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先天性中枢性低通气综合征
先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndromeCCHS),又称为Ondine's curse,传统定义为呼吸自主控制衰竭.1962年,Severinghaus和Mitchell用Ondine's curse来描述3个成年病人高位脑干外科手术后表现出的综合征.这些病人因为严重的中枢性呼吸暂停需要机械通气.
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23例髓母细胞瘤术后放疗的疗效观察
髓母细胞瘤是儿童常见的中枢神经系统实体瘤,高发年龄5~10岁[1,2].外科手术后辅以全脑全脊髓放疗是其主要治疗手段[1,3].通过对23例髓母细胞瘤术后放疗的回顾性分析,试图探讨放疗效果、影响预后因素和常见副反应.
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开胸术后低氧血症高危因素分析
近年来,开胸手术对肺功能的影响,国内外有不少文献报道,其中高龄患者、术前合并冠心病、心律失常者、术前肺功能中、重度阻塞性减退者、高体重肥胖等都被公认为是术后发生低氧血症及至ARDS的诱因.我们采用回顾性调查分析方法对山西省肿瘤医院胸外科1999年5月-2000年4月间胸外科手术后发生低氧血症的病例进行了总结回顾.
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术后低钠血症基底节脱髓鞘改变二例报告
电解质紊乱是神经外科术后常见并发症,尤其好发于颅咽管瘤术后或严重颅脑外伤术后.其发生的原因包括抗利尿激素异常分泌综合征、脑耗盐综合征或者补液过多.病人电解质严重紊乱易并发脑桥中央脱髓鞘,但神经外科手术后严重低钠,补钠后出现基底节尾状核、壳核的脱髓鞘却不常见.我们治疗了2例术后严重低钠血症的病例,患者均在快速补钠后出现尾状核、壳核脱髓鞘变.本文对该病变的临床特点、诊断、治疗及其预后进行探讨.
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神经外科术后颅内感染危险因素分析
颅内感染是神经外科手术后常见的并发症,可使住院时间延长,医疗费用增加,影响患者预后,严重时可导致患者死亡[1].笔者回顾了我院从2004年1月至2007年2月与神经外科手术相关的颅内感染病例资料,分析总结如下.
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开颅术后颅内感染的治疗
开颅手术后并发颅内感染是神经外科手术后的常见并发症,严重影响患者的预后,我院自2002年6月至2006年12月共发生清洁开颅手术后颅内感染22例,经综合治疗全部治愈.现将治疗结果报告如下.
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巨大侵袭性垂体腺瘤术后伽玛刀治疗
由于巨大侵袭性垂体腺瘤多侵犯重要结构,手术全切除十分困难,且术后极易复发.本文总结本中心1999年8月至2005年10月显微外科手术后伽玛刀治疗和随访情况,报告如下.
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颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识(试行)
癫痫发作是颅脑疾病较常见的伴随症状,在颅脑外科手术后,3-40%的患者出现癫痫发作.如何在颅脑疾病手术前后应用抗癫痫药物,避免癫痫发作的产生或使发作得到有效控制,将癫痫发作给患者带来的危害降到低程度,是神经外科医生的重要责任,由于术后患者也会就诊于神经内科或儿科,所以从事癫痫专业的神经内科和儿科医师,也需注意此问题.2010年由中国抗癫痫协会主持发表了《癫痫手术前后抗癫痫药物应用共识》,为从事癫痫手术的临床医生提供了非常重要的理论和实践指导.
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神经外科术后躁动病人应用咪哒唑仑的观察与护理
神经外科手术后的病人由于麻醉、创伤、颅压高、保留气管插管、外界刺激等因素的影响,在麻醉恢复的过程中,表现出不同程度的躁动,不利于护理.我院中心ICU于2008年10月1日至12月31日应用咪哒唑仑治疗手术后出现躁动的病人87例,治疗和护理效果显著,现做如下报告.
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悬雍垂腭咽成形术后肺栓塞一例分析
肺栓塞是外科手术后致命的并发症之一,因其临床表无特征性,易被手术本身掩盖,故误诊、漏诊率高,死亡率高本文回顾分析1例重症0SAHS患者悬雍垂腭咽成形术后肺栓塞的有关资料.
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谈谈头颈外科的一期修复
头颈部各类重要器官密集,恶性肿瘤患者,尤其是III-IV期的患者,在外科手术后,常造成严重的残废及毁容.20世纪50~60年代的肿瘤外科,强调广泛手术,进行器官破坏性手术,以期提高肿瘤患者的生存率,忽视患肿瘤器官的功能保存.
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8例胸外科手术后急性肺栓塞患者心电图分析
肺栓塞的常见继发危险因素有骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等[1].而且误诊率极高,易误诊为冠心病、心梗,Goldhaber提出与肺栓塞作鉴别诊断的第一疾病为心梗[2],因此临床医生需要的第一辅助检查往往是心电图,这样心电图对肺栓塞的诊断便起到了举足轻重的引导作用,我们对本院8例急性肺栓塞患者的心电图进行回顾分析,来探讨心电图结合临床表现对肺栓塞诊断的一些帮助.
