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牵引垫枕法治疗胸腰椎压缩性骨折
1997至2000年我院收治胸腰椎屈曲型压缩性骨折患者45例, 男29例, 女16例; 年龄17-70岁;椎体压缩>1/2 21例, <1/2 24例; 压缩椎体T11~L1, 局部均有后突畸形, 其中5例伴有程度不同的侧向压缩及脊柱侧弯畸形, 4例合并脊髓不完损伤; 伤后就诊时间短1 h, 长1周.45例患者采用骨盆牵引加垫枕复位法治疗: 患者仰卧于硬床上, 将海棉垫折叠成约10 cm高的塔形枕垫, 横形置于腰背部骨折处.
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老年胸腰椎压缩性骨折患者的护理
25例胸腰椎压缩性骨折的老年患者,男8例,女17例.年龄60~7 4岁,平均68.1岁.受伤距复位时间短2 d,长11 d,平均5 d.骨折部位为T11,1 28例,T12~L12例,L1~315例,其中单纯压缩椎体1/3 15例,约1/2 7例 ,>1/2 3例.伴有附件骨折、椎体脱位、侧方压缩4例.25例患者脊柱均有不同程度的成角畸形.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症患者302例,男178例,女124例.年龄<25岁4 例,25~50岁202例,>50岁96例.发病时间短1年,长20年,均经X光片或CT证实.临床表现为腰痛及坐骨神经痛,步履困难,严重者伴双下肢麻木,活动受限.
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微波治疗老年良性前列腺增生引起的急性尿潴留35例观察
经B超、CT等临床诊断确诊,老年男性良性前列腺增生导致急性尿潴留患者35例,年龄65~86岁,平均73岁;病程5个月~20年,急性梗阻时间短6 h,长18 d(留置导尿),其中尿频、夜尿增多35例,尿纤细32例,尿等待33例,排尿无力29例,尿痛17例.
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内镜下取上消化道异物的评价
消化道异物可见于任何年龄。儿童吞入的异物大多是小的和无毒的。小的异物通常可自然地通过胃肠道排出。成年人易于吞入特殊的异物或致异物嵌顿。这些吞服者多见于食管狭窄或食管其它疾患、精神病、酗酒、狱中犯人及弱智者。10例有食管嵌顿病人中,80%有食管狭窄(肿瘤、术后、吻合口炎)及食管疾患。因此活动异物易滞留在食管狭窄部、胃贲门幽门部、回盲部及直肠。以上消化道为多见。1 临床资料我院近年来收治上消化道异物17例,男16例,女1例,年龄22~67岁,食管异物10例,胃内异物7例。食管异物:肉团块2例,蛋黄1例,鱼刺2例,甲鱼头1例,丝线网2例,线头1例,订书钉1例(肿瘤及术后吻合口炎8例,食管第二狭窄部2例)。胃内异物:折叠剪刀1例,打火机1例(同时吞服2件),柿石3例,金戒指1例,胃管缝至胃壁1例。异物滞留位置:食管上、中段10例,胃底3例,贲门胃底1例,胃体2例,窦部1例。异物滞留时间:滞留食管时间短者3小时,胃内吞服异物48小时,胃柿石时间约有数月。取物的时机选择:如异物阻塞至食管上2/3处者需要紧急处理。如圆形异物初发现时已达食管下段,允许观察12小时,有些可进入胃腔。如食管及胃十二指肠异物在10~12天内未排出体外者,应积极在内镜下取出。尖锐异物或非尖锐异物长10 cm以上和48小时未排出的异物,应考虑内镜急查将其取出,以避免粘膜损伤及穿孔。取异物的器械选择:我们选用日本OlympusEVAS-130电子胃镜及活检钳、锷口钳、钢丝、圈套、网篮。按异物形态、种类,合理选用套取、钳取异物的器械。
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皮肤紫癜298例分析
将我院近10年收治的皮肤紫癜298例分析如下.临床资料本组共298例,男106例,女192例,男:女=1:1.81,年龄1~78岁.每例患者至少查血小板计数3次,并结合临床及其他指标,排除假性血小板减少症.298例中血小板计数<50×109/L 60例,50×109/L~80×109/L 94例,>80×109/L~<100×109/L 144例.发病时间短者3 d,长者30年.298例中138例反复出现皮肤紫癜数年或数十年,重者有时伴鼻出血、齿龈出血、口腔粘膜(包括软腭及舌面)血疱,眼结膜下出血,胃肠道出血、阴道出血各14例,脑出血3例.
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氟乙酰胺中毒92例临床分析
现将我院13年来内儿科收治的氟乙酰胺中毒92例临床资料分析如下.临床资料一般资料男54例, 女38例, 1~10岁42例, 11~18岁32例, >18岁18例. 服毒到住院时间短20 min, 长7 h. 中毒量0.15~1 g. 以临床症状分度[1], 轻度中毒30例, 中度39例, 重度23例.
