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慢性乙型肝炎患者血清学标志物与HBV DNA载量关系的研究
自2000年来本院就开始研究慢性乙型肝炎患者血清学标志物(HBV-M)与HBV DNA载量的关系,由于国家对定性试剂标准的异议,使得研究结果可靠性受到影响,近几年来,笔者又采用国家认证的标准试剂对不同血清学HBV-M阳性组合830例HBV DNA进行定量检测,进行了相关性研究,现报告如下:
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苦参素联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎临床观察
在我国慢性乙型肝炎病毒染者多达1.2亿,目前临床上尚未特效的治疗方法,本文通过观察注射用苦参素联合甘草酸二铵注射液治疗慢性乙型肝炎患者肝脏生化指标及肝纤维指标的影响,作报告如下.
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核苷(酸)类似物在乙型肝炎失代偿期肝硬化中的应用
慢性乙型肝炎患者中失代偿期肝硬化5年病死率为70%~86%,抗病毒治疗后HBeAg血清学转换,且HBV DNA持续阴性和丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常者的生存率较高[1].抗病毒治疗是乙型肝炎失代偿期肝硬化治疗中重要部分,而干扰素属禁忌症[1].核苷(酸)类似物是乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗中主要药物.
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肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性临床观察
内毒素血症在肝纤维化、肝硬化发生发展中的作用日益受到重视.内毒素血症在加重和促使肝病并发症形成的重要原因.内毒素与肝纤维化标志物之间的相关性较少有文献报道.本文旨在通过检测慢性乙型肝炎患者的血浆内毒素水平和肝纤维化酶谱等客观指标,探讨慢性乙型肝炎血浆内毒素水平与肝纤维化指标及肝脏病理的关系.本文对101例不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物水平之间的关系做初步的研究.
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蒙古族慢性乙型肝炎患者HLA-DRB1基因多态性与乙型肝炎病毒高复制状态的相关性研究
人类对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)普遍易感,除病毒本身毒力强弱、数量和环境因素外,宿主的遗传因素极有可能是影响乙型肝炎进展和预后的重要因素之一[1-3].HBV感染者的肝细胞损伤并非由病毒本身引起,而是由免疫反应导致.研究发现人类白细胞抗原(human leucocyte antigen, HLA)Ⅱ分子可以增加巨噬细胞对免疫复合物的吞噬作用, 这对于HBV的清除以及引起肝细胞损害具有极为重要的意义,并可能与HBV持续感染的易感性有关[4-5].
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慢性乙型肝炎病毒感染与听力相关性初步研究
目的 通过研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者听力水平了解HBV对听力是否存在影响.方法 对64名慢性HBV感染者(包括HBV携带者34例,慢性乙型肝炎患者30例)及46例对照者行纯音测听、声导抗测听等检查,并对平均听阈行统计分析.结果 3组语频平均听阈(500、1000、2000 Hz)比较,HBV携带组与对照组无统计学差异(P>0.05),慢性乙肝组与对照组具有显著统计学差异(P<0.01).HBV携带组和对照组在500~ 8000 Hz倍频听阈无统计学差异(P>0.05),250 Hz听阈差异有显著统计学意义(P<0.01).慢性乙肝组和对照组250~8000 Hz各频率听阈差异均有统计学意义,其中250、2000、4000、8000 Hz具有显著差异(P<0.01).结论 HBV携带者听力水平除250 Hz外与对照组均无统计学差异,而慢性乙肝患者各频率均出现听力下降.提示慢性乙肝患者可能存在内耳的感染及病变.
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拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床观察
慢性乙型肝炎患者由于体内长期有病毒活跃复制,终导致肝硬化.对于肝硬化患者尤其是失代偿期的肝硬化患者,虽然已错失了抗病毒治疗的佳时机,但有效的抗病毒治疗仍然可以延缓病程进展,延长患者生命,提高患者生存质量.代偿期乙肝肝硬化5年生存率为84%,而失代偿期乙肝肝硬化5年生存率为14%.现将本科应用拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化患者取得较为满意的疗效,现将结果报告如下.
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小柴胡汤加味治疗急慢性乙型肝炎的临床观察
笔者用小柴胡汤加味合片仔癀胶囊辅助治疗急慢性乙型肝炎甲胎蛋白(AFP)增高患者40例,临床疗效显著,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006~2009年通化市传染病医院收治40例AFP≥50~400 μg/L的急慢性乙型肝炎患者,均符合2000年西安全国病毒肝炎会议的诊断标准.按就诊顺序分为2组.治疗组20例,其中男12例,女8例;年龄17~56岁,平均39.5岁;病程0.6~15.2年,平均3.8年.
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抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎的评价分析与政策建议
慢性乙型肝炎在我国是一个严重的公共卫生问题,也是世界关注的焦点问题之一.国内外有关专家公认慢性乙型肝炎进行早期抗病毒治疗是阻止乙型肝炎进一步发展的根本手段,然而有效治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物在我国部分省、市(区)尚未被纳入医疗保险支付范围.我国2004年对慢性乙型肝炎患者的调查显示,仅有19%的病人接受了抗病毒治疗.本文就目前抗病毒治疗慢性乙型肝炎的主要药物进行了分析,并对慢性乙型肝炎的治疗方案管理、如何实行医疗保险支付办法,减轻患者经济负担等提出建议.
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慢性乙型肝炎细胞免疫研究动态
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染所致的乙型肝炎是严重威胁人类健康的重大传染病之一.全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者.据报道,我国现有的慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1].HBV病毒本身并不造成肝脏细胞的破坏,肝脏的损伤是由免疫系统介导的.
