首页 > 文献资料
-
二甲双胍的作用和疗效
1.控制高血糖:研究显示(Setter SM,2003,2991):二甲双胍单独或联合应用胰岛素或其他口服降糖药,降低糖化血红蛋白(HbA1c)1%~2%,而且能够改善血脂、纤维蛋白溶解等代谢异常,还能维持或降低体重.联合饮食治疗时,二甲双胍能降低空腹血糖达50~70 mg/dl.2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖新生速率增加3倍.
-
噻唑烷二酮类药物与胰岛β细胞功能
胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是发生糖尿病的重要病理生理机制.对于1型糖尿病而言,胰岛素缺乏即胰岛β细胞功能受损是其始动因素;而2型糖尿病的发生多与在胰岛素抵抗基础上致胰岛素相对缺乏(β细胞功能受损)有关[1].从这个意义上可以认为,任何原因的高血糖均有胰岛β细胞功能受损的参与.但目前糖尿病的治疗多集中在控制高血糖方面,而未以胰岛β细胞作为干预靶点.如能针对胰岛β细胞功能受损进行干预,则有望改变糖尿病的疾病进程甚至治愈糖尿病.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂是过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ)的激活剂,近年来的研究显示[2],噻唑烷二酮可能有助于保护胰岛β细胞功能.尽管这类药物在改善胰岛素抵抗方面已得到广泛应用[3],但其对胰岛β细胞功能的作用及其机制尚未受到关注,笔者就此进行综述.
-
胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察及护理
糖尿病是由包括遗传和环境在内多种因素导致以高血糖为主要特征的一种临床综合征.2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病,持续高血糖是诱发和加重胰岛B细胞功能衰竭的主要因素,还可进一步增加胰岛素抵抗.及时使用外源性胰岛素控制高血糖是保护B细胞功能,延缓B细胞衰竭的佳手段.胰岛素泵的应用是当前糖尿病强化治疗有效措施.
-
糖尿病酮症重度高三酰甘油血症伴急性胰腺炎一例
急性胰腺炎近年发病率有上升趋势,其中重症胰腺炎的病死率在15%~20%[1]。血糖升高是急性胰腺炎时常见的且非常重要的征象,同时急性胰腺炎时胰腺的水肿、出血、坏死可引起胰岛素分泌和排泄障碍。持续高血糖是急性胰腺炎早期病情加重的一个危险因素,血糖水平的高低,与胰腺炎的轻重程度密切相关,及时有效地控制高血糖是阻断全身性炎症反应综合征(SIRS)级联反应的一个重要环节[2]。我们收治1例由糖尿病酮症伴发热、腹痛、恶心、呕吐而入院的患者,对其使用胰岛素降糖治疗和胰腺炎保守治疗后,其临床症状和实验室指标均得到较好转归。
-
影响社区糖尿病患者饮食治疗依从性的因素分析及对策
糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,由于其合并症及药物不良反应的影响,病死率很高.对于糖尿病患者来说,合理的饮食有利于减轻体重,控制高血糖和防止低血糖,改善脂肪代谢紊乱和高血压.饮食治疗在糖尿病治疗中是基本和重要的.患者对饮食治疗的依从性直接决定糖尿病治疗的效果.下面将本院社区服务中心在档的108例糖尿病患者饮食治疗的依从性分析、影响因素及对策报告如下.1 资料
-
糖尿病患者控制血糖的四大要素——有效、早期、平稳、全面
我国目前已有糖尿病患者达4000万人,居世界第2位.但血糖控制达标率却不理想.2007年对北京市36家一、二、三级医院2077例2型糖尿病患者治疗状况调查[1]发现,HbA1c<6.5%、空腹血糖(FBS)<6.1mmol/L和餐后2小时血糖(2h-BS)<8.0mmol/L的达标率分别是24.6%、19.7%和19.0%.达标不理想的原因主要是在控制高血糖的治疗方面没有做到规范化.因此,优化控制高血糖,要做到有效、早期、平稳、全面的四大要素.
-
口服抗糖尿病药物的合理应用
人们体力活动减少和饮食习惯不合理等生活方式的改变,导致体重增加及人口老龄化,2型糖尿病发病率明显上升.糖尿病慢性并发症是导致病人致残和致死的主要原因.所以,糖尿病治疗目的除控制高血糖外,应全面纠正产生慢性并发症的危险因素,减低胰岛素抵抗和延缓胰岛β细胞功能衰竭,提高病人的生活质量和生存质量.
-
合理应用口服降糖药的新理念
2型糖尿病药物治疗是控制高血糖、预防和延缓糖尿病并发症发生和发展的重要措施.充分掌握口服降糖药的作用特点,科学、合理地应用,将有助于提高降糖疗效、保护心、脑、肾等重要脏器,大限度地改善糖尿病患者的生存质量.
-
中国胰岛素泵治疗指南(2010)
1 胰岛素泵概述1.1 胰岛素泵治疗的定义 胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法.
-
胰岛素泵的剂量设定和调整
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法.胰岛素泵多采用半自动的调节方法,事先设置好不同时段的基础量,使其自动输入,每日餐前量可根据进餐种类和总量临时设置.作为一种胰岛素注射手段,胰岛素泵明显的优势在于其胰岛素剂量调整的灵活性,可自由调整剂量,通过基础率的分段设置、不同类型餐前量追加方式以及校正大剂量和补充大剂量的补充功能对血糖进行精细调整,此外,与多次皮下注射相比,胰岛索泵还具有降低低血糖发生率,减少血糖波动,提高患者生存质量以及节省胰岛素用量的优点.长期胰岛素泵治疗主要用于1型糖尿病(T1DM)、器官移植后患者和需要长期使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病( T2DM)患者.
