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HIV-1的生物学特性与宿主细胞受体利用之间的关系
HIV-1是一种逆转录病毒,人体感染HIV-1以后数年至十数年内可出现持续性CD4细胞数下降,终导致免疫缺陷,出现艾滋病的各种临床症状.在疾病进展过程中,不同个体CD4细胞数的下降速率相差很大,可表现为稳定的长期不进展者(病程大于10年)到数年内发展为艾滋病.虽然目前还不清楚为何不同个体病程进展的快慢有如此大的区别,是什么因素决定了病程的进展,但大量的研究已经表明病毒与宿主之间的相互作用是决定病程进展的关键因素.本文将从病毒的生物学特性与宿主受体利用之间的关系阐述病毒与宿主相互关系对病程的影响.
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颅内面神经显微血管减压术后并发无菌性脑膜炎一例
患者女,67岁,以左侧面部肌肉阵发性抽动20年于2013年1月11日入院,入院查体:神志清,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,颅脑MRI检查无异常,化验检查无异常。入院诊断:左侧半面痉挛。于2013年1月14日在全麻下行左侧乙状窦后进路面神经显微血管减压术,在30度内窥镜辅助下,术中见小脑前下动脉在靠近脑干侧贯穿面听神经之间,术中用显微针先行面神经干贯穿梳理10余次,然后用小涤纶片垫于小脑前下动脉和面神经干之间,生理盐水冲洗术腔,见无出血后关闭术腔,手术经过顺利。术后给以降颅压及预防感染治疗,术后5天面肌痉挛消失并出现患侧轻度面瘫,于1月24日出院。患者出院三天后开始头痛并伴有低热,于1月29日再次入院。入院查体术侧耳后有皮下积液,给以加压包扎,入院后腰穿,颅压不高,脑脊液淡黄色,脑脊液常规:白细胞240×106/L,其中单核细胞80%、多核细胞20%,脑脊液蛋白735mg/L,葡萄糖、氯化物正常。用万古霉素静滴治疗5天效果不佳,后改用美罗培南静滴治疗,并用其0.1g加生理盐水5ml鞘内注射,每天一次,连用3天效果不佳,连续4次脑脊液细菌培养为阴性,脑脊液白细胞300~600×106/L之间,主要以单核细胞居多,脑脊液蛋白在600mg/L左右,用激素治疗后患者症状好转,脑脊液白细胞数及蛋白含量降低明显,且白细胞以单核细胞为主,经全院第一次会诊考虑无菌性脑膜炎可能性大,以激素治疗为主,静滴青霉素预防感染,泼尼松60mg/天,连用七天后减量,当泼尼松减至10mg/天时,发热及头痛症状就会出现,脑脊液白细胞及蛋白也会增高。在后续的治疗中又行4次脑脊液细菌培养均为阴性,术后复查颅脑MRI颅内未见异常,3月1日又组织第2次全院会诊,建议少量应用非畄体类抗炎药,以减少激素用量,改用乐松(洛索洛芬钠)60mg/日,泼尼松30mg/日,术侧耳后有皮下积液一直未愈,,加压包扎效果不佳,于3月4日在局麻下行左侧耳后枕部皮下积液穿刺术,抽出淡黄色脑脊液30ml,并重新给以加压包扎,脑脊液化验:白细胞14×106/L,蛋白615mg/ L。并给以甘露醇降颅压治疗一周,目的是降颅压使术区脑膜切口愈合、皮下积液消失,同时继续激素加乐松治疗并适当补钙,脑脊液白细胞数在70×106/L 左右,其中单核细胞90%,多核细胞10%,脑脊液蛋白700mg/L左右。3月17日又组织第3次全院会诊,建议少量应用免疫抑制剂,将激素用量减少,停用乐松,给以环孢素25mg/次,2次/日口服,泼尼松减至10mg/日,治疗10天,患者无发热及不适,脑脊液白细胞数在70×106/L左右,以单核细胞为主,脑脊液蛋白略高,耳后枕区皮下积液基本消失,于3月28日出院,继续原剂量服用环孢素和泼尼松,属其第一周后减泼尼松5mg,第二周后减环孢素25mg,第三周后停用泼尼松,第四周后停用环孢素。于4月28日停止治疗后患者痊愈,病程历时近3个半月,经一年随访患者无异常。
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口腔鳞癌增殖活性和微血管密度与平阳霉素化疗的关系
