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单纯化疗控制土源性线虫感染的现场研究
我国是寄生虫病严重流行的国家之一,特别在广大农村,土源性线虫一直是危害人民身体健康的重要疾病.迄今为止,化疗仍是控制土源性线虫感染的主要措施.为探讨控制农村社区土源性线虫感染的经济、有效化疗策略及化疗后蛔虫、钩虫和鞭虫感染率、感染度的变化规律,作者于1999年3月~2000年9月,在江西省进贤县鹿塘社区采取3种不同的全民化疗措施,进行了现场控制土源性线虫感染的试验研究.
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血吸虫病肝纤维化的发病机理及治疗进展
血吸虫病的病理基础是宿主对组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原(SEA)产生免疫应答,细胞免疫和体液免疫均参与其过程;以细胞免疫为主,其中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。免疫反应引起肉芽肿的形成和肝脏胶原蛋白的沉积而致肝纤维化。此外,虫卵所造成的窦前阻塞引起肝微循环障碍,使肝细胞缺血缺氧继而变性坏死,肝纤维化进一步加重。遗传的个体差异也与感染的结局有关。由于发病机制研究的进展促进了治疗观念的改进,由过去单纯化疗到针对免疫发病机理及改善微循环方面的治疗。现将这方面的进展简要综述如下。1 发病机理1.1 细胞免疫 在血吸虫肝肉芽肿的形成中CD4+细胞及分泌的细胞因子起重要作用。CD4+细胞分TH1和TH2两个亚型。TH1产生IL-2、IL-12、IFN-γ;TH-2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等因子。这两类细胞因子可相互下调对方的生长和分化,刺激自身的增殖。TH1分泌的IFN-γ抑制TH2增殖,TH2产生的IL-4、IL-5则抑制TH1的生长和分化。
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三维适形放疗同期NP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占原发性肺癌的75%~80%.约30%~40%的患者在确诊时为局部晚期,失去根治手术机会,这些患者多数需要放疗或放、化疗的综合治疗,但单纯放疗或单纯化疗的疗效都不令人满意.我们用三维适形放疗(3D-CRT)同期NP方案化疗治疗局部晚期NSCLC 56例,观察近期疗效及急性期不良反应,结果总结报道如下.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤21例
目的:总结胃黏膜相关淋巴瘤的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析21例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例资料.结果:在本组病例中,18例以腹痛、食欲不振为主要症状,2例以出血为首发症状,另1例主要表现为腹胀、消瘦.病理分期(Arbor标准)ⅠE期11例,ⅡE期4例,ⅢE期4例,ⅣE期2例.其中15例行手术治疗,术后均行抗Hp治疗及化疗,5 a生存率为86.7%,4例未进行手术及化疗及2例行单纯化疗的患者均于3 a内死亡.结论:对胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的早期诊断、手术切除胃原发病灶加抗Hp治疗是提高胃黏膜相关淋巴瘤生存率的关键.
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局部进展期胃癌术后放化疗与单纯化疗疗效观察
目的 比较局部进展期胃癌根治术后放化疗与单纯化疗的疗效及不良反应,为临床选择进展期胃癌术后合适的辅助治疗提供参考.方法 收集2006-07-01-2009-01-31安徽医科大学第一附属医院放疗科就诊的胃癌患者66例,按照患者接受的治疗措施分为术后同步放化疗组(33例)和单纯化疗组(33例),观察分析患者1、3、5年生存率及不良反应发生情况.结果 同步放化疗组1、3、5年生存率分别为97.0%、87.9%和48.5%,单纯化疗组分别为90.9%、60.6%和33.3%,差异有统计学意义,x2=5.92,P=0.015;同步放化疗组1、3、5年无瘤生存率分别为78.8%、66.7%和48.5%,单纯化疗组分别为69.7%、45.5%和33.3%,差异有统计学意义,x2 =7.41,P=0.006.Cox回归分析显示,治疗方法、肿瘤部位和肿瘤分期对生存时间有显著影响.≥3级血液学毒性发生率同步放化疗组为15.2%(5/33),单纯化疗组为9.1%(3/33),差异无统计学意义,z=-0.230,P=0.767.≥3级胃肠道反应发生率同步放化疗组为18.2%(6/33),单纯化疗组为12.1%(4/33),差异无统计学意义,z=-0.05,P=0.960.结论 局部进展期胃癌术后同步放化疗与单纯化疗相比能提高患者的生存率及无瘤生存率,不良反应能耐受.
