首页 > 文献资料
-
人造血管内瘘在血液透析使用中的护理
临床上对尿毒症患者常采用动静脉造瘘维持患者长期的血液透析以延长生命.但由于老年人的皮肤松弛,皮下脂肪少,动脉血管粥样硬化,管径变细,弹性差及脆性增强等因素,加以透析次数增加造成的损伤,自身的动静脉瘘管会逐渐失去作用.所以,需采用人造血管建立动静脉内瘘.我院于2007年4月对2例患者进行了人造血管内瘘成形术,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
深静脉置管的护理
中心静脉导管由于其导管弹性好、管径粗、对静脉损伤小、留置时间长等优点,已广泛应用于肿瘤患者的化疗、静脉高营养、外周静脉硬化、损伤、术中监护、中心静脉压的测定,以及重症患者的治疗和抢救等.
-
人体穿支皮瓣血管3D可视化技术的改良
随着医学技术的发展,穿支皮瓣在整形外科、显微外科已广泛应用.穿支皮瓣是指以管径细小的皮肤穿支血管(穿动脉和穿静脉)为蒂的轴型皮瓣,即直接供养皮瓣的血管不是深部主干血管.如传统的"股前外侧皮瓣"是以旋股外侧动脉降支为蒂的轴型皮瓣,而"股前外侧穿支皮瓣"则仅以自降支发出之任一经深筋膜浅出至皮下组织的穿支血管为蒂,不包括降支本身[1].
-
牛胸导管内皮细胞的体外培养
组织细胞的培养已被广泛应用于动脉和静脉内皮的研究[1].但是,由于淋巴管管径小、管壁薄、管腔内的淋巴无色透明,淋巴管内皮细胞的取材和培养非常困难,国内很少有研究[2~8].为此,我们培养并观察了小牛的胸导管内皮细胞.
-
双侧膈下动脉分别起始不同变异一例
在解剖1具青年女性尸体时,发现其左侧膈下动脉起自腹腔干,右侧膈下动脉起自右肾动脉,现报道如下.左侧膈下动脉起自腹腔干的上壁,其起始部管径约1.6mm,其起点距离腹腔干起始处8.9mm,距离胰上缘11.0 mm,先在胃后壁和腹主动脉之间,经腹膜前方上行,然后在胃小弯距离贲门4.56 cm处进入肝胃韧带继续上行,此处有贲门支和食管支,其起始部管径分别为0.9mm和0.7mm,继而经食管腹部的前方,通过左半肝后缘,再穿过左三角韧带入膈,在穿左三角韧带处距离肝左缘远点2.10 cm.
-
下颌下腺导管变异一例
下颌下腺导管变异较少,笔者在解剖1具男性尸体时发现其有多支导管的变异,现报道如下.对一具男性尸体解剖,发现其右侧下颌下腺导管变异较大,从下颌下腺深面发出3支下颌下腺导管,其管径分别为2.8 mm、3.1 mm和3.3 mm,导管长度约为5.5 cm,其中第3支在距起点1.5 cm处又分为2支,行于舌神经和舌下神经之间的舌骨舌肌表面,于二腹肌中点后上方进入下颌骨深面.进一步追踪发现,3支导管共同开口于右侧舌下阜,左侧下颌下腺导管未见异常.
-
颈前静脉变异1例
笔者在解剖一成人女尸时,发现颈前静脉变异,现报告如下.该女尸身高160 cm,32岁,右侧颈前静脉变异,且主干管径较粗,为6~8 mm,全长14 cm,属支较多.左侧未见变异.连接左、右颈前静脉的颈静脉弓缺如.
-
左胸廓内动脉合并左肺分叶变异一例
女尸1具,40岁左右,身高约155 cm,发育欠佳,死因不明.解剖过程中发现:左胸廓内动脉起源于左侧腋动脉,从距左腋动脉根部约6.3 cm处发出,穿行于尺神经与正中神经之间抵达腋窝底,在窝底内穿出腋筛筋膜迂曲向前上行至腋前襞,横行向胸内侧走行于左乳房上缘的浅筋膜内(双侧乳房发育不良),抵至胸骨角第2肋间隙处进入胸腔,在胸腔内行于胸骨左缘1.1 cm处.此动脉从起始处至入胸腔处全长34.4 cm,管径约0.45 cm,迂曲呈正弦波形态,其中从起始处至左腋前襞约10.6 cm,腋前襞至入胸腔处13.8 cm.
-
右上肢双肱动脉一例
上肢双肱动脉较少见,本文在一具成年男性尸体上发现其右侧上肢存在双肱动脉,现报告如下:在右上臂上中1/3交界处(即大圆肌下缘与肱骨交界处),肱动脉分为一粗一细两个动脉干,管径比约为2:1(粗支管径约为4.0mm,细支管径约为2.1mm),稍上为肱深动脉分支,但肱深动脉较小.
-
卵巢动脉起自肾动脉一例
在制作教学标本时,在一具成人女性标本上,发现其左侧卵巢动脉由左肾动脉发出。 左肾动脉始端管径为2.7mm,自腹主动脉发出后,于30mm处分为上、下两干,由肾门入肾。其中上干管径为2.4mm,下干管径为2.2mm。左卵巢动脉自上、下分叉处1.5mm由下干发出,管径为1.9mm,起始处管径较细,为1.1 mm。经肾静脉前方向下与卵巢静脉伴行。在临床上有关肾脏手术处理肾蒂时,应注意有无此种变异存在的可能,以避免损伤卵巢动脉造成出血或误扎卵巢动脉造成缺血坏死。
-
面动脉鼻中隔支
了解鼻中隔动脉血管的来源、配布、管径和走行,对进一步开展鼻病的诊治和鼻的显微整形外科具有重要的意义.供应鼻中隔的动脉主要有发自眼动脉的筛前和筛后动脉、上颌动脉的蝶腭动脉和腭降动脉以及发自面动脉主干和上唇动脉的鼻中隔支.这些血管在鼻中隔内形成广泛的毛细血管丛或网,在鼻中隔的前下部形成黎氏动脉血管丛(90%的鼻出血发生于此).
-
腘静脉直径的测量
腘静脉管径的报道仍较少.而左右对比的报道,在国内尚缺乏.为此,本文对腘静脉3个位点的外径进行测量,以期为腘静脉体质调查提供资料及临床血管病的诊断和血管外科术提供解剖学依据.
-
胎儿全身动脉和头颈部静脉联合铸型标本的制作
全身血管铸型是将全身血管全部显示出来.由于全身血管分布广泛,各部血管距灌注点的距离不同,所需灌注的压力也不一样,不同部位对灌注压力的承受能力也不一样,而胎儿血管又具有管径小、弹性差、管壁肌层发育不完善的特点,因此胎儿的全身血管铸型很难完成,目前对于胎儿全身血管铸型国内还未见报道.
-
巧用一次性注射器内芯固定气管插管
经口气管插管操作简便,插入的管径较大,为非长期带管患者的首选方法.常规要求在确定插管成功后,将牙垫放人患者的上下牙齿之间,以固定气管导管和牙垫.在临床护理工作中,发现使用牙垫的患者,尤其是小儿和老年无门牙的患者感觉不舒适,易发生口腔破损等并发症,或时常将牙垫往里吞,影响插管的深度.本科巧用一次性注射器内芯固定气管插管,效果满意,现报告如下.
-
小量不保留灌肠的改进方法
小量不保留灌肠目的是软化粪便,排除肠道积存气体,减轻腹胀.常用溶液:1、2、3溶液即50%硫酸镁30 ml,甘油60 ml,温开水90 ml,温度38℃.传统的灌肠均采用肛管,肛管直径粗,与一次性空针不配套,漏液极其明显,从而导致:(1)用量不准确,达不到治疗效果,增加了患者的痛苦;(2)弄湿患者的衣裤或者床单,增加了很多不必要的麻烦,这种矛盾在冬天尤为突出.自2001年来,我们用一次性吸痰管代替肛管,消除了漏液现象.患者的感觉较为舒服,因为吸痰管较软,管径较细,注入液量速度也慢,一般患者能承受,保留溶液10~20 min,时粪便软化,可达到很好的治疗效果.
-
流体力学泊肃叶定律在吸痰术中的应用
探讨流体力学泊肃叶定律在吸痰术中的应用.方法将收集痰液分成米汤样或白色泡沫样的稀痰与浊黄色凝成痂块的黏痰两种样品,在体外用小儿吸痰器测试6 Fr、8 Fr、10 Fr 三种管径吸痰管在四种吸引压力(-0.01、-0.02、-0.03、-0.04 MPa)下的吸痰效果.结果6 Fr、8 Fr、10 Fr三种管径吸痰管,在吸引压为-0.01 MPa时吸引5 ml 稀痰所需时间分别为38、12、5 s;5 ml黏痰时所需时间分别为>600、600、357 s.随着吸引压力由-0.01、向-0.02、-0.03、-0.04 MPa的递增,6 Fr 、8 Fr、10 Fr三种吸痰管在15 s内吸引黏痰的量分别为0、0、0、0.27 ml;0.125、0.25、0.83、0.15 ml 和0.21、0.83、2.5、3.75 ml.结论吸痰必需综合评估吸痰管管径、吸引负压与痰液黏稠度这三者的关系;吸痰术中,低负压与粗吸痰管等效于高负压与细吸痰管;当吸引负压与导管口径不变时,稀释痰液成为降低流阻的佳选择.
-
颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查对椎基底动脉供血不足的诊断价值
椎基底动脉供血不足是中老年的常见病,一般通过患者主诉来诊断,缺乏客观的依据.本文采用彩色多普勒超声方法,对95例临床有椎基底动脉供血不足症状的患者进行颅外段的椎动脉走向、管径及血流进行检测,旨在评价彩超对椎动脉供血不足的诊断价值,进而为临床诊断及治疗提供客观依据.
-
中心静脉置管输液
中心静脉置管是危重患儿给药和输液的佳静脉通路.中心静脉管径较大,便于大量输液;由于距心脏近,药物输入后可很快分布到全身脏器组织.这对浅表静脉穿刺困难的危重婴幼儿及心肺复苏的患儿尤为重要.
-
脑血管痉挛影响因素的实验研究
近年的研究发现,脑血管痉挛(CVS)分为两个阶段,即急性CVS和慢性CVS.前者为动脉平滑肌痉挛所致的可逆性血管收缩;后者是血管壁本身器质性增厚而形成的管径狭小,是临床上症状性缺血的主要原因.慢性CVS尚无理想的治疗方法,治疗应放在早期预防上面[1].本实验研究急性CVS的影响因素及对慢性CVS的可能预防作用.
-
脑动静脉畸形出血的危险因素
脑动静脉畸形(AVM)是异常动静脉组成的一种先天性病变,其动静脉之间缺少毛细血管成分,而代之以一团管径粗细不均、管壁厚薄不等的异常血管团.AVM的发病率为0.04%~0.52%[1].