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老年人贵在防老
1.防"退化".为了防止手指甲、舌头、头发、牙齿退化,老年人应做到:散步时尽量穿布底鞋,两脚行走以趾抓地.两手时刻做握拳伸拳活动,这样会起到舒筋活血的作用;舌头经常做吞吐锻炼;经常做一些轻微的叩齿运动,适当补钙,常食鱼类、虾皮、瘦肉等;人老发白,多是血之黏稠度过高,流速较慢所致.老年人须锻炼身心,引气催血.有条件时,可选用简易"太极"、"八卦"两种拳术之一进行锻炼.
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心力衰竭患者在应用微量注射泵时存在的安全隐患及护理对策
微量注射泵具有能将药液精确、微量、恒量、恒速、持续泵入体内的特点.由于心力衰竭患者病情多变且常伴有血压、呼吸、心率、心律不稳定及相关重要脏器的衰竭,需微量泵泵入各类血管活性药物、强心药物、抗心律失常药物、镇静药物、降压药物及电解质溶液等需严格控制流速、流量的药物.
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废弃后的氧枕调节器在清洁灌肠中的巧利用
清洁灌肠是刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀,清洁肠道,为手术、检查、分娩做准备.临床上经常使用的清洁灌肠用物是:搪瓷灌肠筒(1000 ml)1个、乳胶管1根、一次性肛管1根,为患者进行灌肠.而考虑到为老年人、体弱患者灌肠时,应缓慢灌注,并密切观察患者的病情变化.鉴于此,笔者使用废弃后的氧枕调节器,安装于乳胶管上,可随时调节灌肠液流速,经临床应用效果较好,现介绍如下.
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几种新式灌肠方法
多年来,在临床上一直使用开放式灌肠筒与胶管、肛管相连的办法灌肠.操作中既不便利,又不易观察流速和剂量,还易引起交叉感染.笔者查阅大量资料,结合临床实践,总结了几种简便易行的灌肠方法,跟广大的护理同仁交流,意在更好地为广大的患者服务.
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超声诊断阴茎海绵体假性动脉瘤1例
患者男,48岁.会阴部骑跨伤1个月,阴茎呈持续半勃起状态,尿流变细.体检:阴茎增粗呈半勃起状态,未触及明显结节.超声检查:阴茎海绵体静脉扩张(图1),近根部右侧可见23 mm×22 mm无回声区,边界清,形态规则,内见条点状回声,并见喷射状动脉血流信号,流速达132 cm/s(图2).超声诊断:阴茎海绵体假性动脉瘤.手术证实为阴茎深动脉损伤形成假性动脉瘤.
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超声诊断肾动脉型多发性大动脉炎1例
患者女,16岁.因血压升高伴头痛头晕反复发作2年,症状加重2d人院.既往2年前无明显诱因出现血压高,并头晕.对症治疗,效果不佳,否认家族中有高血压病史.入院查体:神清语利、颅神经反射(-),肌力Ⅴ级,腹部可闻及血管杂音,血压175/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).超声检查:双肾大小正常,左肾约11.0 cm×4.0 cm,右肾大小约10.3 cm×5.2cm,实质回声均匀,肾盂及输尿管未见扩张.右肾动脉主干流速正常,约117 cm/s,肾内血流分布正常.
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左心室心尖部憩室超声表现1例
患者男,87岁.既往无心肌梗死病史,因高血压10余年,胸闷、浮肿10 d入院.心电图:T波改变,QT间期延长.超声心动图检查:左室心尖部呈囊袋状向外膨出(图1),直径约4.3cm,其壁与邻近心室壁相连,收缩活动明显减弱,并通过一较窄通道与心室相通,彩色多普勒示囊袋内血流方向紊乱,收缩期血流自囊袋进入左室腔,流速为1.23 m/s,舒张期血流自左室进入囊袋内,流速为3.69 m/s.超声诊断:左室心尖部憩室可能.后经MRI造影进一步证实.
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胎儿下腔静脉流速曲线参数对重度妊高征胎儿监护作用的研究
重度妊高征是严重威胁母儿生命的产科疾病.了解宫内胎儿安危,及时处理,是降低围产儿死亡率的关键.本研究利用彩色多普勒技术测量胎儿下腔静脉前负荷指数(PLI),并与脐动脉搏动指数(PI)进行比较,以探讨下腔静脉流速曲线参数异常在监护重度妊高征胎儿心脏受损情况的临床价值.
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多普勒超声估测小儿先心病肺动脉压
经多普勒超声检测20例先天性心脏病(CHD)患儿三尖瓣大返流速度来估测肺动脉收缩压(PASP),旨在探讨该法的准确性及临床意义.
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硝普钠微量泵应用时易出现的问题及处理
微量注射泵是将单位时间内液体量及药物均匀输入静脉内,能严格控制输液速度及保持血液中药物的有效浓度,是一种定容型输液泵,精确度高,流速稳定.
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从一病例看TCO检查中PCA确认之重要性
患者男, 50岁, 发作性头晕伴左耳鸣已三年, 曾在上海某大医院作头颅CT、 TCD正常, 诊断为神经症, 患者内科与神经科检查正常, 脑干听诱发电位示左侧Ⅲ波Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期均延长, 血脂检查见三酸甘油升高提示易发生动脉粥样硬化, 再追询在上海作TCD之细节, 发现检查PCA时, 未作压颈试验确认, 因此又重作TCD检查, 结果发现椎基动脉流速正常, 而两侧PCA流速甚低, 左侧更低, 颈部MRI见右椎动脉内径为6mm, 而左椎动脉为3mm, 患者后确诊为椎-基底动脉供血不足.