我们在口腔鳞癌的活检标本上采用LSAB免疫组化方法,观察增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)和肿瘤微血管密度(tumor microvessel density, TMD)与平阳霉素化疗敏感性的关系。 1.材料与方法:选择PYM化疗前有活检标本的口腔鳞癌患者35例,年龄34~69岁,平均50岁。采用HE染色和LSAB免疫组化染色,PCNA(PC10)工作浓度为1∶100,CD31为1∶30。PCNA指数(PI)、有丝分裂指数(MI)的定量是采用Haapasalo的容积校正的方法(网格面积为0.062 5 m2),以每平方毫米肿瘤细胞中阳性细胞数来表示。TMD定量是以明显分离的棕黄染色的单个内皮细胞或内皮细胞簇作为一个血管计数,在200倍镜下(网格面积为0.25 m2)计数3个视野,取其平均值, 再除以网格面积,它表达为每平方毫米肿瘤内血管的个数。
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口腔粘膜癌前病变脱落细胞微核计数的研究
对白斑、扁平苔藓等口腔粘膜病患者的普查是重要的防癌步骤。口腔粘膜脱落细胞微核计数是无创的检查方法,反映了口腔上皮暴露于致癌物或诱变剂后的染色体损伤。 一、材料和方法 1.受试对象:选取口腔疾病患者75例,包括白斑39例,扁平苔藓15例,鳞癌21例,按吸烟与否分组。对照组含90例健康者(包括吸烟者和非吸烟者各45例),均无口腔粘膜疾患或病史,口腔内无局部刺激因素。 2.操作方法:用竹质刮片从患者的病变部位和健康者的正常口腔粘膜刮取脱落细胞涂片。玻片干燥后用体积比3∶1的甲醇/冰醋酸溶液固定,Feulgen及fast-green染色。在高倍光镜下(×400),每张涂片计数500个细胞,记录带有微核的细胞数,将结果转化为每100个细胞中含有微核的细胞数(%)。用SPSS 8.0统计软件包进行数据分析。
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成体心肌细胞凋亡、增殖与运动促进心肌细胞再生研究进展
传统观点认为,成体心肌细胞是终末分化细胞,不再进行分裂增殖,其细胞数目也不再增加.20世纪90年代研究显示,哺乳动物包括人类心脏在正常生理状态下存在着心肌细胞死亡,在病理状态下心肌损伤后,心肌细胞除了发生坏死外,还通过凋亡使心肌组织发生重构.细胞坏死和凋亡率增加可导致心肌细胞数目明显减少[1].此外,在维持缺血缺氧状态下的细胞生存过程中,心肌细胞可发生自噬现象,参与细胞的凋亡[2,3].
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运动对脂肪细胞体积和数目的影响
2型糖尿病、脂肪性肝病、高血压、血脂紊乱以及动脉粥样硬化等代谢综合征正严重威胁着人们的健康.研究证实[1,2],这些疾病的发病机制与肥胖密切相关.资料显示[3],由于肥胖人群日益增多,美国等发达国家的人均寿命近年首次出现下降趋势.肥胖的基本特征是脂肪组织增多,而脂肪细胞的体积和数目是脂肪组织重量的主要决定因素[4].以此为基础,肥胖分为两种类型:增生型或多细胞型和肥大型或大细胞型.前者以脂肪细胞数目增多为主要特征,后者以脂肪细胞体积增大为主要特征.与瘦人相比,超重人群主要表现为脂肪细胞肥大,脂肪细胞数目无明显差异,而肥胖人群无论是脂肪细胞体积还是脂肪细胞数目均显著大于和高于瘦人,并且肥胖程度越重,两者脂肪细胞数目的差异越明显,对于严重肥胖的人来说,脂肪细胞数目的急剧增多是其主要的特征[5].
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肝紫癜病一例
患者 男,26岁.间断腹胀8个月,加重1个月.体检:消瘦,贫血貌,巩膜轻度黄染.腹部饱满,可见腹壁静脉显露,肝肋下6 cm,脾肋下8 cm,质硬,边缘钝,移动性浊音阳性.双下肢重度水肿.实验室检查:凝血酶原时间14.9 s,白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.806,血红蛋白84 g/L,血小板97×109/L.腹水黄色清亮,细胞数187×106/L,单核细胞4%,间皮细胞31%,淋巴细胞39%,中性粒细胞26%.
