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缝扎加平阳霉素注射治疗颌面部海绵状血管瘤及淋巴管瘤8例
我科自2004-09~2005-04共收治大型海绵状血管瘤6例、淋巴管瘤2例;其中男5例,女3例;年龄4~29岁.位于额部1例,双侧腮腺区1例,左腮腺区2例,右腮腺区、颌下、颌后2例,左腮腺、口腔、翼颌部及左颌下1例,左腮腺、颌下、左侧颈部、颈部正中1例,均为大型肿瘤.临床上具有典型的血管瘤及淋巴管瘤症状,发病时间0.5~22年.
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枢椎骨折致面神经膝状神经节带状疱疹1例
患者梁某,男,49岁.因车祸砸压伤颈部致局部疼痛、活动障碍3小时于2002年3月20日入院.主诉颈部疼痛、活动障碍,右侧耳面部感觉麻木.体格检查颈枕部肿胀压痛,右侧耳廓及腮腺区皮肤感觉迟钝,四肢活动及感觉无明显异常.颈椎正侧位X线片疑有枢椎骨折行CT扫描示枢椎右侧侧块骨折,折块向前旋转移位4mm.
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腮腺区外伤的急救处理
目的:探讨腮腺区外伤的临床特点和急救注意事项.方法:总结30例腮腺区外伤病例诊断、治疗中取得的经验.结果:腮腺腺体损伤及导管损伤共25例,愈合良好;面神经损伤5例,3例恢复正常,1例大部分恢复正常,1例正在恢复中.结论:对腮腺区外伤病例要仔细检查腮腺及其导管、面神经有无损伤及其损伤程度,正确处理,防止后遗症的发生.
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尿素注射治疗腮腺区海绵状血管瘤
目的 探讨腮腺区海绵状血管瘤的治疗方法.方法 对183例腮腺区海绵状血管瘤行尿素注射治疗,其中肿瘤类海绵状血管瘤157例,血管畸形类海绵状血管瘤26例,平均随访1年8个月.结果 157例肿瘤类海绵状血管瘤中134例治愈,22例有效,1例无效;26例血管畸形类海绵状血管瘤中2例治愈,21例有效,3例无效.结论 本疗法操作简便,不需要特殊设备,疗效肯定,易于推广,是一种较为理想的治疗腮腺区海绵状血管瘤的方法.
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改良腮腺良性肿瘤切除术的临床应用
腮腺区良性肿瘤在口腔颌面外科常见,传统切除术的要点包括“S”形手术切口,解剖面神经,切除肿瘤及部分腮腺腺体,术区加压包扎,此术式临床广泛应用,具有较好疗效.但常发生诸如颌面部瘢痕明显、局部凹陷畸形、味觉出汗综合征(Frey综合征)等并发症[1].为取得更好的治疗和美容效果,减少术后并发症的发生率,我科2006年1月~2009年1月,先后应用改良术式治疗腮腺良性肿瘤50例,均取得良好效果.该术式主要包括:按肿瘤所在区域选择手术切口与进路、解剖保留耳大神经后支,蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣局部填塞、术后负压引流.
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腮腺腺淋巴瘤-结核联合性病变
腺淋巴瘤又称Warthin瘤、淋巴囊腺瘤或淋巴乳头状囊腺瘤,绝大多数发生于腮腺及腮腺的淋巴结,腮腺腺淋巴瘤伴结核感染极为少见,国内外仅有数例文献报道[1,2].我们报道一例新增的左腮腺区的腺淋巴瘤及腮腺结核.
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腮腺区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
黏膜相关淋巴组织(Mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是恶性淋巴瘤B细胞淋巴瘤中的一种,常发生在黏膜和腺体上皮有关的结外器官,口腔颌面部发生少见,原发于腮腺的MALT,国内外报道较少.现报道1例发生在双侧腮腺区B细胞淋巴瘤.
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腮腺区静脉畸形伴多发静脉石1例
作者收治1例腮腺区静脉畸形伴多发静脉石的患者,现报告如下:患者,男,33岁,因右耳下无痛性肿块3年入院.患者3年前偶发现右侧耳垂下有一无痛性肿块,无疼痛等不适症状,肿块缓慢增大,头低位时该区域肿胀感明显.
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腮腺区钙化上皮瘤1例
钙化上皮瘤又称Malberbe良性钙化上皮瘤或毛母质瘤,多见于青少年,好发于眼睑、额部、上肢、躯干等,发生于腮腺区的钙化上皮瘤极为少见.我科2004年收治1例,报告如下:
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腮腺术后负压引流与橡皮片加压包扎引流的对比研究
腮腺肿瘤约占涎腺肿瘤的80%.因此,腮腺区手术是颌面外科常见的手术之一.由于摘除瘤体及腺体后均有空腔存在,因此,术后引流关系到伤口的愈合及并发症的发生.传统方法是术后蘸干创面血液后放橡皮片引流,然后加压包扎.
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负压引流在腮腺切除术术后的应用
腮腺切除术是口腔颌面外科中常见的手术之一.腮腺区血供丰富,术中常用含1:1 00000肾上腺素的1%普鲁卡因作局部注射,术后易出现反应性血管扩张性出血,加上残留腺体仍会在一定时间内分泌涎液,因此术后必须引流.传统的引流方式是术区置橡皮片加压包扎引流,患者反应重,并发症也相对较多.作者在腮腺切除术后采用负压引流,效果较好, 现报道如下.
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以腮腺区包块为首发症状鼻咽癌1例
鼻咽部解剖位置隐蔽,鼻咽癌早期症状不典型,临床上容易延误诊断,应特别提高警惕.我科曾收治1例腮腺区淋巴结转移鼻咽癌患者,现报道如下:
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腮腺区毛母质细胞瘤1例
毛母质细胞瘤为皮肤少见的良性肿瘤.本文结合我科一例毛母质细胞瘤的临床病例做总结分析,对毛母质细胞瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗提出建议.
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婴幼儿腮腺区肿瘤85例临床分析
为了研究婴幼儿腮腺区肿瘤的发病及诊治情况,作者对85例婴幼儿腮腺区肿瘤进行了回顾性分析研究.结果:6周岁以内的婴幼儿腮腺区肿瘤以先天性血管瘤多见(62.3%),其次为淋巴管瘤和其它类型肿瘤.诊断以病史和临床检查为主,少数情况下行细针吸病检.提示:婴幼儿腮腺区肿瘤以先天性血管瘤多见,采取以手术和缝扎后平阳霉素瘤体内注射的综合治疗方法可取得良好治疗效果,其它肿瘤以手术切除为主.
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面部神经纤维瘤误诊1例报告
患者,男,16岁.8年前发现左面部弥散性肿大,面部不对称,曾到多家医院就诊,穿刺抽出血性液体.诊断为"面部血管瘤".未予治疗.现肿瘤增大明显,要求手术治疗收入院.体检见:全身皮肤多处咖啡色斑,约3.5 cm×2 cm~1.0 cm×0.5 cm不等.专科检查:面部左右不对称,左面部自眶下、鼻翼、唇颊部、腮腺区及颞部呈弥散性肿胀,质地柔软,无压痛.左眶下深部可触及结节状物,质较硬,左鼻翼皮肤呈咖啡色斑.体位试验阴性,左颞区可扪及条索状物,质地较硬、不活动.
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双侧流行性颌下腺炎并发重症睾丸炎1例
患者,男,12岁,因双侧颌下弥漫性肿胀7天,门诊抗炎治疗无效就诊,以"双侧流行性颌下腺炎"收入院.检查见:双侧颌下区弥漫性肿胀,表面皮肤正常,可触及肿大之颌下腺,边界清楚,质地中等,有压痛,无波动,口底颌下腺导管口充血水肿,挤压腺体无脓性分泌物流出.双腮腺区无异常.咽腔充血,扁桃体Ⅰ°肿大.询问病史:半月前有流行性腮腺炎接触史.查体见双侧睾丸轻度肿大,压痛明显.诊断:双侧流行性颌下腺炎并发睾丸炎.
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涎腺肌上皮瘤2例
例1:吴某,男,58岁,农民.右耳垂下方无痛性肿块4年,近半年来增大明显.检查:右侧腮腺区隆起,皮肤无充血,触及1.5×2.0cm肿块,质中,无压痛,表面光滑,可活动,边界清.右侧腮腺导管口无异常,右侧颌下及颈部淋巴结未及,左侧腮腺无异常.全麻下行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除+面神经解剖术.术中见痛体位于腮腺浅叶,其包膜完整,手术顺利,病理诊断为右腮腺肌上皮瘤,病理号为963480(图1),随访2年,未见复发.
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腮腺结核1例
患者,男性,42岁,农民,病案号228592,于99年1月无明显诱因出现左腮腺区肿胀,逐渐加重,无疼痛及麻木感.于当地医院行"氨苄青霉素、地塞米松、病毒唑"等药物治疗,肿胀消褪,遗留有拇指大小的硬结,停药后又迅速肿胀,至某肿瘤医院行穿刺活检术未发现肿瘤细胞,并行先锋霉素V治疗,肿胀消褪,但停药后肿胀又恢复原状.
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CT诊断腮腺区基底细胞腺瘤一例
病例资料患者,女,60岁.因发现右侧耳下包块并缓慢增大3年入院.查体:于右侧腮腺区扪及一鹌鹑蛋大小包块,质地中等,表面光滑,边界清楚,可活动,无压痛,与周围组织无粘连,左侧腮腺无肿大及压痛,双侧腮腺导管开口无发红、水肿及脓性分泌物.CT检查:平扫示右侧腮腺区一类圆形肿块,大小约1.7 cm×2.1cm,病变边界清楚,密度较均匀,CT值约40 HU;增强扫描动脉期病变明显均匀强化,CT值约138 HU,病变周围有点状更高密度影,静脉期肿块强化程度进一步增高,CT值约160 HU,延迟期稍消退,CT值约157 HU;双侧颈部未见明显肿大淋巴结(图1a~d).CT诊断:右侧腮腺占位性病变,考虑血管源性良性肿瘤.
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颈部软组织先天性纤维肉瘤一例
患儿 女,1个月.出生时即发现右腮腺区一核桃大小肿物,生长快,无明显压痛.体检:面部不对称,右腮腺区见一大小约8.0 cm×8.0 cm×10.0 cm肿物,质硬,边界清,呈结节状,占据整个腮腺区及颌下区.CT扫描:右腮腺区及颌下区见一大径为6.8 cm×5.6 cm形态不规则软组织密度影,平扫CT值为53 HU,其内密度均匀,外缘光滑、锐利,表面呈结节状,病变区向内侵及右侧腮腺内叶,向外突向面颊部(图1).骨窗示:右下颌骨升支前部骨质破坏,下颌骨向内侧轻度移位(图2).