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静滴丙种球蛋白治疗格林巴利综合征疗效观察
大剂量静滴丙种球蛋白(HD-IVIg)具有调节免疫功能.近年来被广泛用于治疗自身免疫性疾病.我院自1999年12月到2003年6月应用HD-IVIg治疗格林-巴利综合征(GBS)共30例,取得良好效果,现报告如下:
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腿没劲不能掉以轻心
22岁的小王喜欢运动,平日身体很好,一次打完篮球后淋了雨回家,第二天便开始出现腿没劲的症状,小王觉得可能是前一天打篮球太累了,就没放在心上.没想到在接下来的几天里,腿越来越没劲并且开始疼痛,甚至出现了大小便失禁的情况.他赶紧到离家近的河北以岭医院肌萎缩科就诊,做了脑脊液检查才被诊断出,得了格林巴利综合征,幸亏就诊及时,经过近一个月的治疗,小王终于恢复健康,又可以在篮球场打篮球了.
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针刺配合药物治疗格林巴利综合征
目的:观察针刺配合地塞米松治疗格林巴利综合征的疗效.方法:68例住院及门诊患者,男31例,女37例,随机分为治疗组(35例)及对照组(33例).治疗组选用阳明经穴位:肩、手五里、手三里、外关、髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、关元、腰阳关、心俞、中脘,针刺得气后施以电针30 min,10次为1个疗程,共治疗4个疗程.同时服用地塞米松片,每次15 mg,3次/日,1周后用量递减,在20天内递减至0.对照组只服用地塞米松,用量同治疗组.结果:治疗组35例,治愈25例(71.43%),显效5例(14.29%),有效4例(11.43%),无效1例(2.86%),总有效率97.14%.对照组33例,治愈14例(42.42%),显效13例(39.39%),有效3例(9.09%),无效3例(9.09%),总有效率90.90%.治疗组的痊愈率显著高于对照组(P＜0.001).结论:针刺配合地塞米松治疗格林巴利综合征其治愈率高于单纯使用地塞米松.
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格林巴利的护理
浅谈格林巴利的护理
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针刺加周络通胶囊治疗格林巴利综合征后遗症150例
我院采用针刺加口服周络通胶囊治疗格林巴利综合征(GBS,急性感染性多发性神经炎)后遗症,对患者的肢体功能恢复状况进行了系统观察,现报告于下.
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脊髓创伤后并发急性格林-巴利综合征1例报道并文献复习
1 病例资料刘某某,男性,51岁,河北张家口人.主因"腰部外伤1月余,四肢力弱伴呼吸困难1月" 以"四肢力弱待查,格林巴利综合征可能性大"于2011年6月13日入本院.1.1 现病史 患者2011年5月6日下午4点于工地施工时被重物砸伤腰部,当即感腰部剧烈疼痛,双下肢不敢活动,急被同事送往当地医院,腰椎CT扫描提示腰2椎体骨质呈粉碎状破坏、节段性椎管破坏、部分骨质后突侵占椎管、硬膜囊受压严重变形,遂以"腰2椎体爆裂骨折、脊髓神经损伤、双下肢不全瘫"收住当地医院骨科.
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Fisher综合征1例诊断体会
Fisher综合征由Fisher1956年首先提出,现认为是格林巴利综合征(GBS)的变异型[1],病因可能是病毒感染后的变态反应.该病青壮年发病率高,男性多见,多数患者病前有上呼吸道或消化道感染,数天或数周后出现神经系统症状和体征.由于该病为GBS的变异型,在临床上不常见,医务人员缺乏对该病的认识,容易误诊,现就我的诊断体会报道如下.
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格林-巴利综合征气管切开后的护理
护士长格林巴利综合征(Guillain-Barre GB)即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,首发症状为四肢对称性肌无力,严重者累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹、病情进展迅速,死亡率高,主要死因为呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭,因此护理是否得当是本病抢救成功与否的关键.今天结合抢救4床病人进行一次护理查房,旨在共同讨论GB气管切开后相关的危险因素,全面提出护理诊断,落实各项护理措施,切实解决病人的健康问题,保证抢救的成功性.现由责任护士进行护理查体并汇报简要病史及主要护理问题.
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2例"慢性格林巴利"患者经血浆置换治愈的报告
1 临床资料病例一:覃xx,女,32岁,因为反复四肢乏力一年余而入院.患者在2006年9月受凉后出现下肢乏力,右下肢为胜,渐发展为四肢乏力,当年10月在广州某三甲医院住院行腰穿、MRI、肌电图等检查,诊断为"格林巴利",予以丙种球蛋白治疗(20 g/d×5),症状改善后出院.
