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静脉输液环节操作方法探讨
静脉输液是临床护理工作中基本的操作技术.也是临床用药的主要途径.笔者在临床护理实践中,针对静脉输液中常见问题,从排气、加药、更换液体、流速调节器位置、拔针等每一个具体细节的操作方法进行探讨.报道如下:
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二氧化氯发生器杀菌及消毒效果观察
目的:观察YHL-X200型消毒剂发生器制备的二氧化氯消毒剂对微生物杀灭效果及对饮用水水源、医院污水的杀菌情况.检测该设备流速对二氧化氯产量的影响.方法:对大肠杆菌、白色念球菌、枯草杆菌黑色变种芽胞菌的定量杀菌实验;现场处理医院污水的细菌总数、粪大肠菌群数检测;现场处理深井水的细菌总数、大肠菌群数检测;在设备的加样流速为0.8kg/h、2.0kg/h、2.5kg/h、4.0kg/h时检测相应二氧化氯的含量.结果:以含10.0mg/LClO2对水中大肠杆菌、白色念珠菌作用1分钟或含80.0mg/LCl()2溶液对枯草杆菌黑色变种芽胞菌作用15分钟杀灭率均达到99.9%以上.杀菌作用受有机物影响明显.对医院污水处理,以200.0g/h的ClO2发生量,经射流器混入待处理污水,作用30分钟后,细菌总数和粪大肠菌群数符合污水综合排放标准(GB8978-1996);对深井水的处理,以64.89g/hClO2的发生量,经射流器混入待处理水,作用30分钟后,细菌总数和大肠菌群数符合生活饮用水标准(GB5749-85).该设备加样流速越大,二氧化氯的产量越多,从而控制单位时间内二氧化氯的产量,使该消毒液发挥良好的消毒效果.
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诺迪康胶囊对椎基底动脉供血不足患者血液流变学的影响
诺迪康胶囊是治疗心脑血管病的新药.临床实验表明:诺迪康能有效地扩张脑血管,改善微循环,降低血粘度,加速红细胞流速,改善心脑血管系统的循环功能.我院应用诺迪康胶囊治疗30例椎基底动脉供血不足患者,对其血液流变学指标在用药前后进行对比分析,现将结果报告如下.
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高效液相色谱法测定人血浆中的盐酸替扎尼定含量
目的:建立用高效液相色谱法快速检测盐酸替扎尼定血药浓度的方法.方法:取血浆加1mol·L-1NaOH,混匀,加氯仿提取吹干,用流动相复溶进样;色谱柱SUNTEKR Kromasil C18 5u粒径,150×4.6mmID;色谱条件:A:乙腈=100:25(A:水-甲酸-氨水(28%)=100:5:10(V/V,pH 8.50));流速1.0mL·min-1;紫外检测波长318nm,内标物为雷尼替丁.
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单克隆抗体导向的5-fu毫微球在动物体内的分布
目的:研究单克隆抗体导向的5-fu毫微球在肿瘤在动物体内的靶向作用及分布.方法:采用高效液相分析方法进行研究(简称HPLC法),流动相为甲醇:水=2:98(V1:V2),流速为1.0ml/mir,检测波长273nm.结果:精密度,按低、中、高浓度,其RSD(日内)分别为2.3%2.1%、4.38%,RSD(同间)分别为3.83%、1.69%,分别为98.1%、106.9%、99.5%;注射5-fu后分布在各组织的5-fu药物浓度差别不大,而注射5-fu毫微球后分布在动物体内各组织的药物浓度具有很大差别,其中肝、脾、肿瘤等组织的药物浓度明显高于其他正常组织,且作用时间有明显延长结果:5-fu毫微球对肝、脾、肿瘤等组织有较强的靶向作用,且具有较强的缓释作用.
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慢性阻塞性肺疾病患者气道的流速/容积依赖性初步探讨
强迫脉冲振荡(IOS)技术是近年集脉冲振荡原理和计算机频谱分析技术发展起来的肺功能测定新技术,能较全面地反映人体呼吸生理的动力学特征[1].由于IOS肺功能测试系统内容丰富,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道的流速/容积依赖性报道甚少,现就此初步探讨如下.
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压力支持通气技术的研究进展
压力支持通气(PSV)是一种部分通气支持型模式,也是目前临床上常用的通气模式之一.PSV的工作方式是患者吸气触发、压力限制和流速切换,其初设计目的是用于减轻因设计不良的按需阀而造成患者过重的自主呼吸负荷,即通过呼吸机提供一定水平的吸气压力(PS)部分或完全抵消整个呼吸系统(包括呼吸机本身和通气管路)的阻力.
