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感染性假性股动脉瘤急性破裂出血1例
患者,男,34岁.因右大腿根部搏动性肿物渐大10 d入院.患者有股部穿刺注射毒品史3年,10 d前右股部注射毒品后出现搏动性肿物,逐渐增大,肿物表面皮肤出现溃疡,少量渗血.体查:右下肢稍肿,温度稍高于对侧,右足背动脉搏动减弱.右股部肿物大小为8cm×10 cm×6 cm.动脉彩超提示:右股动脉假性动脉瘤并附壁血栓形成,右股浅静脉、右大隐静脉炎症,内膜增厚.
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股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血的院前急救
目的 探讨股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血的院前急救措施.方法 回顾性分析16例股动脉假性动脉瘤形成并破裂出血患者的院前救治,如现场加压包扎止血、快速补充血容量、安全转运、与院内急救无缝衔接及个人防护等.结果 16例患者均经静脉吸毒,其中明确HIV感染11例,除2例现场抢救无效死亡外,余14例均能有效止血,血压回升,及时、安全转送到外科病房,其中5例患者直接进行手术治疗,14例患者均好转出院;医务人员无职业暴露发生.结论 采取序贯有效的综合处置措施,是对股动脉假性动脉瘤并破裂出血患者院前急救成功的关键;熟练掌握院前急救止血等技术,注重个人职业暴露的防护,能降低职业暴露的风险,大限度地保证医患双方安全.
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注射性股动脉假性动脉瘤外科治疗
注射毒品所致假性动脉瘤近年有日渐增多趋势,以股动脉多见,四肢其他部位亦有报道[1].患者多长期吸毒,四肢表浅静脉闭塞,毒瘾大发,只能注药于股动脉内.
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自体血管移植治疗感染性假性股动脉瘤破裂6例
近年来,以注射方式吸毒者日益增多,部分毒品依赖者常采用腹股沟处血管注射吸毒,致股动脉反复穿刺损伤,导致股动脉假性动脉瘤形成.该病常合并局部感染、瘤体两端血管壁水肿增厚,瘤壁糜烂、易发生破裂大出血.1999年6月至2003年6月我院共收治注射毒品所致感染性假性股动脉破裂大出血6例,现报告如下.
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股静脉移植治疗外伤性股动脉假性动脉瘤9例
外伤性股动脉假性动脉瘤临床上并不少见,致伤原因多为刀刺伤.假性动脉瘤形成后不能自行愈合,往往造成血管缺损,而需要手术修复.1993~1998年我院共收治9例,采用自体股静脉移植修复,疗效满意.现报告如下.
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护理注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的护士职业防护
临床护士每天面临着多种职业危害,护士的健康受到不同程度的影响.护士是发生医疗锐器伤及感染血源性疾病的高危职业群体.因此护士如何做好自身安全防护,把护士的职业危害降到低.本文就护士职业防护方面存在的问题作以探讨,并提出相应对策.
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超声引导压迫修复法治疗医源性股动脉假性动脉瘤
目的:探讨超声引导压迫修复法( UGCR )治疗医源性股动脉假性动脉瘤( PSA )的应用价值。方法回顾性分析25例心导管术后医源性股动脉PSA的彩色多普勒超声( CDU )表现;用CDU确定瘤口位置后,采用UGCR对股动脉PSA进行修复治疗。结果25例医源性股动脉PSA经UGCR治疗后21例修复成功,成功率84.0%,修复时间(28.80±9.71)min;有瘤颈组压迫(6.23±2.20)min,短于无颈瘤组的(8.68±2.10)min(P<0.05);有无附壁血栓组压迫时间近似( P>0.05)。结论 UGCR在医源性股动脉PSA中修复成功率较高,压迫修复时间有瘤颈者短于无瘤颈者。
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2例人造血管移植术修复股动脉的护理体会
人造血管主要用于治疗动脉假性动脉瘤、动脉硬化性闭塞症以及为血液透析建立人工动静脉瘘等.人造血管的使用方法是用缝线吻合于人体血管,替换创伤或疾病的人体血管,或者作为人体血管的旁路.我科于2003年4月为1例股动脉假性动脉瘤的病人及2004年5月为1例股动脉栓塞的病人进行了人造血管移植术,并成功地修复了病变的血管,疗效显著.现将护理体会报告以下.
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注射毒品致股动脉假性动脉瘤破溃感染围手术期的护理
我院1994~2004年10月共收治因毒品注射致股动脉假性动脉瘤形成并破溃感染的患者17例,4例急诊手术,13例择期手术,治疗效果满意.现将我们的护理体会报告如下.
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超声诊断右股动脉假性动脉瘤并股浅动静脉瘘1例
患者男,35岁,右大腿搏动性包块14+年入院.体格检查:生命体征正常,右大腿内侧可见一约鸭蛋大小包块,质中、无压痛、搏动明显、边界清楚、活动度差,远端肢体皮温、感觉、活动无异常.
