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外科手术治疗低位肛瘘的研究概况
肛门直肠瘘简称肛瘘,是肛门周围脓肿破溃后的后遗疾患,主要由污染粪便滞留肛隐窝产生肛腺炎引起.根据我国衡水会议(1975)定义,低位肛瘘即瘘管位于外括约肌深部以下者,低位肛瘘又分为低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘.低位单纯性肛瘘仅有一个瘘管、一个内口和一个外口之完全瘘,内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下;低位复杂性肛瘘内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道2个或2个以上.
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腰椎间盘突出症手术的护理
腰椎间盘突出症是腰部椎间盘外层部分的纤维环破裂及内层部分髓核向后外突出,压迫椎管内的神经根而引起的腰腿疼,好发于下腰段.如果经绝对卧床休息,牵引及按摩等保守方法治疗无效或反复发作及有括约肌能障碍者,应予以手术治疗.
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普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食管反流疗效观察
胃食管反流(GER)是各种原因引起下端食管括约肌(LES)功能不全,胃内容物反流入食管,可引起严重的并发症,易发于新生儿期,尤其是早产儿更多见.我们对26例新生儿GER采用普瑞博思(西沙必利,Cisapride)混悬液治疗,取得满意疗效,报告如下.
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脑梗死致假性球麻痹患者吞咽障碍的早期康复护理
假性球麻痹患者吞咽功能障碍是脑梗死常见的并发症,是由于双侧皮质脊髓束损害所致的延髓支配肌肉的痉挛,以饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍为主要特点.由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难[1]称为摄食吞咽障碍.
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一次性尿壶在肠造瘘病人灌肠中的应用
普通外科临床护理工作中,经常遇到肠造瘘术后病人因肠梗阻、肠造口狭窄或术前肠道准备等原因需要灌肠.肠造瘘病人由于造瘘口失去括约肌的控制,易使灌肠液不自主地从造瘘口流出,使用便盆接肠液不完全,严重时灌肠液喷溅而污染病人衣物、身体、被褥、周围环境和操作人员.2003年以来,我科对25例肠造瘘病人应用一次性尿壶配合一次性气囊导尿管灌肠,经临床实践,取得了满意效果,现报道如下.
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运动神经元病实验模型
运动神经元病是选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束的慢性进行性变性疾病.临床表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合,一般无感觉障碍和括约肌障碍.目前本病病因不明,且无有效的治疗方法.动物模型对研究疾病的发病机制及药物疗效至关重要.通过复习文献,本文将有关运动神经元病模型的建立及相关研究做一综述.轴突离断致运动神经元变性模型
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肌萎缩侧索硬化诊断及治疗
概述: 肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种进展性神经肌肉疾病,由于上、下运动神经元变性导致球部、四肢、躯干的肌肉逐渐无力及萎缩,而动眼肌及括约肌不受累.发病率约1.5/10万,患病率4~6/10万,隐袭起病,进展缓慢,呈致死性,通常由于呼吸衰竭死亡.
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肛门失禁的病因、诊断及治疗的研究进展
肛门失禁是一种令人尴尬的疾病,其病因包括神经性,创伤性,先天性,产后创伤以及医源性损伤.大便失禁指数(FISI)和大便失禁的生活质量调查表(FIQL)被广泛应用于肛门失禁的诊断及评估,同时对于其他各项综合的检查手段被应用于肛门失禁的检查,如体格检查、肛压检测、排便X射线、直肠腔内超声以及磁共振成像(MRI)和内窥镜检查等.目前对于肛门失禁的治疗主要包括传统的非手术保守治疗和手术治疗,而非手术治疗包括药物干预、心理调节以及生物反馈训练等;手术治疗则包括括约肌缺损的直接修复术、括约肌增强术、骶神经刺激术、股薄肌置换术、粪便改道、人工括约肌植入以及新型填充剂的注射等.本文将对肛门失禁的病因,诊断以及治疗方案进行一个详细的综述.
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高频主灶切开对口引流治疗复杂肛瘘的临床体会
肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂,在诊断、治疗方面均有一定的难度,近年传统医学与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、切缝挂线引流以及皮瓣移植等综合方法,手术中注意保护肛门的括约肌,在保持肛门的节制功能,减少复发以及术后的并发症等方面获得了进一步的发展。但由于一次性的手术较低的治愈率、手术后的并发症以及后遗症较多、肛门的功能和形态受到严重的损坏和破坏、疗程周期长以及大多易复发等问题,因此仍存在进行多次手术的现象。在肛瘘的治疗中,即保护肛门功能、根治肛瘘、降低并发症发生率,有效提高患者生存质量。笔者就高频电刀主灶切开对口引流技术进行阐述,以更好的服务临床实践。
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保留括约肌术式治疗肛瘘的进展概论
经典肛瘘手术着重于避免括约肌功能损害及手术失败。肛瘘括约肌保留术是在这基础上的延伸,更多的减轻肛门功能及形态的损害,减少对肛门括约肌的肌电生理异常的干扰,已逐渐成为肛瘘手术的首选方法之一。资料显示各类型的括约肌保留术式各具优缺点,手术具体操作上仍有多方向发展的特点。
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浅谈急性胆源性胰腺炎的手术时机
ABP是胆道疾病诱发的急性胰腺炎,这里的胆道疾病主要是胆石、胆石嵌顿在Vater壶腹或胆石迁移过程中造成Oddis括约肌水肿、痉挛引起胆汁胰液排泄不畅,导致胰酶的异位激活,产生自我消化,引起胰腺、胰周,继而全身的炎症性疾病[1].