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适度抬高引流袋对胆总管探查术后胆总管压力及康复的影响
目的 探讨适度抬高引流袋对胆总管探查术后胆总管压力、流速及术后相关康复指标的影响.方法 将66例因胆总管结石行胆总管探查术的患者随机分为研究组(适度抬高引流袋组)和对照组(低位悬挂引流袋组);对照组将抗反流引流袋接T管,平卧位时引流袋的高度低于腋中线水平,立位时低于右侧腋中线与胸骨第8~9肋间交叉点;研究组平卧位时将抗反流引流袋适度抬高至腋中线上10~15 cm,站立位时将引流袋置于胸骨第8~9肋间交叉点上方10~15 cm的高度.对比两组患者术后第1~7天胆总管压力及流速;对比两组患者夹管、闭管时间、食欲评分及总胆汁引流量.结果 两组患者术后第5~7天,研究组患者胆总管压力低于对照组,流速高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组夹管时间、闭管时间较对照组提前(P<0.01);研究组患者术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),胆汁总引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后适度抬高引流袋在术后第5~7天可降低胆总管压力,增加胆总管流速,可减少患者术后胆汁丢失量,促进食欲恢复,从而促进患者术后快速康复.
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精确调节器精密输液器的应用效果观察
我院自2007年1~12月对148例296人次,对需要严格控制药物在单位时间内给药的患者,分别使用精确调节器精密输液器和电脑输液泵,进行控制输液,比较观察,使用精确调节器精密输液器输液控制流速效果良好,报告如下.
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小儿静吸复合麻醉后急性肺水肿1例
患儿,男,8.5月,10.5 kg.主因阵发性哭闹4 d,血便3 d入院,诊为急性肠套叠,行空气灌肠未成功,遂行急诊剖腹探查术.术前一般情况尚好,体温38.9℃,双肺呼吸音粗,X线胸片示左下肺炎.心脏听诊未发现异常.检验血常规、电解质正常.入院后在病房3 h输液量为150ml,流速0.8 ml/min.患儿带液入手术室,为生理盐水100 ml,控制流速1~2 ml/min,监测心电图、血氧饱和度、呼吸、脉搏.
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肝肿瘤的超声造影诊断进展
超声技术的普及发展,为肝肿瘤的早期诊断提供了一个不可替代的检查手段;彩色多普勒及频谱多普勒的临床应用,从血供特点和血流动力学方面为肝肿瘤的诊断提供了有价值的信息,但部分肝肿瘤因探测角度,流速较低或位置较深等原因,不能测及血流信号.近年来,能量多普勒在临床中广泛应用,其显示的信号不受探测角度的影响,对低流速、微小血管及迂曲血管亦能显示其完整的连续性,对肿瘤内血流信号检出率明显高于彩色多普勒,为肝占位的诊断及鉴别提供了可靠的依据.能量多普勒存在高敏感性的运动伪像、血流信号的显示受肿瘤位置的制约,即位置较深不易检测到血流信号等.超声造影剂与超声造影技术的临床应用,在很大程度上弥补了彩色多普勒与能量多普勒血流显像的不足,能明显提高肝肿瘤显像敏感性.
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1例急性动脉血栓形成患者的护理体会
动脉本身病变,如动脉粥样硬化、动脉炎、动脉瘤,造成血液成分改变,粘稠度增加,或者流速减慢,均可引起急性动脉血栓形成,血栓形成6h即可有组织细胞坏死,12h便会有不同程度坏疽.我科收治了1例左下肢大部分动脉闭塞伴急性动脉血栓形成患者,经溶栓、抗凝祛聚、改善微循环等药物治疗,取得了满意疗效,1周后,避免截肢,痊愈出院.
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让足底按摩无处不在
足部按摩好处多1.由于两脚距离心脏远,促进脚部的血液循环将能改善全身的血液循环.通过足部按摩,流经足部的血液的流速和流量都增加了,也就是说,从心脏一足部一回到心脏的血液的流速和流量都增加,这不能不影响到整个循环系统.
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塑料输液瓶装液体巧排出法
塑料输液瓶装液体已广泛应用临床,常用的有250 mL和500mL两种包装.在实际操作中,当遇到特殊用药或患儿输液需要排出部分液体时,传统方法是用注射器或输液器排出多余液体.但注射器排液,针头反复穿刺胶塞使针眼变粗,悬挂输液时,容易造成药液外渗;输液器排液,需要一定高度才能保证流速,费时费力.鉴此,现介绍一种简便易行的液体排出法.
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一次性灌肠袋在妇科阴道冲洗中的应用
在临床妇科治疗、术前准备中,常需要进行阴道冲洗,老式的冲洗装置需要刷洗消毒,且操作时调节冲洗的流速不易控制,使阴道壁各面的冲洗效果不佳.自2000年我科使用一次性无菌灌肠袋装置进行阴道冲洗,应用效果满意.现介绍如下.
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巧用一次性输血器作为持续胸腹腔引流延长管
恶性胸(腹)腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,大量的胸(腹)腔积液影响病人的生活质量,临床上常采用置留可调节流速的密闭引流系统行胸(腹)水引流,而目前临床上行胸(腹)腔引流所用的一次性中心静脉导管包内无引流延长管,笔者经过反复试验观察发现,采用一次性输血器作为胸(腹)腔引流延长管效果较好.现介绍如下.