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原发性高血压患者微量白蛋白尿、C反应蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性
目的 探讨原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)、C反应蛋白(CRP)、颈动脉内中膜厚度(C-IMT)的相关性.方法 选择120例原发性高血压患者,按照C-IMT检测结果,将其分成C-IMT≥0.9mm组72例,C-IMT＜0.9mm组48例,对两组的血CRP浓度和MAU水平进行比较和分析.结果 C-IMT≥0.9mm组MAU水平和CRP浓度分别高于C-IMT＜0.9mm组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；C-IMT≥0.9mm组的CRP浓度与MAU水平呈正相关.结论 微量白蛋白尿、C反应蛋白可能参与了动脉粥样硬化的发展,可以反映高血压患者血管病变的程度,可以预测心血管事件的发生.
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代谢综合征颈动脉内中膜厚度变化的探讨
近年来，肥胖在全球范围内日益流行，与肥胖相关的代谢性疾病发病率也呈明显的上升趋势，代谢综合征（metabolic syndrome，MS）就是多种物质代谢紊乱在同一个体聚集的状态，主要表现有中心性肥胖、高血压、糖调节受损或2型糖尿病、血脂紊乱、高尿酸血症、血液的高凝状态等。由于MS的多种异常代谢组分的共同作用，使患者早期即可出现全身血管动脉硬化的改变。颈动脉内中膜厚度是反映全身动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的早期指标[1]，应用超声技术，可以无创、直观的评价其变化，本文通过对颈动脉内中膜厚度变化的探讨，反映出代谢综合征患者早期心血管结构的改变，以及对心脏功能的影响。
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2型糖尿病合并不同代谢异常与颈总动脉内中膜厚度相关性研究
目的 探讨2型糖尿病合并不同代谢异常与颈总动脉内中膜厚度关系.方法 选取738名2型糖尿病患者,采用高分辨彩色多普勒测量颈总动脉内中膜厚度,根据合并组分不同分为4组.采用单因素方差和多元逐步相关分析,应用SPSS11.5统计软件,以P<0.05为有显著性差异.结果 颈总动脉内膜厚度与年龄、病程、WRH、WC、BMI、DBP、SBP、TC、TG、LDL、2hPBG、HbA1c、UA、FINS、UA(P<0.01)成正相关,与HDL(P<0.01)成负相关.0-3组颈总动脉内中膜厚度依次增厚(P<0.05),颈动脉内径依次减小(P<0.05),颈动脉内膜斑块发生率依次升高.结论 随着2型糖尿病合并高血压、高血脂、肥胖组分增加,糖尿病大血管病变逐渐加重.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与颈动脉内中膜厚度及斑块发生率的关系研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块发生率之间的关系.方法 按T2DM患者是否合并NAFLD分为4组:正常对照组、T2DM不合并NAFLD组、T2DM合并轻度NAFLD组、T2DM合并中重度NAFLD组.超声检测各组患者颈动脉IMT,记录斑块数量.结果 与正常对照组、T2DM不合并NAFLD组比较,T2DM合并轻度NAFLD组、T2DM合并中重度NAFLD组的颈动脉IMT明显增加,斑块检出率显著升高,差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01);T2DM合并中重度NAFLD组的颈动脉IMT、斑块检出率显著高于T2DM合并轻度NAFLD组,差异有统计意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 T2DM合并NAFLD患者的颈动脉IMT及斑块发生率明显增加,且T2DM合并中重度NAFLD的患者增加为显著.
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初发2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与相关危险因素分析
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与各种危险因素间的相关性.方法 用彩色多普勒超声观察58例初发T2DM患者双侧IMT,同时监测血压、体质指数及相关生化指标.结果 IMT增厚组与内膜正常组相比较,空腹胰岛素、甘油三酯、24 h尿微量白蛋白明显增高(P＜0.01);收缩压亦明显增高,吸烟及大量饮酒者与内膜正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、尿酸等指标组间变化不明显(P＞0.05).结论 初发T2DM患者中动脉硬化的发病率较高,其中存在胰岛素抵抗、高脂血症、高血压、尿微量白蛋白、吸烟、饮酒为其危险因素.减轻胰岛素抵抗、调脂、降压等综合治疗对初发T2DM患者延缓动脉硬化有益.