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尿液和精液会同时排出吗
我近发现在性爱时没有精液排出,但是有射精的快感.随后上厕所发现尿液里有类似精液的物质.请问尿液和精液能同时排除吗?正常情况下,当尿在膀胱里胀满时,如果条件允许的话,"可以排尿"的命令便从大脑皮层发出,通过骶部脊髓的反射,膀胱括约肌就会松弛舒张,尿就可以排出体外了.当条件不允许时,如睡眠中,虽然由于憋尿而总是做梦找厕所,但却并不排尿.看来,人虽然熟睡了,大脑并未按照膀胱胀满的信息,发出"排尿"的指令.除了位于膀胱壁内的括约肌外,男性尿道里还有另一种尿道膜部括约肌.它和排尿无关,只是在射精时才发挥其作用.
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急性胰腺炎复发的原因
有些急性胰腺炎治愈后,在不同时间内会再次发作,甚至有些患者饮食非常小心,急性胰腺炎还是复发了,患者感到非常疑惑,也非常痛苦,从而影响到了他们的生活质量和工作.鉴于此,我结合临床经验给大家作一些分析,仅供参考.胆道疾病和酒精中毒两者占急性胰腺炎住院患者病因的80%以上.其余20%的病因可能是药物(例如硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、速尿等)、感染(例如流行性腮腺炎)、胆总管及其壶腹部位的结构异常(例如胆总管囊肿和Oddi括约肌狭窄)、手术(特别是胃和胆道的手术以及冠状动脉搭桥手术后)、胰腺的钝器伤和穿透伤、甲状旁腺功能亢进和高钙血症、肾移植、遗传性胰腺炎或尚未确定等的病因.
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冬季,带个眼镜再出门
寒冷冬季,老人们总是帽子围巾齐上阵,将自己围得严严实实,然而,多数人却忽略了一个部位——眼睛.眼睛也怕冷,一旦它"着凉",各种眼病就会找上门,因此建议,老年人外出时好戴副眼镜,给眼睛加个"保护层".迎风流泪戴防风镜多数老年人视力不好,出门本就难以看清路况,如再遇上迎风流泪,出行的危险系数就更高了.眼睛比较敏感,当受到冷空气刺激时,泪腺便会分泌出泪液,同时,眼部的括约肌痉挛性收缩,过多的泪液无法排出,使视线变得模糊.因此这类老人外出时,尤其是在风大的天气,应戴防风眼镜,可以有效避免寒风刺激,减少迎风流泪,还能防止异物落入眼内.
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6种纯属憋出来的病
生活中忙碌起来,不但吃饭睡觉的时间给挤到一边去了,甚至连"三急"也常常"忍了又忍".某些特殊情况下,憋乳、憋精等也成了大家"难言"的苦衷.憋尿:当心尿毒症.当膀胱的存储空间达到一定极限时,便会被憋爆,造成严重后果;如果尿液过多,超过膀胱的储量,便会向输尿管回流,时间长了可能会导致尿毒症,膀胱的括约肌也会变得松弛.
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别把吗丁啉当作助消化药
多潘力酮(吗丁啉)直接作用于胃肠壁,是一种新型促胃动力药和高效止吐药.能促进胃蠕动,缩短餐后胃排空时间,并可使胃的幽门口(胃与十二指肠的接口)直径增大、舒张期延长,便于食物进入肠道,提高贵门(胃与食道的接口)括约肌的紧张度,防止食管反流,能强效止吐,而不影响胃的分泌功能.
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排精和排尿会相互影响吗
Q 我仔细观察了一下,发现在排尿过程中有时能见到一段尿液比较混浊.我就在想这是不是精液随着排尿漏掉了呢?A回答是否定的.虽然男性尿道兼有排尿和排精两种功能,但是,控制排尿和排精的闸门——括约肌却是不同的.排尿是位于膀胱颈部的膀胱括约肌松弛,膀胱逼尿肌收缩,尿便排出体外.
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胆石症患者不必望蛋却步
夏绩你好:蛋类与胆囊疾病究竟有什么内在联系呢?研究发现,正常人进食油炸鸡蛋后,可刺激十二指肠及空肠黏膜,使其释放出一种胆囊收缩素,促使胆汁分泌增多,胆总管括约肌松驰,胆汁进八十二指肠,以帮助消化吸收蛋类食物.
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烧伤病人围手术期饮食指导
烧伤病人由于多种因素的影响,病人极易发生便秘,对原发的疾病的恢复造成不利的影响,经临床观察,笔者认为烧伤病人发生便秘的主要原因:①烧伤疾病的初始原因或手术对病人都是一种不同程度的损伤,身体任何部位受到严重烧伤时,胃肠道的蠕动和吸收都将受到抑制[1];②排便动力不足,排便时不仅需要代表门括约肌的舒张,肛提肌向上向下牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出.
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一次性气囊导尿管在人工肛门病人灌肠中的应用
人造肛门特点为腹壁造口处无括约肌,肠型弯曲角度改变大,肠内膜组织脆弱.人造肛门病人出现肠梗阻需要给予灌肠时,由于一次性使用肠道冲洗袋肛管部分材质相对较硬,不易随肠型改变而弯曲,且长度有限,插入部分较浅,易造成造口处肠内膜出血引起腹部疼痛不适等症状.为此,我科采用一次性气囊导尿管为人造肛门病人灌肠有效的解除了人造肛门病人肠梗阻症状,取得了良好的效果.现介绍如下.