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脊柱结核的治疗方案存在仁智之争
脊柱结核治疗理念一直在发展、进步,目前对脊柱结核治疗原则达成了初步共识,即全身营养支持是基础,药物治疗是根本措施,手术仅是辅助手段,但也存在着很多争论[1-4].
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原发性震颤的遗传学及治疗进展
原发性震颤(essential tremor,ET)是一种临床常见的运动障碍性疾病,多发于40岁以上的中老年人群,临床表现以震颤为主.传统观点认为,原发性震颤是良性、家族性、轻微的单症状性疾病,随着研究的深入,目前认为原发性震颤为缓慢进展、可能与家族遗传相关的复杂性疾病(complex disease).近年来,其遗传特点和治疗理念、方法都有了新的进展,笔者将围绕上述两方面的研究进展简要综述.
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青光眼基础研究进展及对临床工作的意义
我国的青光眼基础研究近10年来取得了很大的进步,其发展的基本脉络和整体趋势与国外的研究一致,某些领域的研究已经达到与国外研究水平接近或同步.概括起来可以分为三大类:(1)青光眼发病机理及其改变的共同通路是研究的核心,即包括房水排出通道和视神经病变发生机制的研究,以及青光眼相关基因突变的研究;(2)围绕青光眼发病机理的研究进展而发展出新的治疗理念和相关研究,如青光眼的神经保护和神经再生;(3)从青光眼临床治疗中的难题引出,通过基础学科的研究探求解决途径,例如抗青光眼滤过手术后的瘢痕化问题.
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化疗药物对肠黏膜免疫损伤与中西医防护
随着现代医学向"生物-心理-社会"模式的发展,肿瘤临床治疗理念亦转向对癌症病人生活质量(QOL)的关注.新化疗药在临床上的应用,提高了肿瘤疗效的同时,人们更加重视对化疗不良反应的防治,以维护病人的生活质量.Delaloye等[1]提出在肿瘤治疗过程中保护机体免疫功能与杀伤肿瘤细胞具有同等重要的作用.正如中医"祛邪不伤正"思想理论.
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骨肿瘤治疗的现状及研究方向
在过去的20年中,骨骼系统恶性肿瘤在治疗上取得了明显的进步,集中表现在骨肿瘤治疗理念上的三大变化:(1)瘤段切除与重建的保肢术取代了传统的截肢术.Canoopanaeci于1996年指出,现阶段85%的骨肿瘤患者可施行保肢术.由于保肢术日臻完善,骨肉瘤患者的5年生存率由原来不到20%,提高到今天的60%以上,且复发率并不因保肢术而增加.(2)强调了综合性的治疗方法,即手术、化疗、放疗及免疫生物疗法配合使用.有效的化学药物联合应用,实施大剂量强度的化疗及成熟的化疗方案,可望大限度地提高患者的生存期.(3)手术切除局限性转移灶,是提高患者生存期的有效方法之一.
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PICC置管患者淋浴护理新方法
随着主动静脉治疗理念的推广及静脉输液技术的革新, PICC置管已经在临床广泛应用,为广大患者带来更加安全、舒适的静脉治疗模式。因其留置时间长,置管期间的维护及日常护理至关重要。目前,PICC置管患者在淋浴时通常用保鲜膜对置管周围区域进行包裹以保持贴膜干燥,如患者洗澡时间短尚可,时间稍长则淋浴的水就可能渗入贴膜而易导致局部感染、静脉炎及导管脱落等并发症。签于此,经过长期的观察与实践,我科采用保鲜膜及抽纸相结合的方法避免了长时间淋浴水渗入贴膜,现介绍如下。
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Ⅱ型糖尿病防治的进展
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群[1].随着生活水平的提高,人们饮食、生活习惯的现代化以及人口老龄化,糖尿病已成为继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病.Ⅱ型糖尿病的病因复杂,迄今尚无根治手段,但随着对Ⅱ型糖尿病认识的不断深入,再结合Ⅱ型糖尿病的病理特点,其治疗理念也发生了很大的变化.新的治疗理念更接近疾病的本质,其核心内容是强调早期、联合、强化和保护胰岛细胞.
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耳鸣的中西医治疗进展
耳鸣是一种常见的并且严重影响人们生活质量的临床症状.耳鸣的产生机制比较复杂,病因和影响因素比较广泛,故治疗方法也比较多元化.耳鸣的治疗一直被公认为世界性难题,近来中西医结合耳鸣研究学者提出了耳鸣的综合治疗理念,本文就目前耳鸣的中西医治疗情况作简要综述.
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Dam on 被动自锁系统的治疗理念和临床应用优势
自锁托槽矫治技术是近年来正畸学领域的研究热点,其临床应用也越来越广泛。与传统托槽的矫治技术相比,自锁托槽,尤其是Damon被动自锁托槽系统具有独特的矫治理念和临床应用优势。Damon系统包括被动自锁托槽和超弹性的镍钛弓丝,两者组合应用可以营造牙齿移动的低摩擦力环境,使牙齿在治疗过程中所受到持续轻力,进而获得高效的牙齿移动。同时,Damon系统的临床优势主要在于以下四点:高效的牙齿移动使疗程缩短、牙弓扩展和更少的切牙唇倾、椅旁时间的减少和患者舒适度的提高。就以上两点,目前尚存在一部分有争议的问题,本文将对此方面相关文献进行综述。
关键词: Damon被动自锁系统 治疗理念 临床应用 -
1例行自动痔疮套扎术病人的护理
痔是一种常见疾病,据我国普查的资料,临近80%成人病人肛门疾病,其中88%为痔[1],在传统观念中齿状线上方3、7、11点处的三个黏膜包块为异常结构,即称为内痔.在治疗方法和治疗理念上采取"逢痔必治",力求将痔彻底清除.