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心血管病主要危险因素与颈动脉粥样硬化患病危险性的关系
目的 探讨颈动脉粥样硬化与心血管病各主要危险因素间的相互关系.方法 收集体检人群285例,均进行颈动脉超声检查,并通过调查问卷根据是否合并危险因素进行分组,比较组间颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚程度及斑块发生率,同时进行多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的独立危险因素.结果 ①资料中合并有吸烟史、高血压史、血脂异常以及肥胖的人群,颈动脉IMT增厚程度及斑块发生率均明显高于不合并组(P＜0.05);此外,合并糖尿病史的人群颈动脉IMT增厚程度明显＞不合并组(P＜0.05).②男性、高血压史、血脂异常是IMT增厚和颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素,同时血脂异常、吸烟史及糖尿病史也是粥样斑块形成的独立危险因素.结论 合并心血管各主要危险因素的人群患颈动脉粥样硬化的危险性将会大大增加.
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颈动脉内中膜厚度及斑块与冠心病的关系
目的 通过对颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)及斑块检出,探讨颈动脉硬化与冠心病(CHD)的相关性.方法 应用彩色多普勒超声成像仪对149例疑似冠心病者测定IMT及对斑块分级,并通过冠状动脉造影(CAG)检查分为冠心病组99例和非冠心病组50例,比较两组间颈动脉IMT、斑块指数及颈动脉斑块检出率.结果 冠心病组颈动脉IMT(t=2.578)、斑块指数(t=3.182)显著高于非冠心病组(P＜0.01);冠心病组颈动脉粥样硬化斑块检出率较非冠心病组明显增高.结论 颈动脉粥样硬化斑块与冠心病密切相关,是及早预测冠心病的一个较好指标.
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高血压前期升主动脉弹性与颈动脉内中膜厚度的关系
目的:观察高血压前期升主动脉弹性的变化及其与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法:入选研究对象95例,血压正常组49例(男25例,女24例)高血压前期组46例(男例27,女19例),对两组入选者行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、井主动脉前壁收缩期运动速度S波、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和颈动脉斑块.结果:①高血压前期组升主动脉扩张性D低于血压正常组(分别为32.72±5.61,40.39±25.66,P ＜0.001)；僵硬度指数β高于血压正常组(分别为36.74±19.12,27.64±19.33,P＜0.001)；升主动脉前壁收缩期S波速度低于血压正常组[分别为(0.08±0.01)m/s,(0.09±0.01)m/s,P＜0.001]；颈动脉内膜-中层厚度(IMT)和颈动脉斑块发生率高于血压正常组[分别为(0.09±0.02) cm,(0.07±0.02)cm；47.58％,14.29％,P＜0.001].②升主动脉扩张性D及升主动脉前壁收缩期S波速度与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)呈负相关(r=-0.465,P＜0.001；r=-0.472,P ＜0.001),而僵硬度指数β与内膜-中层厚度(IMT)则呈正相关(r=0.541,P＜0.001).结论:高血压前期升主动脉弹性降低并与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)显著相关.
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颈动脉内中膜厚度与脑梗死的关系探讨
在动脉粥样硬化的发生发展过程中,动脉内膜是早累及的地方,尤其是大中型动脉内膜.外周血管壁内膜中膜厚度(intima-media thickness IMT)增厚是动脉粥样硬化的早期征象.研究表明,颈动脉粥样硬化与冠心病、脑血管病等多种危险因素密切相关[1,2].颈动脉IMT增加是评价早期动脉粥样硬化的无创指标,是脑血管病重要的危险因素与预测因子[3].
