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血浆置换治疗血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征患者的护理
血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(thrombocytopenic purpura/hemocytic uremic syndrome,TTP/HUS)是一组以微血管溶血和多器官损害为特征的综合征.近几年来,随着血浆置换(plasma exchange,PE)技术的迅速发展及临床的广泛应用,TTP/HuS的治疗有了突破性的进展.我科2003年7月-2007年12月收治TTP/HUS患者10例,经5~18次PE治疗后,取得了较好的疗效,现报道如下.
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双重滤过血浆置换治疗1例重度类风湿关节炎合并尿毒症及肝硬化患者的护理
双重滤过血浆置换(DFPP)的原理是将血液先通过普通血浆分离器分离出血浆,再将此血浆通过膜的侧孔将血浆中分子量大的异常抗体、免疫复合物、血脂等截留并除去,同时补充蛋白溶液,达到净化血液的一种治疗方法.
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人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者并发症的观察与护理
有研究表明,血浆置换是目前人工肝支持系统中治疗肝衰竭临床常用方法之一。2014年5~10月,我科对35例肝衰竭患者行血浆置换治疗,现将护理体会报道如下。
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伊曲康唑单药治疗原发性巨球蛋白血症并发肺部真菌感染1例
1病例资料患者男性,72岁.因患原发性巨球蛋白血症2年半,发热伴气急1天,于2005-03-31急诊入院.患者在2002年11月因头晕伴黑朦,在我院经一系列检查,确诊为原发性巨球蛋白血症,先后予苯丁酸氮芥、美法仑、泼尼松、环磷酰胺、氟达拉滨等药物辅以血浆置换治疗.近1年病情进展较快,全血细胞减少,低蛋白血症,且反复出现肺部感染,用泰能、复达欣、稳可信、马斯平等广谱抗生素治疗有效.本次入院前1周因发热、咳嗽、咳痰,在门诊用马斯平治疗,3 d后症状缓解,继续用马斯平治疗中又出现高热伴气急,为进一步诊治收入院.
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膜式血浆置换治疗127例风湿免疫性疾病的临床体会
1998年6月~2005年6月,我们应用膜式血浆置换疗法共收治127例风湿免疫性疾病患者,现总结分析如下.
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单重血浆置换治疗TTP/HUS的临床观察与护理
单重血浆置换(PE)是近几年来迅速发展的一种血液净化技术,也是国内应用多的人工肝替代疗法,其原理是将患者血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃之,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而清除患者血液中各种代谢毒素和致病因子.
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医用三氧与人工肝血浆置换治疗重型肝炎的对比研究
2006年1月以来,我们在综合疗法基础上加医用三氧疗法系统治疗早、中期重型肝炎,与人工肝血浆置换疗法相比较,发现,医用三氧治疗早、中期重型肝炎,疗效好(与人工肝血浆置换疗法相同).
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血透机中间型人工肝治疗重肝2例
人工肝支持系统治疗重症肝炎尽管已获得可喜的成果,但因特定进口机器成本高,我国大多数医院难以承受.根据人工肝支持系统治疗原理,应用血透机行血浆置换治疗重症肝炎2人4次,结果报告如下:
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恩替卡韦联合血浆置换治疗10例慢性乙型重型肝炎的疗效
HBV高复制状态是引起重型肝炎患者病情持续活动、发展和加重的重要原因之一,因此,慢性乙型重型肝炎的抗病毒治疗日益受到重视.恩替卡韦作为新的抗病毒药,具有起效快、变异率低的特点.我们回顾性分析恩替卡韦联合血浆置换(PE)治疗慢性乙型重型肝炎的疗效,现报道如下.
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血浆置换治疗重症肝炎32例的护理
血浆置换术(以下简称PE)是将病人血液中有害物质如内毒素、胆红素、血氨等弃掉,同时补充健康人血浆、白蛋白,凝血因子,使肝细胞在良好的环境中生长、修复.这是目前治疗重症肝炎的新疗法,我院近2年来使用KM-8800型人工肝支持系统对32例重症肝炎施行了PE治疗,疗效满意,术中、术后做了大量护理工作,现将护理体会总结如下.
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人工肝血浆置换治疗慢型重症肝炎的护理
慢型重症肝炎即指在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上,由于多种因素导致肝细胞发生较大面积坏死的一种常见传染病,此病病情凶险,内科药物治疗病死率高.现今临床上多主张采用人工肝辅助治疗,采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者的部分肝脏功能,可去除含有大量胆红素、内毒素、病毒的患者血浆,同时补充等量新鲜血浆、白蛋白、凝血因子等必需物质.可迅速改善机体内环境,其疗效显著.我科自2004年6月对69例慢型重症肝炎在综合治疗的基础上进行了101次血浆置换治疗,治疗效果满意,现将护理体会浅谈如下.
