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股骨头坏死的常见原因及防治方法
股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,这种疾病可发生于任何年龄,但以31~60岁多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时还可导致终身残疾.
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新洁尔灭消毒液和复方新诺明粉治疗压疮效果观察
对炎症浸润期,特别是对浅度溃疡期、坏死溃疡期(没有浸入到骨骼)的压疮,以往按常规外科换药法以及使用常规治疗护理压疮的方法见效甚慢,有时只能维持现状,甚至进一步发展.
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观澜街道社区卫生服务发展对策探讨
为解决群众"看病难、看病贵"以及医院的公益性逐步减弱等问题,1997年深圳市宝安区观澜街道开始探索社区卫生服务模式.通过10年来的实践,取得了可喜的成绩,但也存在一些问题.如何使社区卫生服务工作得到健康快速可持续的发展,以满足广大居民不断增长的健康服务需求,充分发挥社区卫生服务在优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系的作用,成为当前卫生工作的一项重要课题.本文从观澜街道社区卫生服务发展现状入手,探讨社区卫生服务发展中存在的问题以及进一步发展的对策.
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我国城市社区卫生服务发展的成效与挑战
近几年我国社区卫生服务工作已取得长足发展,获得了政府、社会和广大群众的关注和支持,但同时也存在着种种问题制约着社区卫生服务的进一步发展和完善.
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以沈阳为例探讨我国中等城市社区医疗发展现状
改革开放30周年以来,我国在经济、教育、科技、文化以及卫生事业等各方面取得了世人瞩目的成绩.21世纪的中国卫生正朝向社会大卫生、社区大卫生的方向发展[1].沈阳,作为我国大中城市,在社区医疗方面也一直进行着变革与尝试,因此只有了解到以沈阳为代表的中等城市社区卫生服务发展现状,探讨我国社区卫生服务的特点,才能为社区卫生服务进一步发展提出方案对策.
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乳铁蛋白的生理功能及研究进展
乳铁蛋白(Laetoferrin,简称LF)是一种天然的、具有免疫功能的糖蛋白,由转铁蛋白转变而来,1938年Sorensen M和Sorensen SPL首次从牛乳中分离出来,因其晶体呈红色,也有人称其为"红蛋白",主要存在于母乳和牛乳中.1953年Polis等在制备乳过氧化物酶时得到了它的粗制品.1960年Groves等从人乳中首次分离出LF,随着对乳铁蛋白的研究的进一步发展,近年来乳铁蛋白的开发研究已引起国际广泛关注.自1992年以来有关乳铁蛋白的国际研讨会已召开多次,前几次主要探讨了乳铁蛋白的结构、性质以及生理活性功能等;后来就它的一些新研究以及在临床上的应用进行了探讨;2001年第五次会议讨论了关于乳铁蛋白性质、结构、体内外的表达、临床数据等方面的新进展.总之,已有大量研究表明,乳铁蛋白具有许多特殊的生理活性,可用于开发新型的保健食品.本文就LF的分子特性、生物学功能的研究进展作一综述.
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医患沟通障碍原因分析与对策
近年来,医患关系较为紧张、矛盾较为突出,这不仅使患者和家属感到不满,也成为困扰医护人员、阻碍医学进一步发展的社会问题.因此,引导医患双方走向良好的发展轨道,重构相互尊重、理解、配合的医患关系,是当前迫切需要面对的问题,我们通过对医患沟通的状况进行调查、分析,找出存在问题,提出改进建议,以期改善医患关系,达到医患和谐的目的.现将医患沟通障碍原因分析与对策报告如下.
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腺苷脱氨酶(ADA)测定对结核性积液诊断和疗效观察的价值
结核病是由结核分枝杆菌引起的已被世界卫生组织划分为重点控制的传染病之一.该病是一种慢性肉芽肿病,早期或机体免疫力下降时,局部中性粒细胞浸润,进一步发展为中性粒细胞渗出组织,进入胸、腹腔形成积液.
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腓肠肌腱膜切断回缩术
正常踝关节的活动幅度,平均为跖屈48°,背屈18°.马蹄足(equinus)是指踝关节的背屈活动受限,一般认为在下肢伸直时背屈≤10°即可诊断,近来国外有将诊断指标放宽至≤5°的趋势.马蹄足的原因包括:①软组织挛缩(后方肌肉、关节囊);②骨性阻挡(前方骨刺);③神经肌肉功能紊乱(痉挛性马蹄足,如脑瘫、中风、脑外伤、糖尿病等).马蹄畸形被认为是加速足踝部疾病进一步发展的重要病理因素 [1].因此解除马蹄畸形就成为许多足踝部矫形手术的辅助方法.
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浅谈系统化整体护理在护理学中的地位
系统化整体护理强调的是以病人为中心,以护理程序为核心,融系统科学理论和系统方法论,将临床护理业务和护理管理的各个环节系统化的临床护理工作模式,美国乔治梅森大学护理学院袁建云博士称之为系统化整体护理模式.国内自1994年开始引进这一先进的护理模式,现在已经在一些大医院全面展开,并取得了较为明显的成绩.应该说,系统化整体护理模式是护理学史上的一个重要里程碑,是护理理论的进一步发展和完善.笔者从多个角度论述了它的优点,使护理工作者们在临床实践中学习、掌握和运用它.
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胃癌的超声胃镜诊断及鉴别诊断
近年来超声胃镜(EUS)应用广泛,NBI、放大内镜、FICE等内镜新技术的引入,推进了EUS在胃癌诊断方面的进一步发展.现将胃癌的内镜诊断与鉴别诊断概述如下.