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2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内中膜相关性研究
目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白( UMA)与颈动脉内中膜厚度( IMT)的关系,研究微量白蛋白尿在2型糖尿病患者中预测大血管病变的价值。方法选取尿微量白蛋白异常的2型糖尿病患者111例,根据尿微量蛋白水平分为尿蛋白正常组64例(尿微量白蛋白<30mg/L),微量蛋白尿阳性组47例(尿微量白蛋白>30mg/L)。微量尿蛋白组又分为3个亚组,即A组19例(尿微量白蛋白30~50mg/L),B组14例(尿微量白蛋白50~100mg/L),C组14例(尿微量白蛋白100~300mg/L)。比较各组及各亚组微量尿蛋白水平及颈动脉内中膜厚度,探讨其相关关系。结果UMA与IMT呈正相关性,尿微量白蛋白高即颈动脉内中膜厚度高。结论尿微量白蛋白与颈动脉硬化相关,尿微量白蛋白越高,与颈动脉硬化相关性越密切。尿微量白蛋白可能为2型糖尿病大血管及微血管病变的标志物。
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颈动脉内中膜厚度及粥样硬化斑块与冠心病相关性研究
目的 探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样硬化斑块与冠心病(CHD)之间的关系.方法 220例疑似CHD病例,全部进行多普勒超声测量颈动脉IMT,根据冠状动脉造影,将病例分为CHD组和非CHD组(以冠状动脉狭窄50％为分界线,＜50％为非CHD组,≥50％为CHD组),CHD组患者158例,非CHD组患者62例,比较两组各指标差异.结果 CHD组患者C反应蛋白显著高于非CHD组,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症的比例均显著高于非CHD组,Hcy显著低于非CHD组.IMT、Crouse及Gensini积分随病变程度增加而显著升高.IMT≥1.0预测CHD的诊断敏感度为83.5％,特异度为72.6％,阳性预测值为88.6％,阴性预测值为63.4％.结论 IMT及粥样硬化斑块与CHD的病情具有相关性,可以作为临床筛查CHD及评价治疗疗效的指标,且具有操作简便、无创伤性、准确度高等优势,有较好的临床应用价值.
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2型糖尿病大血管病变的临床标志
目的：观察踝肱指数( ABI)、趾肱指数( TBI)、颈动脉内中膜厚度( CIMT)及Framingham评分对2型糖尿病患者冠心病( CHD)的预测性。方法2型糖尿病患者196例,其中合并CHD者40例,无CHD者156例,测定ABI、TBI及CIMT,计算Framingham评分。结果 CIMT在CHD组为(0.92±0.23)mm,显著高于非CHD组(0.81±0.26)mm(P=0.017)；Framingham评分CHD组为(14.77±3.42),显著高于非CHD组(12.93±3.55)(P=0.005)；ABI在CHD组(1.04±0.20)显著低于非CHD组(1.12±0.16)(P=0.014)。行受试者工作特征曲线(ROC)分析,ABI、CIMT、Framingham评分的曲线下面积分别为0.638、0.663、0.641(P均<0.05)；佳诊断界值分别为1.175、0.805mm、11.5。结论 ABI、CIMT、Framingham评分均可以作为2型糖尿病CHD的临床标志。
关键词： 糖尿病 冠心病 踝肱指数 颈动脉内中膜厚度 Framingham评分 -
颈动脉局部脉搏波传导速度与内中膜厚度的相关性研究
目的:探讨颈动脉局部脉搏波传导速度(PWV)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性.方法:前瞻性收集40名行颈动脉超声检查且颈动脉无斑块的中青年健康体检者,以CIMT≥1.0 mm为标准,将颈动脉分为CIMT增厚组和CIMT正常组.应用高频超声测量颈动脉感兴趣区的CIMT,启动PWV检测功能,测量该感兴趣区的局部血管弹性,获得弹性参数PWV、顺应系数(CC)、扩张系数(DC)和弹性模量(E),CIMT和弹性参数均测量3次取其均值,分析弹性参数与CIMT的相关性,比较两组间弹性参数的差异.结果:纳入本研究的40名受检者80条颈动脉,PWV与CIMT呈正相关(r=0.229,P=0.041);E与CIMT呈正相关(r=0.225,P=0.045).以CIMT≥1.0 mm为标准,CIMT增厚组PWV和E均高于正常组,差异有统计学意义(t=-2.720,t=-2.954;P<0.05).结论:在颈动脉无斑块的中青年受检者中,颈动脉局部血管弹性与CIMT呈正相关,表明局部血管PWV在早期评价动脉粥样硬化和弹性功能减退方面存在潜在价值.
