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心脏介入治疗后切口渗血16例原因分析及对策
介入治疗是指运用导管技术通过球囊加压扩展、机械切割、激光气化、超声空穴等,在血管内放置金属支架,使狭窄的血管内径扩大,改善血液供给,缓解患者临床症状的一系列治疗手段,临床上常用于心血管介入治疗[1].术后切口渗血是介入治疗常见的并发症之一,如何预防渗血,缩短患者住院时间是值得临床管理者探讨的问题.2010年6月~2011年6月,我们对16例心脏介入治疗后切口患者分析渗血原因并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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心房颤动患者射频消融围术期护理现状
心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常之一.大量的房颤流行病学调查报告显示,房颤的人群发病率约为0.5%,且随年龄增长该发病率增高.我国房颤总患病率为0.77%[1].目前导管消融正逐渐成为房颤治疗的主要手段之一,是治疗房颤的一项突破性技术.随着房颤电生理导管技术的不断改进,手术数量的不断增多,手术的相关并发症为6.0%~6.5%,而且部分并发症可危及生命[2].现将房颤射频消融术的护理现状综述如下.
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白念珠菌临床分离株对氟康唑、伊曲康唑及两性霉素B的体外药敏试验
近年来,随着广谱抗生素,免疫抑制剂,器官及骨髓移植以及各种体内导管技术的广泛开展,院内真菌的感染率越来越高。而引起院内真菌感染的主要病原菌为念珠菌,其中白念珠菌(以下简称白念)仍……
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念珠菌体外药敏试验方法研究进展
随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的大量应用,器官移植和各种导管技术的普遍开展,以及原发和继发性免疫功能低下(如艾滋病)人群的增多,近10年来真菌感染急剧增加,念珠菌为医院感染的主要致病真菌,其中白色念珠菌为常见1,2.
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冠状动脉疾病介入治疗的相关问题
冠心病合并心功能不全被认为是冠脉介入治疗(PCI)的禁忌证或相对禁忌证,但随着循环辅助系统的发展、导管技术的进步和术者经验不断丰富,PCI技术在治疗冠心病伴心功能不全患者方面已取得长足发展,使许多危重冠心病患者得到有效救治.
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中心静脉导管留置膀胱的诊疗作用
2000年以来,我院利用导管技术代替膀胱造瘘,成功地应用于尿道损伤、前列腺增生伴急性尿潴留患者,可进行引流尿液、灌注药物及膀胱冲洗.效果显著,创伤轻微,报告如下.
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冠状静脉窦研究进展
人类冠状窦(CS)系统是心脏静脉系统的一个主要组成部分,Bing等[1]1947年开始了对经CS冠状血流的研究.近来,CS又成为许多心脏疾病诊断、治疗的通道和标志,如逆行灌注治疗冠状动脉血栓、逆行灌注心脏造影、心脏超声诊断心肌血流时减声微泡的注入、心律失常标测导管和消融导管的插入、经CS心外膜起搏电极的置入等等.随着研究的深入,发现CS解剖结构的变异不仅是一部分需经CS逆行灌注治疗心肌缺血病人介入途径操作失败的原因,也是与CS解剖结构相关的心律失常介入治疗失败的根基.因此对CS的研究一直倍受关注.笔者综述近年来对CS解剖、生理、影象以及临床的研究进展.
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CTHA、CTAP联合应用技术及其临床价值
CTHA(CT Hepatic Arteriography,CT肝动脉造影)和CTAP(CT Ar terial Portography,CT动脉性门脉造影)是CT和血管造影技术相结合的影像学检查方法,其在检测小肝癌方面的作用与价值已得到肯定.近年来随着螺旋CT技术的应用及导管技术的改进,使CTHA和CTAP技术的联合应用得到发展和完善.
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时间分辨磁共振动态增强血管成像技术和临床应用
对于全身各部位的血管性疾病,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是传统诊断手段,常作为诊断的金标准,但导管技术具有侵入性,可能引起各类并发症.多层螺旋CT的广泛应用,使CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)成为重要的无创性诊断方法,但是它存在电离辐射,且可能发生对比剂过敏和引起对比剂肾病等严重并发症.
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导管技术在鼻胃管置入中的临床应用
目的探讨导管技术在鼻胃管置入中的临床应用价值. 方法临床需鼻饲用常规方法置管失败18例.在影像监导下,采用血管造影导管和导丝,运用介入放射学导管技术置管. 结果 18例全部一次成功. 结论导管技术置鼻胃管安全、病人痛苦小、适应症广、成功率高,临床应用前景好.
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8例经皮颈内动脉支架置入术的护理
神经系统的介入放射学是由传统的X线诊断学和现代导管技术相结合的一门学科,而经皮颈内动脉支架置入术是其中治疗缺血性脑血管疾病的一种新方法,目前在国内只有少数医院开展了此项技术,临床对于其治疗和护理还处于不断完善和更新时期.我科自1998年2月~1999年12月共为8例颈内动脉高度狭窄患者进行介入治疗,现将其护理体会报告如下.