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南岭荛花丸为主治疗肝硬化腹水51例
肝硬化腹水属祖国医学"臌胀"范畴.我们从1980年~2000年,采用中草药南岭荛花丸(民间验方)为主治疗肝硬化腹水51例,取得一定疗效,现报告如下.1一般资料51例中:男35例,女16例;年龄40岁以下9例,40~60岁31例,60岁以上11例;腹围80厘米以下15例,80~100厘米31例,100厘米以上5例;腹水出现时间:短4天,长2年,其中半年以内者32例,半年~2年者19例.超声波检查,全部病例均有不同程度的肝脏缩小,肝被膜高低不平及不同程度的液平反射.2治疗方法2.1药物组成新鲜南岭荛花[Wikstroemia indica(L)、C、A Mey]报第二层皮撕丝切碎成细末状,配以太枣肉(去皮去核)捣匀成丸(约绿豆大小),拌沉香末为衣.2.2药物用法按照病情轻重,腹水多少和体质强弱,1次用量9~13丸,以五苓散合五皮饮(茯苓、白术、泽泻、肉桂、猪苓,生姜皮、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、桔红皮各6g),煎汤送服.1~2次/d,可根据病情每日服药或隔日服药.2.3注意事项①服用药丸从小剂量开始,如二便次数不多,腹水消退不明显,可以加大剂量.②如二便次数过于频多,体质衰弱者,可酌情配合静脉补液,以上药物不必停用.③用上法治疗至腹水消退后,改用中医辨证论治,以巩固疗效,防止复发.④服用上药应注意饮食调节,忌食生冷油腻.3治疗结果3.1腹水消退时间短4d,长30d,其中10d内腹水全部消退者有35例.
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复发性胃癌再次手术六例分析
我科1998年~2000年共收治复发性胃癌再次手术6例,现报告如下.6例患者中,男性4例,女性2例;年龄为50~65岁.第一次手术均为根治性远端胃大部切除术,病理报告均为腺癌,且都已侵犯胃浆膜层.再次手术时,尚无肝、肺等远处脏器转移.术中所见复发肿块位于吻合口附近2例,位于输出肠袢1例,位于十二指肠韧带深面1例,腹腔及盆腔广泛转移2例.两次手术间隔时间短1年,长6年.其中肿块位于吻合口附近者再次手术行肿块切除术;位于输出肠袢者行残胃输出肠袢吻合;另外3例因肿块无法切除而采用剖腹探查或末端回肠造瘘术等.再次手术肿块能切除者,术后1年仍生存;而未切除者,均在术后半年内死亡.
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改良方法治疗中青年股骨颈骨折24例报告
近年来,我院采用切开复位,加压滑动鹅头钉和空心钉固定,同时取同侧带蒂缝匠肌骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折24例.疗效满意报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组24例,男22例,女2例,年龄20~58岁,平均43岁.均有外伤史,按部位分:头下型6例,头颈型8例,基底型10例.按Garden分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例,Ⅳ10例.受伤至手术治疗时间短1天,长7天.
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桡动脉插管在小儿外科的应用
我院自1978年12月以来,在小儿心脏手术和新生儿呼吸窘迫的病儿进行监护时,应用桡动脉插管,共60例,男35例,女25例.年龄4天~12岁,3岁以内9例,新生儿2例.插管后留置导管时间短为20小时,长8天,无1例术后发生血管栓塞而导致手部功能障碍.1例术后保留导管长达8天,拔管后桡动脉搏动良好.
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先天性肠旋转不良术后随访
现将我科1963~1985年收治的肠旋转不良60例术后出院的患几进行随访,获访者32例,其中29例来院复查,3例为信访.随访时间短者1年,长者23年,平均6年9个月.2例死亡,1例为全小肠切除空肠升结肠吻合术后,经常腹泻,营养不良于术后一个月死亡;另1例死于先心病.存活的30例中,17例无任何症状,13例(43.3%)偶尔或经常有消化道症状,如腹痛、呕吐等,其中3例曾出现肠梗阻症状,2例经保守疗法治愈,1例再次手术治愈.对5例经常腹痛的病例进行胃肠透视,未见异常改变.28例随访时身长、体重与同年龄正常儿的标准一致,其中包括术前有营养不良、体重低于正常20~25%的4例已恢复正常,2例患儿复查时体重仍低于同龄标准17~18%,其中1例为再梗阻行胃空肠吻合术后.全部患儿智力、发育正常,能从事正常的学习和工作.
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小儿术后脑脊液漏
本院10年来收治脑脊膜膨出症67例,均经手术修补,其中四例术后合并脑脊液漏,腰椎2例、胸椎1例、骶椎1例,术后发生脑脊液痿的时间短1天、长5天.
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肠套迭52例延误诊断原因分析
我院1973~1982年收治小儿肠套迭353例,延误诊断52例,占14.7%,延误时间短10小时,长25天,平均47小时.死亡6例,延误时间平均53小时.52例均经钡剂或空气灌肠以及手术证实.误诊疾病为:消化不良16例,菌痢11例,蛔虫肠梗阻10例,肠痉挛6例,阑尾炎及上呼吸道感染各3例,阿米巴痢疾、急性坏死性小肠炎及散发性病毒性脑炎各1例.