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高血压病人eNOS基因Glu298Asp多态性与颈动脉内中膜厚度的关联性
目的 了解青岛地区汉族老年高血压人群eNOS基因Glu298Asp多态性与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关联性.方法 采用基因芯片技术,测定208例原发性高血压病人eNOS基因Glu298Asp多态性,颈动脉超声测定IMT.应用Logistic回归分析基因多态性对颈动脉IMT变化的影响.结果 所选高血压病人eNOS基因Glu298Asp位点基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡.老年组Glu298Asp位点与颈动脉IMT变化的遗传易感相关(OR-0.19,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,校正了其他的心脑血管危险因素后,老年组基因型与颈动脉IMT增厚间无相关性.结论 eNOS基因Glu298Asp多态性可能是老年高血压病人继发颈动脉IMT改变的遗传易感性标志之一,但并不是IMT增厚的独立危险因素,可能与其他危险因素起协同作用.
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踝臂指数、颈动脉内-中膜厚度、糖尿病与冠心病
躁臂指数与颈动脉内中膜厚度研究表明可以预测冠心病、病变程度、危险程度及顶后,应作为心血管疾病危险人群风险评估的重要组成部分.糖尿病是冠心病高危因索,现就踝臂指数及颈动脉内中膜厚度其在心血管领域的:主要研究进展做一综述.
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2型糖尿病患者早期肾病与baPWV、ABI、CIMT的相关性研究
目的 评估肱动脉-踝动脉脉搏波速度(braehialanklePulseWaveVelocity,baPWV)、踝肱指数(AnkleBraehialIndex,ABI)、颈动脉内中膜厚度(CarotidarteryIntima-MediaThickness,CIMT)与2型糖尿病患者早期肾病的关系.方法 检测108例入选者的baPWV、ABI、CIMT和尿白蛋白.按24h尿白蛋白的检测结果将入选者分为糖尿病早期肾病组(30mg/24h≤UAlb<300mg/24h)、无糖尿病早期肾病组(UAlb<30mg/24h),采用Logistic回归分析糖尿病早期肾病与baPWV、ABI、CIMT的相关性.结果 糖尿病早期肾病与baPWV、ABI、CIMT的相关分析中,对baPWV、CIMT的回归系数进行估计和检验,差异有统计学意义(P<0.05),对ABI的回归系数进行估计和检验,差异无统计学意义(P>0.05);baPWV、CIMT正常组与其异常组相比,baPWV、CIMT异常组发生糖尿病早期肾病是其正常组的3.427、3.464倍.结论 糖尿病早期肾病与baPWV、CIMT相关91.
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CAG、IMT、hs-CRP、血脂在冠心病严重程度评估中的临床意义
目的 观察经冠脉造影证实的不稳定心绞痛(UAP)患者,检测颈动脉内中膜厚度(IMT),高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂,并与冠状动脉造影(CAG)结果进行分析,从多角度探讨IMT、hs-CRP、血脂与冠心病严重程度的相关性.方法 随机入选冠心病患者151例,分为UAP组和稳定性心绞痛(SAP)组.两组患者均进行冠脉造影检查,对冠脉病变的部位、程度进行比较分析;超声检测IMT,检测血清hs-CRP、血脂水平,两组指标对比分析.结果 两组比较,hs-CRP、TG、IMT、Gensini评分UAP组均高于SAP组,HDL-C组间比较UAP组低于SAP组,P<0.05,差异有统计学意义.UAP组颈动脉斑块发生率均高于SAP组,冠脉造影中重度狭窄发生率高于SAP组;双支及三支病变发生率高于SAP组,P<0.05,差异有统计学意义.多因素线性回归分析结果显示,hs-CRP、TG、IMT与冠脉Gensini评分呈正相关,P<0.05;其余指标与Gensini评分无相关(P>0.05).结论 不稳定心绞痛hs-CRP、TG、IMT、Gensini评分、颈动脉斑块发生率、冠脉造影中重度狭窄发生率均增高;冠脉病变严重程度与hs-CRP、TG、IMT呈正相关.