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钆喷替酸葡甲胺过敏致死一例
患者 男,50岁.于2005年4月11日以可疑颅内感染及枕大神经痛入院.入院时体检:神志清楚,言语正常,血压136/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温37.4℃,颈项强直(+),kernig征(+),枕大神经压痛(+),头颅CT未见异常.实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能正常.脑脊液常规、生化检查均正常,未查到结核菌及隐球菌.4月20日晚患者出现发热,体温达39.2℃,胸部X线片未见异常,血白细胞数11.16×109/L.
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治疗性极重度骨髓型急性放射病的异体外周血干细胞移植治疗
核事故所致急性放射病极为少见,因此以治疗性急性放射病病人为对象,研究急性放射病的治疗具有实际意义。本文作者介绍3例恶性血液病经全身大剂量照射后异体外周血干细胞(PBSC)移植治疗成功的病例,探讨急性放射病的治疗方法。 一、材料和方法 1.病例:3例患者的临床资料见表1。供者皆为HLA-Ⅰ/Ⅱ类抗原完全相合的同胞姊妹。其中性别和红细胞主要血型不同者2例,年龄29~43岁。 2.异体外周血干细胞的动员、采集和测定:供者用G-CSF(日本Kirin公司)2.5 μg/kg,皮下注射,1次/12 h,共6~7 d,第6天起用CS-3000 plus(美国Baxter公司)分离PBSC 2~3 d。计数单个核细胞数及CD34+细胞数,半固体培养法测GM-CFU,结果见表1。 3.预处理方案:全身照射6.0~7.0 Gy(剂量率9.2 cGy/min),长春新碱2 mg,1次,足叶乙甙200 mg,1次,阿糖胞苷500 mg,2次,米托蒽醌10 mg,3次,环磷酰胺60 mg/kg,1次。
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七叶皂苷钠致横纹肌溶解
患者男,43岁.因双下肢麻木无力伴小便困难1 d,于2006年2月26日收住院.入院查体:T37.1℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,言语流利,心肺腹检查未见异常,颅神经检查未见异常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力稍低,四肢肌腱反射低,未引出病理反射,肌肉压痛(-),感觉系统检查未见异常,共济运动正常.入院第2天腰穿检查:压力280mmH2O,细胞数0,蛋白45mg/dl,糖和氯化物正常,血和脑脊液寡克隆区带均阳性,血清磷酸肌酸激酶243 U/L(正常值24~195 U/L),肌电图提示:右正中、尺神经运动神经传导速度减慢,左腓总神经感觉神经传导速度减慢,F波未引出.
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老年人用药应注意的问题
随着年龄的增长,人体进入老年期以后,全身各器官功能细胞趋于减少和萎缩,主要脏器功能减退,组织器官老化,生理功能、生化功能也都有不同程度的退行性改变,主要表现为:细胞数减少,细胞内水分减少,组织局部血液灌流量减少,总蛋白减少等"四少"现象.因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程.
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慢性肾脏病患者联合使用头孢他啶、左氧氟沙星致精神异常1例
病例:患者,男,62岁.有慢性肾功能不全(尿毒症期)、糖尿病肾病、2型糖尿病、肾性高血压、肾性贫血史.对“青霉素、红霉素”过敏.因“咳嗽、咳痰”半月入院,血常规:白细胞数7.31×109·L-1,中性粒细胞比率81.51%,结核抗体阴性,痰找结核菌阴性,经查CT,临床诊断为“支气管扩张伴感染.”予注射用头孢他啶2.0g(扬子江药业集团有限公司.
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肥胖症的诊疗现状
肥胖症(obesity):是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加,从而导致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点.肥胖症可以引发生理、心理和社会问题,已证实肥胖症是心脑血管疾病、2型糖尿病、某些癌症的重要危险因素.早在1948年,WHO已将肥胖症列入疾病分类名单.
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微量元素硒对健康大鼠CD4+和CD8+淋巴细胞的影响
近年的研究指出,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染病人血清中微量元素硒水平与CD4+细胞数、CD4+/CD8+比例、细胞比容、血清白蛋白呈正相关[1],HIV-1感染儿童的病死率与低CD4+细胞数和低血浆硒水平明显相关[2].HIV感染病人服硒不仅明显增加血清硒含量,同时还增加CD4+淋巴细胞的百分数和CD4+/CD8+的比例,降低CD8+/CD38+的比例[3].
