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健听人在不同本底噪声环境中的听阈值分析
目的计算健听人在不同本底噪声环境中的听阈值,通过与在标准测听环境中的结果相比较,确定非标准测听环境中听阈的修正值,探讨听力残疾抽样调查中低环境本底噪声级的控制值.方法在不同的本底噪声环境中,采用纯音测试和声场测试的方法,对50人(100耳)分别进行测听.结果研究结果显示,在本底噪声分别为45 dB(A)、50 dB(A)、55 dB(A)的测听环境中,健听者的纯音测试听阈值分别为15 dB HL、20 dB HL、25 dB HL,与标准测听环境中的听阈差值分别为10 dB HL、15 dB HL、20 dB HL;声场测试听阈值分别为25 dB HL、30 dB HL、35 dB HL,与标准测听环境中的听阈差值分别为15 dB HL、20 dB HL、25dB HL;统计结果显示,不同本底噪声环境中,健听人的听阈值具有显著性差异.结论根据健听人在不同本底噪声环境中与在标准测听环境中的听阈差值,可以确定在非标准测听室及相应本底噪声环境中的听阈修正值,也可以确定听力残疾评定允许测听环境高噪声级.
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职业潜水员听力情况的12年追踪研究
这是一项对30名年轻职业潜水员长达12年的前瞻性研究.研究目的 是考察累积的潜水活动是否会对潜水员的听力造成影响.该研究从所有职业潜水员刚开始接受潜水训练的时候开始,在整个追踪研究中潜水员所从事的都是浅海空气潜水,平均潜水次数为477(40～4 458)次.研究中所评价的听力水平为潜水员在隔声室内检测到的气导听阈值.研究结果显示,潜水员的听力在不同频率有显著降低,表现在右耳0.25、0.5、2、3、6 kHz和左耳3、4、6 kHz;潜水员双耳在4、8 kHz的听功能下降与潜水活动有相关性(P＜0.01).噪声暴露有可能是听力损伤的原因,但这项研究结果显示职业潜水员的听力受损与他们的职业活动有相关性.
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噪声易感者的纯音听力筛选68例
目的探讨工业噪声对噪声作业工人听力损伤的差异性,筛选噪声敏感者.方法对68名噪声作业工人进行听力检测及统计学分析.结果按纯音测听结果分A组:为语频听阈均值≥25db,20耳(14.7%);B组:为语频听阈均值＜25dB,3、4、6 kHz中任一频率≥30db,22耳(16.2%);C组:为听力正常组,语频听阈均值＜25dB,3、4、6 kHz中任一频率＜30db,94耳(69.1%).以20kHz是否对大输出有反应作为筛出噪声敏感者的指标,听力正常组中20kHz无反应组的平均听阈明显高于20kHz有反应组,而20kHz有反应组10-20kHz的听阈值与对照组比较差异无显著性(P＜0.05).结论对20kHz大输出无反应组噪声作业工人对噪声敏感,从事噪声作业对听力损伤严重.
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高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋效果分析
目的 观察高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋效果.方法 选取医院收治的突发性耳聋患者80例,在实施高压氧方案的基础上,予以地塞米松+长春西汀+神经节苷酯治疗,且观察患者的临床效果.结果 80例患者接受联合治疗后,其疾病缓解时间为(6.99 ±1.18)d,住院时间(12.27 ±3.22)d,听阈恢复时间(10.28 ±2畅77) d.同时,80例患者有效率是78.75%(63/80),且其听阈值从(60.27 ±8.88)dB降至(22.00 ±4.29)dB(P<0.01).结论 对于突发性耳聋患者,通过实施高压氧方案及合理用药(地塞米松+长春西汀+神经节苷酯),在控制患者疾病缓解时间、住院时间、听阈恢复时间及改善其听阈值等方面,效果突出,值得临床推广应用.
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妊娠高血压综合征患者纯音气导骨导听阈调查
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的疾病,临床工作中,我们发现部分妊高征患者出现短暂或长期的听力损失.为此,我们对69例妊高征患者系统监测,观察其听阈值的变化规律及治疗前后的改变,旨在揭示妊高征患者听力损失的发生率、性质、程度、发病规律,有效地指导临床工作和围产期保健.
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五苓散加味控制梅尼埃病的效果评价
梅尼埃病各种疗法效果不一.我们应用五苓散加味治疗梅尼埃病,重点观察治疗前后患者眩晕次数、听阈值及治疗后患者自身功能状态的变化,进行眩晕疗效分值评定,客观评价近期和远期疗效.报道如下.
