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不同民族心房颤动的发生机制和危险因素研究进展
心房颤动大约占所有心律失常住院患者的1/3.由于不同民族、不同年代及研究方法如房颤的检出方法和定义范围不同,造成房颤患病率的差异较大 (0.1%~5%).美国心房颤动患者从1980年的320万增至2000年的510万,预计到2050年将达到1 210万~1 590万.我国心房颤动发病率为0.77%,患者近1 000万.木胡牙提等[1]发现房颤患者的病因、发病年龄及血栓栓塞的危险因素等方面存在民族差别.本文对不同民族心房颤动的发生机制和危险因素研究进展综述如下.
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儿科护士静脉输液治疗相关知识调查及培训效果评价
静脉输液治疗护理的定义为:在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践.静脉输液技术已成为常用、直接有效的临床治疗手段之一.
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正畸牙移动过程中疼痛的防治
国际疼痛学会于1980年把疼痛定义为"疼痛是实际发生或潜在组织损伤引起的一种不愉快的感觉及情感经历"[1].Philipp等[2]发现95%的正畸患者在治疗中出现不同程度疼痛症状,94%的患者疼痛或不适症状的高峰期出现在治疗后的第一个24 h内.
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影响因子与科技期刊评价
影响因子(Impact Factor,简称IF)是E.加菲尔德于1972年提出的一个国际上通行的期刊评价指标[1].它作为一种计量指标被用来评价各类期刊的质量优劣,反映期刊的学术影响力.期刊影响因子定义为某期刊前两年发表论文在第二年被引用的总次数与其前两年发表论文总数之比.
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人疱疹病毒8型流行病学研究进展
1994年,Chang Y等在艾滋病相关型卡波氏肉瘤病人的病损组织中发现卡波氏肉瘤相关疱疹病毒(Kaposi sarcoma-associated herpesvirus, 也被称为human herpesvirus type 8,KSHV/HHV-8),定义为新的人疱疹病毒,HHV-8属γ疱疹病毒属.HHV-8在各型卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)(经典型、艾滋病相关型、非洲地方型、肾移植/免疫抑制相关型 )中都被检测到,目前认为是KS的主要病因[1~2].
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65例冠心病合并左室室壁瘤外科手术治疗的临床观察
左心室室壁瘤的定义为:扩大的左心室区域无运动或运动不良,导致人心室射血分数减少.冠心病心肌梗死患者人室室壁瘤的发生率为10%~35%,心绞痛及呼吸困难是常见的症状,是心肌梗塞严重的并发症之一.5年的生存率为47%~70%,10年生存率为18%[1].室壁瘤的外科手术切除是较好的治疗方案.以下研究是对我院治疗65例合并左室室壁瘤的冠心病患者的应用总结.
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慢性病在社区医院的诊治
卫生部疾病预防控制可对慢性非传染性疾病(简称慢性病)的定义是长期的几乎不能治愈的疾病.按世界卫生组织划分慢性病包括心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中)糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等.
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小切口胆囊切除术256例报告
传统胆囊切除术式(OC)治疗胆石症有百余年的历史,随着现代科技的快速发展,1982年Dubios与Bnrthelot报道了小切口胆囊切除术式(MC)[1].O′Dwyer将小于5cm的切口定义为小切口[2].我院普外科2005年6月至2008年12月采用常规器械行小切口胆囊切除术256例,效果满意,现报道如下.
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糖尿病足的外科治疗现况
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起足部的疼痛、皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变总称.1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足定义为:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.
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肺复张在ARDS中的应用现状
急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS )是由各种原因所致急性肺部损伤所引发的呼吸衰竭,现定义为在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.
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医疗纠纷病历及相关实物证据保全的规范化操作实践
1 证据保全的定义证据作为证明案件事实或与法律事务有关之事实存在与否的根据[1].法官以及医疗事故技术鉴定专家或司法鉴定人在医疗纠纷诉讼或鉴定过程中就是通过对证据认定、证明力大小的判断,来认定事实,分清责任.