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康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
我院于2004年1月至2005年1月期间采用康艾注射液(长白山制药股份有限公司,国药准字Z20026868)联合化学药物治疗晚期肺小细胞肺癌32例,并与单纯化疗组28例进行对照观察,现报告如下.
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华蟾素联合化疗治疗恶性肿瘤疗效分析
我院自1999至2003年采用化疗期间联合应用华蟾素静滴治疗癌症患者110例(治疗组),并随机与单纯化疗(对照组)110例患者做比较,现报告如下.
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康艾注射液联合化疗治疗乳腺癌的疗效观察
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,患者常因化疗的不良反应而影响生活质量或中断治疗.我们于2003年1月至2005年12月在化疗同时加用康艾注射液治疗(联合治疗组)乳腺癌手术后患者42例,并与单用化疗的40例(单纯化疗组)进行对照观察,现报告如下.
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非霍奇金淋巴瘤的临床进展
近几年,非霍奇金淋巴瘤(NHL)取得了重要的临床进展.首先,随着免疫学的进展和免疫组织化学在淋巴瘤诊断中的应用,国际淋巴瘤研究组于1994年提出了新的欧美淋巴瘤分类(REAL)方案[1-2],并逐步在欧美国家得到了广泛的应用.1997年以后,世界卫生组织(WHO)根据REAL分类原则对其做了进一步修改[3-5].临床治疗方面,多项前瞻性随机研究证明,早期非霍奇金淋巴瘤化疗和放射治疗综合治疗疗效优于单纯化疗,而且毒副作用较低[6-7].对于晚期滤泡型非霍奇金淋巴瘤,化疗合并干扰素的疗效优于单纯化疗[8,9].与此同时,随机研究证明,CHOP作为一线化疗方案,其疗效和其它更强化疗方案相同[10-12].CHOP仍是临床各期NHL的首选治疗方案.此外,1993年提出的国际预后指数,对判断NHL的预后有非常重要的指导意义[13].新的REAL分类明确指出,恶性淋巴瘤不是一种疾病,而是一类疾病,它包含不同的病理类型.每一种病理类型即一种独立的疾病,它有各自的形态学、免疫表型、基因特征、相应的正常组织来源、临床病程和预后等特点.这对临床医生提出了更高的要求,要求掌握每一种NHL亚型的病理、免疫学、分子生物学、组织来源、临床表现和预后,并且针对性地提出不同的治疗方法,判断预后.REAL分类的提出,为临床治疗的特殊性和个体化原则提供了理论基础.下面逐项介绍病理分类、治疗和预后等方面的进展.
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食管癌术后放化疗疗效及其预后因素分析
术后辅助治疗是食管癌综合治疗的重要组成部分.笔者将2002年4月至2004年6月术后病理确诊的食管鳞癌90例用信封法随机均分成同步放化疗、单纯放疗和单纯化疗组进行研究,现将结果报道如下.
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90例食管癌三维适形放疗同步化疗与序贯化疗的疗效比较
食管癌常规放疗的5年生存率多在8%左右,失败的主要原因是局部未控,其次是远处转移.单纯化疗更有其局限性,不能达到根治目的.国内多篇文献报道食管癌三维适形放疗(3DCRT)与常规放疗相比确实提高了局部控制率和近期牛存率[1-3].而放化同步治疗已作为一种新的治疗模式,越来越多地应用于晚期肿瘤的治疗.
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原发中枢神经系统淋巴瘤(二)
[上接<原发中枢神经系统淋巴瘤(一)>,见2004年第4期讲座]五、治疗单纯放疗以前是PCNSL的主要治疗手段,目前的主要治疗原则为化疗和放疗综合治疗.大剂量MTX化疗加全脑照射是目前公认的PCNSL有效治疗方法,能明显改善患者的生存率,但长期神经毒性发生率明显增多.为改善生活质量,减少并发症,20世纪90年代初开始应用单纯化疗作为一线治疗方案,完全缓解后复发的患者再考虑放疗(延迟放疗).
