首页 > 文献资料
-
肺复张后肺水肿的护理干预
肺复张后肺水肿是胸外科术后少见的严重并发症,与气胸、胸腔积液密切相关,其病死率为20%[1],主要原因是肺脏受压时间较久,由于大量快速排气或抽液,使原来受压萎缩的肺组织复张后所引起的肺水肿.我们采取了加强心理护理、专人床边监护、控制引流速度及引流量等干预措施,控制复张后肺水肿的发生率,现报告如下.
-
大气道病变误诊为哮喘的教训及经验
目的 总结大气道病变误诊为哮喘的教训.方法 分析4例大气道病变在外院被误诊为哮喘的诊治过程.结果 2例经肺功能检查,流速-容量环提示大气道阻塞,经过CT三维重建,明确病变部位,l例经纤维支气管镜检查发现气道内肿物.l例经过CT三维重建发现病变部位,给予高频电切除气道内肿物.结论 肺功能检查对诊断哮喘是必须的,抗炎平喘无效的“哮喘”要警惕,要熟悉大气道病变特点.
-
福莫特罗干粉剂治疗COPD的疗效评价
目的研究常规剂量短程吸入福莫特罗干粉剂治疗COPD.方法按对照、单盲的设计,132例COPD患者分两组分别予福莫特罗干粉剂与安慰剂治疗4周,治疗前后测定肺功能:一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼吸中段流速(MMFF)并记录临床症状计分.结果 124例完成实验治疗组63例临床症状改善(治疗前5.0±0.3分,治疗后4.2±0.4分,P<0.05);FEV1显著提高(治疗前1.6±0.2L,治疗后1.8±0.2L,P<0.001);FVC显著提高(治疗前2.33±0.2L,治疗后2.3±0.18L;但MMFF与对照组差异无显著性(治疗前1.32±0.21L,P>0.05).结论短期吸入福莫特罗干粉剂治疗COPD可缓解临床症状、提高肺功能.
-
85例晚期血吸虫病患门静脉系统的彩色多普勒超声检测
血吸虫性肝纤维化导致的直接后果是门静脉的压力升高,门静脉内径与流速都会发生变化,笔者对2010年以来在我院住院的85例检查彩超的晚期血吸虫病人(以下简称"晚血")病人和47例非晚期血吸虫病人进行了门静脉血流检测,结果报告如下.
-
下肢CT血管成像对比剂注射方案的优化
目的 比较两种不同CT血管成像对比剂注射方案在下肢血管成像的应用效果.方法 59例下肢闭塞性动脉硬化患者,随机分为传统组(采用单筒注射器对比剂注射方案,速度4.0~4.5 ml/s,对比剂用量130 ~140 ml,留置针为一次性使用留置针18G)和改良组(注射为30例,采用双筒注射器对比剂注射,并追加生理盐水方案,速度为3.2 ~3.5ml/s,对比剂用量90 ml,生理盐水用量40 ml,连续无间断注射,留置针为一次性使用留置针20G),采用自定标准,盲式评估方法对两组扫描方案下的图像质量及安全可靠性进行评估比较.结果 通过CT三维重建后得出改良的扫描方法下肢远端血管的显影比传统的方法图像更为清楚、更安全可靠性.改进方案注射后的扫描图像质量能达到医学影像诊断要求,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢CT血管成像采用改良的注射方案进行扫描能提高图像质量,可作为下肢CT血管成像检查的常规检查.
-
心脏直视手术后微量用药的监护
微量用药就是以微量泵为工具,按每分钟每公斤体重以微克(μg)为单位的给药方法,它具有定时、精确度高、流速稳定、便于移动等优点,可选用2 0 ml或50 ml两种规格的注射器.心脏直视手术后,由于各种原因造成病人心肺复苏期血流动力学不同程度的改变,所以要求术后血管活性药物的运用要及时、准确、安全.随着医疗技术的发展,心脏手术的难度增加和手术指征范围的扩大,对术后药物的应用和用药后的监护提出了更高的要求.通过对33例心脏直视手术后病人的微量用药监护,总结了一些体会, 介绍如下.
