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骨髓基质干细胞移植与脊髓损伤
目前,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗仍然是骨科领域中一个极具挑战性的课题.传统观点认为脊髓损伤是不可修复和再生的.现在认为神经元和神经胶质的丧失是脊髓损伤后神经功能永久性障碍的主要原因[1].由于中枢神经系统的自我修复能力有限,神经元和神经胶质无法再生修复.近年来,随着神经生物学研究和组织工程学的迅速发展,人们对神经干细胞和骨髓基质于细胞(marrow stromalcells,MSCs)研究逐渐深入,通过干细胞移植替代缺失的神经细胞有望成为治疗脊髓损伤的有效办法.
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脊髓损伤修复的研究现状及存在的问题
目前脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)呈高发生率(美国为3.0~3.5/10万)、高致残率(全瘫占67%)、高耗费(美国为5~7万美元/患者/年)、低死亡率(<5%)的新特点.SCI再生修复的研究成为近年国际神经科学研究中的热点,加强其研究具有重要的理论价值和现实意义[1].
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神经逆行示踪法在面神经损伤修复方面的应用
面神经损伤修复后的形态结构重建和功能恢复非常复杂,相关研究的层面和切入点众多,如面神经的逆行示踪染色、病理学、电生理学检查、免疫组化等.在此,我们概述面神经逆行示踪方法的进展,重点综述其研究方法以及常用的示踪剂种类.
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骨膜的基础研究进展
骨膜是由多种成分的中胚层细胞组成.在骨骼的生长发育,骨的再生修复中具有重要作用.现将骨膜的基础研究概述如下:1 骨膜的一般结构骨膜附着在除关节面、股骨颈、距骨的关节囊下区和某些籽骨的表面以外的其它骨面.根据所在的部位又分为外骨膜和内骨膜.骨外膜是覆盖在骨外表面的致密结缔组织膜.骨内膜附着在除外骨膜附着处的所有骨表面,包括骨髓腔表面、骨小梁表面及长骨皮质内的哈氏管表面.成人的骨外膜一般可分为内、外两层但并无截然分界.外层较厚,细胞成分少,主要为粗大的胶原纤维束,彼此交织成网,有些纤维穿入骨质,起固定骨膜和韧带的作用.内层直接与骨相贴,内含丰富血管和骨原细胞.骨外膜内层的组织成分随年龄和机能活动而变化,在胚胎期和出生后的成长期内.骨内膜为一层成骨细胞或裹细胞,是具有造骨潜能的骨原细胞.
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荧光金顺行示踪标记视神经轴突纤维
长期以来,视神经再生修复的研究一直是视觉科学和神经科学研究的热点,视神经再生形态学研究中一个重要的观察指标就是轴突纤维的走行情况.本研究观察了荧光金(Fluoro-Gold,FG)顺行示踪在视神经中的标记作用.
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弱激光促进神经再生的生物刺激作用
神经损伤在临床很常见,但其临床治疗效果不理想[1],因此探索有效的治疗方法促进损伤后的神经再生很有必要.目前神经损伤后的治疗措施已经趋向多样化,其中弱激光疗法在近20年来越来越受到重视,虽然早在1978年就有人用弱激光治疗周围神经损伤[1],但直到80年代后期才引起研究人员的关注,并有大量的实验研究证实,弱激光治疗能有效促进损伤神经的再生修复.
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神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络
肝脏再生(简称肝再生)是一种非常显著的再生修复反应,可以使肝脏的组织结构和功能得到完全恢复。肝再生的调控机制极其复杂,其中神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络是其重要环节[1,2]。在神经-内分泌-免疫-肝再生调控网络紊乱的状态下,正常的肝再生修复反应常被干扰以致出现不完全再生,或难于再生,或再生不足,或无序再生(质量表达紊乱、空间分布失衡、时间次序失常),是肝脏病证发生发展的关键共同环节,故肝再生调控成为前景广阔的防治肝脏病证的策略及方向。
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上皮-间质转型/间质-上皮转型失衡与髓失生肝
近些年来,再生医学的发展为肝脏病的防治提供了新视角,基于干细胞的再生医学研究与应用发展迅速,与之相关的再生修复机制不断被发现,其中上皮-间质转型( epithelial-mesenchymal transition,EMT)、间质-上皮转型( mesenchymal-epithelial transition,MET)及EMT/MET平衡与失衡机制在再生修复中的科学意义和临床价值已成为新的研究热点."髓失生肝"是我们在继承中医"生机学说"[1]的基础上,就"肝主生发"藏象理论提出的新病因病机认识,有利于提高中医药防治肝脏病的能力和临床疗效[1].
