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两种子宫全切除术的临床研究
为提高子宫切除的手术安全性,改善手术效果,我院对筋膜内子宫全切除术进行研究,取得满意效果,报告如下.
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右腋下小切口径路矫治先天性心脏病的体会
近年来随着心脏外科手术技术的不断改进，以及先天性心脏病（先心病）心内直视手术安全性的提高，追求手术微创化和切口美观化的各种胸部小切口手术越来越受到青睐，成为心脏外科的发展趋势［1］。2012年10月至2014年3月，我们采用右腋下小切口（RA M ）径路，矫治先天性心脏病患者65例，取得满意效果，现报告如下。
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开腹卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床价值比较
目的 研究卵巢囊肿剥除术采用开腹操作及腹腔镜操作的临床效果.方法 选择60位已确诊病患,按照手术操作差异分为对照组(开腹)及观察组(腹腔镜),比较手术安全性及术后囊肿复发状况.结果 观察组手术耗时及出血量明显低于对照组,由于切口较小术后恢复速度更快;两组术后均存在囊肿复发病例,观察组复发率6.67％,远低于对照组的16.67％.结论 卵巢囊肿剥除术更宜选择腹腔镜操作,在排除恶性肿瘤前提下腹腔镜手术更具临床推广价值.
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心功能不全的老年人行胆道手术的安全性分析
目的:探讨心功能不全老年人实行胆道手术的安全性.方法:选取我院在2006年9月-2012年5月间收治的58例实行胆道手术的心功能不全患者,将58例患者随机分为两组,观察组29例,对照组29例,对所有患者均实行胆道手术,在手术过程中,对观察组患者采用各种心功能改善药物,对对照组患者则仅采用常规用药处理,对两组患者的手术治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据.结果:通过对患者采取有效改善心功能措施,患者在术中及术后均未出现重要心血管事件,恢复良好.结论:老年心功能不全患者在实行胆道手术的过程中,对其采用有效的改善心功能药物进行对症处理,效果显著,能够有效提高胆道手术的安全性,保证其手术过程的顺利进行,值得在临床推广应用.
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术前游戏护理干预对患儿心理及手术安全性的影响分析
目的:分析研究术前游戏护理干预对患儿心理及手术安全性的影响,为患儿手术成功提供更为科学优质的护理方法.方法:选取患儿40例,将其随机分为对照组20例,采用常规的术前护理,剩余20例为实验组,采用术前游戏护理,并对两组护理效果进行比对.结果:实验组的患儿在手术前不同时期的焦虑量表评分、血压以及心率都显著低于对照组,差异对比明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:采用术前游戏护理,可以有效降低患儿的焦虑心理,对于确保手术安全具有重要的意义,值得在临床中推广应用.
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B超监视妇产科手术仪用于绝经妇女取器200例临床体会
绝经后妇女生殖器官逐渐萎缩,盲目取出宫内节育器(IUD)常导致手术时间长、出血多,甚至组织损伤.为增加手术安全性,本站将B超监视妇产科手术仪应用于绝经期妇女取器术中,现总结报告如下.
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哺乳期妇女放置吉妮IUD的临床观察
吉妮宫内节育器是一种全新设计的无支架宫内节育器(IUD).本站于2002年试用于临床.现将于哺乳期放置吉妮IUD 204例的临床避孕效果、手术安全性及副反应等情况总结报告如下.
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哺乳期妇女放置GyneFiX IUD效果的临床观察
为探讨GyneFix IN IUD(以下简称吉妮IUD,由天津和杰医疗器械公司生产)于哺乳期放置的临床避孕效果、手术安全性和副反应发生情况,我站自2000年3～12月共为100例哺乳期妇女放置吉妮IUD,并追踪观察,现将结果报告如下.
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超声引导无痛人工流产术终止高危妊娠的临床应用观察
合并各种高危因素的早期妊娠要求流产者,若采用普通人工流产术,其手术难度大、时间长,且容易发生漏吸、子宫穿孔等并发症,给孕妇身心造成不良影响.为了减轻其痛苦和提高手术安全性,本院采用了超声无痛人工流产术终止高危妊娠,效果满意.1资料与方法1.1研究对象及分组选择2010年1～12月在本院门诊合并各种高危妊娠因素的早孕妇女,要求终止妊娠且无人工流产术和麻醉禁忌证144例.按照自愿选择方式,自愿接受超导无痛人工流产者为研究组,自愿接受常规人工流产手术者为对照组.高危因素的类型:每组双子宫2例,疤痕子宫50例,合并子宫肌瘤10例,哺乳期妊娠10例.
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施行困难宫腔手术方法评估
为保证有高危因素存在的宫腔手术安全性,提高手术质量,本院门诊手术室自1999年1月～2001年6月对59例困难宫腔手术病例进行回顾性分析,比较不同处理方法的手术效果.
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手术室腔镜器械专人管理对手术的安全性和高效性的效果探讨
目的:探讨手术室腔镜器械专人管理对手术的安全性和高效性的效果.方法:选取本院2012年5月~2014年8月的500例手术作为对照组,选取2014年9月~2016年10月的500例手术作为观察组,对照组未实施手术室腔镜器械专人管理,观察组实施手术室腔镜器械专人管理,比较两组腔镜器械使用情况和手术医师满意度情况.结果:观察组器械清洗消毒合格率、器械完好率均明显高于对照组,器械准备差错率则明显低于对照组,差异存在显著性(P<0.05);观察组手术医师的满意度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术室腔镜器械专人管理对提高手术高效性和安全性具有重要作用.
