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血管外科患者住院期间护理安全问题
护理安全是指患者住院期间在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡.由于血管外科患者疾病本身的特点,特别是下肢血管病变的患者,肢体功能存障碍,在住院期间发生跌倒、肢体坏死等安全问题的几率比一般患者高.我们组织全体护士进行安全问题分析,找出影响患者的不安全因素,采取人文关怀、风险管理和护理安全措施干预,取得了满意的效果.
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外科患者术后疼痛护理
疼痛既是主观的不适感,又是一种保护机制,还是患者向医护工作者所提供的信息。在组织损伤后的修复过程中出现的复杂心理、生理反应就是术后疼痛,是患者在进行手术之后必须要面对的一个问题。术后没有得到缓解的一些疼痛会对患者的心理、生理造成严重影响,使患者的治疗效果不理想,还会降低患者的生活质量。伴随现代护理的观念不断更新,怎样对术后疼痛进行有效的控制、对患者进行舒适的护理,是外科医护者长期以来需要努力解决的重要问题。
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外科急危重症患者的院前急救与护理探讨
院前急救与护理是接触外科急危重症患者的第一道医护活动,因此其活动的质量是提升外科患者治疗效果的重要基础。并且随着外科患者的不断递增,对其进行院前的急救和护理更能减少医院的诊治压力和品质。本文通过对外科急危重症患者的院前急救必要性进行大致的介绍,并阐述了外科患者危急重症患者院前急救的方法,后较为系统的提出外科患者院前急救和护理的措施,给外科急危重症患者的院前急救与护理探讨带来了积极的指导意义。
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加强护士职业道德教育、培养合格护理人才
随着医学模式的转变,护理模式也从功能制护理转向了系统化整体护理。因此,作为一名护理工作者,不仅要关心疾病,更重要的是要关心病人,以病人为中心,对所护理的病人要进行身心护理,重视社会生活和环境因素在疾病中的作用,从生理、心理、社会诸方面进行全面护理,为病人减轻疾苦,并使之安全舒适。要做好这项工作,就要求护理工作者不但具备一定的医学护理理论知识,熟练的护理技能,而且还必须具备健康的心理和健全的人格,更重要的是要加强护士的职业道德教育,建立一支热爱专业、素质优良、技术精湛的护理队伍,保证护理工作水平不断提高。
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流程管理在手术室工作效率的应用
手术室是医院重要的保障部门,是各种医疗资源密集的单位,是降低成本有潜力的部门。其使用效率的提高,能增加外科患者的周转,减少患者的无效住院时间,对医院的经济和社会效益的提高起着重要的作用。手术室是医生对患者进行手术诊断、治疗和抢救的重要场所。手术室工作流程直接关系到手术室工作质量和效率,我院开始尝试应用流程管理理念改善医疗服务和管理[1]。
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我国抗生素使用现状及分析
一我国抗生素滥用的现状
在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药,一遇到头痛发热或喉痒咳嗽,首先想到的就是使用抗生素,而对滥用抗生素产生耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展,新"超级细菌"还会陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布,将2011年世界卫生日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长,同时致使8万病人不良反应死亡,高耐药性的细菌的不断涌现,使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国,中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。 -
泌尿外科患者术后疼痛的评估与护理
术后患者疼痛是疾病本身和手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应.随着护理科学的发展,增进病人舒适度正成为整体护理工作的一项主要内容,疼痛一直被认为是术后影响舒适的主要原因,因此护士应掌握正确的评估方法,有效参与镇痛,帮助患者安全地度过围手术期,减少并发症,早日康复.
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整形美容外科患者的心理护理
整形美容外科是一个涉及多个学科,多种组织器官的综合性学科.整形美容外科护理工作者所面对的是患有不同疾病,性格、文化素质、人生观等各有差异,审美、求美、爱美的行为准则各不相同,并具有复杂心理特征的特殊患者.
