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经颅直流电刺激对失语症合并认知障碍的个案观察
脑卒中以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高为特点.失语症是卒中患者常见的语言障碍,不但影响患者的社会适应能力,而且影响卒中的全面康复.目前,失语症的治疗主要采用言语治疗.但是,有些患者除了有失语的表现外,还伴有记忆障碍.这类患者尽管经过言语治疗,其语言功能仍难有显著改善,采用针对性治疗,如经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是否可促进其记忆和语言功能的改善,是本文所要回答的问题.
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华西医院地震伤员康复医疗的应急体系
本文介绍华西医院建立灾后医疗应急体系的具体作法,即建立和完善地震伤员信息资料体系、制订医疗康复的攻坚策略、成立了"康复医学科抗震救灾治疗小组",拟订灾后康复的实施方案等.截至2008年7月2日8:00AM,全院在院地震伤员数172例,涉及的科室共有24个,其中100例地震伤员需要进行康复治疗.通过对住院地震伤员信息资料的掌握,利于对目前因地震造成的伤残总数、分类及康复治疗需求等进行总体评估,为组织协调及专业指导方案的制订提供理论依据,使康复治疗师及康复医师能够:①明确伤员身体结构、功能损伤与受限的部位及程度;②明确伤员个体活动受限的程度和预后;③明确伤员参与能力(包括职业、社会交往、休闲娱乐、生存质量、社区活动等)受限的程度和预后.通过实行学科交叉工作,使伤员得到了更好的康复指导和治疗,避免或减少骨折伤员愈后残疾的发生.通过建立四级医疗卫生网络,能合理利用有限的医疗卫生资源,应用现代康复治疗技术,以地震伤员为中心,分工合作,为地震伤员提供全面康复服务.
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脑性瘫痪患儿的视觉障碍
脑性瘫痪(脑瘫)是由于出生前或围产期未成熟脑受损伤引起的中枢性运动障碍,常伴有其他损伤,如智力低下、癫痫、视听觉障碍等.其中视觉障碍是脑瘫常见而重要的合并损伤,对脑瘫患儿的早期运动发育及以后的认知有不良的影响.重视视觉损伤并进行视功能正确的评价,将其作为康复计划的一部分,积极促进视功能恢复和改善,对脑瘫患儿的全面康复有非常重要作用.本文将对有关脑瘫患儿的视觉障碍做一综述.
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聋儿素质教育探讨
聋儿早期干预从广义上讲是一种早期教育,也是一种康复训练.但由于施教对象和施教手段的特殊性,它又与这两者有所区别.这里主要是指充分利用聋儿的残余听力,经过医学、教育、社会的各项措施,按照教学大纲和计划,对聋儿及其家庭进行帮助,使聋儿在听觉、言语、心理等各方面得到全面康复,重视及早地避免因残所致的心理、性格方面缺陷的发展,预防发生心理、性格的偏异.总之,早期干预应是让聋儿能真正回归主流社会成为残而不废,聋而不哑的教育.这是特殊教育的一种,属于国家基础教育体系的一部分.尽管它在任务、内容、方法、组织原则等方面与幼儿教育有所差别,但都担负着培养社会主义年轻一代健全发展的共同使命.
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慢性精神病患者开展院内康复活动的探讨
随着我国现代化建设的发展,康复医学将为提高人的素质、促进人的健康、改善人的生活质量作出重要贡献.作为精神科领域,在20世纪80年代,我国精神病康复工作迅速发展,在住院的慢性精神病患者中,开展了全面康复的训练.在原来的教育、手工作业、文娱、治疗的基础上,目前又增加了音乐治疗、体育训练等,提高了患者的治疗和康复的效果,有效地防止了患者的衰退.
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香港精神病病人的社区康复护理
精神病病人除急性期住院治疗外,多数时间仍生活在社区中,因此以社区为基础的康复护理对精神病病人更为重要.因为有效的社会支持体系、良好的社区康复环境将有助于病人的全面康复及减少疾病的复发.香港精神科的社区康复服务形式多样、体系完善,为精神病病人进入社区提供了保障,同时也减少了慢性病病人滞留医院.本人曾在东区尤德夫人那打素医院、联合医院的精神科、葵涌医院以及香港大的精神科康复机构--新生精神康复会进修学习.现介绍一下香港精神科的社区康复护理及其运作,以供护理同仁参考、借鉴.
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烧伤患者的康复治疗
随着烧伤救治技术的发展和患者存活率的不断提高,烧伤患者对临床医疗措施的需求已经不单只是停留在病理生理的层面上,而对于患者的身心功能以及自我生活能力的康复也越来越受到人们的重视[1] ."康复"包含了患者生理、心理以及社会因素等各方面的复原,目的在于改善患者的功能障碍、提高患者的自我生活活动能力,终以提高患者的生活水平和实现回归家庭、社会的一系列过程.其中,烧伤康复作为烧伤救治和康复治疗的一个重要组成部分,在患者的全面康复中占有重要的地位[2] .为了进一步了解和探究烧伤康复的发展和治疗技术的进展,本文就有关烧伤后的康复治疗的现状综述如下.
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功能训练结合发音肌电刺激治疗对脑卒中后构音障碍的干预效应
构音障碍是脑卒中患者常见的言语并发症.这类患者由于不能进行正常交流,不能述说内心的疑虑,不能把问题及时表达出来,久而久之,患者出现明显的心理障碍,情绪不稳定、烦躁、易怒,从而影响了其他功能障碍的恢复,降低了全面康复的疗效,严重影响患者的生存质量.近年来,康复治疗构音障碍取得了一些疗效,但目前仍缺少有效的治疗方法.因此,本研究对60 例脑卒中后伴有构音障碍的患者进行了系统的观察和治疗.将传统的康复治疗技术与发音肌电刺激相结合,并对相关资料进行分析,取得了较好的疗效.
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大面积烧伤患者早期康复护理促进功能康复的临床观察
随着大面积烧伤救治水平的提高,早期有效的功能康复越来越被关注.正确处理残余创面和功能康复的矛盾,能促进大面积烧伤患者的全面康复.为观察早期康复锻炼对功能康复的影响,我们指导25例大面积烧伤患者对残余创面进行了系统的康复锻炼,并与对照组进行比较,效果显著,报告如下.
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中风恢复期的护理干预
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称.中风的特点:发病急,来势凶猛,变化快,多有后遗症[1].发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,便可安全渡过急性期进入恢复期.此时患者半身不遂、言语謇涩以及大小便失禁等,使患者惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复.故中风恢复期护理甚为重要.一般来说,中风恢复期护理可归纳为争取全面康复(包括饮食、心理状态、肢体及语言)、预防并发症和中风再发2个方面.
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儿科护理过程中护患关系的研究
在护患沟通过程中,护士作为健康照顾者,主要作用是为患者提供信息,给患者以指导和咨询,帮助患者清楚的传达信息的内容,解答患者的疑问。护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的关系,它直接影响着患者心理的变化,与患者的康复有着密切的关系。护患沟通有利于维护和增进良好的护患关系。它同时有利于增进患者对护士和护理工作的理解,信任和支持,提高患者对护理工作的满意度。促进患者身心健康和全面康复,提高护理质量。护士只有运用好沟通技巧,才能取得患者的信任,从而获得患者的全面信息,为患者制定个体化的护理计划,以满足患者生理、社会心理、精神文化等多方面的需要,促进患者早日康复。现就如何做好儿科护患关系工作谈几点个人体会。
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痉挛型脑瘫患儿的表面肌电应用研究
脑性瘫痪(cerebral palsy)是出生前,出生时及生后脑发育早期各种原因引起的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.多伴有智力低下、视听障碍、行为异常等并发损害,是继小儿麻痹后肢体残疾的主要疾病.1998年我国"九五"攻关课题报道,全国0~6岁脑瘫患儿31万,患病率1.86‰,并且仍以每年4.6万的速度递增.脑瘫的康复强调早期康复、综合康复、全面康复.
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脑卒中患者康复过程中的早期心理干预
脑卒中是神经内科常见病、多发病,病死率及致残率很高,幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力,给病人的心理、社会功能,物质生活等方面带来很大的不良影响[1].有报道脑卒中后抑郁的发生率为35%[2].由于抑郁患者大都悲观失望,丧失信心,明显影响康复效果,因此了解这类患者的心理变化过程,做好早期心理干预对患者的全面康复非常重要.本文旨在对脑卒中患者康复过程中的心理变化及早期心理干预进行概括.
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关注颈椎损伤外科治疗后颈部运动功能的康复
颈椎是脊椎动物进化到爬行动物阶段,因适应陆上生活需要而分化出现的.人类直立活动后要求颈椎有良好的活动性及稳定性,以完成支撑头颅、保护神经及颈部运动的功能.颈部三维运动是保障位于人体头部的重要特殊感觉器官(视、听、嗅等)充分发挥其功能的基础,对维持人的生活自理能力及社会参与能力有重要影响,对合并颈髓损伤的四肢瘫患者的全面康复更有重要意义.
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重视腹部医源性损伤的预防
外科医疗行为在治疗疾病的同时,也对人体造成或多或少的损伤,故可谓之"双刃剑".尽管某种副损伤可能难以避免,但仍应遵循微创、整体治疗的原则,尽可能减少创伤,争取让患者达到身体、心理及社会协调适应能力的全面康复.众所周知,腹部医源性损伤的发生与医者的责任心、经验、医学知识、操作技术等主观因素密切相关,但归根溯源,减少腹部医源性损伤的重中之重在于预防.
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接受医疗干预的度怎么掌握——决策5:化疗引起血小板下降以后
对于术后的后一次化疗,我们都充满了期待,因为结束了它,就意味着西医治疗的结束,接下来计划看中医,调理身体,走入全面康复道路.
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重视长期生存肿瘤患者的全面康复
评述长期生存肿瘤患者的躯体、心理及社会问题,研究并解决这些问题对全面提高患者生活质量具有重要意义.
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听障儿童全面康复质量评价指标体系的结构与变量
听障儿童的康复效果取决于康复服务质量的优劣。听障儿童全面康复模式的提出与推广,为现行听障儿童康复服务实践提供了意识与行动的指南。本文以听障儿童全面康复理念为指导,遵循生态学和教育评价学的基本思维方法,从影响康复效益的关键因素出发,阐述听障儿童全面康复质量的结构要素与变量,以期为全国听障儿童全面康复服务质量监测体系的建立提供专业性的探讨。
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教室内外环境的创设
在听障儿童早期康复教育机构中创设适宜的室内外环境对于听障儿童全面康复教改思想的贯彻与推行具有重要意义.教室内外环境的创设既是班级管理的延伸,也是教师实现教学目标和目的的重要策略之一[1].如何为儿童营造一个安全、舒适又有利于其身心全面发展的物质教育环境,一直是一线教师和教学管理者共同关心的问题.本期词典系统介绍国内外教育实践在教室内外环境创设方面积累的经验、做法,并提出相关建议,以期给教师借鉴与启示.
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儿童早期语言-言语障碍矫治介入模式
随着以特殊需要儿童学前教育为基础,以听力干预、听觉语言康复、言语矫治为支撑的全面康复模式教改思想的贯彻与实施儿童早期语言一言语障碍矫治工作的开展究竟以何种方式介入才能实现全面康复教改效能的大化,已成为众多教改实践推行者迫切思考和需要解决的问题.