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中西医结合治疗合并糖尿病肛瘘35例的体会
糖尿病患者伤口愈合差,愈合时间长,容易感染,并发症多.在临床工作中,常见肛瘘患者并发糖尿病,正确处理两者关系是肛瘘治愈的关键.
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痔全息注射液临床应用 (附治疗各类外痔、混合痔760例报告)
痔是肛肠科常见病症之一.对外痔和混合痔的处理一般采用传统的痔切扎术,但术后患者的疼痛和愈合时间长一直是困扰病人和医生的两大难题.我院肛肠科1980年12月至2004年1月应用痔全息注射液治疗各类外痔及混合痔760例,取得显著效果.现报告如下.
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外剥内扎加Ⅰ期缝合术治疗巨大混合痔80例体会
巨大混合痔手术切除难度大,开放性手术术后创面大,愈合时间长,给患者带来了极大的痛苦.1998年7月至2000年12月,我科采用外剥内扎加Ⅰ期缝合治疗巨大混合痔80例,疗效满意,现报告如下.
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应用球面万向骨折复位外固定器加腓肠神经营养血管皮瓣治疗胫骨开放性粉碎性骨折伴小腿前侧皮肤缺损
胫骨开放性粉碎性骨折伴小腿前侧皮肤缺损的患者,由于早期坏死组织在正常组织之间界线很难确定,一般处理分二期处理,早期先行清创内固定或外固定,剪除确定的坏死组织,皮肤不作早期缝合,后期待创面肉芽组织生长,创面血运丰富后再行带蒂组织瓣转移,这类患者愈合时间长,功能恢复较差.我院2000年1月至2003年5月,应用球面万向骨折复位外固定器加腓肠神经营养血管皮瓣治疗此类患者15例,效果良好,报告如下.
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脱细胞猪真皮一次覆盖烧伤创面止痛疗效观察
常规浅Ⅱ度及深Ⅱ度偏浅的浅度灼伤创面,要经过结合全身治疗的同时多次反复换药治疗,约在2~3周左右创面愈合.其缺点是多次反复换药增加了病人的痛苦,疼痛影响病人食欲及营养,反复撕拆内敷料,使愈合时间延长,同时加大了医务人员的工作量.我们3年来,用脱细胞猪真皮1次包扎创面治愈浅度灼伤创面获得成功,现将脱细胞猪真皮的止痛疗效报告如下.
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骨不连几种外科治疗方法的临床应用选择
长期以来,自体骨移植是治疗骨不连的重要方法,但其愈合过程需经历炎性反应期、再血管化期、骨诱导期、骨引导期和骨塑形期五个基本过程[1].植骨大多数都存在不同程度的吸收或不可能被完全替代,加上骨不连的患者均有不同程度骨质疏松,如何固定、修复骨缺损,短缩骨愈合时间,大限度恢复肢体功能是骨科医师面临的重要课题.目前应用外固定支架固定、记忆合金内固定器、带锁髓内钉技术及带血供量瓣、骨膜移植等几种方法在骨不连临床治疗中均取得了满意效果,现分别介绍下如.
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严重烧伤发生毛霉菌感染原因及护理对策
感染是烧伤的主要死亡原因,它不仅使创面加深,愈合时间延长,更诱发高代谢、高消耗等严重情况.现对我科近期收治的3例大面积烧伤病员在治疗过程中出现毛霉菌感染的原因及护理对策报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料男1例,女2例,年龄45~52岁.烧伤面积77%~85%(Ⅲ度13%~54%),平均81%(Ⅲ度38.5%).均有不同程度的吸入性损伤,2例行高位截肢手术.
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手部深度烧伤后治疗方法的探讨
目的 探讨手部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤的治疗方法.方法 将烧伤深度为Ⅱ、Ⅲ度的85例(165只手)手部烧伤患者根据处理方法不同分为局部换药自愈组(A组)和早期深度创面切削痂后自体皮移植组(B组),比较两组治愈时间和功能恢复情况.结果 平均治愈时间:B组为(12±1.5)d,A组为(33±1.3)d;手功能恢复情况:明显功能障碍者A组为80.89%,B组为10.52%,经t检验,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于手部深度烧伤处理,在早期进行创面切削痂后自体皮移植,是较理想的选择.
