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透灸法临床应用心得
高希言教授结合多年教学和临床经验,以古代“重灸”为理论基础,提出“透灸法”的概念.透灸法是一种以患者自觉灸感和施灸部位肌肤反应作为治疗程度指征的灸法.本灸法的特点有二:一是以患者灸后感觉为量效指标,“相对”刺激量大,即在患者可接受刺激范围内,温热力可以透达机体深部,灸感能循经感传,在保证疗效的前提下,扩大了灸法的治疗范围和临床适应症,提高了临床治疗效率;二是以医者观察到施灸处肌肤表现和患者机体状态作为灸量评价指征,以引起机体灸疗反应而不形成疮疤为度,既可产生瘢痕灸、化脓灸的治疗效果,又不影响美观和日常活动.作者通过临床实践发现,透灸法疗效显著、适应症广泛,治疗效率高,接受程度好,临床值得推广应用.
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集束化综合方案在老年重症肺炎护理中的应用
炎是老年人群的常见病,病死率较高,且治疗反应差,易出现呼吸衰竭,发展为重症肺炎[1].老年人由于身体老化、器官功能衰退,机体反应不敏感,因此加强对老年重症肺炎患者的护理显得尤为重要.集束化综合护理方案是目前国内外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案.
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肿瘤化疗患者常见不良反应及预防措施
近年来,恶性肿瘤的药物治疗正由原来的姑息治疗向根治过度.化疗常常是几种药一起联合使用,可以抑制肿瘤生长、防止转移、缓解症状、延长生存时间.抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时,对人体某些正常组织细胞也有一定损伤,常常可导致一些不良反应如:恶心、呕吐、乏力、脱发等,部分症状会随着治疗结束而逐渐消失,并非每个人都会产生不良反应,反应程度也因人而异,这主要取决于治疗方案和患者的机体反应,现报道如下.
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论大学生选项课的运动负荷与恢复过程
运动负荷是指学生在承受一定的外部刺激时,机体在生理和心理方面所承受的总刺激.有机体对负荷量的反应一般来说不强烈,比较缓和,比较稳定,消退也比较慢.而由负荷强度刺激所引起的有机体反应比较强烈,并能较快地提高机体各个器官系统的机能水平,所产生的适应性影响也比较深刻.但不太稳固,消退也比较快.在教学过程中的负荷量和负荷强度是运动负荷中相互关系、不可分割的两个方面.有一定的量就有一定的强度;反之,有一定的强度的练习就有一定的量.在技术、技能教学中,运动量的增加能为强度的提高打下基础,强度的提高又可为学生的体育学习创造有利的条件.
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脑卒中致偏瘫患者两侧腋下温度的观察与体会
在临床护理工作中,生命体征的观察是必不可少的,尤其是对体温的检测,可以协助医生对疾病和机体反应作出正确的诊断,并能有效地采取预防、治疗、护理措施.目前测腋下温度应用为广泛,作者通过对50例由于脑卒中而致偏身瘫痪患者的双侧腋下温度对照观察,寻找出能够准确测量该类患者体温的途径.
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2%利多卡因行局麻手术时致严重毒性反应3例
2%利多卡因是行局麻手术首选的麻醉药物,但由于病人机体反应的差异,局麻时也可引起严重的毒性反应.我院门诊手术室自1999年9月~2001年9月2年间共做各类局麻手术1024人次.其中,发生严重局麻毒性反应3例,现报道如下.1 病例资料患者1,女,9岁,体重24 kg.术前常规准备,在局麻下行扁桃体摘除术,置半坐位,消毒,铺无菌洞巾.吸取2%利多卡因15 ml,分别注入右侧舌腭弓、上、中、下三处.约2分钟,患儿出现不安,躁动、失去合作,自述头痛,相继精神错乱,肌肉震颤、惊厥.立即停止手术、平卧,开放静脉通道,口罩加压给氧,静滴地西潘5 mg,惊厥控制,但仍烦燥不安,肌注苯巴比妥钠0.1 g.同时测脉搏108次/分,呼吸37次/分,血压14/10 kPa,患儿安静,手术停做.
