成,进而引起脑组织缺血坏死.好发部位为基底节区,分水岭区,内囊,脑干及丘脑.颅脑外伤后梗塞发病率较低,据文献报道在颅脑损伤中其发病率CT为1.90%.搜集我院1995年1月~2000年12月经CT诊断为外伤性脑梗塞32例,结合文献就其临床表现、发病机理、CT表现等进行分析和讨论.
-
肉毒毒素A治疗脑性瘫痪及获得性脑损伤患儿上肢痉挛
-
脑挫裂伤56例康复治疗的临床分析
脑挫裂伤是颅脑损伤中较常见的,是一种原发性器质性脑损伤.我院1994年7月-1995年6月共收治该类患者56例,经过综合的临床康复治疗,取得满意效果,现报告如下.
-
脑组织对缺血的反应及脑保护策略(一)
脑缺血是不可逆脑损害的常见原因.缺血再灌注脑损伤,尤其是缺血后迟发性脑损伤的发生,是临床医生特别是ICU医生所面临和亟待解决的难题之一.近20年的研究表明:脑组织代谢率高、几乎完全依赖葡萄糖作为能量底物,以及脑内葡萄糖或糖原储存极少,是脑组织对缺血高度敏感的重要原因之一.正常情况下脑内固有的信号传递机制,在缺血过程中变为有害,可能是脑组织对缺血高度敏感的更重要原因[1],因而形成了"缺血损伤瀑布"的概念\ .在不同环节阻止"损伤瀑布"的进行,是目前脑保护研究的热门课题,尽管至今仍未取得突破性进展,但某些方面展示出较好前景.本文简要介绍目前有关脑缺血损伤的可能机制及脑保护策略,以利临床医生在实践中为病人实施尽可能完善的脑保护措施.
-
癫痫持续状态的药物治疗
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)一般是指癫痫发作持续30min以上,或反复发作持续30min以上,发作间期意识仍未恢复者.SE是儿科神经系统疾病的一种急症,如不及时控制,常导致脑及各器官缺氧缺血性损害,造成继发性永久性脑损伤甚至死亡.因此,正确掌握SE的药物治疗,合理用药,去除诱因,积极控制缺氧、高热、脑水肿、低血糖、心血管功能紊乱以及呼吸道感染等进一步加重惊厥发作的病理生理改变,采用综合措施,尽快、尽早、有效地终止发作十分重要.
-
小儿惊厥的急救与护理
惊厥是小儿常见的急诊之一,处理不当可能会造成不可逆性脑损伤,故及时急救与护理尤为重要。
1急救处理
遇到患儿惊厥,医护人员保持稳定情绪,动作敏捷,分秒必争,积极进行急救,及时控制惊厥。出现患儿惊厥,首先将患儿移至抢救室针刺人中、合谷。同时应用止惊药物,常见的有10%水合氯醛,每次0.5-0.6ml/kg 保留灌肠。注射药物有苯巴比妥钠,每次10mg/kg 肌肉注射,此药物作用快,毒性小。如果上述方法还不能止惊,可选用安定0.3-0.5mg/kg 肌肉注射。 -
缺血/再灌注脑损伤与蛋白质合成抑制
完全或不完全脑缺血/再灌注引起永久性脑损伤,尽管对其发病机制的认识在不断深入,诸如兴奋性神经递质学说、氧自由基损伤机制及脑循环衰竭等[1],但针对这些改变的治疗效果差,进一步深入研究脑缺血/再灌注损伤机制显得尤为重要.近年来,脑缺血/再灌注时发生的蛋白质合成抑制及其相关的脑选择性易损特点日益受到重视,针对该机制提出的治疗方法为脑复苏开辟了新的途径.