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黄芩联合湿润烧伤膏治疗老年慢性顽固性皮肤溃疡的临床疗效观察
目的 探讨黄芩联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗老年慢性顽固性皮肤溃疡的临床疗效.方法 选取襄阳市某医院2012年11月-2014年11月收治的60例老年慢性顽固性皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用MEBO治疗,观察组患者在对照组的基础上给予黄芩汁治疗,比较2组患者的临床疗效、腐肉净化时间、肌生时间、愈合时间,同时在治疗前后采用主要症状和健康调查简表(SF-36)对患者进行评分.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组(73.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的腐肉净化时间、肌生时间、愈合时间分别为(12.05±3.54)d,(36.37士5.09)d,(51.06±12.85)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的红肿、疼痛、腐肉、脓性分泌物评分分别为0.59±0.53,0.62±0.35,0.38±0.53,0.44士0.41,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗15 d,30 d时观察组患者SF-36评分分别为85.06±11.35,92.69±14.21,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄芩联合MEBO治疗老年慢性顽固性皮肤溃疡,能够有效改善创面红肿、疼痛症状,缩短肉芽组织生长、创面愈合时间,临床疗效显著,值得推广.
关键词: 老年慢性顽固性皮肤溃疡 湿润烧伤膏 黄芩 愈合时间 疗效 -
复方维生素B12溶液治疗小儿口腔粘膜裂伤疗效观察
小儿好动,容易导致口腔粘膜损伤,如裂伤、刺伤、咬伤等,常规治疗方法为创口清创缝合,术中术后疼痛明显,术后1周左右创口才能愈合,部分创口形成溃疡,加重疼痛并延长愈合时间至1~2周.
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拔牙创愈合过程对邻近微种植体稳定性影响的组织学研究
目的 通过拔牙创愈合的生理过程对邻近微种植体-骨界面骨质改建的影响进行研究.方法 选取8只健康雄性Beagle犬,按不同愈合时间段(1、3、8、12周)采用完全随机分组方式分成4组,拔除每只Beagle犬下颌第3和第4双尖牙(P3、P4).实验组微种植体邻近拔牙创区域(P3、P4区域),对照组微种植体位于第2双尖牙(P2)和第1磨牙(M1)区域.分别在植入微种植体后愈合的第1、3、8、12周处死动物.制备去除微种植体脱钙组织切片,对处于不同阶段的种植体-骨界面进行组织学观察.结果 第1周,实验组和对照组均表现为明显的炎症性反应.第3周,实验组主要表现为骨吸收,对照组主要表现为骨重建.第8周,实验组和对照组均表现为骨界面基质钙化,骨界面的网状骨已逐渐向板层骨过渡.第12周,实验组和对照组微种植体-骨界面出现钙化的层状骨.结论 拔牙创对微种植体周围骨改建进程会产生影响,在植入早期,邻近拔牙创的微种植体-骨界面炎症反应和骨吸收效应明显重于对照组,此期即刻加载风险较大.
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微创技术结合锁定钢板治疗胫骨近端骨折76例分析
胫骨上端骨折包括胫骨干骺端和胫骨平台骨折,骨折波及关节面者,多并发创伤性关节炎,在治疗上有多种方法可供选择,意见不尽一致[1]。作者回顾性分析2008年1月至2012年10月收治的76例胫骨上端骨折患者的临床资料,69例得到随访。统计并分析了手术时间、愈合时间、优良率、并发症发生率,现报道如下。
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匙刮术治疗寻常疣疗效观察
寻常疣是由人类乳头瘤病毒引起的慢性疾病,多见于青少年,影响美观,其治疗方法众多,常用有电离子烧灼,二氧化碳(CO2)激光、冷冻及外用腐蚀剂等,但均存在设备要求高,操作较复杂,术中损伤大;术后红肿,疼痛;愈合时间长;瘢痕形成等缺点.我科对25例寻常疣患者进行匙刮术治疗,疗效满意.报道如下:
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安普贴薄膜治疗压疮的观察及护理
[目的]了解安普贴薄膜治疗压疮的疗效.[方法]将104例带有压疮的患者分为观察组及对照组各52例.观察组用安普贴薄膜治疗,对照组用皮维碘软膏治疗,两组均按压疮护理常规护理.[结果]两组病例压疮均治愈,观察组治愈时间(8.1±4.1)d,换药次数(4.5±1.2)次;对照组治愈时间(9.9±2.3)d,换药次数(6.4±3.5)次.两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).[结论]用安普贴薄膜治疗压疮,减少了换药次数,缩短了愈合时间,是一种理想的治疗压疮的敷料.
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补肾壮骨汤联合内固定术对股骨远端骨折的愈合时间及膝关节功能的影响
目的:观察补肾壮骨汤联合内固定术在股骨远端骨折愈合时间以及膝关节功能的影响.方法:选取我院诊治的80例股骨远端骨折患者进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,实验组在对照组基础上联合补肾壮骨汤治疗,比较两组疗效及对患者愈合时间及膝关节功能的影响.结果:实验组21例优、14例良,优良率为87.5%,显著高于对照组(13例优,15例良,优良率为70.0%) (P<0.05);实验组骨折愈合时间,完全负重时间,显著低于对照组(P<0.05);实验组术后引流量,显著多于对照组(P<0.05);两组患者手术前骨密度差异不显著(P>0.05);实验组手术后1个月、手术后3个月骨密度,显著高于对照组(P<0.05).结论:股骨远端骨折患者在锁定加压钢板内固定治疗基础上联合补肾壮骨汤治疗效果理想,能够缩短愈合时间,提高膝关节功能,值得推广应用.
