首页 > 文献资料
-
孤立胼胝体梗死1例报告
患者男,60岁.因右下肢无力及少语、表情淡漠1d于2007年1月20日入院.患者1 d前生气后感头晕,视物旋转,言语减少,表情淡漠,行动迟缓,伴右下肢无力,无肢体麻木,无恶心、呕吐及大小便失禁.既往有高血压史10 a,冠心病史7~8 a.查体:BP 180/120 mmHg,患者神志清,语速慢,记忆力、计算力、定向力正常.
-
PTSMA术治疗肥厚型梗阻性心肌病1例护理体会
经皮间隔心肌消融术(PTSMA)是通过介入方法,用无水乙醇消融梗阻肥厚的室间隔心肌相关动脉,造成室间隔心肌局限性的治疗性梗死,使室间隔变薄,局部收缩功能下降,左室流出道(LVOT)扩大,降低或消除左室流出道压力阶差(LVOTG),从而改善临床症状.2001年5月21日我们为1例肥厚型梗阻性心肌病患者成功施行了PTSMA术,现将护理体会报告如下.
-
垂体卒中
垂体卒中是因垂体腺瘤生长过快或其它原因引起瘤内出血、梗死,使瘤体突然增大所致的并发症.该症临床较少见,多呈急性发病,现已被视为一种独立的综合征.近年临床观察发现,无明显卒中表现的垂体腺瘤(甚至是微腺瘤)患者,在术中也可发现其瘤体内有少量暗黑色血性物质,称为隐匿性垂体卒中或慢性垂体卒中.
-
糖尿病人应警惕腔隙性脑梗塞
据国内一项临床研究资料结果证实,糖尿病是腔隙性脑梗塞的高危因素.该组研究了腔隙性脑梗塞患者213例,男性162例,女性51例;年龄为54~84岁,平均66岁.其中合并糖尿病有119例,占腔隙性脑梗塞患者的55.9%,而且有年龄较轻、脂肪代谢紊乱重、梗死灶多和病死率高的特点.因此,糖尿病患者要高度警惕腔隙性脑梗塞的发生.同时,腔隙性脑梗塞病人也要警惕糖尿病.
-
嗜酒如命魂散脑梗
谢某每日饮酒量达500毫升,而且经常抽烟.日前,酩酊大醉后蒙头入睡,鼾声如雷,次日凌晨被家人发现其鼾声消失时,却已呼之不应,在当地医院抢救两天两夜效果不佳.送入我院时,深度昏迷,双侧瞳孔散大……经头部CT证实为右侧大脑半球梗死,呼吸、心跳骤停,虽全力抢救,却无力回天.年仅37岁的谢某就这样抛开老父老母和娇妻幼子,过早离开了人世.
-
颅脑损伤后脑梗死临床分析
目的:讨论颅脑损伤后脑梗死的发病机理及诊断治疗.方法:根据病情给予综合治疗:给氧(或高压氧),头置电子冰帽,脱水药物应用,激素及脑多肽药物应用,巴比妥疗法等.针对性治疗:①合并呼吸功能障碍及深度昏迷估计短时间内不能苏醒者要及时行气管切开.②单纯性脑梗死在综合治疗基础上及时应用扩血管药或溶栓药物.③梗死面积较大,有占位效应者或合并脑挫裂伤明显有形成脑疝倾向者要行去骨瓣减压术.④合并蛛网膜下腔出血者要在应用止血剂,监测病人凝血状态同时选择用药时机和合适的用药剂量给予药物治疗.结果:本组21例按Jennett和Bond治疗结果分级标准评价,良好16例,中残3例,植物生存2例.结论:颅脑损伤后脑梗死能及时诊断和治疗,效果明显,愈后较好.
-
后循环动脉溶栓32例临床分析
目的 探讨溶栓法治疗后循环动脉缺血的临床疗效.方法 随机抽取32例后循环动脉缺血的患者,其中后循环短暂性脑缺血18例,脑梗死14例,采用选择性数字减影血管造影技术判断病灶,用美国国立卫生研究院卒中量表评价疗效(NIHSS),均进行溶栓法治疗.结果 17例患者症状有明显改善,13例患者症状稍有改善,2例患者发生颅内出血,总有效率为93.75%.溶栓前NIHSS评分(19.6±3.7),治疗后3 dNIHSS评分(11.2±4.2),治疗3个月后NIHSS评分(5.3±2.8),差异有统计学意义(P<0.05).结论 溶栓法治疗后循环动脉缺血有较好治疗效果.