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成肌调节因子在选择性神经损伤骨骼肌萎缩中的作用
成肌调节因子在失神经支配骨骼肌的再生修复中发挥着突出的影响作用,本实验通过建立大鼠选择性神经损伤模型,观察成肌调节因子MyoD、myogenin在单纯运动神经和感觉神经损伤骨骼肌萎缩中的作用.
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哺乳动物内耳毛细胞再生的研究进展
内耳(前庭和耳蜗)毛细胞再生和修复是近十年来听觉研究领域十分关注的热点.噪声暴露、耳毒性抗生素和激光等人为刺激可致在体和离体组织块内耳毛细胞创伤,创伤后毛细胞的再生和修复在不同种系表现不同.两栖类的前庭和听器毛细胞创伤后再生和修复现象十分明显,不受动物年龄、在体和离体等条件限制;鸟类是内耳毛细胞再生修复研究常用的动物种类,新生和成年期的鸡、鹑等的前庭和听器毛细胞在创伤后都具有再生修复能力,且伴有前庭和听觉功能的恢复.哺乳类前庭和耳蜗毛细胞的再生、修复的研究进展在很长一段时间几乎停滞不前,直至近年才有一些新的进展.
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水凝胶在软骨组织工程中的应用
成熟的关节软骨无血液供应、神经支配及淋巴同流,故软骨的自身修复能力非常有限.全厚软骨损伤在某些情况下可发牛自发性修复反应,但新形成的组织是纤维性软骨组织,不具有天然透明软骨的生物化学和生物力学特征,通常会在生理负荷下发生退变[1].组织工程的提出及应用为关节软骨缺损的再生修复带来了希望.水凝胶是一种以水为分散介质的高分子网络体系,性质柔软,能保持一定的形状和吸收大量的水.凡是水溶性或亲水性的高分子,通过一定的化学交联或物理交联,都可以形成水凝胶.水凝胶应用丁软骨组织工程,克服了以往支架材料的许多缺陷,本文就水凝胶的部分基础研究及其在软骨组织工程中的应用做一综述.
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神经营养因子基因修饰的神经干细胞在脊髓损伤修复中的应用
中枢神经系统损伤后的再生修复一直是神经科学领域的前沿研究课题.其中脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)无论是在发生率、还是在给患者造成的痛苦和社会负担方面来说,都使其成为该领域的研究重点.但是长期以来SCI缺乏有效治疗手段,因此探索SCI后的再生修复,使截瘫患者站起来,成为骨科和神经科医生关注的问题之一.
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"新生食管"再生过程的组织学观察
背景与目的:在器官及组织重建过程中,由于植入材料的组织相容性及材料界面不同可诱发不同的愈合结果.本研究通过观察新型生物材料人工食管植入后诱导机体修复、再生"新生食管"的生理过程,从而探讨"新生食管"的愈合机制.方法:以病理大切片技术及特殊染色法对术后1、3、6、12、24个月的实验犬"新生食管"标本进行组织学研究,观察其组织结构的动态变化、食管重塑及其组织结构再生的过程.结果:人工食管植入后早期可替代食管缺损,术后1个月左右人工食管完全脱落;诱导的"新生食管"于术后3~6个月完成粘膜爬覆,12个月左右出现粘膜下肌层、神经纤维、粘液腺、毛细血管等结构的再生,并完成纤维结缔组织层的重塑;"新生食管"术后3~6个月新生管腔狭窄较明显,12个月后狭窄缓解.结论:新型生物材料人工食管通过早期替代并诱导纤维结缔组织沉积、裹覆而形成"新生食管";"新生食管"经过1年左右粘膜上皮爬覆、肉芽组织增生、血管、组织结构形成等过程而再生出可完成食物正常通过的再生食管;"新生食管"的狭窄与疤痕过度增生及收缩有关.
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促进中枢神经损伤再生的探索之路
成年哺乳动物的绝大多数组织(如皮肤、肌肉、肝脏和周围神经等),损伤后均具有显著的自我修复能力.周围神经离断后,近侧段神经内的轴突再生,穿越损伤区进入远侧段神经内并长距离生长,重新与靶组织建立突触联系,恢复丧失的功能.而中枢神经损伤后仅有终流产的短暂性发芽,并因轴突的损伤而时常导致神经元的死亡.中枢神经系统损伤后缺乏再生修复的能力,使得脑、脊髓和视神经的损伤和病变总是造成患者的终身残疾,也使得临床至今并无特效药物可以治愈中枢神经系统的损伤和疾患.