-
儿童内脏反位右位心伴心室大室缺1例
患者,女,9岁.随父母打工来当地,近阶段因心悸、气喘、乏力、时常呼吸道感染,以排除先天性心脏病来我院超声科进行超声心动图检测.用意大利产百胜AU5心超探头频率2.5~5.0 mmHZ,经心脏各标准切面均在胸骨右缘探及(探头指示点长轴时指向患儿左肩),发现左房左室增大,肺动脉增宽,内径达29 mm.右心大小在正常范围.在室间隔上部回声大段中断约31 mm.CDFI:左向右分流,测流速约260 cm/s,房水平未见分流,大动脉未见异常分流,肺动脉瓣上流速约262 cm/s,各瓣膜形状、回声未见异常,右房室瓣口血流频谱示V e>V a.肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,余瓣膜未见返流,用CW估测肺动脉收缩压约20 mm Hg,心功能为54%.腹部扫查发现肝胆在腹腔左侧,脾脏在腹腔右侧(内脏反位).超声诊断:先天性心脏病,镜像右位心(内脏反位)大室缺,肺动脉瓣、右房室瓣轻度返流,心功能正常下限,左房左室增大,肺动脉增宽,肺动脉内流速轻度增快.
-
手术中选用静脉留置针体会
手术期间及危重病人的救治过程中,应确保静脉输液的通畅,特别是在抢救严重创伤、内脏破裂大出血及不同类型休克的病人时尤为重要.多年来,我们在手术中选择合适的静脉留置针应用于静脉输液,取得了很好的效果,现将应用体会介绍如下.1静脉留置针型号的选择应根据手术病人的年龄、病情,手术的类型及时间的长短,血管的走行、粗细、充盈程度等具体情况,选择相应型号的静咏留置针.静脉留置针一般分为6个型号(型号用G表示),14G为粗,24G为细.各型号留置针,套管内径各不相同,均有其相应的流速,一般成人大手术多选用14~18G,小儿大手术多选用18~22G.
-
这些“症状”不用看男科
在门诊,经常会见到一些心情焦虑、实际上没有病的"患者",他们担心的"症状"其实构不成医学上真正的"病症",充其量算是"现象",如果去医院前对这些"现象"能有所了解,就不必费力来看病了.尿线分叉 患了前列腺炎、前列腺增生甚至是前列腺癌时经常会伴有尿线分叉的症状,这和尿道口黏连有关,但并不是只要出现尿线分叉就是病,比如,在阴茎处于勃起或半勃起状态时排尿,尿线就往往会呈分叉的状态,这是因为阴茎勃起或半勃起时前列腺是充血的、饱胀的,对后尿道存在着压迫,后尿道是紧张的,前尿道是放松的、扩张的,尿液在后尿道内的流速较快,在前尿道内的流速相对较慢,所以在离开尿道外口时就形成了散射状.
-
某矿区1999~2004年流动人口中儿童计划免疫状况与对策探讨
随着社会市场经济的快速发展,人口流动面广,流速加快,流量增大,给计划免疫工作提出了许多新的课题.为有效控制传染病的发生和流行,制定和完善计划免疫管理制度,探讨相应的管理对策,我们于2005年1月进行了流动人口中儿童计划免疫状况调查.
-
白酒中杂醇油测定方法的探讨
杂醇油系指甲醇、乙醇以外的高级醇类,它包括正丙醇、异丙醇、正丁醇、异丁醇、正戊醇、异戊醇、己醇、庚醇等.杂醇油为白酒中不可缺少的芳香成分之一,但含量过高,与酸、酯等成分比例失调,则成为白酒异杂味的主要原因,并对人体健康有一定的危害.现对白酒中杂醇酒的测定方法进行探讨.1 仪器与试剂1.1 UV-160A型紫外分光光度计(日本岛津产),GC-9A气相色谱仪(日本岛津产),FID氢火焰检验器,N2流速40 ml/min,H2流速240 ml/min,气化室温度190℃,检验器温度180℃,柱温170℃,GDX-103型3 m柱.1.2 优级纯的异丁醇、异戊醇,无杂醇油酒精,优级纯H2SO4,分析纯对-二甲胺基苯甲醛,杂醇油混合标准液(山东省技术监督局提供).1.3 实验方法按GB/T 5009.48-1996中杂醇油测定方法配制标准系列,按气相色谱法测定杂醇油.