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人工干血浆置换治疗诱发肝性脑病、水钠潴留的护理
人工肝治疗是借助人工干预,将病人的血液引出体外,通过血浆分离器分离出肝衰竭患者含有大量毒性物质的血浆并弃去,同时补充等量新鲜血浆,达到补充人体必须蛋白和凝血因子的作用,为肝细胞再生或肝移植赢得时间.此治疗简单、安全、有效,能迅速改善机体内环境,但也可发生一些并发症.本文报导7例患者施行人工肝治疗过程中先后出现肝性脑病、腹水、水钠潴留等症状.针对上述情况采取了相应的护理措施,使症状改善.其中一例为肝脏移植创造了条件,赢得了时间、5例病情好转出院、另一例自动出院.护理体会如下.
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血浆置换辅助治疗肾移植术后急性排斥反应8例
肾移植术后急性排斥反应的常规治疗,几乎都是通过增加激素用量,然而有一部分病例排异反应不能逆转.血浆置换控制肾移植超急排异,加速期血管型排异反应效果较好[1,2].对急性排异反应效果如何,报道不一.本文就我们用血浆置换治疗肾移植术后急性排异反应的研究工作做一介绍.
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抗心磷脂抗体在中青年脑梗死病中的临床意义
目的抗心磷脂抗体与缺血性脑血管疾病关系密切,本实验研究的目的在于探讨抗心磷脂抗体与中青年缺血性脑血管病的关系.方法本文以酶联免疫吸附法(ELISA)对76例脑梗死患者(<50岁39例,≥50岁37例),25例非缺血性脑血管疾病患者及15例正常人的血清抗心磷脂抗体(ACL抗体)进行测定.结果<50岁的脑梗死患者ACL抗体阳性率为35 9%,≥50岁的脑梗死患者ACL抗体阳性率16.2%,<50岁的脑梗死患者ACL抗体阳性率明显高于对照组7.5%(P<0.05).并且<50岁脑梗死患者的ACL抗体阳性率高于≥50岁脑梗死患者(P<0.05).≥50岁脑梗死患者ACL抗体阳性率与对照组无显著差异.说明临床上无任何自身免疫疾病中青年脑梗死患者与ACL抗体更密切相关.结论本实验提示:ACL抗体是中青年脑血管疾病的重要危险因素,对中青年脑梗死患者应积极检测ACL抗体,提示除常规脑梗死治疗外,加入免疫抑制剂、血浆置换治疗有一定的积极意义.ACL抗体的检测为中青年脑血管病的一级预防提供可靠依据.
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血浆置换治疗32例重型肝炎疗效分析
2001年3月~2003年10月,我们用血浆置换治疗重型肝炎32例,临床疗效肯定,但也受相关因素的影响,现报告如下.1资料与方法
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连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用观察
血浆置换技术在临床中已较多用于重型病毒性肝炎的治疗,并取得了一定的效果.但一些危重患者在血浆置换治疗后很快出现肝性脑病,病情进一步进展.为此,我们对连续性血液滤过在重型乙型肝炎治疗中的作用进行观察和回顾性对比分析.
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乳果糖联合血浆置换治疗对慢性重型肝炎患者内毒素血症的影响
重型肝炎患者病情危重,病死率高,发病机制复杂.目前研究发现,内毒素及内毒素启动所致细胞因子瀑布效应是导致肝细胞凋亡坏死的重要原因之一,因此清除内毒素血症是重型肝炎患者康复的关键[1].血浆置换能有效清除重型肝炎患者体内蓄积的大量内毒素,乳果糖能有效地减少肠源性内毒素血症.本研究对血浆置换联合乳果糖治疗重型肝炎患者的内毒素、胆红素清除率和反弹率的影响进行了初步探讨.
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人工肝血浆置换治疗重型肝炎72例疗效观察
重型肝炎是由各种原因引起的以肝细胞大量坏死、肝功能衰竭为特征的危重疾病,病情进展迅速,病死率高达50%~70%.人工肝支持系统(ALSS)是近年来治疗重型肝炎的新手段,通过血浆置换(PE)、血浆灌流(PP)等方法清除高胆红素、血氨等毒素,从而改善机体内环境,使残余的细胞获得再生[1].我院自2008年以来对72例重型肝炎患者在常规内科综合治疗的基础上采用PE治疗,取得一定疗效,总结如下.
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血浆置换治疗重型肝炎临床观察
本文通过观察应用血浆置换治疗后重型肝炎患者肝功能及预后,现报道如下:资料与方法一、临床资料72例患者均为我院2007年6月-2009年8月期间住院患者,诊断符合2000年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准[1],其中男性54例,女性18例,年龄16~72岁,平均年龄(43.26±18.81)岁,急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎16例,慢性重型肝炎50例.随机性分组为治疗组38例,对照组34例,两组年龄、性别均无差异性(P>0.05).
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小剂量血浆置换治疗慢性肝炎高胆红素血症临床研究
慢性肝炎高胆红素血症是目前肝病治疗的难题之一,且易进展至重型肝炎.加速黄疸消退,阻断其转为重型肝炎,是改善本病预后的关键.