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176例突发性聋临床分析
突发性聋可发生于各年龄段,近年来有上升趋势。现对1996年4月至1998年11月收治的突发性聋176例(179耳)临床资料加以分析,着重探讨影响突发性聋预后的相关因素,报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:男90例,女86例,年龄小8岁,大74岁,平均年龄44岁。左耳92例,右耳81例,双耳同时发病3例。就诊时间短6小时,长60天,7天内就诊141例(80.1%)。住院短4天,长88天,平均22天。根据0.5、1、2 kHz的听阈均值计算,轻度聋(26~40 dB)5耳,中度聋(41~55 dB)53例,中重度及重度聋(56~90 dB)53耳,极重度或全聋(>91 dB)68耳。伴眩晕87例(49.4%),其中恶心呕吐64例,耳鸣169例(94.4%),患耳堵闷、麻木感33例。1.2 治疗方法:低右组用低分子右旋糖酐500 ml静滴,每日1次,10天为1疗程。葛根素组用5%葡萄糖500 ml加葛根素注射液0.5 g静滴,每日1次,10天为1疗程。辅助治疗:氦-氖激光血管内照射,静点ATP、CoA、胞二磷胆碱,高压氧舱治疗,口服维生素B1、B6等药物。
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老年前期与老年期突发性聋
突发性聋为耳鼻咽喉科常见急症,随着我国人口的老龄化,对老年前期和老年期突发性聋进行研究,很有必要。现将1996年4月至1998年11月间住院诊治的76例(79耳)老年前期和老年期突发性聋患者的临床表现、合并症及预后等作一分析,并与同期住院的96例中青年突发性聋患者进行对比,报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:两组患者均经纯音测听、声导抗测试、ABR测试、内听道CT扫描证实为感音神经性聋,符合1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编委会颁布的突发性聋诊断标准。老年前期(50~59岁)43例(44耳),老年期(60~70岁)33例(35耳),共计76例(79耳),占同期176例因突发性聋住院患者的43.2%。在76例中,男38例,女38例;年龄50~70岁,平均年龄61.5岁;右耳患病31例,左耳患病42例,双耳同时患病3例;就诊时间短6小时,长30天,7天内就诊63例(占82.8%);伴耳鸣73耳(92.4%)、眩晕42例(55.3%),其中恶心呕吐29例。中青年对照组(19~49岁)96例,其中男48例,女48例;右耳患病50例,左耳患病46例;就诊时间短8小时,长60天,7天内就诊78例(81.3%);伴耳鸣92例(95.8%)、眩晕43例(44.8%),其中伴恶心呕吐32例。
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葛根素注射液治疗突发性聋疗效分析
自1996年4月~1998年11月采用葛根素注射液治疗突发性聋70例,并与用低分子右旋糖酐治疗的36例(37耳)作对照,结果分析如下:1 临床资料1.1 一般资料葛根素组:患者70例,经纯音测听,声导抗测试均为感音神经性聋,符合中华医学会上海会议(1996年)制定的突发性聋诊断标准。男34例,女36例。年龄小8岁,大70岁,平均年龄48岁;左耳38例,右耳32例;就诊时间短6小时,长30天,其中10天内就诊者59例(占84.3%)。听力损失情况参照WHO(1984年)听力损伤分级:轻度聋(26~40dB)4例,中度聋(41~55 dB)22例,中重度及重度聋(56~90dB)11例,极重度或全聋(>91 dB)33例。伴有耳鸣67例(占95.7%)、眩晕39例(占55.6%),其中伴恶心呕吐者26例。患耳堵闷不适8例。原有高血脂6例,高血压病11例,冠心病4例,颈椎病13例,糖尿病1例。前庭功能检查26例中,正常17例,半规管功能麻痹或功能低下9例。听力曲线类型:下降型12例,上升型7例,平坦型14例,谷型4例,全聋33例。
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腮腺结核57例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料本组病例为我科自1996年1月至2005年12月收治,共57例.其中男26例,女31例;年龄25~50岁45例,50岁以上12例.发病时间短7个月,长14年.传染病史回顾除3位50岁以上的病人年轻时有过肺结核病史外,其余均否认结核病史.
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下颌智齿拔除断根遗留的临床观察
下颌阻生智齿常因其解剖形态的多样性和复杂性,拔除术中造成断根常不可避免.如断根较短,且本身无炎症存在,并不松动,也可不予拔除.自1989年至今,我们对30例患者未能拔除的遗留断根进行了追踪观察,随访时间短6个月,长10年,现报道如下:
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老年痴呆患者的护理浅谈
随着人口老龄化的日趋明显,老年痴呆症的发病率也越来越多,严重危害了老年人的健康和生命安全,也给他们所在的家庭和社会造成很大的困扰.为了让老年痴呆患者得到更多的关怀和护理,现将我的护理体会总结如下:一临床资料2008年---2011年,我科共收治老年痴呆症患者53例,男性48例,女性5例,.患者年龄范围73-94岁,平均80岁.在这些病例中,属阿尔茨海默病的有41例,血管性痴呆的有12例.早期发病的有39例,中期发病的有10例,晚期发病的有4例.住院时间长的为75天,时间短的为14天.