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格林巴利综合征合并心肌损害的护理体会一例
目的：探讨格林巴利综合征合并心肌损害患者临床治疗和护理方法及结果。
方法：2012年7月入住我科的一例患者，男，36岁，因间断性的心前区疼痛20余天，加重8小时而入院，因患者心肌损伤标志物明显抬高，诊断为急性冠脉综合征，给予急诊PCI，于LAD近中段植入支架一枚后心前区疼痛症状明显缓解。患者既往诊断为格林巴利综合征。现患者四肢远端肿胀，双上肢肘以下、双下肢膝以下浅深感觉减退，双手不能握拳，肢体远端麻木感，生活不能完全自理。给予单唾液酸四己糖神经节甘脂钠注射液静点，口服早钴胺，其他还给予抗凝、抗血小板聚集，稳定斑块、改善循环对症治疗。护理上首先给予心理护理，使患者保持良好的情绪，主动配合治疗护理。给予协助生活护理，协助患者洗头、洗脚、擦浴、剪指甲等，使其保持清洁。其次是给予饮食指导，嘱其加强营养摄入，每餐避免过饱，防止加重心脏负担，第三给予健康指导，用丰富的专业知识，给患者讲解有关疾病的知识，指导患者进行心脏康复运动，在恢复期鼓励患者先在床上活动，下床活动时要做好保护工作，以防患者意外跌伤，运动量以不疲劳为宜。指导患者将肢体置于功能位，坚持按摩肢体，促进肌肉血液循环。病情平稳时，积极协助患者进行肢体功能锻炼，配合理疗、针灸等措施，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。不断鼓励患者持之以恒，达到预期目标，促进疾病康复。后给予出院指导，嘱患者定期复查，如有不适尽快就医，坚持口服抗凝药，营养药，嘱患者家属参与康复护理，使家属提供恰当的照顾及护理，使患者的疾病在家里得到继续的恢复，肢体功能得到持续锻炼，不能半途而废，使患者和家属增强恢复健康的信心。另外嘱患者要预防便秘，防止用力排便。必要时可用开塞露、麻仁等药物或灌肠，防止用力排便，导致心脏功能受损。 -
以神经淋巴瘤为主要表现的皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤一例
患者女,49岁.2004年3月15日入院.患者于2003年9月出现四肢麻木、无力,11月出现左侧面瘫,2004年1月出现右侧面瘫,2月出现发热,盗汗,并出现双前臂、双下肢肿胀,腹部及上臂、大腿内侧皮下出现大小不等结节样硬块,外院诊断为"慢性格林巴利综合征",给予大剂量激素冲击治疗,皮下结节减少,仍感四肢麻木、无力、疼痛,远端较近端重,左下肢水肿明显,右下肢疼痛明显,体重减轻>5 kg,过敏体质.
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格林巴利综合征误诊为腰椎管狭窄症一例
笔者于2009年11月收治1例格林巴利综合征误诊为腰椎管狭窄症.现报告如下.1病例报告患者女,62岁.因腰部及双下肢反复疼痛、麻木、活动受限2个月入院.2个月前因无明显诱因突然感觉腰痛,左下肢痛,呈阵发性刺痛、放射痛,活动时加重,休息后稍减轻.不伴发热、头疼、意识障碍及大小便潴留、失禁等症状.在当地县医院就诊,症状未缓解.半个月前出现右下肢疼痛,药物治疗无效,患者腿疼进行性加重转至本院.体检:生命体征正常,发育、营养中等.
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应用大剂量免疫球蛋白及糖皮质激素治疗急性脱髓鞘性疾病的疗效观察
我院神经内科自2007年至今,采用大剂量免疫球蛋白及地塞米松治疗急性期脱鞘性疾病15例,现报告如下.1 临床资料:自2007年1月～2008年11月,我科收治了格林巴利综合征7例,多发性硬化8例,男7例,女8例,年龄21～45岁,平均35岁.呼吸困难3例,偏侧肌力0～3级2例,4～5级弱2例,双下肢肌力2～3级6例,双下肢肌力4～5级5例,视力障碍3例,颅神经麻痹4例,有感觉障碍者10例.
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原发性血小板增多症患者并发多脏器栓塞和重症格林巴利综合征一例附文献复习
原发性血小板增多症(essential thrombocy-themia,ET)并发多脏器栓塞和重症格林巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者的临床表现除了血小板严重增多导致的多脏器栓塞的症状和出血倾向外,还伴有肢体对称性下运动元迟缓性瘫痪、感觉异常等神经系统症状.严重者可出现四肢瘫痪、肋间肌和膈肌无力,引起呼吸麻痹,导致呼吸停止.
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极重型格林巴利综合征12例临床治疗体会
本文回顾自1998年1月-2002年12月共收治格林巴利综合征155例,现将其中极重型12例报告如下.
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再发混合型格林巴利综合征一例抢救体会
格林巴利综合征(GBS)是一种儿童常见的急性周围神经瘫痪性疾病.极少再发,以颅神经损害为首发特征者也少见.现将我科抢救成功,6年后再发的极重混合型格林巴利综合征1 例报告如下.
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急性淋巴细胞白血病患者化学治疗后出现类似格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹1例
急性淋巴细胞白血病患者化学治疗过程中常出现末梢神经损伤,甚至体位性低血压,但呼吸肌麻痹极为罕见[1].天津市第一中心医院成功诊治1例急性淋巴细胞白血病化学治疗后出现类似格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患者.现将诊疗过程整理报告如下.
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嗜铬细胞瘤合并妊娠期可逆性后部白质脑病1例报告并文献复习
可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leu-koencephalopathy syndrome,RPLS)是一组以头痛、癫痛发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常为主要临床表现的综合征.神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害.总结1例我科收治的嗜铬细胞瘤合并妊娠期可逆性后部白质脑病及格林巴利的患者,报告如下.
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探讨格林巴利综合征的整体护理效果
目的 分析探讨格林巴利综合征的整体护理效果.方法 对24例格林巴利综合征患者采用整体护理方式,观察患者的具体情况.结果 采用整体护理方式后,24例患者MBI平均得分较护理干预前显著上升,前后对比差异具有统计学意义(P<0.05);平均住院时间(17.18±5.13)d、平均住院费用(1322418±756.17)元,并发症发生率12.5%,护理后满意率高达95.8%.结论 采用整体护理方式护理格林巴利综合征患者,可以取得良好康复效果,可以有效改善患者症状,提高患者的生存质量,值得在临床推广应用.
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格林巴利综合征护理体会
格林巴利综合征是一种病因不明的急性和亚急性多发性神经根和周围神经病变.对小儿危害极大,但若及时治疗,积极正确的护理,大多数预后良好.我科自2001年7月至2005年8月共收治40例,现将临床护理总结如下:
