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难治性门脉高压腹水的治疗
顽固性腹水又称难治性腹水,是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态[1].它是肝病晚期常见的严重并发症之一.患者因大量腹水,生存质量差,往往死于腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病,不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素是临床不容忽视的问题.相比之下,此时对难治性腹水患者的病因治疗并不迫切(包括肝移植),而及时、正确、有效地支持治疗和有效地清除患者腹水显得更为重要.
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急性重症肺炎病人并发症的护理
急性重症肺炎病人因病情凶猛,合并基础疾病、缺氧、酸中毒及其他各种医源性或非医源性因素,常导致各种电解质紊乱,易被原发病所遮盖而加重病情,严重影响预后.笔者就其护理要点总结如下.
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透析患者丙型肝炎的抗病毒治疗
血液透析或腹膜透析是慢性肾脏病终末期患者一般采用的代替肾脏清除毒素功能、维持患者生命的一种治疗方法.由于基础疾病、免疫力降低以及经常与血液接触、输血或血液制品及其他各种医源性因素,使得此类人群丙型肝炎的发病率明显高于普通人群.丙型肝炎病毒(HCV)的感染是慢性肾衰竭维持性透析患者病死率增高的一个重要因素[1].而这部分患者抗病毒治疗也与普通丙型肝炎病毒感染患者治疗不同,本文主要是对慢性肾衰竭长期进行透析治疗患者合并丙型肝炎病毒感染进行抗病毒治疗的研究做一综述.
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急性根尖周炎的临床表现
急性根尖周炎可由牙髓炎或牙髓坏死直接发展而来,也可能由于机体抵抗力降低后由慢性根尖周炎转化而致,还有的是在根管治疗过程中由医源性因素引起的“根管治疗间急性发作”。急性根尖周炎又分为急性浆液性和急性化脓性炎症两个阶段。
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ICU病人肺部感染的原因及疗效分析
目的 探讨ICU病人肺部感染的原因及如何提高治疗疗效、避免肺部感染复发.方法 选取我院2009年1月到2012年1月份ICU肺部感染患者43例作为研究对象,回顾性分析43例患者的临床资料,总结ICU肺部感染的原因、治疗疗效.结果 43例ICU肺部感染患者的原因可分为患者自身因素、医源性因素两类;经综合治疗与护理,本组治愈28例(65.1%),好转9例(20.9%),死亡6例(13.95%),复发几率较高,4例患者肺部感染反复发作,约占到了10%.结论 肺部感染是ICU患者加重、死亡的常见原因,做好ICU肺部感染防治工作迫在眉睫.
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卵巢早衰的病因学研究进展
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)主要是指妇女在40岁以前发生卵巢功能的衰退,其导致的生育力丧失及低雌激素水平已经成为影响夫妇健康生活的两大威胁,近年来更有年轻化的趋势。POF的病因复杂,临床异质性高,主要包括遗传学因素、免疫学因素、医源性因素及代谢、环境、感染等因素。现就此方面进行综述,为进一步了解POF的发生、治疗及预防提供帮助。
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影响层流室洁净度医源性因素的初步探讨
空气层流无菌室(laminar air flow bioclean room,LAFR)目前被广泛应用于医院手术室、供应室、药物配置中心或作为骨髓移植及放化疗所致粒细胞减少患者的监护室、病室等,预防和减少了感染的发生,极大地提高了医疗质量.
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5例大面积烧伤病人的死亡原因分析
2001年5月,我院收治了一批热水泥烧伤的病人,由于病人烧伤面积大、伤情严重,加上医源性因素,仅抢救成功1例,其余5例死亡。现将死亡原因分析如下: 一、临床资料 例1:患者因热水泥烧伤1小时入院,全身创面有大量水泡、不完整,创面基底红润,部分基底苍白,前胸部、下腹部仅有10%正常皮肤,会阴部、双足底皮肤正常。诊断:大面积烧伤TBSA85%(Ⅱ°浅~深)。处理:清创给予大量生理盐水冲洗,稀释碘伏擦洗,紫草油敷盖,并给予气管插……
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急救中侵入性治疗致院内感染112例分析
各种侵入性治疗在危重病患者抢救中是必不可少的治疗手段.然而在急诊情况下,由于抢救的主要目的是为了尽快挽救患者的生命,加之人员流动大、环境简陋以及操作仓促等因素影响,常忽视对感染的处理和预防.尤其是医源性因素更是导致患者继发院内感染并影响抢救存活率的主要原因之一.本研究对院内感染的特点和原因进行调查分析,以助于减少抢救后患者感染的发生率,提高抢救成功率.
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盆腔器官脱垂发病相关因素研究进展
随着人口老龄化,盆腔器官脱垂(POP)在临床上日益多见,了解其发病原因在临床上具有积极的预防和治疗意义.近年研究发现,除常见的分娩损伤、腹内压增加和衰老外,遗传和医源性因素也是重要的高危因素.结缔组织疾病、先天性阴道直肠膈缺损或有POP一级家族史者患病率增加,提示遗传因素的重要性.子宫切除术后可能出现阴道穹隆脱垂,前盆腔重建术时,如阴道前壁修补术、阴道旁修补术、Burch手术和阴道无张力吊带类手术将使阴道轴向前移位屈曲,易促发肠膨出;而阴道后壁修补术,尤其是骶棘韧带固定术则有可能使阴道轴向后移位,易发生阴道前壁膨出.