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浅谈骨折迟缓愈合与局部血供的关系
骨折迟缓愈合是指骨折经过治疗后,已超出同类骨折临床愈合时间一倍以上,骨折部位仍然有骨折的表现及特征,X线显示骨折处骨痂少,骨折线仍然存在,但断端无硬化现象.
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重组表皮生长因子对大鼠皮肤深Ⅱ度烫伤的治疗作用
目的:观察重组表皮生长因子对大鼠皮肤深Ⅱ度烫伤愈合有无促进作用.方法:采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型,观察表皮生长因子(EGF)大、中、小剂量对烫伤创面的愈合作用.在建立约10%的烫伤面积后,每日一次给创面滴抹不同剂量的表皮生长因子(EGF)予以治疗,共用药7天.测定治疗后不同时间的创面愈合面积,并于治疗第7天取部分动物创面组织进行病理组织学检查.同时以蒸馏水和已上市的金因肽(重组人表皮生长因子衍生物)作为阴性和阳性对照.结果:表皮生长因子(EGF)大、中、小剂量(每cm2创面200 IU,400 IU,800 IU,分别相当于临床用量的5倍、10倍、20倍)可以缩短大鼠皮肤深Ⅱ度烫伤愈合时间,同时可以促进烫伤创面的愈合.愈合时间分别为23.167±3.162、23.50±3.507、23.417±3.204天,和阴性对照(27.333±2.881天)相比具有统计学差异.结论:表皮生长因子(EGF)大、中、小剂量可以促进大鼠皮肤深Ⅱ度烫伤愈合,三个剂量之间未见明显的量效反应.
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改良切缝引流术治疗低位肛瘘68例疗效观察
传统的低位肛瘘治疗是用瘘管切除、切开引流等方法,其缺点是愈合时间长、容易出血、肛缘皮肤缺损大、肛门功能易受到不同程度的影响.我们将2000~2002年采用改良切缝引流术治疗的低位肛瘘68例病人作为观察组,将同期采用切开引流术的65例病人作为对照组进行比较,现报告如下.
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闭合复位静态交锁髓内钉内固定与MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床效果对照研究
目的 探讨闭合复位静态交锁髓内钉内固定与微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗对胫骨远端骨折患者围术期指标、骨折愈合时间及术后并发症的影响.方法 我院160例胫骨远端骨折患者,根据治疗方法不同分为A组(闭合复位静态交锁髓内钉内固定)和B组(MIPPO结合LCP),比较两组围术期指标、骨折愈合时间、术后并发症以及膝关节、踝关节功能恢复情况.结果 A组手术时间、透视时间低于B组,术中出血量高于B组( P<0.05);两组临床愈合及骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组发生并发症14例(13.46%),B组发生并发症4例(7.14%),差异无统计学意义(P>0.05);两组术后膝关节功能评分逐渐升高,不同时间点比较差异有统计学意义( P<0.05),A组术后3、6个月膝关节功能评分低于B组(P < 0.05);两组术后踝关节功能评分逐渐升高,不同时间点比较差异有统计学意义(P <0.05),两组相同时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 闭合复位静态交锁髓内钉内固定与MIPPO结合LCP治疗均为胫骨远端骨折有效方法,两者临床效果相当,但各有优势和不足,需根据患者病情和当地医疗条件合理选择手术方案.
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关节镜下膝关节疾病的诊断和治疗
膝关节是人体大,复杂的关节,主要功能是负重和运动.各种原因导致的以疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节疾病,临床上多采用非手术疗法,其治疗效果欠佳;而切开手术,创伤大,愈合时间长,早期恢复慢,容易发生术后膝关节功能障碍.随着内镜技术的发展,关节镜手术广泛应用于临床.关节镜术具有创伤小,恢复快,诊断准确等优点,为膝关节疾病的诊治开创了一条新的有效途径.我科自2000年5月~2001年12月应用关节镜术诊疗膝关节疾病43例,共47个膝关节,效果良好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组共43例(47膝).男25例,女18例.年龄10岁-73岁,平均年龄38岁.其中左膝18例,右21例,双膝4例.所有病人均有不同程度疼痛,伴肿胀的有22例,伴功能障碍的有25例.病程从10小时到40年.临床诊断以骨性关节炎和半月板损伤为多,其它包括:化脓性膝关节炎,滑膜炎,创伤性关节炎等.见表1.