-
中华医学会糖尿病学分会关于干细胞移植治疗糖尿病的立场声明
一、前言糖尿病是危害人类身心健康的主要慢性疾病之一,高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要原因.1型糖尿病患者高血糖的主要原因是胰岛细胞自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏,因而1型糖尿病患者需要注射胰岛素来维持生命和控制高血糖.
-
胰岛素泵的使用与维护
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。胰岛素泵具有能平稳控制血糖,减少血糖波动和变异,从而减少低血糖的风险;能减少胰岛素用量,避免大剂量使用导致的体重增加;还能通过缩短血糖达标时间,加强糖尿病患者围手术期的血糖控制。此外,胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性,减少多次注射胰岛素给糖尿病患者带来的痛苦和不便;增加糖尿病患者进食、运动的自由度;减轻糖尿病患者心理负担,从而提高患者的生活质量。
-
糖尿病患者饮食的自我测算
饮食是否科学合理,是糖尿病基础治疗的重要措施.它不仅关系到糖尿病病情的改善与否,还关系到降糖药物和胰岛素的治疗效果.科学合理的饮食有利于控制高血糖和防止低血糖的发生,并且有利于肥胖及超重的病人减轻体重,改善脂代谢紊乱及减少降血糖药及胰岛素的剂量.反之则会加速糖尿病的发生发展和并发症的增多.因此,糖尿病人必须重视饮食治疗,在食的问题上多想一些,多算一下,以使自己利用食的科学合理来改善病情和预防并发症及提高药物疗效.本文侧重就算一算的问题谈几点认识.
-
诺和锐持续静脉滴入控制高血糖酮症的护理
小剂量胰岛素治疗糖尿病能缓慢、稳定、有效降低血糖,抑制脂肪分解,减少低血糖、低血钾及脑水肿等并发症发生[1].近年来,我科常收住高血糖患者,大多伴有酮症,采用常用普通胰岛素持续静脉输入不能理想控制血糖,而采用诺和锐能比较理想地降低血糖,现将护理报道如下.
-
胰岛素泵的临床应用及护理
研究证实,糖尿病的强化治疗能够有效地控制高血糖,减少或延缓各种并发症的发生和进展.胰岛素泵的应用在强化治疗中可以取得较理想的效果.我科自1999年12月开始使用胰岛素泵治疗取得了很好的效果.
-
糖尿病肾病的治疗进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病晚期主要并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因.糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病.每年新增终末期肾病中糖尿病导致者所占比例逐年增高.因此糖尿病的治疗已越来越强调控制和延缓糖尿病并发症的发展.故DN的治疗,除合理应用各类降糖药,严格控制高血糖及限制钠和蛋白质的摄入外,近年来有关血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类降脂药及抗氧化剂治疗DN的研究较多,被认为有一定的肾脏保护作用.现就有关内容综述如下.
-
糖尿病病人胰岛素注射的出院健康教育
胰岛素治疗1型糖尿病患者是终生替代补充,而某些2型糖尿病患者也不得不在某个时期接受胰岛素治疗,以控制高血糖或其他某些症状.由于胰岛素口服后会被消化和破坏,因而需皮下注射,我们内科病区通过对糖尿病病人出院前开展健康教育工作,收到良好效果,大大减少了病人再次入院率,预防各种并发症,使病人满意率达95%以上.
-
自我系统血糖监测对糖尿病病人血糖的影响
糖尿病(DM)是一种慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素缺乏或相对缺乏,形成持续高血糖,继而导致各种并发症.有效地控制高血糖是防治DM慢性并发症和合并症的关键措施.血糖监测对于调整治疗和防止低血糖发生至关重要,它是防治糖尿病的关键,但又常常不为病人重视.为了观察自我系统血糖监测对糖尿病病人血糖的影响,我们观察了52例门诊糖尿病病人自我系统血糖监测前后的血糖及糖基化血红蛋白(HbAlc)的变化.现将结果报告如下.
-
液相色谱-串联质谱法测定人血浆瑞格列奈浓度及其生物等效性评价
瑞格列奈与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,促进与受体耦联的三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道关闭,抑制钾离子从β细胞外流,细胞膜去极化,钙通道开放,钙离子内流,促进胰岛素分泌。其作用快于磺酰脲类,故餐后降血糖作用较快。为第一个进餐时服用的葡萄糖调节药。大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌,由此有效的控制餐后高血糖。主要用于饮食控制、降低体质量及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。本研究建立了液相色谱‐串联质谱(LC‐MS/MS)法测定瑞格列奈在人血浆中的药物浓度,该方法简单,低定量下限为0.2ng/mL,且具有血浆用量少,分析时间短等优点,并采用该法对中国健康受试者单次口服0.2 mg瑞格列奈片的药动学参数和生物等效性进行了研究,为临床用药提供依据。
-
合理使用降糖药对控制高血糖患者的重要性
糖尿病是世界发病率高的疾病之一,仅次于肿瘤和心脑血管疾病而居第三位.随着经济的发展和人民生活方式的改变,糖尿病患者的数量急剧增加,目前全世界约有1.5亿糖尿病患者,预计到2025年将突破3亿[1].