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Arnold-Chiari畸形的MR研究及临床应用
Arnold-Chiari畸形(ACM)是小脑下部结构经枕大孔后部逐渐疝出的统称.1891年Chiari根据尸解结果首先提出此病并分型.现代影像技术的发展,对该病有了更深入的认识,尤其核磁共振(MR)技术的应用有特别重要的临床意义,它可以清楚显示后颅窝大小,脑脊液(CSF)流向和流速及小脑扁桃体的搏动情况,为研究病理病生提供可靠的方法,对临床诊断、分型、选择治疗方案及疗效随访提供详细资料.现综述如下:
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CT增强对比剂的不同参数对肾脏增强图像质量的影响
目的 研究不同参数的CT增强对比剂对肾脏增强图像质量的影响.方法 选择在医院进行肾脏增强CT检查的150例患者,按照检查顺序编号,采用依次入组法分为3组(A组、B组和C组),分别采用不同流速(3 ml/s、5 ml/s)及不同浓度(300 mgI/ml、350 mgI/ml)的碘海醇增强剂,A组:300 mgI/ml,注射速度为3ml/s;B组:350 mgI/ml,速度为3ml/s;C组:350 mgI/ml,速度为5 ml/s,比较其对图像质量的影响.结果 A、B两组间腹主动脉、左/右肾脏静脉、左/右肾脏动脉强化值无明显差异(P>0.05),C组腹主动脉、左/右肾脏静脉、左/右肾脏动脉强化值均明显高于B组和A组(P<0.05);B组左/右肾实质和左/右肾皮质强化值有明显高于A组(P<0.05),C组左/右肾实质和左/右肾皮质强化值均明显高于B组和A组(P<0.05).结论 碘海醇较快的注射流速及较高的浓度有助于肾脏血流显影,在安全剂量范围内,可以适当增加碘海醇的注射速度和使用浓度,以提高肾脏增强扫描检查图像的质量.
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影响便携式化疗泵流速的相关因素分析及对策
2007年3月~2008年3月,我科对53例使用便携式化疗泵持续120 h静脉输注5-Fu的患者采取相关的护理干预,现报告如下.
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树脂技术用于重楼总皂苷纯化工艺的研究
目的:探讨重楼总皂苷的纯化工艺 .方法:通过静态吸附初步选定LSA-20型树脂,以吸附量为指标,从体系PH值、生药浓度、吸附流速等条件考察了LSA-20型树脂动态吸附,同时考察了重楼总皂苷的洗脱条件.结果:LSA-20型吸附树脂树脂比吸附量大,机械强度好,65%乙醇即可脱吸附95%的总皂苷.结论:LSA-20型吸附树脂对是重楼皂苷的选择性吸附树脂.
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儿童吃太多零食或引起骨髓炎
儿童骨髓炎一般急性发病,也称血源性骨髓炎,多由于儿童干骺端血流丰富而且流速缓慢,使细菌更易在此处沉积,导致感染.儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症,致病菌常为金黄色葡萄球菌,其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致.零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面,结果孩子越吃越瘦小.不时地摄取零食,势必使肠胃得不到充分休息,消化液的分泌减少,引起肠胃功能失调.同时,过多地吃甜食,糖在肠道中容易发酵产气,使肚子产生饱胀感,食欲大受影响.
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红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响
近年来,随着血液流变学在临床疾病诊断和治疗中的广泛应用,人们对血流变的研究越来越深入,但由于血液在体内的流动是一种非牛顿流体,其黏度值与切变率、压力、流速、管径大小等的关系非常复杂,在测定时影响因素很多,在诸多的内在因素中,人们一直只重视红细胞的浓度(HCT)与血黏度值的关系,而事实上HCT只是与全血的高切黏度和低切黏度有关,对其它参数的影响并不大.
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造影剂流速相关因素的实验分析
目的:通过实验,综合分析注射压力、造影剂浓度、导管管径及端孔数量对流速所产生的影响,以确保在数字减影血管造影(DSA)检查中使造影剂的剂量、流速与预先设定时一致.材料与方法:模拟血管内环境,选用5种管径的导管、2种浓度的造影剂分别设定不同压力进行实验,记录流速的变化,探讨相互间的关系.结果:流速与造影剂浓度、注射压力、导管管径、端孔数的关系均存在显著性差异(P<0.01).结论:造影剂流速与压力、管径、端孔数成正比,与管长、对比剂浓度成反比,建议3F、4F、5F、6F 1M管的大设定压力应分别限制在150Pa、300Pa、500Pa、600Pa.
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彩超对Ⅱ型糖尿病合并下肢血管病变75例分析
目的:探讨彩超在糖尿病合并下肢血管病变中价值.方法:对75例糖尿病人的下肢血管的二维超声表现、血流动力学改变及流速进行测定分析.结果:其中41例合并下肢血管病变,单纯内中膜增厚11例,单纯斑块形成的12例,二者兼有的13例,闭塞5例.结论:彩超在观测糖尿病 血管病变及狭窄率测定方面简便易行,重复性强,无创伤而备受关注.