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强磁场对小鼠lewis肺癌的抑制作用
本研究于1997至1998年将荷lewis肺癌小鼠置于强磁场作用之下,于不同时间观察肿瘤细胞的病理形态及其生长情况。1 材料和方法 实验性肿瘤:具有高度转移性的lewis肺癌由中国医学科学院药研所提供。 实验动物:C57小黑鼠,雄性,体质量17~19 g,由中国医学科学院动物饲养场提供。 瘤组织匀浆的制备及接种:取接种lewis肺癌10 d的C57小鼠1只,断颈处死,在洁净台内分离出瘤体。取瘤组织1 g放入5 mL生理盐水中做瘤组织匀浆,于镜下计算其瘤细胞数为每1 mL匀浆含7.5×104个瘤细胞。用4.5号针头抽取匀浆2 mL,于右股处皮下注射,第12天时可在接种部位摸到绿豆大小的游离肿块,开始记录其体积变化并对其进行磁疗。
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成年动物骨骼肌细胞原代培养及转染外源基因的初步研究
目的:观察损伤对成年动物骨骼肌卫星细胞增殖的影响,以获取基因治疗自体移植的载体.方法:以阳离子脂质体介导法将pRSV-LaxZ或pRch-TH质粒转入培养肌细胞.结果:骨骼肌损伤后,分离出的肌卫星细胞及组织块游离成肌细胞数均显著增高;外源基因能在细胞内表达.结论:损伤可诱导成年骨骼肌卫星细胞增殖并促进体外培养肌细胞成活.
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艾滋病病原学与传播途径
艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染而引起,导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失,CD4+T细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等,临床表现多种多样.AIDS是一种传播速度快、目前无法治愈的慢性进行性疾病.本文旨在艾滋病病原学和传播途径方面进行阐述.
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警惕药物导致白细胞减少症
所谓白细胞减少症是一种血液病,血液中白细胞计数持续低于4×109/L的时候,就称为白细胞减少症,而其中主要是粒细胞的减少.当粒细胞绝对值低于1.5×109/L,则称为粒细胞减少症.当白细胞计数低于1×109/L,而粒细胞绝对值低于0.5×109/L甚或完全缺乏时,称粒细胞缺乏症.药源性粒细胞减少症和药源性粒细胞缺乏症是指特定药物在不同患者中,通过不同机理,引起外周血液内中性粒细胞数选择性减少或缺乏为特征的血液学超敏反应.
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肥胖症的分类、诊断和鉴别诊断
肥胖就是机体脂肪绝对增多或其比例过高.肥胖症包括脂肪细胞体积的肥大/脂肪细胞数目的增多和体脂分布异常.早在1948年肥胖就被国际疾病分类体系定义为一种疾病.但在1997年世界卫生组织肥胖问题报告发表以前,它没有被认为是一严重公共卫生及医疗问题.1997年WHO宣布肥胖已成为全球的流行病.因为肥胖增加了高血压、冠心病和2型糖尿病等相关伴发疾病的危险性,对公众的健康构成了严重威胁.肥胖病与爱滋病、吸毒、酗酒并列为世界性四大医学社会问题.WHO还宣布"肥胖病将成为全球首要的健康问题".肥胖经常伴发的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为"死亡五重奏".
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卵巢甲状腺肿伴Meig's综合征3例报告
本文报告3例卵巢甲状腺肿伴Meig's综合征,现分析如下.1 临床资料从1995年10月~2000年5月在上述3所医院中各有1例患者,均为女性,年龄分别为53岁、45岁、36岁,病程为8 a、5 a、2 a,均有多食、怕热、心悸、消瘦等甲亢表现,甲功检查符合Grave's病,均服过他巴唑,其中1例用131I治疗,症状无好转,1例因左下腹包块性质待查及甲亢收腹外科,2例因Grave's病收入内科.查体:均双目有神,无突眼及甲状腺肿大,心肺无异常,1例左下腹有一3.4 cm×4.0 cm大小包块,活动度尚可,无触痛,表面触不清,其余2例未及包块,肝脾均无肿大,1例腹水征(+).B超检查示:2例胸腹水、1例胸水(少量),均示盆腔肿物,1例腹水检查:蛋白定量64 g/L,LDH 115 U/L,总细胞数WBC 0.24×109/L,0.62×109/L,AFP(-),CEA(-),血LDH 243 U/L.全行CT扫描为实质性畸胎瘤,后均做ECT(核素扫描),其盆腔肿块血流明显增强,甲状腺血流正常,故诊断"卵巢甲状腺肿伴Meig's综合征及甲亢”