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急性纤维素性机化性肺炎3例临床和影像及病理研究
目的提高对急性纤维素性机化性肺炎的认识。方法回顾性分析我院自2013年4月~2014年3月,住院部所收治的3例急性纤维素性机化性肺炎患者的临床资料,总结3例患者的基本资料与特点。结果3例患者均通过CT配合经皮肺穿刺的方式确诊,及时治疗后均达到满意治疗效果。结论急性纤维素性机化性肺炎临床表现特异性不足,需通过组织病理学检查确诊,尽早干预治疗。
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浅谈医院中药饮片的贮存与养护
我国中药饮片品种繁多,加工炮制方法又各不相同.中药大都含有淀粉、糖类、蛋白质、脂肪油、纤维素、鞣质等成分,如果贮藏不当,易发生霉烂、虫蛀、走油及变色等变质现象[1].
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蔗糖、多糖水解产物的还原性实验改进
蔗糖、淀粉、纤维素的水解产物中含有葡萄糖,具有还原性,能发生银镜反应和班氏反应,但实验要取得100%的成功并非易事,笔者通过实验得出了如下改进方法:(1)返滴AgNO3溶液至浑配成银氨溶液;(2)用稀硫酸代替浓硫酸;(3)将水解后溶液先调成中性等,将会获得比较满意的效果.
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下肢大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎及溃疡74例临床分析
急性血栓性浅静脉炎及慢性溃疡是静脉曲张的常见并发症之一,如小腿发生溃疡,则病程持久,溃疡长期不愈合,即使暂时性地愈合也会很快复发,曲张浅静脉并发血栓形成可能扩展并连累深静脉.血栓性浅静脉炎传统的治疗方法是卧床、非手术治疗,直至受累静脉缩小变为无痛的纤维素为止.我科对1994年2月~2003年收住的74例(97条患肢)大隐静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎或溃疡的患者进行了治疗,早期手术治疗效果满意,现报道如下.
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骨关节炎滑膜的uPA表达与关节软骨破坏程度的相关研究
骨关节炎是一种以软骨退行性变为核心,累及骨质,包括滑膜,关节囊及关节囊外其他结构的不同程度的炎性病变.软骨退行性变表现为纤维素样改变,呈蟹肉样外观,以及软骨坏死脱落,软骨下骨外露并出现"象牙化"等软骨破坏征象.软骨破坏的原因是多方面的.目前认为与物理、化学、免疫以及酶的降解有关,我们检测骨关节滑膜中尿激酶型纤溶酶原激活物(Urokinase-typeplasminogen activator uPA)的表达,并结合关节镜下观察到的软骨破坏的程度,研究二者的相关性,并对其机制进行探讨.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎68例
急性发作的胆囊炎,充血水肿明显,且粘连较严重,给手术操作带来一定难度,但粘连多为纤维素渗出性粘连并非致密粘连,尚有一定的解剖层次,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是完全可行的.我院2010年12月~2011年10月为68例急性胆囊炎患者施行LC,效果良好,现报道如下.
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3%高渗盐水氧气驱动雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎仅见于2岁以下婴幼儿,发病高峰年龄在2~6个月,80%以上患儿在1岁以内,50%以上系呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,RSV可在儿童中广泛传播,2岁以前儿童多数均曾感染,病死率为1%~3%[1].其病理改变是毛细支气管黏液分泌物增加,黏膜细胞坏死脱落和纤维素堵塞,支气管周围炎症细胞浸润,气道壁水肿及支气管痉挛[2].因此有效解除气道阻塞是治疗的关键.本院应用3%高渗盐水氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得较好临床疗效,现报道如下.
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泻药与止泻药的合理应用
泻药根据其药理作用分为五种:①刺激性泻药:直接作用于肠黏膜,使肠蠕动增强而促进排便.②容积性泻药:主要含有高渗透性盐类,这些离子不易被肠黏膜吸收,口服后肠内容物渗透压升高,将水分自组织中吸入肠腔,使粪便中含水量增加.③膨胀性泻药:含有多种在肠内很少消化或不消化的植物及半合成纤维素,进入肠道后吸水膨胀成胶状,使肠内容物体积增大,且富含水分,反射性地增加肠蠕动而排便.④润滑性泻药(大便软化剂):直接润滑肠管,使粪便易于通过.⑤表面活性剂:可降低液体的表面张力,水分得以进入粪便,使之软化.