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健康成人刺激性全唾液流速及一氧化氮含量的增龄性变化
目的:研究不同年龄阶段健康成人的刺激性全唾液流速及唾液一氧化氮含量的变化.方法:将97 例健康成人分成4 个年龄组,分别为青龄组(20~39 岁)、中龄组(40~59 岁)、老龄组(60~79 岁)、长寿组(80岁以上).在上午8:00~10:00空腹,以2.5 ml/L洗必太漱口,以20 ml/L柠檬酸刺激舌背前1/3,以双蒸水漱口后采集全唾液5 min,记录样本容量,并计算其流速.用硝酸还原酶法检测唾液中NO浓度,并计算其唾液中NO的单位时间含量. 结果:(1)青龄组刺激性全唾液流速高于中龄组、老龄组、长寿组(P<0.05);中龄组、老龄组、长寿组之间唾液流速无显著性差异(P>0.05);(2)不同年龄组间两两比较,刺激性全唾液NO浓度无显著性差异(P>0.05);青龄组NO单位时间含量显著高于中龄组、老龄组和长寿组(P<0.05),中龄组、老龄组、长寿组之间的NO单位时间含量无显著性差异(P>0.05).结论:(1)中老年人群的刺激性全唾液流速显著低于青年人群;(2)随年龄增长,健康成人刺激性全唾液中的NO浓度未发生明显变化,但其单位时间含量呈降低趋势.
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颈静脉球血液流速流量测量分析
目的 探讨测量正常人颈静脉球(JB)血流流速和流量的方法.方法 对68例正常人进行JB 3D-PC-MRV成像及PC-CINE序列的血液流速、流量测量.结果 (1)左侧JB的平均流速及流量为(5.67±2.97)cm/s、(2.81±1.90)ml/s.右侧JB的平均流速及流量为(7.20±2.14)cm/s、(4.22±2.11)ml/s.左、右侧JB的流速及流量有统计学差异(P<0.05).(2)JB表现为平坦型44例,占32.5%,上突型92例,占67.5%.平坦型JB的流速及流量为(4.72±2.53)cm/s、(2.15±1.49)ml/s.上突型JB的流速及流量为(7.33±2.32)cm/s、(4.22±2.01)ml/s.上突型、平坦型JB的流速及流量有统计学差异(P<0.05).结论 MRV结合PC-CINE序列可以为JB提供形态学及血液流速流量的量化信息,JB的高位与颅内优势引流所致血液流速流量高有关.
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磁共振高压注射器在磁共振血管成像中的应用
对比增强磁共振血管成像效果依赖于磁共振高压注射器的使用.高压注射器能精确有效地控制对比剂的流速、注射时间,从而明显提高对比增强磁共振血管成像(CEMRA)的图像质量及诊断正确性.本文探讨磁共振高压注射器在磁共振血管成像中的应用价值,并对其在使用过程中的要点和注意事项进行讨论分析.
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主动脉动态增强减影MRA技术的应用
磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)由于无损伤性,敏感度高,近年来应用范围越来越广,但常规MRA(TOP法或PC法)难以处理全部流速范围内不同的血流类型,尤其对主动脉及分支难以同时显示[1]。笔者应用动态增强三维技术(dynamic contrast-enhanced subtractoon MR angiograp-hy ,DCE MRA)对主动脉及分支成像进行了探讨。
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螺旋CT肝脏扫描各类碘剂团注的应用与分析
肝脏团注增强CT扫描因肝脏血供特殊,碘剂类型不同、副作用大小不同等问题,以及肝脏增强图像的病理血管观察,病灶显示检出、肝实质强化关系密切。我们采用离子型及非离子型三种造影剂各50例为病人进行增强注射,对肝脏强化三种药物的总量、流速、动脉延迟、门脉延迟时间及造影剂副作用作了比较分析。以便提高认识,找出理想的流速、总量及延迟时间,并对产生副作用的病人采取措施,提供尽善尽美的客观图像。1 材料与方法1.1 材料:使用美国GE公司Hispeed螺旋CT机,美国高玛公司高压注射器,美国Imation激光干式打印机,美国Imation激光干式胶片,广州先灵公司Angiografin造影剂,广州先灵公司Uitravist造影剂,上海Nycomed公司Omnipaque造影剂。1.2 方法:使用离子型造影剂Angiografin,非离子型造影剂Uitravist,Omnipaque三种造影剂各50例肝脏增强注射CT扫描。三种造影剂的采用不同总量、不同流速、不同动脉期、门脉期延迟时间等对肝脏动脉血管、病灶显示、肝实质强化等效果以及各种副作用反应作比较(表1)。