首页 > 文献资料
-
43例腹外伤合并泌尿系损伤的观察及护理
腹部外伤合并泌尿系损伤并不少见,以肾脏损伤多见.多继发于钝性损伤,损伤范围有限,经保守治疗可以治愈.伴有泌尿系统损伤的腹外伤常伴有腹腔脏器如肝、脾、结肠、小肠等损伤,病情危重,伤情易被腹内脏器损伤所掩盖,护士应密切观察,以免诒误病情.自1998年7月至2000年10月,共收治该类病人43例,现将护理体会介绍如下.
-
闭合性十二指肠损伤的护理
闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的 2.5~ 5% [1]。因病情凶险复杂且常合并其他腹内脏器的损伤,诊断和治疗困难。我院自 1989.3~ 1999.12收治 10例,现将护理体会报告如下。 临床资料 本组 10例中男 9例,女 1例,年龄 6~ 55岁,受伤原因有车祸伤、坠落伤及直接上腹部撞击伤,除 2例单纯性十二指肠破裂伤,其余均伴多发伤,其中空肠破裂 1例,胃破裂 1例,胰头严重挫伤、右侧横结肠挫伤各 1例,腹膜后血肿、肠系膜血管破裂出血各 2例,合并创伤失血性休克 3例。 10例均行剖腹探查术,根据受伤情况行十二指肠修补术、端端吻合术、胃空肠吻合术、十二指肠造瘘术及憩室化手术等,同时处理其他损伤脏器,行十二指肠减压(其中经胃造瘘 6例、十二指肠造瘘减压 4例,同时置空肠造瘘营养管 6例),放置腹腔引流管、抗休克、抗感染、营养支持治疗,结果全部治愈出院。
-
空肠造瘘双向置管在闭合性十二指肠损伤中的应用
闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹部损伤的2.5%~5%[1].由于其独特的解剖结构且常合并其它脏器损伤,术前诊断及处理较困难,死亡率可高达65%[2].空肠造瘘双向置管是经空肠造瘘,逆向将硅胶管置人十二指肠破口处用作术后肠管减压,顺向将另一硅胶管置入空肠用作术后肠内营养支持的方法 .本次研究共收治闭合性十二指肠损伤患者12例,行空肠造瘘双向置管后治疗效果满意.现报道如下.
-
重型肝破裂32例诊治分析
随着工业和交通事故的增多,腹内脏器损伤的患者也明显增多.在严重的腹内脏器损伤患者中,肝破裂是其死亡的主要原因,病死率可高达10%~5%,合并多个脏器损伤的重型肝破裂患者病死率更高.因此,对重型肝破裂如何及时正确处理显得尤为重要.临海市第二人民医院自1998年9月至2011年9月共收治重型肝破裂32例,现将诊治情况报道如下.
-
闭合性十二指肠损伤的早期诊断与手术探查时机
临床上闭合性十二指肠损伤较少见,仅占腹内脏器闭合性损伤的2.5%~5%,其中80%以上合并其他腹内脏器损伤[1].闭合性十二指肠损伤早期诊断率低,并发症严重.
-
钝性腹部创伤致肝外胆道损伤的诊治
钝性腹部创伤所致肝外胆道损伤较少见,常合并其他腹内脏器损伤,可给诊断和手术处理造成困难。我院1992~2001年共收治钝性腹部创伤所致肝外胆道损伤6例,由于及时诊断和适当的手术治疗,取得较满意的效果,现报道并分析如下。……
-
严重肝损伤的急救
肝损伤多因交通事故时腹部遭受猛烈撞击所致,其发生率占各脏器的第2位,约15%~20%[1].严重肝损伤已成为腹内脏器损伤的主要致死原因,死亡率高达15%~20%[2].因此,快速准确的诊断、及时有效的治疗有重要的临床意义.我院自1993年至1999年共收治严重肝损伤28例,现就急救措施作一探讨.
-
闭合性脾破裂52例治疗分析
随着我国交通和建筑业的发展,腹部外伤逐年增加,其中闭合性脾破裂为多见,居腹内脏器损伤之首,达40%~45%[1].我们1994年12月至2006年6月共收治闭合性脾破裂52例,行非手术治疗20例,手术治疗32例,取得良好临床效果,现总结如下.
-
腹腔脏器多发性损伤的诊治探讨
近年来,随着交通运输、建筑施工和生产的不断发展,外伤病人也不断增多,其中腹内脏器损伤占有较大的比例,而严重多发伤又是基层医院诊治的难点和重点.笔者在基层医院工作期间,共收治多发性腹腔脏器损伤22例,均经手术证实,现就诊断与治疗探讨如下.