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膳食纤维与便秘
1970 年以前没有"膳食纤维"这个词,而只有"粗纤维 "或"纤维素" .粗纤维曾被认为是对人体无营养作用的一种非营养成分,人们认为粗纤维吃多了会影响人体胃肠对食物中的营养素,尤其是不利于维生素、微量元素的吸收.
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大肠癌的诊断与治疗
大肠癌是结肠癌和直肠癌的总称,是胃肠道中常见的肿瘤,以41~60岁年龄组发病率高.病因尚不完全清楚,但有些病如家族性息肉病,已被公认为癌前性疾病;结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及结肠血吸虫病肉芽肿与结肠癌的发生有较密切的关系,长期摄入高脂饮食、低纤维素膳食的人群发病率也高.大肠癌多见于左半结肠,位于直肠者尤多,直肠癌中约90%在距肛门7cm以下,多经直肠指检发现.
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开管型3,5-二氯苯基氨基甲酸酯纤维素衍生物键合手性毛细管电色谱柱的制备及应用
目的:制备键合型开管毛细管电色谱柱,用于手性药物分析.方法:合成了带有十一碳烯酰基的纤维素-三(3,5 -二氯苯基氨基甲酸酯)衍生物,通过自由基聚合反应,将其键合于毛细管内壁,得到毛细管电色谱柱,并对手性药物进行色谱分离.结果:吡喹酮得到较好分离.结论:制备的毛细管柱对吡喹酮具有较好的识别能力,且柱效较高,对后续键合型开管毛细管电色谱柱的研究奠定了基础.
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新型键合纤维素手性固定相拆分氯西加酮对映体
目的:建立一种用新型键合纤维素手性固定相拆分氯西加酮对映异构体的高效液相色谱方法.方法:使用Chiralpak IB(250 mm ×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为正己烷-无水乙醇(90∶ 10),流速0.8 mL·min-1,检测波长230 nm,柱温30℃;通过对比氯西加酮和添加了苏式氯西加酮的氯西加酮色谱图,判断先流出物的构型.结果:氯西加酮对映体在新型键合直链纤维素衍生化合物手性固定相上能够完全分离,分离度为1.79;先流出物为苏式氯西加酮.结论:本方法可方便地实现氯西加酮对映体的分离.
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铜氨溶液溶解法快速分离测定生物医学工程材料医用纱布中纤维素与化学合成高分子纤维
目的:建立用铜氨溶液溶解法快速检测医用脱脂棉纱布和脱脂棉粘胶混纺纱布中化学合成纤维掺假.方法:将样品剪成小块并拆成独立的纱线,采用氢氧化铜-氨水(0.25 g∶25 mL)的铜氨溶液,在透明PET瓶中采用人工或机械方式对瓶体不断振荡(振荡的频率均为200次·min-1)常温溶解棉与粘胶纤维,保留化学合成纤维,并对残留纤维进一步鉴别.结果:采用该方法可以在10 min内对待测纱布的掺杂化学合成纤维情况进行判断,加标回收试验中测得回收率为98.1% ~ 99.7%,RSD为0.82%~1.8%.检测了50批纱布,发现有15批含有不溶性纤维,其化学合成纤维含量在5%~12%之间.结论:本方法经方法学验证可用于此类产品掺假的现场和实验室快速检测.