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金龙胶囊联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察
金龙胶囊是在中医扶正荡邪、通络止痛、活血解毒、补肾健脾等理论指导下,由鲜动物药经现代科技手段提炼精制而成,能增强免疫功能、促进新陈代谢、抑制肿瘤细胞活性,改善症状.近1年来,我们用金龙胶囊联合化疗治疗24例晚期恶性肿瘤,并与同期住院单纯化疗的同类患者24例作对照,现将结果汇报如下.
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粒细胞清除联合化疗治疗特殊临床表现的慢性髓细胞白血病
慢性髓细胞白血病(CML)是我国慢性白血病的常见类型,常因其它原因检查血象时发现其白细胞异常而被发现,但也有部分患者对已存在的乏力、消瘦等症状未加注意,因突发上消化道出血、剧烈腹痛、视物不清、持续阴茎勃起等少见症状首诊.对有特殊表现CML患者,用常规的单纯化疗药物治疗,起效较慢,不能迅速减轻患者痛苦.我们试用外周血粒细胞清除术加常规药物治疗的方法治疗18例有特殊临床表现的CML患者,取得较好的效果.现报告如下.
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蝮蛇抗栓酶等辅助治疗肺结核效果对比
各型肺结核都存在甲皱微循环、肺血流图和血液流变学等异常,尤其病变范围广,痰菌阳性和毒性症状重者为甚,由此提示,改善微循环障碍的重要性.目前,用于改善微循环治疗肺结核的药物不多,且疗效多难确定.为探讨其有效疗法,我们将蝮蛇抗栓酶、藻酸双酯钠(PSS)、山莨菪碱+复方丹参、单纯化疗进行了疗效对比,结果证明蝮蛇抗栓酶疗效较佳,但须应用得当.
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26例恶性肿瘤肝转移临床治疗探讨
恶性肿瘤肝转移较常见,单纯化疗或单纯放疗疗效都不理想,近年来本院采用化疗后进行全肝放疗治疗了26例患者,取得了较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年9月至2009年6月本院收治肝转移患者15例,男9例,女6例.其中原发灶来自直肠癌5例,乳腺癌4例,结肠癌3例,鼻咽癌1例,卵巢癌1例,子宫内膜癌1例,原发灶均已控制.年龄大73岁,小25岁.肝转移根据病史、临床症状与体征、B超及CT等影像学表现做出诊断.每例患者肝转移均为多发灶,小直径0.8 cm,大3.5 cm×6.5 cm.其中3例合并多发骨转移,2例合并多发骨转移和肺转移,1例合并多发骨转移及胸膜转移,1例合并肺转移.
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中西医结合治疗78例老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗78例老年晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法 118例老年晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法 不同分为单纯化疗组(40例)和中西医结合组(78例).单纯化疗组采用GP和NP化疗治疗,中西医结合组在其基础上予以中医辨证治疗.并比较两组患者治疗总有效率、平均生存期、1年生存率以及不良反应发生情况.结果 中西医结合组患者临床治疗总有效率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西医结合组患者平均生存期、1年生存率和不良反应发生率明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合疗法在治疗老年晚期非小细胞肺癌方面临床效果明显,可有效提高患者预后生存期和减少不良反应发生率,该方法 安全可靠.
关键词: 中西医结合 单纯化疗 老年晚期非小细胞肺癌 临床效果 -
比较吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗中的疗效
目的:比较吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗中的疗效。方法60例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者在对照组基础上加以吉非替尼。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为53.3%、93.3%,对照组患者分别为16.7%、83.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的中位无进展生存期(PFS)分别为15.5个月及8.2个月,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼交替化疗与单纯化疗在Ⅳ期非小细胞肺癌患者治疗中临床效果显著,可在临床上进行推广。
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单纯化疗动员自体外周血干细胞移植治疗急性白血病1例报道
1 病例报告患者女,22岁,体质量56 kg,体表面积1.62 m2.因"间断发热、鼻出血、头痛7年余"于2000年10月23日收住我院.
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扶正升白汤辅助晚期胃癌化疗临床观察
胃癌是消化系统常见的恶行肿瘤,在我国发病率较高.患者来院求医时75%已经属晚期.早期胃癌术后2年内有15~30%的患者出现复发或转移[1],因此化疗是治疗胃癌的重要方法之一.2004年1月-2006年5月,我们应用扶正升白汤辅助化疗治疗晚期胃癌30例,并与同期行单纯化疗的30例作为对照.取得较满意疗效,现报告如下.