首页 > 文献资料
-
完全性左束支传导阻滞的心动超声图分析
目的探讨心动超声上室壁运动异常与完全性左束支传导阻滞(LBBB)的相关性及临床意义.方法对16例心电图诊断为LBBB的病例与心动超声检查对照分析.结果 16例心电图完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者,在超声心动图上显示有左室壁运动异常14例(14/16.87%),表现为:室间隔与左室后壁矛盾运动.结论表明完全性左束支传导阻滞(LBBB)与超声心动左室壁运动异常相关性良好.
关键词: 心电图 心动超声 完全性左束支传导阻滞 左室壁运动异常 -
兔心肌梗死模型的建立及心功能的超声评价
目的建立简单、有效的兔心肌梗死模型及梗死后重构心肌心功能的检测. 方法不用气管插管和呼吸机,经胸骨左缘切口开胸,保持胸膜腔完整,缝扎左室支;存活6周后,不用麻醉,兔在清醒状态下用超声心动图检测其心功能并与有创检查结果比较. 结果围手术期死亡率23.1%,与假手术组相比,6周后冠脉结扎组左室增大,左室收缩舒张功能受损,病理检查示心肌梗死存在,梗死面积平均为26.6%,有统计学差异;且超声心动图检测心功能与有创检查结果及心肌梗死面积比较,具有相关性. 结论本法成功建立了兔心肌梗死模型,具有简便、实用、成功率高之特点;超声心动图为兔心功能的检测提供了可靠、可随访的无创伤性检查方法.兔可作为有关心肌梗死临床研究模型所用合适动物.
-
超声心动图查出支气管肺癌扩展至心房1例报告
本文报告1例支气管肺癌的病人,肿瘤扩展至心包、心房,通过二维超声心动图诊断,肺癌转移至心房。检查设备为HP-2000彩色多普勒超声诊断仪,探头2.5MHz,3.75MHz。 患者男,61岁,因反复咳嗽1年。体检:两肺,心脏无特殊异常。胸片:右下肺见块状阴影。支气管镜检:右下肺癌。CT摄片:右下肺肺癌。心电图:窦性心动过缓,QRS低电压。超声心动图:两侧胸腔积液,大量心包积液,后心包腔内见有团块状的,形态不规则的强回声光团,与心包壁粘连,左右心房腔内均见巨大的增强回声光团。手术发现:右肺下叶见60cm×70cm的肿块,向纵隔及心包延伸,进入右心房、左心房。手术切除肺部肿块。病理:肺部恶性鳞状细胞癌。半年后复查心动超声:心包积液基本消失,左、右心房仍有巨大的肿块,且连成一片。因肿块无法被手术切除,作化疗随访。
-
应用解剖-M型超声心动图评价心梗患者的室壁运动状况
本文利用解剖-M型这种心动超声的新技术,通过对比分析30例左室下壁心梗患者与30例健康人的室壁心肌运动幅度,表明这种新技术在临床中对心梗的诊断有明确的价值.
-
冠脉搭桥术体外转流24h抢救成功一例
患者男,48岁,70kg,心功能Ⅱ~Ⅲ级,有高血压病史,因不稳定型心绞痛,冠状动脉造影:左冠状动脉主干50%狭窄;左前降支局限性狭窄95%;左回旋支中段局限性狭窄80%.心动超声:左心室舒张功能减退,EF60%.择期在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术(左乳内动脉-左前降支吻合,胃网膜右动脉-左回旋支吻合).
-
利用Emax和maxEav评价心梗病人心缩力的无创研究
本研究利用心动超声、心音、心电图同屏幕显示和同步监测血压技术,对31例心梗病人和正常人在给药前后使血压处在不同水平时,测定心尖四腔图的舒缩末期左室长径、短径、壁厚度、面积和袖带血压值,经计算机程序处理,求得舒缩末期左室压力-容积、应力-应变关系线的斜率Emax和maxEav及射血分数,结果显示,与对照组相比心梗病人心脏扩大,心室腔和心肌收缩力降低,射血分数下降,而且与国外资料相比正常组间可比性良好,从而说明各指标的诊断价值和方法的可行性.
-
主动脉疾病的心动超声检测
1996年以来~经心动超声诊断5例主动脉疾病,现报告如下.1 资料与方法本文5例,男性4例,女性1例.平均年龄44岁.1例诊断后死亡,1例急诊手术治疗.例1:男24岁,突发剧烈腹痛,左半身偏瘫,身材细高,眼球突出,指趾末端细长,血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg),心前区可闻及Ⅲ级舒张期杂音.
-
支架植入术治疗冠状动脉心肌桥3例
我们近期内用支架植入术治疗有心绞痛症状的冠状动脉心肌桥3例,取得较好临床效果,现报告如下.1 病例摘要病例1,男性,45岁.因反复阵发性心前区疼痛1年收入住院.入院查体无阳性体征.血压、血脂及肝肾功能及常规检查均正常.常规十二导联心电图正常.心动超声未有异常改变.运动试验阳性,临床诊断:冠心病、心绞痛.
-
二尖瓣粘液样变性所致腱索断裂1例
1 病例摘要患者,男,63岁,入院前3d洗脚时突然出现胸闷,胸痛,憋气,大汗,夜间阵发性呼吸困难,次日晨咳痰带血块,活动后心慌气短而入院.入院查体:半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,体温36.1℃,脉搏84次/min,血压16/10KPa,心尖搏动弥散,心尖部可触及S期震颤,心界向左扩大,心尖区Ⅱ级全收缩期杂音,向胸骨左缘传导,P2>A2,右肺底少量湿罗音,双下肢轻度浮肿.入院后检查,心动超声:二尖瓣后叶脱垂,部分腱索断裂,中等量二尖瓣返流,左房室扩大.心电图左室高电压,ⅠⅡⅢaVF倒置,同位素心肌扫描未见异常,冠状动脉造影(Judkins法)左室造影二尖瓣中等量返流,后叶呈蓬帆状向左室突出,冠状动脉主干及分支未见异常.1989-05-20外科换瓣手术证实:二尖瓣后叶因粘液变性而致脱垂部分腱索断裂.手术后症状消失而出院.