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太原市综合性三级甲等医院护士化疗防护现状调查
随着恶性肿瘤临床治疗的日趋规范,综合性治疗理念已经被广大医生及病人认可,而化学药物治疗作为肿瘤综合性治疗的重要手段,在临床上应用越来越广泛,治疗效果也已被众多循证医学所证实.
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重症急性胰腺炎治疗现状及展望
重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见的急腹症,其发病机制复杂、病情凶险、并发症多、病死率高[1].随着对其发病机制的不断研究探索及SAP病理机制的不断揭示,以及新型药物、治疗仪器等的不断发展,目前对SAP的治疗理念已从单一学科逐步转向多学科合作,已开展施行个体化的综合治疗方案.因此,对其的治疗观点与治疗方法也有了一些新的进展.
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应关注幼年特发性关节炎的正确用药
近年来,对幼年特发性关节炎(juvenile idio-pathic arthritis,JIA)治疗理念和方法的认识有不少重要进展.停止或减缓关节破坏,缓解关节症状,改善关节功能,防止并发症的发生,帮助儿童尽可能正常的生长发育是治疗的主要目的,而早期、积极的治疗是停止或缓解疾病进展的唯一方法.
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应重视类风湿关节炎的强化治疗
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性滑膜炎和侵袭性关节炎为主要特征的自身免疫性疾病.为有效地控制病情和延缓关节的破坏,风湿病学者进行了大量深入的临床研究,对RA的治疗理念也随之不断更新.近年来,不少学者提出的"强化治疗"理念引起了学术界广泛的关注[1].
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简易血管腔内电凝闭合术治疗大隐静脉曲张33例
大隐静脉曲张是血管外科常见疾病,我国人群中约25%的女性和15%的男性罹患此病[1].传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术疗效肯定,但创伤大、恢复慢且遗留明显手术瘢痕.近年来,随着微创技术的发展和治疗理念的进步,各种微创术式应运而生.激光静脉腔内闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张发展迅速.其主要作用机制是通过激光光纤,在静脉腔内输送810 nm波长的红外线激光产生"热剥离作用",导致内皮细胞和静脉壁损伤,形成纤维化而使血管产生收缩和永久闭锁作用,但对血管周围正常组织无损伤.然而,激光静脉腔内闭合治疗仪价格较贵,且激光光纤价格不菲 ,使患者住院费用大幅度增加.
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从高血压病治疗思路和理念的演进认识祖国医学的辨证论治思想
高血压病是一个古老的西医学疾病,祖国医学虽无高血压病的论述,但远在公元前300年就有类似高血压病的"眩晕、耳鸣"等的论述和辨治[1].高血压病在现代和传统医学的治疗学领域都历经了漫长的发展过程,尽管历史上有不赞成、不承认传统和现代医学可以融通的观点,但回顾西医学高血压病的治疗思想和理念演变,可以清楚地看到祖国医学辨证论治思想脉络在现代西医学治疗理念中的生长和贯通.
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肝癌的基因治疗
相对于传统的疾病治疗方法,基因治疗是一种全新的理念.这种治疗理念是将外源基因通过各种特殊处理的载体导入到机体细胞内,从而发挥目的基因的治疗效果.目前,基因治疗肝癌的过程中,实验经常使用到病毒载体和非病毒载体.载体包裹目的基因转染癌细胞,使得癌细胞受到杀伤或者生长抑制.常使用的基因治疗策略有:①直接或者间接地诱导癌细胞凋亡;②激活机体的免疫系统杀伤肿瘤细胞;③抑制肿瘤组织血管生成.随着对基因表达技术的深入研究,现在的基因治疗已经逐步发展成为一种“载体具有靶向性、基因表达具有选择性”的基本模式[1].
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乳腺腔镜在乳腺外科的发展及应用
在乳腺外科的发展进程中,缩小手术范围、减小手术创伤、保留功能以及注重美容效果已成为近年主要趋势.乳腺腔镜手术以其特有的治疗效果和美容优势,正在逐渐改变着乳腺外科医师的传统治疗理念和治疗手段,显示出强大的生命力和广泛的治疗前景.
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蝶骨嵴内侧脑膜瘤的治疗进展
蝶骨嵴脑膜瘤(sphenoid ridge meningiomas,SRMs)较为常见,发生率仅次于矢状窦旁脑膜瘤和大脑凸面脑膜瘤,占颅内脑膜瘤的12%[1].内侧型蝶骨嵴脑膜瘤因解剖部位深,手术暴露困难,肿瘤常包绕颈内动脉和大脑中动脉、视神经与海绵窦关系紧密,其全切除仍是目前神经外科的难题之一.近年来,随着颅底外科的发展和对海绵窦的深入了解,使得手术切除这些肿瘤的治疗理念发生了巨大变化,术后功能结果明显提高[2],本研究将蝶骨嵴内侧脑膜瘤的手术治疗进展综述如下.
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乳腺癌保乳术前磁共振成像多参数的诊断价值
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势[1].乳腺癌的外科治疗理念从一个多世纪前的"可以耐受的大治疗"转变为综合治疗保障下的"小有效治疗".乳腺癌的手术也呈缩小趋势,保乳术及术后的综合治疗已成为早期乳腺癌治疗的主要方法之一,以达到肿瘤根治的同时尽可能保留乳房的美学效果和生理功能.