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CO2激光治疗颈面部斑痣2 000例
资料:2 000例患者,男性743例,女性1 257例.病程0.5～13年.斑痣为黑色素痣、雀斑、老年斑,直径0.3～0.6 mm.
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自制小儿颈外动静脉穿刺架
小儿颈外动、静脉穿刺是儿科常见、基础的一项护理操作,临床工作中,由于固定不牢,小儿头部角度不适,患儿哭闹,操作时间长,影响穿刺成功率,穿刺后有些患儿颈面部出现出血点.我院于2002年5月开始研制小儿颈外动、静脉穿刺架并应用于临床,取得满意效果.
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心脏起搏器电极相关上腔静脉综合征一例
患者女性,53岁,因颈面部肿胀8个月入院.2006年曾因病态窦房结综合征在外院经左锁骨下静脉置入永久性双腔心脏起搏器(Medtronic KD701).患者于2008年8月开始出现颈部紧缩感,面部、双上肢肿胀,平卧位加重,坐、立位稍缓解.
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颈横动脉颈段皮支皮瓣的应用
颈面部外露处如有瘢痕畸形不但影响局部功能,引起周围器官移位变形,还严重损毁容貌.因此,修复时不仅需要机能,更应尽力恢复其原来的外观.1993年起,我们应用颈横动脉颈段皮支皮瓣[1]修复颈面部瘢痕畸形23例,疗效基本良好.1手术方法于胸锁关节旁约7.7cm、锁骨上1.8cm处,用多普勒探测仪探出血管行径并标记之,按需要面积和形状设计皮瓣.从皮瓣远端切开深筋膜,在其深面剥离至锁骨区后,仔细解剖防止损伤血管蒂.形成岛状皮瓣时,血管束周应保留有较多软组织.因需要面积较大,对4例皮瓣用扩张器进行预扩张后[2]修复同侧面颈部.
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表现为无菌性脑膜脑炎的神经Sweet病一例
急性发热性嗜中性皮病,又名 Sweet 综合征( Sweet′s syndrome)或Sweet病(Sweet′s disease),是由于中性粒细胞增多,广泛浸润真皮浅、中层引起的皮肤疼痛性隆起性红斑,同时伴有发热及其他器官损害的一种少见疾病。本病好发于四肢和颈面部,躯干皮肤及口腔黏膜也可累及,可两侧分布,但不对称。皮损初期为红色浸润斑或结节,逐渐扩大增多,颜色变深,隆起呈边缘清楚的环状,表面可因呈粗颗粒或乳头状而形似“水疱”,部分患者可出现散在的针尖大小或更大的水疱或脓疱,针刺反应可阳性。有自发疼痛和触痛。口腔黏膜损害表现浅糜烂及溃疡[1]。 Sweet病累及神经系统十分罕见,命名为神经Sweet病( Neuro-Sweet disease,NSD)。我们收治1例NSD患者,现对其临床表现及诊断治疗经过报道如下。
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高压水枪喷出水击伤颈面部致重度喉梗阻一例
患者男,20岁.被距颈面部约30～40 cm处的高压水枪(出水口压力达30 397.5 kPa)喷水击伤右上颈部及右面颊部,伤后0.5 h即2000年7月3日23:30就诊.
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上下颌骨骨折合并纵隔气肿一例
纵隔气肿是气体在胸部结构内的病理性积聚.颌面部的损伤合并纵隔气肿非常罕见,临床上容易忽视.现将成功救治的一例报告如下.患者男性,37岁,因交通事故致颌面部损伤出血2 h后急诊到浙江大学医学院附属第二医院口腔科.检查可见患者面色苍白,口唇紫色,气急,自诉胸闷、胸骨后疼痛伴呼吸不畅.查体见上下颌骨多发性骨折,双侧颈面部肿胀明显,可触及捻发音.
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急性有机磷农药中毒症状反跳2例原因分析
1病例介绍病例1患者男性,30岁.自服50%敌敌畏250ml,约2小时后被家人发现,急送本院.经门诊洗胃与对症处理后收入院进一步抢救,入院时间:2000年6月28日17时.入院后首次注射阿托品10mg,每隔10分钟一次.阿托品用量100mg,碘解磷定2g后,肺部啰音减少,血压正常,瞳孔散大至3mm,患者烦躁不安,肤色潮红,颈面部尤甚,尿潴留,考虑为阿托品过量.立即停用阿托品,患者神志渐清,但清醒12小时后又出现大汗淋漓,两肺啰音,血压升高,意识不清,肌颤等中毒反跳症状,再次使用阿托品治疗,患者呼吸循环衰竭,抢救无效,于入院36小时后死亡.
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多潘立酮片致过敏反应1例
患者,男,32岁.自述上腹不适,食欲不振,恶心、呕吐,诊断为功能性消化不良,给予多潘立酮片(商品名为吗丁啉,西安杨森制药有限公司生产,批号:030211776)治疗,每日3次,每次10 mg.首次服药20 min后,患者开始出现头痛、头晕、腹泻等症状,继而四肢、背、胸、颈面部出现大量皮疹,瘙痒难忍,眼结膜充血红肿,即刻到医院复诊,因患者未服其他药物,也未接触其他过敏原,考虑为多潘立酮的过敏反应.
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夏季警惕4种皮肤病诱因
夏季天气炎热,出汗多,皮肤潮湿易感染各种病菌,加上夏季衣衫单薄,暴露部位多,皮肤易被虫咬蚊叮.以上多种因素都会引发皮肤病,所以我们要格外警惕这个季节引起皮肤病的4种诱因.强光长时间直射夏天紫外线特别强烈,如果不注意防晒,暴露于猛烈的紫外线下,有些人颈面部、手臂、肩背部等外露的皮肤容易被晒伤.反复晒伤后,皮肤可能会对日光变得更敏感,从而诱发光敏性皮炎,表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱等.