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医院高危药品的管理
1995年~1996年,美国医疗安全协会(ISMP)调研可能给患者带来伤害的药物,结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,首次提到高危药品.其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生后果非常严重[1].北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出”高危药品”的概念,但具体定义还不统一,主要有以下:1.高危险药品是指药理作用显著且迅速,使用不当易导致人体危害的药品[2].2.高危药品即药物本身毒性大,不良反应严重,或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品.
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研究违规与编辑
"研究违规"在医学论文发表中已成了棘手问题,但定义仍不明确,处理更是乏力.过去20多年研究表明,研究人员必须具备这方面知识,才能确保科学的真实性;为此,要对研究人员进行科研真实性、科研道德的教育,包括科研方法、科研数据收集、分析、作者署名、论文发表等等.其中,编辑将发挥其特有的作用.另外,要有专门机构来处理"研究违规".
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胰岛素抵抗与心血管疾病
胰岛素抵抗(IR)的概念早提出于20世纪30年代.IR的定义为各种原因引起机体对生理水平的胰岛素不敏感,正常水平的胰岛素产生的生物学作用无法满足机体需要,从而需要高水平胰岛素来控制血糖的状态.
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TIA的新概念及其急诊处理
短暂性脑缺血发作(transient cerebral attack, TIA)的传统定义形成于20世纪70年代,是指局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍.传统的TIA 定义时限为24小时.但一直有报道称,即使症状不足24小时也有部分患者发生缺血性卒中.近来发现TIA后近期卒中和缺血性心血管事件风险较高,部分TIA需急诊处理以防近期卒中.TIA、小卒中和完全性卒中虽在组织损害范围和程度方面存在不同,但均有相似的危险因素和血管病变,脑血管的受累程度、部位和侧支代偿是决定其终表现的重要因素.因此,有学者提出:鉴于TIA近期发生血管事件的可能性较高, TIA应视作急诊.TIA是严重的、需紧急干预的"卒中预警"事件,需要重视对TIA的诊断及急诊治疗急需加强认识.
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胃肠道微生态学及其在儿科临床应用
微生态学是研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学分支.1985年Volker Rush定义为"细胞或分子水平的生态学".是一门新兴的生命科学分支,与传统的医学微生物学及微生物生态学不同,前者主要研究病原微生物对宿主的致病作用;后者主要研究微生物与环境的关系.
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微生态制剂的分类及临床应用
1906年由诺贝尔奖获得者俄国著名微生物教授梅奇尼柯夫(Metchnikoff)首先提出"肠道菌有益论",1965年Lilly和Stillwell首先使用益生菌剂(probiotics)一词以来,各国科学家围绕益生剂定义进行深入研究和讨论,直到2001年10月由世界卫生组织和联合国粮食与农业组织(WHO/FAO)召集有关益生剂专家对益生剂进行了定义:益生剂是指摄入一定数量,对宿主健康产生有益作用的活的微生态制剂.这个定义强调了益生剂必须是活的微生态制剂,必须是摄入足够剂量,应用后且对宿主健康产生有益作用.
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加强产科急危重症的综合救治
产科急危重症是指产科范围内突然发生的、严重威胁孕产妇及胎婴儿生命的病症,是继发于一些产科并发症或合并症的严重危急状态,是孕产妇死亡的重要原因.国外学者把"为避免孕产妇死亡必须立即采取紧急医疗措施的威胁孕产妇生命的严重并发症"定义为严重产科并发症(severe maternal morbidity, SMM)[1].
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下肢缺血性疾病的诊治第4讲糖尿病下肢血管病变
糖尿病下肢血管病变是下肢血管病变的一种特殊类型,又称糖尿病足.目前世界卫生组织定义为:由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.其为糖尿病的严重并发症之一,致残性和致死性很强.
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妊娠糖尿病
妊娠糖尿病(GDM)定义为在妊娠期间出现或首次被发现的糖耐受不良[1].这个定义不排除可能在孕前已有但未被识别的糖尿病.关于GDM的筛查、诊断标准和治疗选择等方面一直存在着争议,近年有ACHOIS、HAPO等大型临床试验完成,针对这些问题的认识有了一些进展,本文结合这些进展对GDM进行探讨.