关键词： 手术有效性 手术安全性 手术室腔镜器械专人管理 -
小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用
小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用即具有腹壁损伤小,术后肠功能恢复快,住院费用低等优点,同时手术安全性较高[1],但也有其一定的适应证和术中、术后应注意的事项.
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鼻内窥镜下经鼻腔-蝶窦垂体腺瘤切除围手术期的护理
随着内窥镜鼻窦外科技术的应用与发展,我科1999年11月至2000年10月,对7例垂体腺瘤患者成功地施行了鼻窦内窥镜下经鼻腔-蝶窦垂体腺瘤切除.尽管此手术由于内窥镜角度变换,可对蝶窦、蝶鞍进行全方位的观察,较传统的显微外科手术法更利于识别重要解剖标志,增加了手术安全性等特点[1],但由于病人对这一技术缺乏了解,对手术效果半信半疑,往往不能很好地配合手术,肌之经鼻腔行颅内手术增加了逆行感染的机会,并且进路深、解剖复杂,周围有重要的神经、血管分布,术后可能出现严重的并发症,如脑脊液鼻漏、颅内出血、中枢性高热、垂体功能低下等.因此,我们认为围手术期护理至关重要,现将护理体会报告如下.
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机器人直肠癌手术研究进展
随着微创外科技术的迅速发展，机器人手术逐渐出现在外科各个领域中。目前，以达芬奇为代表的机器人手术系统应用为广泛。大量临床应用结果证明其具有良好的手术安全性和可靠性。机器人手术系统凭借出色的人体工学设计和先进的技术优势，近10年间在直肠癌的手术应用发展迅猛。笔者就机器人在直肠癌手术中的优缺点、手术方式选择、肿瘤学结局以及术后功能恢复方面，结合自身体会进行探讨。
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胃手术后肠内营养应用
我们对62例行毕氏Ⅰ、Ⅱ式胃切除、全胃切除、近端胃部分切除患者在应用吻合器作胃部手术的同时,插入S型肠内营养管,术后早期进行肠内营养,可增加手术安全性,降低病人住院费用,报告如下.
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在前列腺汽化电切术中两种麻醉方法的临床效果分析
随着人口老龄化进程加快,手术中高龄患者所占比例已达30%左右[1].老年患者心血管功能减退,麻醉及手术刺激易加重其功能障碍.选择合适的麻醉方法,尽量避免麻醉及手术对其心肺功能的影响,对提高老年患者麻醉及手术安全性至关重要.经尿道前列腺汽化电切术(TURP)是泌尿外科的常见手术,我院自2005年6月起采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,并与传统的单纯硬膜外阻滞麻醉进行疗效对比,现分析总结如下:
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老年人急腹症手术时机、方式及安全性探讨
目的:探讨老年人外科急腹症手术安全性的方法.方法:1996年6月～2005年8月我院共收治老年急腹症568例,其中,急性结石性胆囊炎、急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆源性胰腺炎和溃疡病急性穿孔等5种疾病急腹症手术265例.结果:术前有伴发病118例(44.5%),术后并发症98例(36.9%),发生2种并发症者58例(59.1%).结论:对老年人外科急腹症,要把术前、术中及术后练习统一考虑、把矫治合并症和预防并发症贯彻始终、加强围手术期处理,以提高手术安全性,选择合适手术时机及手术方式,减少并发症,降低病死率.
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鼻窦内窥镜治疗鼻部疾病的心理护理
鼻窦内窥镜治疗鼻部疾病目前在国内处于领先地位,具有创伤小,危险少,出血少,不用输血的优点,且由于是在高亮度,多角度内窥镜下进行操作,故视野清晰,能将病变切除较彻底,术后患者反应轻.较传统的显微外科手术法更利于识别重要解剖标志,增加了手术安全性[1].
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经皮肾交感神经消融术治疗顽固性高血压的研究进展
目前，高血压的治疗主要以药物为主导，尤其近些年来长效降压药物及新型复方制剂的应用，使得高血压的控制率显著提高，但是仍有许多问题亟待解决。首先，高血压需要长期甚至终身联合药物治疗，给高血压患者带来很大经济负担。其次，有一部分高血压患者即使规律足量服用包括利尿剂在内的3种以上降压药物，血压仍不能达到指南所规定的目标血压，临床上称其为顽固性高血压，约占高血压总数的20％～30％［1］，且此类患者有更高的临床不良事件发生率，成为当前高血压治疗的难题［2］。寻求药物以外的高血压治疗方法也因此成为人们研究的热点。既往所作的动物实验和临床试验研究表明，交感神经系统尤其肾交感神经系统的激活在高血压等临床疾病的进展中起了关键的作用。2009年，Krum等［3］首次利用经皮导管射频消融原理，对包绕于肾动脉外膜的交感神经丛进行消融，在确保手术安全性的前提下取得了肯定的降压疗效，开创了原发性高血压的非药物治疗新途径。本文就近年来肾动脉射频消融去交感神经治疗顽固性高血压作如下综述。
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术中超声在颅内血肿清除术中的应用
我院对开颅血肿清除患者采用术中实时超声定位,发现术中超声作为一种实时、简便、有效的辅助方法,对提高手术安全性及治疗效果有比较切实的临床应用价值.一、对象与方法1.对象:2008年7月至2010年12月67例采用术中实时超声定位开颅血肿清除患者,男40例,女27例,年龄17～79岁,年龄49.6岁,其中自发性脑内血肿45例,外伤性22例,血肿位于基底节区32例,额叶12例,颞叶3例,顶叶10例,枕叶6例,小脑4例.
