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加替沙星注射液的不良反应及用药监护
加替沙星属于人工合成的第四代氟喹诺酮类抗菌药,其保留了第三代抗菌谱广,抗菌作用强的特点,又增强了抗厌氧菌的活性,其临床疗效甚至超过了β内酰胺类抗生素.随着该药应用的日益普遍,与其相关的药品不良反应(ADR)报道也不断增加,对我院2008年收集的38例加替沙星注射液导致的不良反应及用药监护报告进行总结和分析,旨在为临床合理用药提供参考.
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浅谈抗生素在我国的临床使用
抗生素是微生物在生长过程中为了生存竞争的需要所产生的抑制或杀灭其它微生物的化学物质.目前所指的抗生素除上述定义外,还有半合成抗生素,它是以抗生素为基础并对其结构进行改造获得的新化合物;此外,某些完全由人工合成的抗微生物药物也属于抗生素,如磺胺类、喹诺酮类等.因为有了抗生素,传染性疾病不再是威胁人类健康的首要疾病.直到今天,抗生素仍然是人们抵抗各种病原性微生物的有力武器.但是由于抗生素的不合理使用,使得耐药菌感染已和癌症、心脑血管疾病、艾滋病一样并列为威胁人类健康的四大问题.笔者将对我国临床使用抗生素的情况浅析如下:
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经气管插管应用肺表面活性物质的护理
呼吸窘迫综合征(RDS)是新生儿特别是早产儿常见的危重病,应用肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效肯定.肺表面活性物质分天然和人工合成2种.我科5例均使用天然PS,PS价格昂贵(1.5ml/4 500元),使用方法特殊.本文对我科2002年~2003年应用PS治疗NRDS 5例进行总结,探讨给药前、中、后的护理.
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脂肪组织修复的组织工程策略
在头颈部肿瘤切除、上下肢损伤和先天性缺损等病例中,经常由于软组织(主要是皮下脂肪组织)丢失,致使病人外貌异常,外形缺损,影响美观.还可能使病人某些运动不便、功能受到影响.外科通常采用病人自身的脂肪进行塑型.但是由于成熟的脂肪不能有效地进行移植,所以许多天然的、人工合成、复合材料被用作脂肪替代品.这些材料仍有许多严重的局限性,如纤维囊性收缩,炎症反应,机械性能不佳等.组织工程技术及大量脂肪移植的临床经验使临床上应用移植策略进行脂肪修复成为可能.
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喹诺酮类抗菌药毒理学与临床不良反应的几个问题
喹诺酮类为人工合成含4-喹诺酮母核结构,对细菌DNA螺旋霉(DNAgyrase)具有选择性抑制的抗菌药物.1962年发现萘啶酸是第一代喹诺酮类,其抗菌谱窄、作用弱、毒性大,曾用于尿路感染,现已不用.
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喹诺酮类药物的不良反应机理
喹诺酮类(Quinolones)是一类人工合成的含4-喹诺酮基结构的药物.因其化学合成工艺相对简单,且具有抗菌谱广、高效,对常见需氧菌和厌氧菌具有强大的抗菌作用等特点而引起了各国的重视,形成了竞争开发之势.特别是近10年来开发和使用都有了飞跃发展.随其在临床广泛应用,副作用也日益明显,引起人们的关注.为了更好地使这类药物服务于临床医疗实践,需要对其不良反应有一个系统的认识.本文结合近几年国内外的文献报道,对喹诺酮类抗菌药的不良反应(ADR)及其发生机制论述如下.
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喹诺酮类药物的不良反应研究进展
喹诺酮类(quinolones)为人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶(DNAgyrase)具有选择性抑制的抗菌药物.随着氟喹诺酮类新药不断研制,开发及应用,其不良反应也相继出现,主要的不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统不良反应、心脏毒性、肝脏毒性、光毒性、软骨和肌腱损伤.
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蛋白同化激素及其应用
蛋白同化激素(anabolic hormones)是指同化类固醇(anabolic steroids)即由雄激素(androgens)衍生出的一系列人工合成类固醇化合物,是一类外源性的以蛋白同化作用为主的甾体激素,属雄激素家族,雄性化作用(androgenic effects)显著减弱,而蛋白同化作用(anabolic effects)增强.本文就蛋白同化激素及其应用的有关研究综述如下.
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喹诺酮类抗菌药物的分类、药效及临床应用
喹诺酮类(Quinolones)又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,属人工合成抗菌药.自1962年人工合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸(Nalidixic Acid)以来,该类药物发展迅速,20世纪70年代初相继开发出第二代的吡哌酸(Pipemidic Acid)、第三代的氟哌酸(诺氟沙星,Norfloxacin)等4-氟喹诺酮类新品种应用于临床.本文将喹诺酮类抗菌药物按照药品开发年代及其化学结构、抗菌作用、体内过程、临床应用及毒副反应等特点进行分类概述.
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现代口服避孕药的应用原则
激素避孕药已有40多年的历史,主要是甾体避孕药,大多数为人工合成复方制剂,由雌孕激素相配伍而成,少数为单方孕激素.近年甾体激素用于避孕的研究重点是:①激素减量而避孕效果不变;②研制新型避孕药;③给药途径多元化.