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抗生素在骨科中的应用
感染是外科手术后的常见并发症,对于普遍需要进行内固定或假体植入的骨科手术而言,感染往往变为灾难性并发症,严重影响手术部位的愈合和康复,因而骨科围手术期的合理用药对于减少或防治感染、提高手术质量具有重要意义.当发生感染后,应用抗生素的治疗又是必不可少的.
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外科术后合并肺栓塞的护理
目的:分析外科手术术后患者肺栓塞的发生情况,提醒护理应重视对术中及术后肺栓塞的预防。方法回顾性分析内蒙古通辽市医院2007~2012年期间于外科手术后发生肺栓塞患者的临床资料。结果该期间术后诊断肺栓塞患者30例,患者年龄29~75岁,平均(51±13)岁,死亡者4例;术后肺栓塞较常见于骨科手术后。结论手术是肺栓塞的一个重要危险因素,术后肺栓塞不限于老年人,也常见于年轻患者,应引起临床护理注意。
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胞磷胆碱在神经科的临床应用
胞磷胆碱又叫胞嘧啶核苷二磷酸胆碱、尼可林、胞二磷胆碱、胞胆碱,其价格低廉、应用广泛,是脑代谢激活剂,能够促进脑细胞呼吸,改善脑功能,促进苏醒,降低脑血管阻力,不仅可以治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统疾病,也可用于帕金森综合征和老年性痴呆症的辅助治疗,对急性中风、外科手术后引起的神经损伤、意识障碍等有明显的临床治疗效果。自1988年被引入中国以来,胞磷胆碱已被载入中国药典。目前胞磷胆碱常用的给药途径有静脉滴注、肌内注射和口服。现对胞磷胆碱在神经科的临床应用作一综述。
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外科手术后抑酸药预防性应用情况的抽样调查及评价
目的 了解外科手术后抑酸药预防性应用情况,为临床合理应用抑酸药提供依据.方法 采用回顾性分析方法,抽取本院外科部分病区包括妇科、脑外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科2012年12月1~31日行外科手术出院患者的归档病历,对其抑酸药应用情况进行统计,并采用我国制订的应激性溃疡防治建议进行评价.结果 所抽病区外科手术患者252例,其中202例(80.16%)预防性应用抑酸药.按照我国制订的应激性溃疡防治建议,预防性应用抑酸药的病例中,有102例(50.50%)符合预防性应用抑酸药的指征.结论 超过半数患者手术后预防性应用抑酸药符合指南要求,接近一半的患者无预防性应用指征,须加强对该类药物合理使用的培训,严格把握用药指征,防止滥用.
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肺癌的诊断及外科治疗进展肺癌微转移的基础与临床研究
近年来,肺癌的发病率不断上升,其病死率已占恶性肿瘤的首位.外科手术仍然是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)主要的方法,但与其他癌种相比,治疗效果不佳.肺癌外科手术后,影响生存的主要因素不是局部复发,而是远处转移.Matthews等报告了在行根治手术后30 d内由于其他疾病而死亡的202例患者中,尸检发现29例(24%)有远隔脏器转移存在.
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门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的原因及诊治
@ 门静脉系统血栓形成(PVT)是指发生于门静脉系统,包括门静脉主干及分支、肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉的血栓,是门静脉高压症外科手术后常见并发症,早于1895年报道,发生率为13.4%~35.4%,多由脾静脉血栓蔓延所致,脾静脉PVT发生率高达91%[1],PVT病死率约为4.8%[2],主要死因为肠绞窄坏死和合并致死性消化道大出血.
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口腔颌面外科手术后医院感染情况分析
口腔及颌面部血液循环丰富,因此外科手术后组织再生修复作用很强,抗感染能力较强,但同时因血供丰富,手术后容易出现组织血肿形成,成为诱发感染的因素之一[1,2]. 术后感染是口腔颌面部手术后常见的并发症,主要累及部位有口腔、呼吸道、手术切口等. 本研究回顾性分析466例行口腔颌面部手术患者的临床资料,分析术后感染发生情况及影响因素,现报道如下.
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普外科切口感染调查分析
普外科手术是容易引发患者发生感染的一个媒介,且在外科手术后常见的并发症就是手术切口感染。根据有关资料统计,在我国国内进行普外科手术时发生的感染率高达13%~18%,占了医院总感染病例的25%以上。在普外科手术后发生的感染不仅会严重威胁到患者的生命健康,对于患者的家庭以及社会也会带来严重的经济负担。为了了解普外科切口感染的原因以及相应的预防措施,文章将选取山东省即墨市第二人民医院在2012年9月~2013年1月间收治的200例进行普外科手术的患者,详细结果报告如下。