-
外伤延迟性血气胸26例诊治分析
我院从1986~2003年共收治胸外伤1092例,其中26例为外伤性延迟性血气胸,现分析如下.1临床分析本组男20例,女6例;年龄10~69岁.其中车祸14例,坠落伤6例,钝器致伤4例,挤压伤2例.20例血气胸同侧有肋骨骨折或锁骨骨折;1例双侧血气胸一侧有肋骨骨折,另一侧无肋骨骨折; 2例血气胸对侧肋骨骨折或锁骨骨折;3例无胸廓骨折.单纯胸部外伤18例,6例合并腹内脏器损伤,2例合并脊柱、四肢骨折.血气胸出现伤1~5天22例,6~9天3例,另1例长达13天.所有病例初诊或因合并伤入院时,体格检查及X线均未见血气胸,1天以后有16例逐渐出现胸闷、心悸、呼吸困难,且缓慢加重,10例伴血痰或咯血后突然极度呼吸困难、发绀、大汗,8例休克.胸腔穿刺26例均阳性;X线胸片示中等量以上液气胸.
-
12例十二指肠损伤诊断、治疗体会
十二指肠损伤是一种常合并周围脏器操作损伤的严重腹内伤,约占腹内脏器损伤的3%~5%.
-
28例外伤性肠破裂的诊治体会
外伤性肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤,从1992年到2001年我院共诊治28例,均经手术证实,现就临床资料,诊断治疗体会报告如下:
-
计划生育手术致子宫穿孔并发肠损伤3例急救与护理
子宫穿孔是计划生育手术的严重并发症之一,国外报道为0.09%~0.20%,国内报道为0.05%~0.88%[1].主要危险是出血、腹内脏器损伤及感染,其临床表现与穿孔的部位、大小、损伤范围、出血情况等有关[2].如并发肠损伤可发生嵌顿性肠梗阻,若未及时救治可发生中毒性休克、弥漫性腹膜炎等并发症,严重者危及患者生命.近年来,我们对3例子宫穿孔并发肠损伤患者给予积极抢救与护理,待病情稳定后送手术室,效果满意.现报告如下.
-
闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗
闭合性十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,一旦发生,病情危重,若延误诊治或处理不当将导致严重后果.有学者统计其平均死亡率为18%[1].总结河南省息县妇幼保健院近5年30例闭合性十二指肠损伤患者的诊治经验,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组30例,其中男22例,女8例;年龄8~45岁,平均年龄26岁.单发伤5例,复合伤25例.致伤原因:高处坠落伤10例,车祸伤5例,拳击伤15例.
-
外伤性膀胱破裂32例报告
外伤性膀胱破裂是泌尿外科较为常见的疾病之一,常合并其他脏器损伤,其中骨盆骨折及腹内脏器损伤为常见,容易造成诊断困难,延误治疗[1]。2002年5月~2012年5月,我院共收治外伤性膀胱破裂患者32例。现报告如下。
-
十二指肠损伤10例漏诊原因分析
十二指肠损伤是一种严重的腹内伤,其临床少见(3%~5%),漏诊率较高,病死率高达20%.1983~1998年,我们收治腹内脏器损伤患者282例,其中有10例十二指肠损伤初诊时漏诊,现将漏诊原因及诊治情况分析如下.
-
腹膜后血肿误诊为腹部闭合伤11例分析
在各种外伤来我院就诊的病人中,骨折合并闭合性腹腔脏器损伤的病例约占10%,常涉及到肝、胆、脾、胰、双肾、肠管、肠系膜等各种脏器损伤,早期明确诊断比较困难,若不能及时明确诊断,势必延误病情,造成病人身心痛苦,甚至造成病人死亡的严重后果.现就我院近10年来初诊误诊为闭合性腹内脏器损伤的腹膜后血肿11例作回顾性分析.
-
闭合性十二指肠损伤13例诊治体会
十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,约占腹内脏器损伤的3~5%[1,2],由于十二指肠具有其独特的解剖结构和生理功能,在损伤的诊断和治疗方面较为困难、复杂,并发症和死亡率高.为了提高对十二指肠损伤的诊治率,本文总结了我院1989年5月~2000年11月收治的13例病例.报告如下:
-
15例结肠破裂诊治体会
结肠破裂是临床不多见的腹内脏器损伤.我院外科1996年至1999年共收治结肠破裂15例,占同期腹内脏器损伤的0.7%.现将其诊断及治疗体会总结如下:
-
小儿外伤性小肠破裂48例诊治体会
小儿外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤,其发病率占空腔脏器损伤的第1位[1],虽然临床诊断并不困难,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生.我院1996年7月至2006年12月共收治小儿外伤性小肠破裂48例,现对其诊断与治疗分析报告如下.