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细胞因子(IL-8)与肿瘤研究进展
1 IL_8起源及结构IL-8是一种细胞因子,为趋化因子超家族中的一员.它是1987年Yoshimur发现的第一个趋化因子,当时被命名为单核细胞衍生的中性粒细胞趋化因子(MDNCF).1988年12月,在嗜中性粒细胞因子国际会议上将其命名为IL-8/NAF-1.同年,Matsushima首先将IL-8基因克隆成功,并且在大肠杆菌中表达.目前已人工合成重组IL-8,并且制成各种抗IL-8单克隆抗体.
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人工合成抗菌肽的常用方法及应用前景
抗菌肽是来自生物体内经诱导产生的一种具有抗菌活性的小分子多肽,能够高效杀灭多种革兰阴性、阳性菌,其作为抗生素的替代品,能有效解决耐药性等问题.由于天然产生的抗菌肽数量较少,往往很难大量获得,而通过人工合成方法,可解决表达量和所需成本等问题,也可在一定程度上进行抗菌肽抑菌功能上的改进.本文综述了人工合成抗菌肽的常用方法与研究进展,探讨了人工合成抗菌肽在未来的应用前景.
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微量泵注瑞芬太尼和丙泊酚复合液在中小手术中的麻醉观察
瑞芬太尼(REM)是人工合成超短效能的阿片β受体激动药,具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点.为此,我们将REM复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚应用于中小手术进行比较,重点观察麻醉效果及不良反应,现报告如下.
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Ghrelin与儿童生长发育关系的研究进展
促生长激素分泌素(growth hormone secretagogue,GHS)是在上世纪70年代人工合成的一类促进生长激素释放的小分子物质,包括ghrelin、GHRP-6、MK-0677等.其受体为促生长激素分泌素受体(GHS-R)家族.
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应用善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血12例
善得定(sandostatin)是一种人工合成的八肽生长抑素[1~3].我院于1999年2~12月,用善得定治疗食管静脉曲张大出血12例,现报告如下.1 临床资料1.1 观察对象:12例中,男9例,女3例,年龄30~62岁,均确诊为肝硬化并发食管静脉曲张大出血的住院患者.患者有明确的乙肝病史2~10年,肝功能损害(血清白蛋白降低,白球蛋白倒置,谷丙转氨酶增高)、腹水、呕吐和(或)黑粪量达800~2000ml/24小时,B超检查示肝硬化改变,胃镜检查除外胃、十二指肠疾患所致的出血.
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气管缺损与重建
气管缺损的研究在国外已开展一百多年了.气管缺损分为部分缺损与环行缺损、局部缺损与广泛缺损(≥6cm).目前局部缺损已在临床上取得了较大成功,但广泛的环行缺损仍停留在实验室研究阶段.重建方式以移植修复为主.为了解国外目前在此领域的进展情况,本文就气管缺损重建的有关问题综述如下. 历史概要:1881年Gluck和Zeller开始对狗的缺损气管行端端吻合重建术.1948年Danel开始将假体材料应用到气管重建领域,此后人们开始了有记载的广泛自体、同种异体和异种移植重建气管的临床及实验室研究.1976年Neville指出血供问题是移植物存活和上皮化的关键.此后研究的重点就转移到了移植物的血管发生学方面.1991年Vacanti开始用异种软骨细胞体外人工合成的软骨组织重建气管的组织工程移植研究.1995年Park等成功地用自体软骨细胞体外合成了软骨组织[1].
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贺斯在1500例临床麻醉中应用小结
贺斯(HAES-ateril、6%羟乙基淀粉)为一种人工合成的血浆代用品,已在临床上推广使用.我院于1999年5月至1999年12月底共在临床麻醉中应用1500例,收到了较好效果.报告如下.
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奥曲肽与奥美拉唑联合治疗急性非静脉曲张性消化道大出血56例疗效观察
上消化道大出血是内科常见的危重急症,病情严重者可危及生命.质子泵抑制剂(PPI)是临床治疗非急性静脉曲张上消化道大出血的一线用药.奥曲肽是一种人工合成的八肽生长抑素衍生物,是目前广泛用于治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的一线用药.笔者在临床中采用了奥曲肽与奥美拉唑联合治疗非静脉曲张性上消化道大出血,取得了满意的效果,现报告如下.
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不同妊娠期孕妇血清碱性磷酸酶的变化及意义
血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase ,ALP )是一种含锌蛋白,在碱性环境中可以水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化物底物。ALP广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织,肝脏 ALP含量多,其次为肾、胎盘、小肠、骨骼等。正常人血清ALP主要来自肝脏和骨骼,临床ALP测定主要用于诊断肝胆和骨骼系统疾病,ALP是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。临床报道显示,不同妊娠期孕妇 ALP水平变化较大[1-3]。为进一步探讨ALP临床意义、建立胎盘功能的监测、妊娠疾病的诊断检测指标提供实验参考,本文就2011年1月至2013年1月在本院作产前诊断及孕期检查的不同妊娠期孕妇血清ALP水平进行分析。
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儿童系统使用糖皮质激素临床经验
糖皮质激素属于类固醇,分为内源性及人工合成两大类.内源性糖皮质激素在体内由胆固醇肾上腺皮质细胞中合成并分泌,主要为皮质醇,也称“氢化可的松”,部分转化为皮质素,也称“可的松”,属于肾上腺皮质激素;目前临床使用的主要是人工合成糖皮质激素,包括氢化可的松、可的松、甲泼尼龙、泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等.