-
不显露外周静脉留置PICC导管的方法与体会
2002年2月~2005年5月,我们对外周静脉不显露的101例患者进行留置中心静脉导管PICC导管,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组男16例,女85例,16~82岁.于右上肢静脉穿刺分别为:正中静脉13例,贵要静脉57例,头静脉7例;于左上肢静脉穿刺分别为:正中静脉11例,贵要静脉11例,头静脉2例.PICC导管内管径为1.1×1.7 mm/16G,长70 cm,流速23 ml/min.
-
静脉留置针在甘露醇静滴中的护理
神经外科初入院的病人常躁动不安,快速静滴20%甘露醇,能保证脱水降颅内压的治疗效果.但是医嘱常是Q4h、Q6h、Q8h,应用普通一次性输液器针头穿刺易导致"无血管可扎"现象或甘露醇外渗.而静脉留置针流速大,避免了反复穿刺,既保护了静脉,又提高了工作效率.
-
微量注射泵在儿科临床中的应用体会
在儿科临床中,尤其是新生儿科、新生儿重症监护病房(NICU)等科室,为提高患儿的存活率,按新生儿、早产儿的生理维持输液、微量输药、输血等,均需流速可控的微量注射泵,以便合理地调节药物的注射速度,连续输注各种急需的药物,做到均衡、匀速、精确,避免引起并发症.我院于1998年开始使用微量注射泵,效果满意,现报道如下.
-
一次性引流袋在大量腹水引流中的应用
近来,我们采用一次性引流袋引流腹水,取得满意效果.现报告如下.方法:患者取平卧位、半卧位或半侧卧位,以左或右下腹为穿刺点,常规消毒、铺巾、局麻后,取一次性静脉留置针以30°~60°角刺入腹腔,拔出针芯,有腹水流出后,接一次性引流袋,用大敷贴固定留置针,利用一次性引流袋的流速调节器调节引流速度,流出液计量或送检.
-
输血器在吸氧中的巧用
在临床护理工作中,护送危重患者住院或检查时常需用氧气袋为患者吸氧,但氧气袋的调节阀不能很好控制氧流速,氧流量忽大忽小,给患者带来不适,尤其是婴幼儿需较小流量吸氧时更无法控制,而且此调节阀容易损坏.
-
可移动式微量注射泵支架的应用
微量注射泵具有定时精度高、流速稳定且用液量少的特点.当需要微量输注各种特殊药物时,流速可控,且能保证很高的输注精度.临床应用时,常将微量注射泵放在患者的床头桌或凳子上,影响患者活动,同时影响机器的正常使用,造成一定的损失.我们研制的可移动式微量注射泵支架(专利号:ZL 2007 2 0158380.7)应用于临床,取得满意效果.现报告如下.
-
全血低切还原粘度与红细胞聚集指数相关性研究
血液有形成分中含量多的是红细胞,在一定的生理、病理条件下会发生聚集,影响血液的流变性.当血液以低切速流动时,红细胞相互碰撞形成"缗钱串"状的小聚集体,流速高于一定水平后,这种"缗钱串"会自行分散,解聚为散在的单个细胞.
-
二氧化碳气腹过程中心跳骤停1例
患者女,40岁,体重45kg,ASAⅠ级,诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎,拟在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC).术前心电图示窦性心律79次/min.术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,血压100/70mm Hg,心率87次/min,选T8-9间隙行膜外神经阻滞,穿刺顺利.硬膜外注入2%盐酸利多卡因5ml,5min后平面T6-11,给全量10ml,麻醉效果满意.未辅用镇静剂.建气腹,设定CO2流速2L/min,腹内压达15mm Hg,突然心率减慢,且急剧下降至30次/min.嘱术者停止充气,降低腹内压,静注阿托品0.5mg,心率继续下降至停跳.迅速解除腹内压,立即胸外心脏按压,人工呼吸,静注付肾素1mg,心跳迅速恢复并稳定.静注氟哌利多5mg,哌替啶50mg,待患者入睡后再次充气,CO2流速0.5~1L/min,气腹压逐渐上升至13mm Hg并稳定,充气过程未出现心率明显下降,术中生命体征平稳,手术顺利.
-
HPLC法测定小儿消积止咳口服液中连翘苷的含量
小儿消积止咳口服液为山东鲁南制药厂一个市场前景广阔的优秀品种,作为小儿用药, 注:流速:1ml/min、检测波长:280nm、温度:22±1℃