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1 例颈部气管食管双穿通伤的急救
患者,女,23 岁.因颈部刀刺伤半胸闷憋喘20 min于2000年5月18日入院.患者20 min前被人用尖刀刺伤颈部,当即感剧烈疼痛憋喘,伤口流血,无昏迷.查体:T:37.5℃,BP:13.3/10 kPa,颈面部肿胀,皮下捻发音,气管左移,颈前偏左有一约2 cm横形伤口,有活动性出血及呼吸声.右胸饱满,右上肺叩清下肺叩浊,无呼吸音;左肺(-).胸透:右侧肺组织压缩90 %,纵隔向左偏移,右肋膈角变钝,可见液平面;拟诊右侧液气胸.并急诊在颈丛麻醉下行颈前伤口探查、右胸腔闭式引流术.术中将颈前创口横形延长,切开显露,见胸骨柄上缘气管左前侧壁横形穿通伤约2 cm,一软骨环斜形断裂,随呼吸溢气,食管左前壁斜形穿通伤,约2 cm.遂用1号丝线间断缝合气管创口及修补食管左前壁创口,放置引流条引出皮外.并于右胸第6、7肋间置入胸腔闭式引流管,引流出大量气体及血性液约1000 mL.术后确诊:颈部刀刺伤、气管穿通伤、食管穿通伤、右侧血气胸.
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颈面部皮内矿石粉颗粒异物取出术的麻醉
爆炸伤致面部矿石粉颗粒弥散异物,疾病本身对机体并无危害,但对人的容貌具有一定的影响.当今,随着人们生活水平的提高,人的外貌越来越被重视.我院收治1例因石英矿石实验室发生爆炸致面、颈部皮内广泛散在粉尘颗粒患者,现将麻醉处理报道如下.
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创伤性窒息的观察及护理
创伤性窒息是闭合性胸部损伤的一种综合征,主要表现为上身的淤血并毛细血管点状出血而引起皮肤青紫色,故亦称为"挤压伤紫绀综合征"、"颈面部静止性紫绀".我科自1999年1月～2002年1月共收治创伤性窒息23例,除1例并发内脏破裂大出血抢救无效外,余22例均痊愈出院,未留后遗症.现将临床观察和护理体会报道如下.
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头颈部恶性肿瘤放疗后的拔牙术
头颈面部癌采用放疗后,即出猖獗性龋齿,是常见并发症,目前尚无理想的治疗方法.多数残根冠拔除,取得了较满意效果.
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复方儿茶酊治疗小面积化学性烧伤临床分析
近年来,我们使用复方儿茶酊早期处理144例小面积化学性灼伤创面,取得了较为满意的疗效。现临床分析如下: 1 临床资料1.1 种类酸类65例(硫酸、硝酸、盐酸、氯乙酸、氢氟酸),碱类26例(氢氧化钠、氨水、硫化碱、乙二胺),黄磷31例,苯酚8例,沥青8例,其他6例(三氯化磷、三氯乙醛、三聚磷酸钠、108树脂、酚醛)。1.2 一般资料男109例,女35例。年龄:<30岁92例,30～50岁48例,>50岁4例。面积<5%96例5%～10%37例,>10%11例。部位:颈面部44例,四肢85例,躯干13例,其他2例。深度:Ⅱ度103例,Ⅲ度41例。
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纤维喉镜引导下全身麻醉气管插管的应用
严重的颌面外伤、大面积头颈部烧伤患者,伤愈后常遗留张口受限、颈面部严重瘢痕、畸形,使气管插管困难.我院自1999年6月～2004年7月,利用纤维喉镜引导诱导麻醉下,经鼻腔或口腔对这类患者实施气管插管,取得了满意的临床效果.
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Purtscher病一例
陈某,男,50岁,农民.住院号17727.因从翻斗车上摔下跌伤伴短暂昏迷,头痛,颈面部痛,恶心,呕吐收住外科.入院时检查:T、P、R、BP正常.右侧上下肢肌力Ⅳ级,右颈、面部皮肤浅表擦伤.
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颈面部静脉畸形的MRI特征和介入治疗
静脉畸形(venous malformations,VM)是低流量的血管病变,以发生在颈面部多见[1-3].因病灶范围和生长部位的不同而临床表现明显不同,长期以来被称作"海绵状血管瘤".本文就颈面部VM的MRI特征和介入治疗的方法作一综述.
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静滴氨苄青霉素致室性心动过速1例
患者女,46岁.因反复咳嗽伴不规则发热20d,青霉素和阿米卡星治疗3d无效,改用氨苄青霉素治疗.皮试(-),坐位静滴,氨苄青霉素4g加入0.9%生理盐水静滴,输入液体50ml时出现胸闷、心悸、气促,发现颈面部粟粒状充血性皮疹,眼睑充血,立即停药,平卧位,吸氧,肌注肾上腺素1mg,静推50% GS 20ml加葡酸钙10ml,地塞米松10mg,未见好转,神志尚清,心律齐,3min后面色逐渐苍白,全身抽搐,双目上翻,口吐白沫,神志不清,心律不齐,心电图示"室速",立即予50% GS 20ml加利多卡因100mg静推,地塞米松20mg静推,2min后心电图转为"窦速"血压90/60mHg,意识恢复,继续救治直至康复出院.
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解痉汤治疗破伤风
本病是由破伤风杆菌侵入人体所引起的一种特异性感染,可引起嚼肌、颈面部及腹背肌肉痉挛,甚至引起呼吸肌麻痹,危及患者的生命.笔者采用中西医结合疗法,应用自拟解痉汤共治疗破伤风14例,可明显缩短病程,疗效满意.