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输血前评估和输血后评价
临床医师在决定输血前,首先要确定输血的目的:增加血液的携氧能力、纠正凝血功能异常,确保在正确的时间将正确的血液输注给患者.在急性失血患者补液扩容前不应输注红细胞,而要选择无细胞的复苏液——晶体或胶体液.临床表现是决定患者输血与否重要的因素.输注红细胞要参考血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct),输血小板注意血小板数,输血浆参考凝血酶元时间及纤维素.对患者而言,输血是要冒风险的,医师须对输血治疗的利弊进行权衡评价,坚持趋利避害的原则,即只有当输血对患者利大于弊时才选择进行输血,该输的血及时输,无适应症的血绝对不输,可输可不输的血尽量不输.只要可能,要使用药物替代输血治疗,大限度减少不必要的输血.医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前,必须对患者是否需要接受输血进行输血前评估和输血后评价.具体如下:
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社区老年人便秘的家庭健康指导
便秘是老年人消化系统常见的症状,也是肛肠科比较常见的一种疾病.常与老年人饮食量减少,纤维素摄入不足,胃肠功能低下以及腹肌收缩力降低等原因有关.据目前我国老年流行病学调查显示,我国老年性便秘的发病率为12.5%,且便秘的发生率与年龄呈正相关.[1]它不仅引起老年人的身体不适,同时可诱发或加重许多心血管疾病,严重影响老年人的健康和生活质量.因此对老年人进行正确的家庭健康教育加强其自我管理对便秘的防治是很有必要的。
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中西医结合治疗习惯性便秘临床观察
习惯性便秘是指原发性持续性便秘,亦泛称功能性便秘或单纯性便秘,常因精神因素导致结肠传输失常或因饮食、生活习惯不良使肠道蠕动减弱所致.笔者用莫沙比利、六味能消胶囊小麦纤维素颗粒治疗习惯性便秘45例效果满意,现报道如下.
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临床药师参与普外科复杂伪膜性肠炎患者的治疗实践
伪膜性肠炎(pseudomenbraneouscolitis, PMC)是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症,多系在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖,产生毒素而致病.亦属于"抗生素相关性肠炎"(antibiotic-associated diarrhea, AAD),AAD是由于因抗生素治疗而引起的一种常见副作用,在抗生素治疗期间或治疗停止后的2个月内发生过腹泻,15%~25%的患者约有发生.PMC占AAD的10%~15%,死亡率高达15%~20% [1].
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夫西地酸乳膏加湿润烧伤膏治疗急性肛裂20例
采用奥络乳膏(夫西地酸)加湿润烧伤膏创面外涂治疗急性肛裂,取得良好疗效,现报告如下.资料与方法:本组20例,均为青壮年,无糖尿病等其他合并症.嘱病人增加饮水及多纤维素饮食,保持排便通畅.排便后用清水洗净肛门,取奥络乳膏与湿润烧伤膏两者按1:1混合后均匀涂于创面,厚1mm,每日2次,10d为1疗程.
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中药加针刺耳穴压豆治疗老年习惯性便秘180例
采用中药内服加针刺耳穴压豆法治疗老年习惯性便秘180例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男89例,女19例;年龄均60岁以上,大年龄92岁;病程1~5年87例,6~10年72例,10年以上21例.所有病例均作排粪造影、结肠运输试验等检查以排除器质性疾病引起的便秘.治疗方法:自拟补肾益气养血,润肠通便方,药用肉苁蓉、女贞子、墨旱莲、枸杞子、何首乌各15 g,熟地30 g,枳壳10 g,甘草3 g.针刺穴取大肠俞、足三里、孔、天枢、上巨虚、肾俞、脾俞,针刺用补法,每日1次.耳穴压豆取穴大肠、直肠、便秘.期间指导患者摄入一定量的纤维素,每日饮水不少于2 000ml,养成定时排便习惯,每次蹲厕时间不超过5min,疗程均为3个月.
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巨大肛门直肠横襞1例
患者女,26岁.大便时滴鲜血4天,量约50ml,无疼痛,无肿物脱出,诊断为“内痔”给予对症处理,未见好转,每次小便时均有鲜血从肛门内滴下.专科检查:肛门内约7cm处右侧壁可触及一3cm×2cm肿物,表面光滑,质软,无压痛,基底部活动度差,指套退出染少许鲜血.乙状结肠镜检查:距肛门7cm处,肠腔右前壁可见一3.5cm×2.2cm×1.5cm肿物,呈淡红色,表面可见血管充血,有多个点状出血灶,基底广泛.病理报告:纤维素炎症.诊断:直肠横襞出血.服致康胶囊.2天后大便时血止.