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阿德福韦酯对慢性乙型肝炎调节性T细胞的影响
研究表明,CD4~+ CD25~+Treg数量和功能异常与肝炎发生、发展密切相关~([1]),因此我们于2007年5月至2008年5月,选择40例慢性乙型肝炎患者对阿德福韦酯治疗前后外周血CD4~+CD25~+ Treg水平进行比较,结果如下.
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响分析
目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响.方法 根据随机数字表法将方便选取的2016年6月—2017年1月该院收治的90例慢性乙型肝炎患者分成不同组.对照组给予双环醇治疗,观察组则给予双环醇联合恩替卡韦治疗.比较两组慢性乙型肝炎治疗效果;症状好转时间、HBV-DNA转阴时间;治疗前后患者肝功能相关指标和免疫功能指标; 药物不良反应率.结果 观察组慢性乙型肝炎治疗效果44例 (97.78%) 高于对照组31 例(68.89%)(χ2=13.520 0,P<0.05);观察组症状好转时间、HBV-DNA转阴时间(13.11±1.21)d、(5.13±0.24)周优于对照组(24.42±2.25)d、(7.23±1.51)周(t=8.212、9.166,P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标和免疫功能指标相近(P>0.05);治疗后观察组肝功能相关指标和免疫功能指标优于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应率3例(6.67%)和对照组2例(4.44%),差异无统计学意义(χ2=0.211 8,P>0.05).结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的应用效果确切,可有效改善肝功能和免疫功能,缩短病毒转阴时间,加速症状缓解,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
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甘草酸制剂治疗慢性乙型肝炎的药物经济学分析
目前,国内对于慢性乙型肝炎的药物经济学研究主要集中在抗病毒治疗方面.由于抗病毒药物使用适应证的限制,以及经济条件等原因,能够系统接受抗病毒治疗的患者还比较有限,而绝大多数慢性乙型肝炎患者还需通过抗炎保肝、抗纤维化等综合治疗修复肝脏的损伤.
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慢性乙型肝炎患者的出院指导
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性传染病,目前缺乏特效治疗,易反复,有效的家庭护理,可减少患者的急性发作,提高其生活质量,延长存活时间,因此,做好患者出院指导,具有重要意义.
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慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗后肝组织学的改变
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已被广泛用于临床,本研究旨在评价慢性乙型肝炎患者经拉米夫定治疗1年后的肝组织学改变.
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国产拉米夫定治疗2200例慢性乙型肝炎的Ⅳ期临床试验
自1996年起在中国进行的为期5年的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验,确定了进口型拉米夫定对治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的疗效和安全性,2000年国家药品监督管理局(State Drug Administration,SDA)批准拉米夫定在中国大陆生产,并证明国产拉米夫定与进口拉米夫定在健康志愿者中的生物利用度和生物等效性相同.为了进一步观察对慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性,对国产拉米夫定进行Ⅳ期临床试验.
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干扰素、胸腺肽a1联合治疗慢性乙型肝炎
目的 观察干扰素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以a-2b干扰素500万单位,肌肉注射,先每日1次,连续15天,后隔日1次,疗程6个月及胸腺肽a1 1.6mg,皮下注射,一周2次,疗程6个月.对照组予以甘草酸二胺、水飞蓟宾、维生素B等护肝治疗.二组病人在性别、年龄、病程及病情轻重等方面皆具可比性.结果 治疗组完全免疫应答率为46.6%,而对照组完全应答率为0,两者相比有显著差异(P<0.01).结论 干扰索联合胸腺肽a1对乙型肝炎病毒有明显抑制作用,可获得较满意的疗效.
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ALT≤2×ULN慢性乙型肝炎血清学指标与病理分级分期临床观察
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,其中35%可发展为慢性乙型肝炎,65%可演变为肝硬化,80%的原发性肝癌(HCC)与HBV感染有关[1].根据乙型肝炎防治指南,ALT≤2×ULN慢性乙型肝炎患者需要进一步明确肝功能病理分级,确定下一步治疗,但有创检查不能被大多数肝炎患者接受,为进一步探讨血清学指标与病理分级分期之间的关系,本文对32例ALT≤2×ULN慢性乙型肝炎患者肝穿刺活检患者的临床血清学指标与病理资料进行回顾性分析.
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慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平的影响因素分析
乙型肝炎病毒(HBV)的持续性复制在慢性乙型肝炎(乙肝)的发展过程中起着重要的作用.它可以引起肝脏的氧化应激和炎症反应水平增高,从而增加肝纤维化、肝硬化及肝癌的风险[1].HBV的生物学活性及复制水平受到宿主各种因素的制约,而血清HBV DNA水平在一定程度上反映了HBV的生物学活性和复制水平[2].高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有抗炎等生物学活性,同时可能作为宿主非特异性免疫反应的一部分影响HBV的生物学活性和复制水平[3].本研究旨在探讨HBV与HDL-C可能存在的关系.
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慢性乙型肝炎患者的综合护理措施与效果分析
目的 探讨118例慢性乙型肝炎患者的综合护理措施与效果分析.方法 选取在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者118例,随机分为对照组和干预组,对照组患者给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加综合护理措施进行护理,对二组患者进行为期6个月的随访,比较二组患者护理后的临床疗效.结果 二组患者的对比实验研究表明,应用综合护理措施的干预组患者的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论 应用综合护理措施对慢性乙型肝炎患者进行护理的临床效果显著,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广.