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洞房花烛夜,为何伊人独憔悴——谈精液过敏症
张先生和刘小姐是同窗学友.4年的大学生活,使他俩从相识到相知,进一步发展到相爱.大学毕业后,虽然分配在不同单位,然而他们之间的"热线电话"却不断地"两情一线牵",两个人总有讲不完的话,道不尽的情.工作了3年,有了一定的积蓄,又通过了双方家长的"面试",他们开始筹办婚事.谁知到了开结婚证的前夕,刘小姐的父母却反对这桩婚事了.原来,刘小姐生肖属羊,张先生属虎,刘小姐父母认为两人结合是"羊落虎口",女儿将来必有灾难.
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前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例
1992年,Masquelet[1]首次提出了表浅感觉神经血管轴岛状皮瓣概念,后经Bertelli[2]、Hasegawa等[3]进一步研究发现,神经血管与皮肤血供关系密切.随着显微解剖技术进一步发展,提出了浅静脉周围血管网和浅静脉皮神经营养皮瓣概念.这两种皮瓣的关系是对同一供区提供多重血供来源.本科从2006年7月~2008年10月应用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损患者10例,获得了满意效果.
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超短波、直流电结合乳房按摩治疗急性乳腺炎的疗效观察
急性乳腺炎多因乳导管堵塞,乳汁瘀积后继发感染而引起.发病早期表现为乳汁排出不畅,乳房内出现界限小明显的硬块,有触痛、压痛、表面皮肤颜色不变或略带红色,硬结为乳汁郁积及淋巴和静脉同流不畅所造成,部分患者有发热、寒战,为瘀乳期;若处理不当,炎症继续发展,局部疼痛和压痛加重,红肿明显,白细胞增高,高热不退,部分患者有腋下淋巴结肿大,为浸润期;如不及时合理治疗,将进一步发展为脓肿期.
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肝细胞癌的活体供肝移植治疗
肝细胞癌(HCC)的手术切除率总体较低,且术后复发率较高,远期疗效不尽人意.随着肝移植技术的成熟和广泛开展,对于符合米兰标准的HCC患者,采用尸体供肝移植(DDLT)治疗已取得较理想的效果,但供肝资源的缺乏却制约着其进一步发展.活体供肝移植(LDLT)尽管存在供者风险、手术难度大及适应证是否扩大等问题,但其具有供肝来源丰富、较短的缺血时间、较充分的术前准备及不存在供肝分配伦理问题等优势.尽管如此,LDLT治疗HCC在许多方面仍有争议,需进一步探讨.
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关注乳腺癌早期诊断和治疗的进展
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率不断上升.根据美国2010年发布的数据,2009年全美女性新发乳腺癌病例以207090例高居榜首,大大超过第2位消化系统肿瘤125 790例,死亡共39 840例;而男性也有1970例新发病例.随着工业化发展,我国乳腺癌发病率、死亡率在不断上升,并呈现出年轻化的趋势.另一方面,随着乳腺癌早期诊断和治疗实验研究的进一步发展,以基因工程、蛋白质组学、生物芯片技术为代表的高通量、自动化筛选技术的发展与广泛应用,人们对恶性肿瘤的认识逐步深入;各种细胞周期调控因子、信号传导通路、肿瘤相关基因的发现与功能鉴定,使阐明细胞恶性转化机制成为可能.目前围绕乳腺癌的实验研究的热点主要有以下几个方面.
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我国实验外科研究的现状与展望
随着科学技术的进步和经济的快速发展,各种新兴学科突飞猛进,人类基因组计划、遗传工程、组织工程、生物克隆技术、转基因技术、纳米技术等高新技术在广泛开展,新的研究成果不断涌现.现代外科学只有紧跟当代各种生物科学的发展方向,并不断地从这些基础学科中汲取营养并发展创新,才能在21世纪获得进一步发展的机会.实验外科是联系基础医学和临床外科的"桥梁",是外科学创新发展的基础和先导.
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调节性树突状细胞在脓毒症中的意义及其应用价值
严重创、烧伤及外科大手术应激后常常并发脓毒症(sepsis),进一步发展可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS),是临床危重患者主要死亡原因之一.深入探索严重创、烧伤后脓毒症发生、发展的确切机制具有重要的理论意义及实用价值.
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先天性肌性斜颈的治疗原则
先天性肌性斜颈系小儿常见的畸形.多在生后1~3周内发现,于胸锁乳突肌中下段触到质硬、无痛的梭形肿块.2~6个月肿块消失,部分患儿肌肉发生纤维变性和挛缩,使头颈歪斜与面部畸形更为明显,如不及时治疗,畸形会进一步发展,可导致颈椎侧弯.因此,早期诊断和治疗至关重要,既能完全恢复颈部的正常功能和形态,又能避免继发性头、面及颈椎畸形的发生.原则上治疗应从新生儿期开始.
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小儿甲状腺手术指征与方法选择
小儿常见需行外科治疗的甲状腺异常,可能是未闭的甲状腺舌管进一步发展为甲状腺舌管囊肿和甲状腺舌管痿.由于此管开口于舌根的盲孔,分泌物经此排出,引起上呼吸道感染和反复发作,而在盲孔周围的异位甲状腺组织阻塞开口,分泌物积聚形成囊肿,以后感染、破溃,出现甲状腺舌管瘘.