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老年低血糖症35例误诊分析
低血糖症临床上以交感神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状.老年人常有多种合并症,机体反应差,发生低血糖症状常不典型,容易引发严重后果.总结我院2000~2004年收治35例老年低血糖症误诊病例,分析误诊原因及防治对策.
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中药四性与机体反应关系的研究进展
检索维普中文科技期刊资料库1982年至2007年关于中药药性研究的相关文献,对中药四性与机体反应的文献进行分析研究.结果 显示,中药四性可能与机体的产热过程或生命活动力相关,同时更可能与机体的神经内分泌活动有关,是一种多指标的分类.但目前尚未形成有关四性本质的共识,也没有证据表明能用机体的某种生理生化指标来区别不同的中药四性;许多研究普遍存在过分简单化和主观性割裂了多种药性间的联系.既往中药药性实验研究提示,必须将中药的四性、五味与归经等药性和药性的作用对象作为整体性来研究.
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我国重症急性胰腺炎治疗的效果和评价
经过近30年的研究,我国重症急性胰腺炎的治疗效果已经有了显著的提高,治疗观点也在原则上达成了共识,那就是区分不同病因、不同病期的个体化治疗方案。目前急性胰腺炎的治疗效果,总体生存率已达83%,其中手术治疗的生存率达70%以上,非手术治疗者达90%左右。与过去相比,这一疗效是可喜的,但是还不能令人满意,因为还有20%~30%的病人不能治愈,且疗程长,费用高,病人痛苦大。影响疗效的原因中重要的是,在病程的早期还缺乏真正能阻断病情发展的特异性治疗;暴发性胰腺炎仍有很高的死亡率,单纯依靠手术或非手术治疗均难以提高其生存率;在病程的不同阶段,手术指征的选择和手术时机的掌握,甚至在手术方法、引流技术方面常常还存在认识上的差异,使手术时机延误,病灶残留;对严重并发症如真菌深部感染及胰性脑病认识不足,其死亡率和致残率仍很高。 临床上,急性胰腺炎个例之间的差异很大,因此治疗方法不能千篇一律,评价治疗效果时也要考虑个体差异造成的影响。首先,急性胰腺炎的发展趋势有自限性和进展性两种倾向,对于局部损害轻、病因为一过性和机体反应适度者则表现为自限性,对于局部损害大、病因持续或机体反应过度者则表现为进展性,每一个临床病例往往落在这两个极端之间的某一点上;其次是急性胰腺炎的临床表现,有全身反应和局部病变两个方面,两者在程度上不一定一致,但相互之间又有密切联系,局部病变是根本,全身反应是局部病变的结果,但全身反应在程度上个体差异又很大;第三,急性胰腺炎的局部病变有胰腺坏死和胰外侵犯两方面,在程度上两者也不一定一致,但在发生上是相互联系的,胰腺广泛而散在分布的坏死,常常导致大量的胰液在胰周和腹膜后间隙蔓延,并导致广泛的脂肪坏死,在疾病的中后期,往往是胰外腹膜后感染对全身的影响超过胰腺坏死本身;第四,急性胰腺炎的病因具有多样性,解除病因有手术方法和非手术方法,有时是毫无办法的;第五,随着疾病发展,在不同的时期,主要矛盾也不相同。
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C-反应蛋白检测在老年感染性疾病中的诊疗价值
患有脑血管病变后遗症的老年病人,尤其是长期卧床的老年病人,因为免疫功能低下,机体反应差,在有各种继发感染的情况下,可以不出现发热、血象升高等感染的特异性表现,或者反复间断出现不明原因的低热,难以引起重视,使感染不易早期被发现.
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急性血吸虫病24例误诊报告
急性血吸虫病(简称急血)多见于血吸虫病重疫区,初次感染的患者,症状常出现于成虫开始排卵后不久,潜伏期长短不一,通常在40 d左右.症状为发热,白细胞增多以及其他中毒症状.因受感染轻重、病期早晚、机体反应强弱等而有不同的临床表现,症状轻重悬殊,若对该病缺乏足够了解和认识,易误诊为其他疾病.本文对1986年3月至1998年6月在外院误诊的24例报告如下.