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医学美容护士素质浅析
随着医学美容事业的蓬勃发展,对医学美容从业人员的要求也在逐渐提高.医学美容外科是外科学的一个分支,兼具医学和美学.前来做美容的受术者与其他外科患者迥然不同,受术者大多数身体健康,对美有强烈的渴望,希望得到周围人的尊重和理解.美容护士是医学美容行业重要的组成部分,她们与求美者的接触为频繁,因此,从事医学美容护士应具备精湛的护理技能、敏锐的洞察能力、全面的审美品位,耐心的心理护理、端庄的仪表和饱满的工作热情,才能更好地为患者服务,更好地协助医师完成医疗工作.我科每年完成美容外科手术3 000余例,通过对大量美容手术患者的护理,笔者对医学美容护士应具备的素质分述如下.
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XH超高频皮肤整形手术仪治疗面部色素痣586例体会
皮肤色素痣是常见的皮肤良性病变,尤以面颈部多发.面部色素痣患者要求治疗者占美容外科患者的5.7%[1].我们应用XH-超高频皮肤整形手术仪治疗面部色素痣获得满意的效果,现报告如下.
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颌面部手术全麻困难插管的原因及对策
气管内插管术是临床麻醉不可缺少的一个组成部分,是麻醉医师必须掌握的基本操作技巧.成功的气管内插管是保证全身麻醉顺利实施的关键一环.由于颌面外科患者的病理生理特征决定了气管插管以经鼻明视和盲探法为主,这样就给气管内插管增加了不同程度的困难.总结分析我科6年来困难气管插管的原因和对策,以为今后的临床工作提供有价值的参考.
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舒芬太尼在口腔颌面外科手术麻醉中的应用与研究
舒芬太尼是芬太尼N-4位取代的衍生物,镇痛效果是芬太尼的5~10 倍,并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点[1].本研究将舒芬太尼用于颌面外科患者,评价其镇痛效果和安全性.
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县医院综合外科急诊患者的临床特征及护理对策
随着医疗改革的进一步深入以及优质护理的全面展开,尤其是随着我院实行药物"零差价"制度的实施,住院患者较前有大幅度提升.但作为县级基层医院没有像市级三级医院那样对外科进行详细分科,综合性外科急诊患者呈现与三级医院外科专科不一样的临床特征,因此,我们研究分析了综合医院外科患者具有普遍性的共有特点,并有针对性地开展外科急诊患者的护理活动,效果良好,报道如下:1 临床资料我们回顾总结了我院外科2012-8 ~2012-10三个月的急诊病例84例,其中男性56例,女性28例;年龄大72岁,小6岁;普外科急诊32例,骨外科急诊28例,脑外科急诊10例,胸外科急诊9例,泌尿外科急诊5例.
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外科患者疼痛的评估与护理的思考
疼痛是个体对有害刺激的主观体验,这种体验包括两个方面:痛觉(painperception)和疼痛的反应(pain reaction).痛觉是一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,它受人的性别、性格、经验、情绪和文化背景等的影响,表现为痛苦和焦虑.疼痛反应是指对有害刺激产生的一系列生理、病理变化,表现为呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等.
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注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸去甲万古霉素存在配伍禁忌
在脑外科患者疾病治疗中,颅内感染比较多见.我们于2011年1月6日进行静脉输液时发现注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸去甲万古霉素注射液之间交替使用时,输液器茂菲滴管内出现了白色浑浊,而且配伍禁忌表中没有提及上述2种药物存在配伍禁忌.因此我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物,来达到他们的治疗效果,报道如下:
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分析优质护理在外科住院患者的应用需求及应用效果
目的研究并发现出临床实践中的优质护理在外科住院患者的应用需求及应用效果。方法收集并调查我院与2013年4月~2014年9月共计接受500例外科住院患者的病例以及其他具体的情况。应用随机盲选法,把研究对象划分成实验组和对照组,在应用需求的方面,采取问卷调查的方法对我们的研究对象进行调查。同时对实验组的研究对象采取优质护理,再对照组中使用普通护理的方法,同时分别针对两组患者的护理效果进行研究和对比。结果经分析后发现,90%的受教育程度较高的外科患者对于优质护理方面的微笑护理,预防保健,隐私安全以及合理的沟通方面等问题要求高。95%患者要求较低,但是对基本的护理需求比较大。所以针对这种现象,对照组使用普通常规护理,统计后对出患者对护理人员的满意度为62%,观察组采取优质护理,统计后得从患者对护理人员的满意度位95%,<0.05,证明具有统计学意义。结论在针对外科住院患者实施优质的护理时,应该尽量满足实际住院患者的实际情况以及需求。外科住院患者对基础的护理优质较高的要求,优质护理在外科患者的实际护理中也取得了优秀的效果和较高的患者评价。
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外科患者文化休克发生原因及护理对策
目的 探讨外科患者发生文化休克的原因,并针对个体问题采取相应的护理措施,消除患者不安全因素,促进患者康复.方法以问卷调查的方式,对该院2011年7月~12月233名外科住院患者进行现场调查.结果 233名患者中害怕术后疼痛患者高达99.14%,创伤外科患者与泌尿外科患者比例分别为100%,其次普外科患者占98.10%;有手术恐惧感的患者占98.28%,且泌尿外科患者位居第一;害怕术后后遗症患者所占比例位居第三.结论害怕术后疼痛、对手术恐惧感、害怕术后后遗症产生、失眠、孤独等是外科住院患者常见不良心理情绪,应对不同患者的不良情绪进行具体原因分析,并采取相应的护理干预措施,才能消除患者的文化休克,促进患者康复.
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1例高嗜酸性粒细胞综合征合并肺栓塞的护理
高嗜酸性粒细胞综合征(hepereosinophilis syndrome,HES)是一种具有高度异质性的临床罕见疾病、病因不明、外周血中嗜酸性粒细胞增多、多脏器受累损害、预后较差的综合征。临床表现常因病变累及的组织器官不同、受损程度不同,临床症状也多种多样。常见的症状为发热、乏力、体重减轻等[1]。肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是因内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉主干及分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种严重危害患者生命的致死性疾病。栓子的来源可以是血栓、脂肪、空气或其他外来物质[2]。肺栓塞是外科手术和许多疾病的严重并发症,不论在内科还是外科患者中都存在很高的发病率。我科于2014年8月26日收治1例高嗜酸性粒细胞综合征合并肺栓塞的患者,经积极救治后症状、体征消退,效果满意。现将其护理报告如下。
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浅谈外科护理工作应用心理护理的重要性
外科患者大多对手术有焦虑和恐惧心理,这种紧张的精神状态,影响手术预后效果.随着整体护理技术的推广应用,心理护理在外科护理中发挥着越来越大的作用.1资料与方法1.1一般资料 选取本医院2009年1月~2011年1月外科收治的55例患者作为观察对象,其中,男性35例,女性20例,年龄18-60岁,其中,肝脏手术10例,脾脏手术8例,胆囊手术12例,胃部手术17例,结肠、盲肠手术8例.文化程度:高中及以下35例,高中以上20例.所有患者或家属均在知情同意的情况下,依据护理方式的不同,将55例患者随机分为观察组(45例)和对照组(10例),两组患者的性别构成比、年龄、手术部位、文化程度等一般资料经统计学分析比较,差异均无统计学意义,P>0.05,具有可比性.
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浅谈手术切口感染的危险因素
随着医学发展和社会对医疗水平需要的提高,临床在重视原发病治疗的同时,亦越来越重视对医院内获得性感染的防治.医院内获得性感染是指患者住院期间医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染.医院内获得性感染包括呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、消化道感染等.到目前为止手术切口感染仍是常见的医院内获得性感染之一,占外科患者医院内获得性感染的13%~40%[1],手术切口感染的发生与多种因素相关,为了预防和减少手术切口感染,现将近年来影响手术切口感染发生相关因素的研究报告如下.