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累及眼外肌和咀嚼肌的多形性T细胞淋巴瘤一例
患者男性,21岁.因左眼睑及颌面部肿胀1年,来天津医科大学眼科中心就诊.患者1年前无明显诱因出现左侧眼睑及同侧颌面部肿胀,无明显疼痛、发热等不适,外院诊断为左眼眶及颌面部炎性假瘤,予以糖皮质激素(强的松龙)治疗后症状缓解,停药后短期内复发.全身检查:体温36℃,左面部及腮腺区弥漫性肿胀,可扪及硬块(图1),无明显压痛,皮肤温度正常,淋巴结未见明显肿大,心、肺、肝、脾未见明显异常.
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婴儿与成人腮腺区血管瘤的比较
血管瘤是软组织中常见的良性肿瘤,依据其临床表现和病理特征,传统上分为毛细血管型,海绵型,蔓状血管瘤.1982年Muliken[1]根据内皮细胞的特性,通过49例先天性皮肤血管病变的研究,将其分为血管瘤和血管畸形,并通过病理、细胞培养、自体放射造影等技术进行研究.但是这些研究对海绵状血管瘤的区别却较少报道.我科对96-99年的80例腮腺区血管瘤患者进行比较,重点探讨海绵状血管瘤在婴儿与成人的组织结构,生物特性和临床特点.
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腮腺区静脉畸形巨大静脉石一例
静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等, 是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成.血窦的大小、形状不一,如海绵状.窦腔内血液凝固而形成血栓,并可钙化为静脉石.临床上超过1cm的静脉石罕见,本文报道腮腺区静脉畸形伴巨大静脉石1例,供临床参考.
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腮腺区婴儿型肌纤维瘤病1例
婴儿型肌纤维瘤病(infantile myofibromatosis IMF) 是一种较为少见的良性病变,好发于头颈部及躯干部.我科2006年5月收治1例左侧腮腺区婴儿型肌纤维瘤病,现报道如下.
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下颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例报告
恶性纤维组织细胞瘤是一种常见的发生在老年人的软组织肉瘤.发生在头颈部的报道较少.现将门诊中遇到的一例报告如下:临床资料患者,女41岁,工人,于99年8月发现右下唇麻木.曾在神经内科治疗,给予杜仲天麻丸口服,未见效果.2个月后发现腮腺区肿大,伴张口受限,在门诊就医.给予抗生素口服,未见效.服药后自觉右腮腺区肿大加剧,后到口腔医院拍曲面断层示"右下颌升支病变”.门诊以"右下颌肿物”收入院.自发病以来体重未减轻.
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18例颌面部猫抓病的临床分析
猫抓病(cat-scratch disease)又名猫抓热,是一种人畜共患感染性疾病,误诊率高.我们对1997~2001年收治的18例总结分析.1.患者年龄及病变部位:2~21岁,平均年龄9.5岁,男性11例,女性7例.腮腺区 6例;颌下区8例;颌下及颈区3例;口内粘膜下1例.
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幼儿腮腺外周原始神经外胚层肿瘤一例
原发于幼儿腮腺区的外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)极为罕见。徐州市中心医院口腔科于2012年11月收治1例幼儿腮腺区pPNET,本文对其临床表现、病理及影像学特点、治疗结合相关文献资料进行分析,为该病的诊治提供参考。
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腮腺巨大脂肪瘤二例
脂肪瘤是一种来源于脂肪组织的良性肿瘤,其肿瘤实质细胞为脂肪细胞.多见于40~60岁的成年人,且一般多发生于皮下,好发于肩、背、臀部及大腿内侧,颌面部发病也常见.口腔颌面部多见于颈部、面颊部等脂肪较多的地方,口内及腮腺区少见.揭阳市人民医院五官科2008年收住右腮腺区巨大脂肪瘤二例,现在回顾临床资料,并结合国内外文献进行临床总结分析,报告如下.
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Kimura 病一例
患者男,40岁.发现左腮腺区无痛性肿块15年.患者15年前无意发现左侧腮腺区有一无痛性肿块,当时大小约 2 cm×2 cm,后于5年前在原肿块上方发现有一约1 cm× 1 cm大小的肿块.2年前又在原肿块下后方发现一约1 cm×1 cm肿块,均无疼痛及任何不适,也未予治疗.2个月前 3个肿块开始有不同程度的增大.体检:左侧腮腺区可扪及大小不等的3个瘤体:左侧腮腺后下极肿块约3 cm×3 cm大小,左侧耳屏前肿块大小约1.5 cm×1.5 cm,左侧下颌角处肿块约1 cm×1 cm大小.彼此有粘连,质地中等偏硬,表面光滑度尚可,与周围组织界限欠佳,活动度较大,均无压痛.双侧颏下区及颈部区未扪及肿大淋巴结.实验室检查:白细胞5.94×109/L,嗜酸性粒细胞1.31×109/L (0.22),中性粒细胞2.49×109/L(0.42).乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAb)、核心抗原(HbcAb)均为阳性.
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腮腺区孤立性纤维瘤一例
患者男,58岁。因发现右侧腮腺区肿物1.5年余,逐渐增大1个月就诊。患者1.5年前偶然发现右侧下颌角处有一红枣大小肿物,渐进性生长,无疼痛麻木等症状,未作处理。1个月前在当地医院就诊,口服中药(具体用药不详)后自感肿块变小,停药后逐渐增大至拳头大小,2015年4月20日到兰州大学第一医院就诊。专科体检:右侧下颌角升支处突起一大小约7.0 cm×5.0 cm×4.5 cm肿块,类圆形、界清、质硬、活动度可、无触压痛、与周围皮肤无粘连,皮肤温度不高,颈部及双侧颌下淋巴结无肿大。实验室检查:白细胞5.91×109/L,鳞状细胞癌相关抗原测定阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199及CA724均阴性。
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咀嚼肌间隙弥漫型腱鞘巨细胞瘤一例
患者女,30岁.因左耳前腮腺区无痛性包块逐渐增大3年余,门诊拟"腮腺多形性腺瘤"收治入院.专科检查:左面部稍显膨隆,表面皮肤正常,左耳前可触及3.5 cm×3.2 cm大小的肿物,质硬,有轻压痛,左面部表情肌瘫痪,开、闭几时左侧髁状突活动度较差.
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颌面部韧带状纤维瘤一例
患者 女,19岁.右耳垂下疼痛,可扪及小肿块.2个月后肿块增大到约4 cm×3 cm,伴针刺样疼痛,可自行缓解.近半个月来出现张口困难,右侧后牙咀嚼无力,咬花生类硬物不能,口角向左歪斜.体检:右耳垂周围肿胀,皮肤无发红、破溃,皮温正常,触及一约4 cm×3 cm大小的肿物,质硬、压痛,无波动感,边界不清,不可移动.右侧髁状突动度未触及,张口度1 cm,张口时口角向左歪斜.心、肺、腹均无异常.实验室检查均阴性.CT扫描:示右侧腮腺区有一软组织肿块,大小约3.8 cm×3.4 cm,形态不规则,密度不均匀,中心见部分液化坏死,CT值约25~35 HU(图1).
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腮腺癌术后125I粒子组织间近距离治疗靶区确定方法的探讨
目的 探讨腮腺癌术后125I粒子组织间近距离治疗靶区的确定方法.方法 2002年10月至2006年11月北京大学口腔医院的31例腮腺癌患者,男女比例14∶17,平均年龄38.2岁,肿瘤有包膜外浸润并与面神经关系密切(黏连或神经侵犯),采用保留面神经的肿瘤及腺体切除术,术后行125I粒子组织间近距离治疗,匹配周缘剂量60 Gy.治疗前后行薄层螺旋CT扫描以制定治疗计划和质量验证,以腮腺周围骨性结构和肌组织为参照确定计划靶区和临床靶区,并比较治疗前后靶体积、靶区D90值的差异,同时计算粒子植入后颌骨、中耳D90值以及脊髓大接受剂量.结果 125I粒子治疗前后靶体积、靶区D90值差异无统计学意义,粒子植入后靶区D90值均大于匹配周缘剂量.本组病例随访时间3~7年,未见肿瘤复发.结论 根据目前随访结果,采用本方法确定125I粒子腮腺区组织间近距离治疗靶区,临床治疗效果满意.
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糖尿病合并颌面部、颈部多间隙感染一例
患者女,60岁,因右颌面部肿痛3 d,伴张口困难,咀嚼、吞咽疼痛,于2008年10月19日入院.患者体温39.4℃,痛苦貌.右腮腺区、颊、眶下、颧部、上颈部广泛肿胀,压痛(++),表面皮肤紧张、发亮,无明显波动感,皮肤温度高.张口1.5指,右下颌第1磨残根,龈沟溢脓.血常规:WBC 9.4×109/L,N 0.937;血糖11.5 mmol/L;超声:颈部间隙脓肿受限,右颌面及腮腺感染;胸部X线片:左胸腔少量积液.
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木村病一例
患者 男,34岁,以"左侧腮腺区肿物10余年"来院就诊.患者于10年前体检双侧腮腺区肿物,右侧明显大于左侧,质地中等,边界清,无局部发红、肿胀、疼痛.当时行"右侧肿物切除",术后病理提示"右侧腮腺腺瘤".
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MR对腮腺区良性肿瘤的诊断和鉴别诊断
目的 探讨MR对腮腺良性肿瘤的MR诊断和鉴别诊断价值.方法 34例腮腺良性肿瘤行MR扫描后与病理诊断作对照研究,MR分析包括病灶数目、部位、大小、形态、信号.结果 腮腺良性肿瘤,多位于浅叶后下象限,边界光整,内部信号均匀或不均匀,轻到中度强化,可多发.结论 腮腺良性肿瘤的MR诊断和鉴别诊断有一定特点.
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第263例 腮腺及颈部肿物—肺部阴影—黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
病历摘要患者女,60岁,因发现右侧腮腺及颈部肿物3年余、肺部阴影1年就诊.3年前无意中发现右侧腮腺区肿物,未予诊治.其后肿物渐增大,并出现多发颈部淋巴结肿大,于2009年12月在当地医院就诊.查血常规白细胞1.31×109/L,中性粒细胞0.214,单核细胞0.397,血红蛋白125 g/L,血小板127×109/L;B超示右侧腮腺区低回声结节,右侧颌下、锁骨上多发低同声结节;肺部CT示左肺上叶大片状渗出实变影,左肺下叶及右肺多发散在小片状渗出灶;行右侧腮腺切除及颈部淋巴结活检术,病理回报:符合涏腺黏膜属淋巴组织(MALT)淋巴瘤,未进一步治疗.
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一起发生在小学生中的流行性腮腺炎暴发调查
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病.以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为临床特征.主要发生在儿童和青少年.[1]2010年12月4日-2011年1月4日,普兰店市皮口镇中心小学发生一起流行性腮腺炎暴发疫情,发病28例,罹患率为2.30%,均未出现并发症,愈后良好.自2011年1月4日起经过一个流行性腮腺炎长潜伏期无续发病例报告.现将调查处置情况报告如下.
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慢性疾病的康复治疗(5)面神经炎的康复治疗
一提到面神经炎,人们往往会想到嘴歪眼斜,其实,面神经炎嘴歪眼不斜,这是因为常见的面神经损伤是周围性的,可发生在内耳道、面神经管、中耳或腮腺区等处.但不管损伤其周围部的哪一段,因它主要支配面部的表情肌,主要的临床表现是面肌的瘫痪.
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鳃裂囊肿继发感染误诊1例
鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种.第二鳃裂囊肿常位颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近,继发感染后,可骤然增大,伴疼痛,并放射至腮腺区.我科遇一患者鳃裂囊肿继发感染误诊为颈部化脓性淋巴结炎,现报告如下.