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动态观察C反应蛋白在慢性阻塞性肺病中的意义
慢性阻塞性肺病(慢阻肺)是内科常见疾病,慢阻肺急性发作期多为老年病人,临床上常依靠体温、白细胞计数协助诊断.但老年病人由于机体反应差,部分患者原白细胞较低,肺部感染时对实验室指标,如白细胞计数及分类和体温升高均不太敏感.而文献报道血清C反应蛋白(CRP)对普通细菌感染的阳性率高达96%,而且不受抗炎药、免疫抑制剂及激素的直接影响[1,2].笔者通过检测42例慢阻肺急性发作期CRP、白细胞计数和体温,同时检测感染控制后CRP浓度,分析三项指标对诊断慢阻肺急性发作的意义.
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经皮经肝胆囊造瘘术治疗高龄危重急性胆囊炎临床分析
急性重症胆囊炎是肝胆外科常见的危重急症之一,高龄患者机体反应差,伴发病多,心肺功能减弱,且胆囊功能减退,炎症情况下胆囊动脉易形成栓塞,更具进展快、病情复杂的特点[1],往往难以耐受胆囊切除手术,死亡率高.但若渡过急性期,择期进行手术,死亡率将大大下降[2、3].本次研究在CT引导下经皮经肝胆囊造瘘置管引流治疗老年急性重症胆囊炎17例,取得较好疗效,现报道如下.
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结核病患者的心理护理
结核病一般病程较长,容易复发,患者的情绪表现为忧虑、焦急、伴随的机体反应常有血压、心率等变化,当患者生理、心理状态难于适应,而使调整与控制失衡时,可能出现医源性精神病,心理护理的目的在于调节和控制患者的情绪,重点应做到以下几点.
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瑞芬太尼复合咪哒唑仑用于纤维支气管镜清醒插管的临床观察
纤维支气管镜(FOB)清醒插管在临床上的应用越来越广泛,它能保持预测有器官插管困难的手术患者在术中自主呼吸,成功率高.但清醒插管在操作过程中有一定的痛苦,患者常有精神紧张和恐惧、大多不能配合.由于对气道的机械性刺激,患者可能出现剧烈咳嗽甚至气道反应性收缩和痉挛[1].瑞芬太尼、咪哒唑仑等药物预防插管时的机体反应有一定的效果[2-3].本研究旨在观察瑞芬太尼和咪哒唑仑联合应用在FOB清醒插管中的临床效果,探讨其临床应用价值.
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腹式筋膜内和筋膜外全子宫切除术的比较
近年来随着人们生活水平的提高,良性病变切除子宫而要求保留宫颈的病人渐多,且又要预防宫颈癌的发生,为此我们将筋膜内全子宫切除术(筋膜内全切术)作为研究组,筋膜外全子宫切除术(筋膜外全切术)作为对照组.对两者手术方式及机体反应作了比较,发现筋膜内子宫全切术术后恢复快、出血少、手术时间短、创伤小、无术后并发症和术后病率.现报告如下.
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老年重症肺炎护理对策
肺炎是老年人群的常见病,病死率较高,且治疗反应差,易出现呼吸衰竭,发展为重症肺炎[1].老年人由于身体老化、器官功能衰退,机体反应不敏感,因此护理显得尤为重要,现将我科收治33例老年重症肺炎患者护理对策介绍如下.
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药物的基本作用
1药物作用与药理效应药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用,是动因,是分子反应机制,有其特异性.药理效应是药物作用的结果,是机体反应的表现,对不同脏器有其选择性.
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老年患者围手术期减少切口感染的护理
老年人由于机体组织细胞和重要器官发生退行性变,免疫力、抗感染力下降,生理储备能力和代偿功能逐渐减退,使机体处于超负荷状态,加上老年人机体反应差,又常伴有合并症,因而手术耐受性明显下降,危险性明显高于年轻人.
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普外科老年患者术后医院内感染的护理
老年人机体组织、细胞和重要器官功能发生退行性变,免疫力、抗感染力下降,生理贮备能力和代偿功能逐渐减退,机体处于超负荷状态,加上老年人机体反应差,又常伴有合并症,使手术耐受性明显下降,无论施行择期手术或急症手术,其危险性和死亡率都明显高于年轻人.现对2000年1月至12月我院收治的268例60岁以上的老年手术患者进行回顾性调查,对引起呼吸系统.泌尿系统及切口感染的因素进行分析,提出预防措施及护理对策.