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2型糖尿病患者血清C肽、同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C肽、同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性.方法 选择2016年1月~2016年12月在利津县中心医院住院的T2DM患者150例,根据CIMT将患者分为两组:CIMT≤1.0 mm为CIMT正常组(1组),CIMT>1.0 mm为CIMT异常组(2组).选择同期在我院体检的健康者70例为对照组.回顾性分析患者的基本资料、FBG、TC、TG、HbA1C、空腹C肽、Hcy等指标.以CIMT为因变量,将空腹C肽、Hcy为自变量纳入多元线性回归模型进行分析.结果 2组空腹C肽低于1组(P<0.05).2组Hcy均高于1组(P<0.05).CIMT的变化与空腹C肽呈负相关,与Hcy呈正相关(P均<0.05).结论 血清空腹C肽、Hcy水平与T2DM患者CIMT存在相关性.
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颈动脉内膜中层厚度与冠心病的相关性分析
目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与冠心病的关系及IMT与冠脉病变程度的相关性.方法:对248例疑似冠心病患者行彩色多普勒超声测定颈动脉IMT,经冠脉造影分为冠心病组158例和非冠心病组(对照组)90例,158例冠心病患者按冠脉造影结果分为3个亚组:单支病变组48例,双支病变组44例,三支病变组66例.比较组间颈动脉IMT及冠脉病变Gensini积分的差异,分析颈动脉IMT与冠脉病变支数及冠脉病变Gensini积分的关系.采用多元线性回归分析冠心病的危险因素.结果:冠心病组的颈动脉IMT[(1.13±0.35)mm vs.(0.93±0.29)mm]及冠脉病变Gensini积分[(20.43±1.32)分vs.(0.39±0.04)分]均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.09、9.578,P<0.01).冠心病多支病变组(双支及三支病变组)的颈动脉IMT及冠脉病变Gensini积分均高于单支病变组,且三支病变组的Gensini积分高于双支病变组,差异有统计学意义(P<0.01).颈动脉IMT与冠脉病变支数及冠脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.31、0.46,P<0.01).多元线性回归分析发现颈动脉IMT增厚(OR=3.18)、 尿酸水平较高(OR=4.08)、有吸烟史(OR=2.93)是冠心病的独立危险因素.结论:颈动脉IMT与冠心病及冠脉病变程度密切相关,采用超声检测颈动脉IMT早期预测冠心病及冠脉病变程度有一临床意义.
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2型糖尿病患者视网膜病变与baPWV、ABI、 CIMT的相关性研究
目的 评估肱动脉-踝动脉脉搏波速度(braehial ankle Pulse Wave Velocity,baPWV)、踝肱指数(Ankle Braehial Index,ABI)、颈动脉内中膜厚度(Carotid artery Intima-Media Thickness,CIMT)与糖尿病视网膜病变的关系;评估baPWV、ABI、CIMT与糖尿病早期肾病的关系.方法 检测108例入选者的baPWV、ABI、CIMT1.对所有入选者行眼底荧光造影,按眼底荧光造影结果将入选者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、糖尿病视网膜病变(DR)组.结果 ①、DR组与NDR组异常baPWV、ABI、CIMT发生率的比较,P<0.05,有统计学意义.②、DR与baPWV、ABI、CIMT的相关分析中,对baPWV、CIMT的回归系数进行估计和检验,P<0.05,有统计学意义,对ABI的回归系数进行估计和检验,P>0.05,无统计学意义;baPWV、CIMT正常组与其异常组相比,baPWV、CIMT异常组发生糖尿病视网膜病变分别是其正常组的5.974、3.443倍.结论 ①、糖尿病视网膜病变人群中异常baPWV、ABI、CIMT的发生率高于无糖尿病视网膜病变人群.②、糖尿病视网膜病变与baPWV、CIMT相关2.