-
混合性中风30例临床分析
回顾性分析我院急诊观察室及神经内科病房收治的混合性中风30例.发病时以出血灶为主者18例,以梗死灶为主者12例;具有单侧体征者20例,具有双侧体征者10例.结果提示:本组混合性中风以大血肿、小梗死较多;体征单侧较双侧为多;出血灶多位于基底节,其次为脑叶和脑干,梗死灶多位于出血灶的对侧或为双侧小梗死.本文还讨论了有关混合性中风的诊断与治疗问题.
-
基底动脉尖部综合征20例临床分析
基底动脉尖部综合征是由Caplan于1980年首先提出,是指以基底动脉顶端为中心5条血管交叉部,即由双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端组成的"干"字形结构,由各种原因引起该区域的循环障碍,包括中脑、丘脑、丘脑下部、桥脑上部、小脑、枕叶和颞叶的梗死[1],临床上较少见.现将我院1996 10~2002 08收治20例基底动脉尖综合征20例报告如下:
-
混合性中风76例临床探讨
我院内科于1991年2月~2000年6月共收治CT证实的混合性中风72例,报道如下.1临床资料本组72例,男48例,女24例,年龄57~84岁.37例有高血压病史,病程3~26年.既往无中风史,活动下起病42例,分别在打牌、洗澡、行走时发病.30例无明显诱因,分别在午休、室内活动、看电视时发病.72例均有与病灶相对应临床表现和体征.48例为出血灶,24例为梗死灶.头颅CT:出血灶右顶叶12例,右丘脑10例,右豆状核外囊9例,基底节区34例,左额叶7例,出血量5~40ml.梗死灶与出血灶在同侧12例,在对侧60例.
-
外伤性脑梗死6例分析
外伤性脑梗塞是指脑外伤后经CT复查后发现梗死灶.临床报道较少,现将我院自1993年3月至1999年7月共收治的6例报告如下.
-
对垂体卒中患者的护理体会
垂体卒中为垂体瘤内突然出血或出血性梗死而引起的一系列严重的临床表现,如引起的头痛、呕吐、视力下降、视野缺损、肢体瘫痪、意识障碍、尿崩症、体温改变,瘤内容物或血液进入蛛网膜下腔引起脑膜刺激征、发热等.内分泌功能乱等.如能合理的护理和严密观察病情,可使患者较快脱离险境.现介绍我科护理垂体卒中患者的体会.
-
静滴尼莫地平加脑脊液置换治疗丘脑出血18例分析
丘脑出血约占全部脑出血的25%左右,出血量大小不等,小量出血症状较轻,只产生一些局灶症状,恢复较好,与梗死相似.大量出血则出现昏迷,因破坏内囊,常造成偏瘫,并可破坏侧脑室及第三脑室,故严重出血常造成死亡[1].我们从1998年10月开始,应用静滴尼莫地平,同时做脑脊液置换治疗丘脑大量出血18例,取得显著临床疗效,报告如下.
-
奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
我科应用奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作(TIA)30例,疗效满意,现报告如下;1 资料和方法1.1 一般资料治疗组30例,男16例,女14例,年龄46~80岁,发作持续时间2min~10h.对照组30例,男17例,女13例,发作持续时间1min~12h.发作时表现为失语、偏瘫、眩晕、一过性黑朦等.头颅CT检查皆无明显梗死灶.
-
胼胝体梗死15例临床分析
目的 探讨胼胝体梗死的病因、临床表现及预后,提高对该病的认识.方法对15例胼胝体梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胼胝体梗死临床表现复杂,经常被其他部位的梗死症状所掩盖.多合并基底节、脑叶、脑干等部位的梗死,诊断主要依靠MRI.结论 胼胝体梗死临床表现复杂,MRI是确诊的依据,预后多较好.