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超声引导下凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的Meta分析
目的 系统评价超声引导下瘤腔注射凝血酶(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库获取相关文献.纳入关于超声引导下压迫治疗(UGC)与UGTI治疗医源性股动脉假性动脉瘤的随机对照研究,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入6篇文献,共280例患者,其中140例行UGC,140例行UGTI.Meta分析结果显示:UGTI治疗医源性股动脉假性动脉瘤的有效性优于UGC,差异有统计学意义(97.1%vs.67.1%,OR=11.88,95%可信区间4.63~30.47,P<0.0001);而不良事件发生率两种治疗方法比较差异无统计学意义(4.3%vs.7.2%,OR=0.63,95%可信区间0.04~9.60,P=0.73).结论 UGTI治疗医源性股动脉假性动脉瘤的有效性优于UGC,且不良事件发生率较低,具有良好的疗效和安全性,可作为医源性股动脉假性动脉瘤的首先治疗方法.
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超声引导下凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用
近年来,随着心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,医源性股动脉假性动脉瘤发生率显著增加,成为临床常见的并发症.而瘤体破裂对人体危害极大,必需积极治疗[1].本研究应用彩色多普勒超声引导下瘤内注射凝血酶(ultrasound guided thrombin injection,UGTI)栓塞治疗,28例瘤腔封闭一次性成功,效果迅速显著,为假性动脉瘤的治疗开辟了新途径.
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超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值
医源性股动脉假性动脉瘤是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一,常引起感染、出血及局部压迫等症状,宜早期诊断和治疗.本组旨在探讨高频超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值.
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超声引导下压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤
近年来,随着动脉穿刺和介入性诊断治疗技术的广泛开展,医源性假性动脉瘤已成为临床常见并发症[1].1991年Fellmeth[2]和Chou[3]首先采用了超声引导下压迫(ultrasound-guided compression repair, UGCR).治疗修复股动脉假性动脉瘤的非手术疗法.我科自2002年9月至2006年8月对19例动脉插管术后所致股动脉假性动脉瘤患者,采用UGCR治疗,均获得成功,现报道如下.
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静脉吸毒致股动脉假性动脉瘤2例报告
例1 男,32岁,吸食毒品史2年,肘正中静脉吸毒史1年,股血管注射吸毒史1个月.入院前15天,发现右腹股沟区出现红肿、化脓,自行挤破后射血,局部隆起.
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医护一体化模式下介入术后并发股动脉假性动脉瘤的管理成效评价
目的 对脑血管介入诊疗实施系统化临床管理,以降低介入术后股动脉假性动脉瘤的发生率.方法 采用历史对照研究方法,将2012年10月-2013年10月与2014年3月-2015年3月的医护一体化系统临床管理模式实施前后的管理效果进行比较.该工作模式强化了医、护工作之间的合作,并将护理工作流程和应急预案形成临床路径,同时加强对护士的专科教育培训.结果 实施系统化临床管理之后的介入术后股动脉假性动脉瘤发生率(1.0%)明显低于实施前(2.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化背景下实施系统化临床管理模式提高了护理质量,降低了脑血管介入术后股动脉假性动脉瘤的发生率,取得了明显成效,值得临床推广运用.
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股动脉穿刺后假性动脉瘤的超声诊断与治疗
目的 评价彩色多普勒超声在股动脉穿刺后股动脉假性动脉瘤形成的诊断及治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月-2013年1 1月10例股动脉穿刺后假性动脉瘤形成的彩色多普勒超声声像图表现,总结在超声引导下对假性动脉瘤进行压迫治疗的操作方法,并对治疗结果追踪复查.结果 10例患者超声均查见股动脉周围无回声团块或混合回声团,并在瘤体内查见涡流血流信号及破口处出现“双期双向”血流频谱.10例假性动脉瘤患者行超声引导下压迫治疗,7例1次按压成功,3例重复多次按压成功.结论 彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高,是首选的检查方法.超声引导下压迫治疗股动脉穿刺后假性动脉瘤,是一种有效的治疗方法,可以作为首选.
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超声引导注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的研究进展
随着介入检查及治疗的广泛开展,医源性股动脉假性动脉瘤逐年增多,但仅部分能自愈.既往外科手术为“金标准”,但因其创伤大、并发症多而使用受限.近年来,超声引导下经皮凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤因疗效好、创伤小、恢复快、费用低等优点在临床中广泛应用,甚至作为一线治疗选择方案.本文就该方法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的进展作一综述.
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注射毒品致股动脉假性动脉瘤的介入栓塞治疗
近年来,注射吸毒的人员呈明显增加的趋势.在带来一系列社会和家庭问题的同时,也给吸毒人员的健康带来严重的损害.股动脉假性动脉瘤(femoral pseudoaneurysm,FP)就是其中一种严重的并发症.从2010年6月到2012年6月我院共收治注射吸毒导致的假性动脉瘤22例,报告如下.
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超声引导下经皮注射凝血酶治疗介入术后股动脉假性动脉瘤
随着经皮穿刺股动脉途径心脏与血管介入诊疗的开展,与之相应的因股动脉穿刺后发生的股动脉假性动脉瘤也呈逐渐增多趋势,它不但增加患者的痛苦,而且还增加了患者的经济负担.如何减少其发生以及怎样合理治疗已成为当今介入医生较为棘手的问题.既往的常规处理方法为局部压迫与外科治疗.自2002年以来,我院经皮穿刺股动脉行介入治疗患者1 034例,发生假性动脉瘤3例,均采用超声引导下经皮注射凝血酶治疗成功,报道如下.