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磷酸三钙复合骨形态发生蛋白-2/血小板衍生生长因子-BB修复SD大鼠颅骨标准骨缺损
目的:观察新型生物功能化复合材料在SD大鼠颅骨标准骨缺损中再生修复作用,为骨生物材料的基础研究、成骨及成血管提供实验资料。方法3月龄雄性SD大鼠颅骨标准缺损模型随机分入不同实验组,观察时间6周。实验分为CaPfromGEM21、CaPfromGEM21+10 ng 复合了骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、CaPfromGEM21+100 ng BMP-2、CaPfromGEM21+0.3μg血小板衍生生长因子(PDGF)-BB、CaPfromGEM21+3μg PDGF-BB和空白组。对标本行X线、Micro CT,苏木素-伊红染色(HE染色)及相关的定量分析。结果 X线影像提示各组骨缺损均有不同程度的修复,骨折线逐渐模糊,PDGF-BB组的骨缺损基本修复。Micro CT可见各组骨缺损均有不同程度新生骨长入。新生骨体积定量结果提示添加PDGF-BB组新生骨明显多于BMP-2实验组(P<0.05),具有统计学意义。HE染色切片各组均未见急慢性炎症细胞浸润,缺损中可见染色均一的新生骨组织,新生骨内及周围可见散在的新生血管,新生骨面积百分数提示10 ng BMP-2组新生骨面积百分数及0.3μg PDGF-BB组新生骨量百分数均明显大于单纯材料组(P<0.05),新生血管密度定量提示4个添加因子的实验组的新生血管密度均明显大于空白组及单纯材料组(P<0.05),4个添加因子的实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CaPfromGEM21复合BMP-2/PDGF-BB具有良好的生物相容性,骨缺损修复效果优于单纯材料植入,有望成为理想的新型骨再生修复替代材料之一。
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实验性脊髓损伤再生修复的研究进展
脊髓损伤致伤瘫率高,其神经功能障碍不单纯是神经细胞或神经纤维的直接机械性破坏,更主要的原因是伤后继发损害不断加重,发展成为不可逆损害所致.因此脊髓损伤后的再生和功能恢复是一个长期未能解决的问题.近年来的研究发现脊髓损伤后仍存在一定再生能力(1).但脊髓损伤的治疗迄今为止一直没有突破,主要由于下述几方面因素尚未解决:①保护损伤后和残存的神经元免于坏死;②促进神经再生;③神经元损伤的量和质的正确判断.其中重要的是对神经再生缺乏有效手段.近年来,国内外一些专家、学者对其进行了多方面的实验研究,就其本身的再生能力、所处的生长环境及一些促进再生的因素阐述了各自的观点和看法.现就脊髓损伤后再生修复的实验研究作如下综述.
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脂肪肝饮食注意事项
酒精性肝病中除了脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化外,还有酒精性肝纤维化等.这些病的治疗无一不是从禁酒开始的.但是如果继续喝酒,肝脏就会纤维化.这种病也以戒酒为治疗根本.原因出在酒上,必须严格实行戒酒.食醮要适量中医认为,酸能入肝,酸味的东西对肝炎病人来说,有降低转氨酶的作用.有些脂肪肝患者常常胃口不好,用醋调味,可以开胃健脾,激发食欲.但食醋一定要适量,一旦食用过量,会使疗程相应延长,超过一定限度,不利于肝细胞的再生修复.
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高压氧与脊髓损伤
当今世界,脊髓损伤的再生修复是神经科学领域研究的重要课题之一,也是目前全世界医学领域里难以攻破的生物医学难题,高压氧医学的不断发展,无论是其基础研究或临床应用,高压氧对脊髓损伤的再生与修复有着重要的作用,本文就有关方面问题的进展概述如下.
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降钙素基因相关肽与神经损伤修复
中枢及周围神经损伤可导致运动功能障碍,其损伤后的再生修复问题一直是困扰神经科学工作者的一大难题.中枢及周围神经损伤后可引起中枢及外周部位降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的表达变化.而CGRP的表达程度与神经损伤及修复再生的情况有一定的相关性.
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实验性脊髓损伤的再生修复
脊髓损伤后的再生和功能恢复是一个长期未能解决的问题.近年来,国内外一些专家、学者对其进行多方面的实验研究,就其本身的再生能力、所处的生长环境以及一些促进再生的因素和方法阐述了各自的观点和看法.现就脊髓损伤后再生修复的实验研究综述如下.