-
胼胝体梗死的临床特点
目的 探讨胼胝体梗死患者的临床特点.方法 回顾性分析39例胼胝体梗死患者的临床资料.结果 胼胝体梗死临床表现复杂,经常被并发的其他病灶所掩盖,瘫痪、精神智能障碍以及失用较多见.病灶以胼胝体膝部及体部多见,多并发其他部位梗死灶.胼胝体梗死诊断主要依靠MRI.结论 胼胝体梗死临床表现复杂,MRI是确诊的依据,预后好.
-
急性丘脑梗死116例临床分析
目的 探讨急性丘脑梗死病灶动脉血供与病因分型、临床表现及预后的关系.方法 116例急性丘脑梗死患者行头颅MRI检查,对病灶供血、TOAST分型、神经系统体征、神经功能恢复(mRS评分)等指标进行分析.结果 116例中单纯丘脑梗死占79.3%,联合丘脑梗死占20.7%.根据TOAST分型,大动脉硬化型占12.1%,心源型占15.5%,小动脉闭塞型占60.3%,其他占12.1%.单纯丘脑梗死中,下外侧动脉供血区占75.0%,结节丘脑动脉供血区占10.9%,脉络膜后动脉供血区占11.9%,旁中央动脉供血区占2.2%;临床表现依次为:感觉缺失、偏瘫、丘脑痛和共济失调;意识水平改变、认知功能障碍、人格改变;视野缺损、感觉障碍;意识下降、眼球运动异常和精神行为异常.下外侧动脉、结节丘脑动脉和脉络膜后动脉供血区起病后90 d mRS评分较入院时明显降低(P<0.01),旁中央动脉供血区mRS评分增加.结论 丘脑梗死的主要病因为小动脉闭塞,其中以下外侧动脉供血区为常见,其临床主要症状为感觉缺失、偏瘫.旁中央动脉供血区丘脑梗死预后差.
-
双侧延髓内侧梗死1例及文献复习
1病例资料患者 女,54岁,以"进行性四肢麻木无力、饮水呛咳3 d"为主诉于2016-08-15入我院神经内科.患者3 d前腹泻后出现全身酸痛,随之四肢麻木,远端为重,伴四肢无力,饮水呛咳、吞咽困难、颈部发硬、气短,至县医院住院治疗,查头颅CT未见明显异常,以"吉兰-巴雷综合征"为诊断,予以营养神经等对症治疗,患者自觉症状进行性加重,遂来我院.行磁共振示双侧延髓内侧急性梗死.既往高血压史8 a,冠心病史5 a,正规治疗.体格检查:T 36.2 ℃,P 82次/min,R 19次/min,Bp 154/96 mmHg,心肺腹无异常.神经系统检查:神志清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,眼球运动自如,无震颤,余脑神经检查无异常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,四肢腱反射(+++),病理征阳性,四肢深感觉减退,浅感觉正常,双侧指鼻试验正常,颈强直.
-
延髓内侧梗死1例报告
在脑血管疾病中,单纯延髓内侧梗死临床十分罕见,现报告1例如下.1病例报告男,46岁.因突发头昏、左侧肢体乏力3d于2002-11-21入院.患者于2002-11-19凌晨4时起床时突感头昏、黑朦,随后发现左侧肢体麻木、乏力,行走拖曳,无头痛、无呕吐、无视物旋转、无耳鸣耳聋、无意识丧失.
-
烟雾病临床特点及CT诊断10例误诊分析
目的了解烟雾病的临床及CT特点,探讨CT对该病的诊断价值.方法对10例CT检查误诊的烟雾病患者的临床及影像学表现进行综合分析,其中儿童6例,成人4例.结果临床症状主要表现为语言不利、突发中风、半身活动乏力或瘫痪、头痛、呕吐等症状,而成人有2例则表现为蛛网膜下腔出血之症状,经CT检查后,4例儿童被误诊为动脉内膜炎,2例儿童误诊为大脑发育不良,2例成人误诊为脑梗死,另2例误诊为蛛网膜下腔出血,后经MRA或/和DSA检查确诊.结论 CT表现对烟雾病诊断有很大的局限性,而MRA和DSA则具有特征性表现.