-
101例小儿室间隔缺损伴重度肺高压麻醉的临床分析
本文报告我院自1987年6月至1996年12月施行101例小儿室间隔缺损伴重度肺高压修补术麻醉体会.材料与方法一、一般资料本组共101例,男58例,女43例;年龄1.5~12(6.25±2.61)岁;体重8~30(17.28±4.21)kg ,其中15kg以下共55例.全部患儿有反复呼吸道感染史或心悸气促.ASA:Ⅱ级70例 ,Ⅲ级26例,Ⅳ5例.EKG:左室肥大19例,右室肥大42例,双室肥大40例,心胸比例0.5~0 .73.右心导管检查76例,心室水平存在左向右分流58例,双向分流18例,肺总阻力1.25~2 3.3(8.63±4.58)单位,肺动脉平均压8~11.7kPa(60~80mmHg),股动脉氧饱和度88%~98%. 多普勒心动超声51例,全部诊断为室间隔缺损伴重度肺高压.本组术前加强抗生素应用,吸氧及用硝普钠0.5~0.2μg·kg-1·min-1微泵静滴3天.
-
症状不典型心肌梗死1例
目的 报道1例心肌损伤标志物大幅升高但临床症状、体征及其他辅助检查结果均不典型的急性心肌梗死案例.方法 在3种检测平台上测定患者血液标本中的心肌损伤标志物以排除系统间差异和检测错误;排除溶血、纤维蛋白原、异嗜性抗体等干扰物的存在;密切结合超声心动图、核磁共振、冠脉造影等辅助检查手段寻找心肌损伤标志物大幅升高的原因.结果 结合多种辅助检查结果该患者终明确诊断为急性心肌梗死,左主干+三支病变.结论 该患者没有出现急性心肌梗死典型症状,且心电图、超声心动表现与大面积心肌损伤不符,这主要是因为侧支循环的建立和冠脉血栓发生了自溶所致.
-
肺动-静脉瘘手术的麻醉处理一例
患者,男,44岁,80 kg,因"间断前胸痛3个月"入院.查体:口唇发绀,杵状指.术前检查:Hb 214 g/L,RBC 7.10×1012/L,Hct 64.4%,PaO2 55 mm Hg,SaO2 89%,提示低氧及红细胞增多;心动超声示心内结构无异常.CT示左肺上叶可见斑块状高密度影与肺门相连,增强后与血管同步强化.术前诊断:左肺上叶血管畸形.拟于全身麻醉下行胸腔镜辅助左肺上叶切除术.患者入手术室后开放静脉,局麻下行右桡动脉和右颈内静脉穿刺置管分别监测BP和CVP.常规监测ECG和SpO2,BP 117/83 mm Hg,HR 101次/分,SpO2 79%,CVP 3mm Hg.
-
超声评价类风湿性关节疾病治疗效果的价值
选择笔者所在医院64例类风湿性疾病的患者,治疗前后分别采用高频超声检测患者的双膝关节,获得超声参数;治疗前后检查患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)表达水平;并通过超声心动图评价风湿性心脏病的心脏各节段舒张功能的变化情况.结果患者治疗前膝关节的滑膜厚度、大积液深度、血流信息丰富程度与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);CRP、ESR治疗后均较治疗前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后心脏各个阶段舒展功能:左室舒张末内径、左室射血分数、左室舒张末容积、二尖瓣口舒张早晚期血流速度比值(E/A)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).超声能用来做风湿性关节炎的临床分评价治疗效果,心脏各节段舒张功能改善,可指导临床更好地治疗.
-
促红细胞生成素对压力超负荷大鼠心肌NADPH氧化酶表达的影响
目的:探讨促红细胞生成素( EPO)对压力超负荷大鼠心肌NADPH氧化酶的影响。方法:SD雄性大鼠,腹主动脉结扎复制高血压模型。随机分成3组:模型组( model);假手术组( sham):除不缩窄腹主动脉外,其余操作同腹主动脉缩窄组;重组人促红细胞生成素治疗组( rhEPO,腹腔注射4000 U/kg,每周2次)。8周后,心动超声和血流动力学评价心功能; Masson染色观察心肌纤维化程度;实时荧光定量PCR检测Nox2和Nox4 mRNA 表达, Western blot 观察心肌Nox2、Nox4和炎性因子CD45、F4/80、TGF-β蛋白表达。结果:与模型组比较,EPO治疗组LVEF、LVFS、LVESP及±dp/dtmax升高, LVESD、LVEDD及LVEDP下降;同时,EPO可降低压力超负荷所致的心肌纤维化,降低心室肌中NADPH氧化酶活性及心肌炎性反应。结论:EPO通过降低NADPH氧化酶活性,抑制心肌氧化应激水平,减少心肌炎性反应,抑制压力超负荷所致大鼠心肌重构,改善心功能。
-
心脏乳头肌腱索断裂误诊1例
患者,男,65岁.以"反复出现胸闷气短4年余,加重3天"入院.患者4年前因胸闷气短入院,既往有长期大量饮酒史.结合各种检查确诊"酒精性心肌病".经相应治疗好转.自此患者戒酒,但几年来患者反复出现全心衰竭,就诊于沈阳、本市几家医院.查阅病历当时查体时心前区广泛收缩期杂音向后背部传导,心动超声系全心扩大.