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颅内外动脉狭窄血管内支架置入术病人的护理
颅内外动脉狭窄血管内支架置入术是一种借助经皮穿刺导管技术将支架置入靶血管治疗血管狭窄的方法.近年来,随着神经介入技术的发展,血管内支架置入术作为一种微创、安全及有效的方法已逐渐应用于治疗颅内外动脉狭窄[1].
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肝癌介入术后患者不良反应的护理对策
由于介入性导管技术的发展和成熟,肝肿瘤介入治疗已经得到广泛应用, 其特点是损伤小、疗效好,可帮助患者缩小肿瘤而获得手术机会;对于失去手术机会或中晚期患者来说,可延缓肿瘤生长,明显延长肿瘤患者的生存期,提高他们的生活质量[1].但是,介入治疗术后会出现一些不良反应,因化疗药物的作用,导致机体吸收毒素,部分患者常出现发热、恶心、呕吐和肝区胀痛,或由于治疗本身造成伤口出血、血肿、导管及皮下感染、导管阻塞、药液外渗等.本研究对我院2006年1~12月行肝癌介入术的400例患者进行回顾,根据其发生的不良反应,提出相应的护理对策,现将结果报告如下.
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S型一步法引流套管针穿刺引流治疗腹腔病变
近年来导管技术的改进,经皮、经肝、经肾等穿刺引流越来越受到临床医师的青睐.我院采取超声引导下S型一步法引流套管针对腹腔相关性疾病行置管引流34例,效果满意,现报告如下.
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热碘油栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的研究
我们采用同轴导管技术,热碘油栓塞脾脏的终末小动脉,使梗死区较均匀地分布在脾实质的周围区,术后副反应明显减轻,并取得满意疗效.
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华法令对二尖瓣狭窄并左房血栓患者抗凝溶栓疗效的观察
二尖瓣球囊扩张术(PBMV)已是目前治疗有适应症的风湿性心脏病的成熟导管技术,但对具有良好瓣膜条件而又并存左房血栓的患者,该方法却受到限制[1].本文报道我院28例这类患者小剂量华法令抗凝溶栓治疗的满意疗效,并结合文献作一分析.
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整体护理对冠心病介入诊疗的研究
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是老年人群的常见疾病,严重影响老年患者的健康和生存质量,随着人们生活水平的提高及人口老龄化,冠心病的发病率呈逐年上升趋势[1-2].心脏介入治疗已发展成为治疗冠心病的重要手段之一,该技术利用放射影像学和导管技术对病变部位进行直接治疗,具有损伤小、安全、疗效确切的优势,被广大医师和患者接受[3-5].
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应用护理程序对肝癌介入病人的护理
随着医学模式的转变,整体护理作为一种新的护理模式已被广泛应用[1].肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第三位.因早期症状不明显,症状发现后已是中晚期,大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗[2].近几年来,由于影像学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,肝动脉插管化疗栓塞(TAE)已开辟了治疗肝癌的一条新途径.然而TAE后常会出现一系列的不良反应,如恶心、呕吐、发热、腹痛,甚至发生出血、血栓形成等一系列并发症.为了确保手术的顺利进行,降低反应率,术中良好的护理起到了关键性的作用.我科开展肝癌介入栓塞治疗的整体护理,应用护理程序方法对10例肝癌病人行肝动脉化疗栓塞术的科学护理,取得了满意的效果.
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miRNA在动脉粥样硬化病变中作用研究进展
动脉粥样硬化(AS)发病机制的实验研究已经进行了近一个世纪,美国、欧洲及日本死于该病者占死亡总数的50%左右.近年来随着人口的老化,本病的发生率在我国亦有明显增加的趋势.尽管,发展了各种介入治疗相关新技术和导管技术,但治疗后再狭窄仍然是个不可忽视的问题.随着分子生物技术的发展,miRNA在动脉粥样硬化病变中作为一个新的研究领域出现,已有初步的研究证明许多miRNA调节血管细胞的分化、收缩、迁移、增殖和凋亡,与人类和动物的血管病变发展相关.miRNA或许能成为多样化的血管病变的新生物标记物和新治疗靶点.本文就miRNA分子的概述以及近年有关miRNA与动脉粥样硬化关系研究的部分进展作一综述.
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自制同轴导管选择性输卵管再通术的临床应用10例报告
输卵管性不孕症在治疗中是个难题.传统的方法始终没有满意疗效.有作者采用特制的带真空负压吸产管的同轴导管技术行输卵管选择性造影和再通术,效果满意[1~4].但器械复杂,成本高,操作难度大,难以推广.我们采用自制同轴导管配导丝在透视导向下行选择性输卵管再通术,取得满意效果,现报告如下.