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15例药物性低血糖症的诊治
药物性低血糖主要由医源性因素所致,如果及时处理,预后良好,如有疏忽,可有致命危险或遗留不同程度的脑损害.我们在1996-2001年间先后收治15例降糖药物引起的低血糖症,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者均为我院急诊科及内科住院患者,15例中男8例,女7例,年龄22~78岁,平均(58±12)岁.15例均确诊为糖尿病,其中1型糖尿病5例,2型10例.单独使用磺脲类药物所致4例,磺脲类加双胍类所致5例,应用胰岛素所致4例,磺脲类加胰岛素所致2例.1.2 临床表现低血糖发作时,出现急性低血糖反应者13例,无急性低血糖反应2例.表现昏迷或昏睡8例.发作时血糖<2.8mmol/L 13例,血糖>2.8mmol/L 2例.1.3. 影响低血糖症发作因素①未确诊糖尿病而应用磺脲类降糖药者1例.②新近诊断为2型糖尿病而未经饮食控制及运动治疗,立即使用足量磺脲类降糖药物3例.③糖尿病肾病肾功能不全2例.④年龄≥60岁的老年患者4例.⑤胰岛素过量3例.⑥酸中毒纠正后没有及时调整药物所致者1例.⑦热量摄入不足或用药与进餐不配合者1例.
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医源性因素对空心钉内固定治疗成人移位型股骨颈骨折预后的影响
目的 探讨影响空心钉内固定治疗成人移位型股骨颈骨折预后的影响因素.方法 回顾性分析81例成人移位型股骨颈骨折患者的资料,将所有患者按术前时间、牵引与否、复位方式、复位分数、内固定分数以及复位与内固定二者总分分组,分别应用卡方检验分析上述因素与并发症发生率的关系;对于上述有意义的因素用多因素Logistic回归分析.结果 通过卡方检验,发现复位方式、复位分数、内固定分数以及复位与内固定二者总分与并发症的发生有关.再经多因素Logistic回归分析,显示复位与内固定总分仍与并发症发生率存在统计学联系.结论 对于成人移位型股骨颈骨折的空心钉内固定治疗,复位与内固定质量是决定预后的主要因素.
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产程中胎儿窘迫的监测和处理
胎儿窘迫多发生于临产后,尤其是急性.临产过程是对胎儿胎盘呼吸贮备功能好坏的检验,每次子宫收缩均会影响胎盘的血流灌注量,正常胎儿能很好地耐受分娩过程,而对高危妊娠,如常见的妊高征,过期妊娠,胎儿宫内发育迟缓等,在子宫安静状态下,不表现缺氧状态;但对频繁宫缩往往耐受不良,逐渐处于缺氧状态.也常因产科并发症,如胎盘早剥、前置胎盘、头盆不称、滞产、强直性宫缩、产妇酸中毒等引起胎儿窘迫.此外,临产后较容易发生脐带意外,使用镇静剂、麻醉药物等医源性因素也可引起胎儿窘迫.
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重型肝炎医院感染死亡126例分析
重型肝炎,由于肝功能严重障碍,机体免疫功能低下,加上某些医源性因素使得许多条件致病菌得以生长,导致医院感染(nosocomial infection).对我院10年内住院死亡的126例重型肝炎的医院感染情况进行调查统计,现总结报道如下.
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急诊医疗纠纷医源性因素与防范对策
随着现代科学技术的发展,医院急诊救治能力越来越受到重视.如何快速组织人员进行及时有效的救治,从而为伤病员赢得抢救时间,具有非常重要的意义.急诊病人病情复杂,技术难度大,危急凶险,抢救技术标准高,因此,急诊医疗纠纷是医疗服务中具有普遍性的问题.
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肺心病合并低钠血症的医源性因素及其防治——附92例临床分析
自2001年1月至2007年1月我院共收治慢性肺源性心脏病265例,其中并发低钠血症92例,其发生的医源性因素主要有长期限盐饮食、长期应用较大剂量肾上腺皮质激素、应用大剂量利尿剂等,本文就其防治措施予以探讨.
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药物性低血糖昏迷30例诊治体会
药物性低血糖昏迷主要由医源性因素所致,只要充分注意,大多数可以避免,及时发现和处理,预后良好.如有延误,则可致命或遗留不同程度的脑损害.1989~1999年,作者先后遇到30例降糖药物所致的低血糖昏迷,现总结如下.
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西藏高原地区肾衰竭患者低血钾原因分析
高钾血症为急、慢性肾功能衰竭的常见并发症,但经过统计及数据分析,西藏地区低钾血症较高钾血症明显多见。通过对地域、饮食习惯、医源性因素等多种原因的分析,阐明为何高原地区多发低钾血症,并提出一些方法进行预防与处理。
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腹壁切口子宫内膜异位症6例临床分析
剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是一类较为特殊的子宫内膜异位症,主要由医源性因素诱发。近年来,围产医学的发展及社会等诸多因素的影响,剖宫产率呈逐年上升趋势,其中社会性因素已成为剖宫产率上升的主要原因之一,随之术后并发症的发生也日趋增加,腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后远期并发症之一,大多数发生于术后6个月至数年,这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力。伴随着剖宫产率的居高不下,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病数也在增加,它虽不危及生命,但周期性腹部包块增大和经期疼痛,给患者带来一定痛苦,个别严重的还需切除病灶,影响了患者的生活质量。为此,现就我院5年间收治的6例腹壁切口子宫内膜异位症病例分析如下。
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浅谈消化系统疾病病人常见症状体征的护理
消化系统疾病病因复杂,包括感染、外伤、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传和医源性因素等。消化道与外界相通,其黏膜接触病原体、毒性物质、致癌物质的机会较多,容易发生感染、炎症和损伤。消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等器质性或功能性疾病,病变可局限于消化系统或累及其他系统,其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。