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甲氨喋呤针用于治疗胎盘植入的观察和护理
胎盘植入是指绒毛侵入子宫肌层[1],使分娩后胎盘剥离不全,影响子宫收缩和缩复,易发生产后出血及感染.目前,育龄妇女由于流产,刮宫史的增多,或病理因素,胎盘植入的发生率有逐年上升的趋势.由于产后子宫宫腔大,剖宫产子宫有疤痕,一般不易行刮宫术,而多采用天花粉肌肉注射治疗,但产妇如是过敏体质或有青霉素过敏史或天花粉皮试阳性者,均不可采用天花粉治疗.本科于2001年1月~2003年5月,应用甲氨喋呤针(MTX)治疗胎盘植入12例,同时配合监测血绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度,取得理想的疗效,报道如下.
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下肢溃疡诊疗新进展
下肢溃疡俗称老烂腿,由创伤或疾病所致,常发生于小腿中下段长期未愈合的创面.近年来,在临床上关于下肢溃疡的发病机制、应用辨证论治结合中医外治及西医外科治疗有新进展.现就下肢溃疡常见病因及其治疗新进展做一概述.1 主要发病机制中医对下肢溃疡又称臁疮,其病因病机复杂,通过多年的理论研究及临床观察,很多学者将其病理因素总结为虚、瘀、腐.唐汉钧等[1]认为臁疮发病的主要因素是瘀滞本虚及腐变,其病机演变始于虚,变于瘀,坏于腐.虚,为本病多由于禀赋不足、脾胃虚弱、中气下陷、经络阻滞、瘀血凝滞、脉道不通、肌肤失养、瘀久化热,因虚致瘀;腐,为本病多为继发出现,多由小腿皮肤破损染毒、湿热下注、热盛肉腐、酝酿成疮,湿热瘀滞化腐.
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自主神经对心脏节律的调控
心脏的节律主要决定于自身节律点的自律性,同时受体内多重因素的影响,包括机体的代谢水平、激素水平和体温等各种生理及病理因素的影响,但这些诸多因素对心律(率)影响的后公共通路是自主神经系统.
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理性情绪疗法对改善维持性血液透析患者睡眠质量的影响
维持性血液透析是肾脏替代治疗中应用普遍的方法.随着医学模式的转变,透析技术的不断改进,患者的生存时间不断延长.在血液透析病人中睡眠障碍很常见,发生率高达60%~80%[1],病理因素引起的严重躯体症状、心理压力及睡眠颠倒是主要的原因[2],而对于心理压力及睡眠颠倒可以通过心理辅导或行为干预等加以改善.为探讨理性情绪疗法对改善维持性血液透析患者睡眠质量的作用,本次研究对42例维持性血液透析患者的睡眠质量进行了调查和分析.现报道如下.
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影响早期胃癌淋巴结转移的临床病理因素分析
目的 探讨影响早期胃癌淋巴结转移的因素.方法 回顾性分析318例早期胃癌的10项临床病理因素与淋巴结转移的关系.结果 12.89%(41/318)患者术后发现存在淋巴结转移,经单因素及多因素分析均发现肿瘤大小、浸润深度、组织学分型、脉管侵犯均与淋巴结转移有关.无淋巴结转移组的5年总体生存率为92.1%,明显高于伴有淋巴结转移组的78.7%(P=0.034).结论 早期胃癌的肿瘤大小、浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度对正确判断和预测淋巴结转移有重要意义,根据淋巴结转移危险情况选择合理的治疗方案.
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胎儿宫内发育迟缓的胎盘因素病理分析
目的:探讨胎儿宫内发育迟缓与胎盘临床病理因素的关系。方法回顾性分析宫内发育迟缓组与正常对照组胎盘的病理资料,比较其差异。结果宫内发育迟缓组的新生儿体质量与胎盘体质量明显低于正常组( P<0.01),而宫内发育迟缓组中无血管绒毛,绒毛梗死及合体结节增多明显高于正常组(均 P<0.05)。结论胎盘中的合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死的发生是发生宫内发育迟缓胎盘因素的重要原因。
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一次性直视人工流产手术系统在高危人工流产中的临床观察
人工流产手术是意外妊娠的补救措施。高危早期妊娠的妇女在行人工流产手术时,因其自身生殖器官局部病理因素或全身性的病理因素的存在,增加了手术难度及术后并发症的发生率,具有较高的危险性[1]。我院自2013年来引入了一次性直视人工流产手术系统,将其应用于高危早期妊娠的妇女人工流产手术,与普通人工流产手术比较,取得良好临床效果,报道如下。
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康复护理模式对骨折愈合和关节功能恢复的影响
骨折是因外力损伤或者病理因素导致的骨质部分或完全断裂的一种临床常见疾病.骨折患者常常表现为局部疼痛、压痛和瘀斑,严重时会引起关节肢体活动不利或功能完全丧失[1].骨折患者一般都采用手术治疗,但仅仅手术治疗是不够的,康复护理对于骨折愈合和关节功能恢复至关重要.我院近年来对于骨折患者采用康复护理模式进行护理,取得了不错的临床疗效,现报告如下.
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中药对内皮祖细胞作用的研究进展
内皮祖细胞( epc)是血管内皮细胞的前体细胞,在生理或病理因素刺激下,可从骨髓被动员到外周血进行损伤修复.近年来的研究显示,内皮祖细胞在心脑血管疾病、糖尿病血管并发症、肿瘤血管形成及创伤愈合等方面均发挥重要作用.本文主要从中药提取物、单味中药、中药复方制剂三个方面,综述了中药对内皮祖细胞作用的影响进行综述.
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肝胆管结石76例外科治疗体会
肝胆管结石是普外科常见病,由于解剖及病理因素复杂,本病在手术治疗后仍有较高的结石残留复发率,病情往往迁延不愈,多年来一直是治疗的难题.本文总结1987年~1999年所收治的肝胆管结石病76例,就有关治疗体会分析如下.
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腹主动脉旁淋巴结转移在胰腺癌根治术中的意义
进展期胰腺癌患者根治性切除术后早期肿瘤复发的发生率高,影响了肿瘤根治术的疗效.为筛选出导致胰腺癌根治术后肿瘤早期复发的危险因素,选择出适合根治性切除的的病例从而制订相应的参考标准,作者收集了1999~2003年接受根治性胰腺癌切除术的133例病例,将其分为两组进行分析:Ⅰ组(81例,术后1年内复发),Ⅱ组(52例,术后1年内未发生复发),并对多项临床病理因素进行了比较分析.
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大于10cm肝细胞癌的肝切除术治疗效果
为评价巨大肝细胞癌切除术效果和肝切除术影响生存率的临床病理因素,作者收集了1985.1~2001.12在横滨大学普外科行肝切除术的169例病例,按肿瘤大小分为两组.A组,26例,瘤体直径>10cm;B组,143例,瘤体直径≤10cm.两组瘤体平均直径和直径范围分别为14.8cm(10~30cm)、3.25cm(1.2~9.5cm).作者分别从术前、术中、术后的各项指标及术后生存时间对两组资料进行了比较.
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子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素临床分析
目的:探讨子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素,为子宫内膜癌个体化治疗提供依据。方法对105例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,采用χ2检验或多元logistic 回归分析淋巴结转移的高危因素。结果105例子宫内膜癌有15例淋巴结转移阳性,转移率为14.3%,其中12例(11.4%)盆腔淋巴结转移阳性,7例(6.7%)腹主动脉旁淋巴结转移阳性,4例(3.8%)盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移均阳性。单因素分析显示,子宫内膜癌淋巴结转移与病理类型、病理分级、肌层浸润、宫颈侵润及脉管转移等因素相关。多因素logistic 回归分析显示,病理分级、深肌层浸润及脉管转移为淋巴结转移的独立高危因素。结论子宫内膜癌主要转移至盆腔淋巴结,直接或间接转移至腹主动脉旁淋巴结。中低分化、脉管转移、肌层浸润≥1/2可作为淋巴结转移的独立高危因素。
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高危妊娠实行计划分娩对母婴预后分析
笔者从1996年元月至1998年12月选择120例孕妇因某些病理因素孕周不足或超过预产期,经治疗后病情无明显改善,在适当时机引产或剖宫产,与120例相似病理因素的孕妇待其自然分娩进行比较,显示高危妊娠实行计划分娩,是保护母婴安全的有效措施之一.
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双歧三联活菌散剂对早产儿高胆红素血症的早期干预效果
新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚而引起.新生儿期,尤其在病理因素下,红细胞的破坏增多,肝酶活性受到抑制,肠肝循环增加,使胆红素的生成增加.部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,发生胆红素脑病并留有神经系统后遗症[1].因此,预防和降低早产儿高胆红素血症尤为重要.近年来发现微生态制剂具有一定辅助退黄的作用,对预防高胆红素血症有一定疗效[2].本研究观察双歧三联活菌散剂早期干预早产儿高胆红素血症的疗效,现报告如下.
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急诊腹腔镜胆囊切除42例临床分析
自1987年世界上第一例腹腔镜胆囊切除术(LC)成功实施以来,LC已成为治疗胆囊良性疾病的"金标准"[1],其以创伤小、痛苦少、恢复快等优点迅速为人们所接受.结石性胆囊炎急性发作期存在胆囊张力高,胆囊壁及胆囊三角区组织脆弱,充血水肿明显,可能伴有与周围组织粘连、胆囊结石嵌顿等病理因素,造成胆囊三角区解剖困难,LC并发症发生率和中转率增加,是否适合行LC仍存在争议.我院对42例结石性胆囊炎急性发作期患者实施了急诊腹腔镜胆囊切除术(ALC),现总结报告如下.
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早产儿呼吸暂停30例临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的现象,多见于早产儿.如果不伴有其他疾病称之为原发性呼吸暂停,如果继发于某些病理因素称之为继发性呼吸暂停.本文对2002~2004年我院收治的30例早产儿呼吸暂停进行分析,以探讨呼吸暂停的危险因素及防范治疗措施.
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胃肠道间质瘤患者预后的影响因素分析
目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理因素对患者预后的影响。方法回顾性分析185例胃肠道间质瘤患者的临床资料,对患者不同病理因素1、3、5年无瘤生存率分布情况进行比较分析。结果185例患者1年无瘤生存170例(91.89%),3年无瘤生存151例(81.62%),5年无瘤生存144例(77.84%);单因素分析显示肿瘤位置、肿瘤直径、核分裂数、ki-67指数均为影响胃肠道间质瘤无瘤生存率的因素(P<0.05);多因素分析显示肿瘤位置和核分裂数是影响胃肠道间质瘤无瘤生存率的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤位置、肿瘤直径、核分裂数、ki-67指数均为影响胃肠道间质瘤无瘤生存率的主要因素,其中肿瘤位置和核分裂数为独立因素。
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胃癌患者外周血CEA mRNA表达相关病理因素分析
目的探讨胃癌患者外周血CEA mRNA表达的相关病理因素.方法对2004年1月至2004年6月手术治疗的38例胃癌患者外周血CEA mRNA表达进行检测,并回顾性分析胃癌患者年龄、性别、胃癌原发部位、大体类型、组织学类型、淋巴结转移以及胃癌组织p53和CerbB-2表达等临床病理因素与胃癌患者外周血CEA mRNA表达的关系.结果胃癌患者外周血CEA mRNA表达的阳性率为60.5%(23/38).单因素分析显示:胃癌患者外周血CEA mRNA表达与胃癌原发病灶部位(P<0.05)、组织学类型(P<0.05)及淋巴结转移(P<0.05)相关;多因素Logistic回归分析表明:胃癌淋巴结转移、胃癌原发病灶部位为影响胃癌患者外周血CEA mRNA表达的独立因素.结论胃癌血道转移的高危因素为胃窦癌和淋巴结转移.
关键词: CEA mRNA表达 胃癌 病理因素 -
影响贲门癌预后的临床病理因素分析
影响贲门癌手术预后的因素较多,为了进一步分析这些因素的影响,我们回顾性分析了1980年~1992年手术切除的105例贲门癌病入的临床资料,通过对临床、病理因素的分析,评价各种因素与预后的关系.