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听神经病1例
患者女,24岁.双耳渐进性听力下降10年加重3d来诊.患者10年前因双耳听力下降,曾诊断为神经性聋,口服药物治疗无好转.3d前无诱因的听力进一步下降,伴耳鸣来诊.自述发病以来,与他人交谈障碍,言语识别率差.否认有耳毒性药物史及外伤史.纯音测听示双耳对称性低频感音神经性聋,平均语言听阈均为60dBHL,双耳声阻抗A型,双侧声反射均未引出,颅脑MRI未见异常,予以葛根素、能量合剂配合高压氧治疗2周,复查听力无明显提高,患者要求出院.1周后患者再次听力下降,请他院专家会诊,纯音测听阈值无明显降低,DPOAE通过,SDS为30%,ABR检查Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ均出现,但波形分化差,综上所述结合病史及临床表现,确诊为听神经病.
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畸变产物耳声发射与纯音听阈间测试频率的对应性研究
纯音听阈测试和畸变产物耳声发射(distortion produst otoacoustic emissions,DPOAE)均为目前听力学领域常用的听功能检测手段.前者反映了被测试者的主观听力状况,后者客观的反映了耳蜗基底膜Cort's器外毛细胞的功能状态.DPOAE和纯音听阈测试均具有频率特性,但它们的测试频率之间有无相关性,它们的测试频率之间有无一一对应的关系,目前尚无人论及.为了探讨DPOAE测值与纯音听阈值之间的相关性,从理论上阐明DPOAE测试频率(f0或f2)与纯音听阈测试频率之间的对应关系,笔者特对20例(40耳)正常人和100例(179耳)蜗性聋患者行纯音听阈和DPOAE测试,对DPOAE测值与纯音听阈值之间的相关性进行了统计和分析,同时对f0与纯音听阈测试频率之间的对应关系进行了研究,现报告如下.
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以突聋为首发症状的慢性粒细胞性白血病一例
患者,男,46岁.因突发左耳闭、耳鸣伴眩晕3天入院.耳鸣为持续性嗡嗡声,视物旋转,走路不稳.就诊后疑为"梅尼埃病"给予烟酰胺加液体静滴、西比灵口服治疗,眩晕症状停止,无自发性眼震,耳鸣仍无缓解,经纯音测听提示"左耳重度感音神经性聋",125～8 000 Hz 平均听阈值为85 dB HL,而收入院.
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耳蜗突触病变和隐性听力损失
临床上常遇到这样一类患者，常规纯音听力测试显示其听阈正常，但存在一定程度的阈上听觉感知缺陷，如：嘈杂环境中言语分辨能力下降等，这种听觉功能的损伤被称为隐性听力损失（hidden hear‐ing loss ，HHL）。英国早在1989年就有一项大范围的调查研究显示，26％的成年人在嘈杂环境中对言语听觉有较大困难，但其中只有16％的人有听敏度提高（标准纯音听力测试0．5～4 kHz的平均听阈值≥25 dB H L ）［1］。
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电刺激诱发电位在人工耳蜗植入术中的作用
评价人工耳蜗植入后患者能否获得听力以及听力改善的情况，过去多采用主观测听法，但在儿童尤其是幼儿，由于表达的障碍，不能可靠地评估其听阈值及言语感知能力。另外，主观测听法有时不可靠，且重复性较差。因此，临床听力学家希望寻找可靠而且客观的测听方法来估测行为阈值，以提高人工耳蜗装置言语处理器调试工作的准确性及有效性。为了解决这个问题，许多作者提倡在人工耳蜗植入术前术后应用客观阈值测定方法，如电诱发听性脑干反应
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婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预（6）
1．6．1．1短声（click）ABR（cABR） cABR所测得的反应阈主要反应平坦型或2～4 kHz 频段的听阈，难以反映低频处的听阈；通常可应用频率特性的刺激声（如短纯音 tone - bourst ，tbABR ）来测试ABR获得不同频率的ABR反应阈，可用来评估言语频率各点的阈值，它们与纯音听阈有很好的相关性，常用于预估行为听阈，可获得预估听力曲线。因此，在婴幼儿，尤其是小于6个月的听力损失患儿，可采用cABR和tbABR的反应阈来预估各频率听阈值（eHL），以获得预估听阈曲线，供助听器初次验配时参考使用。
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不同听障婴幼儿气/骨导短纯音听性脑干反应及其与行为测听阈值间的关系
婴幼儿气导/骨导短纯音听性脑干反应(AC/BC-tbABR)是目前诊断小年龄息儿听力学状况的客观检测方法之一,不仅可以明确患儿听力损失的程度,对听障类型也可以做出很好的判断,但其检测耗时,操作相对复杂,是否有必要在临床上广泛开展颇有争议.
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艾灸疗法对梅尼埃病膜迷路积水豚鼠模型听阈的影响
目的 探讨艾灸疗法对梅尼埃病膜迷路积水豚鼠模型听阈的影响,为临床治疗本病提供实验依据.方法 采用腹腔注射醛固酮的方法复制梅尼埃病膜迷路积水豚鼠模型,以听性脑干反射(ABR)检测的阈值为观察指标.结果 治疗后模型组与空白组比较,听阈值有显著性差异(P＜0.01);艾灸组与模型组听阈值变化的比较有显著性差异(P＜0.01).结论 艾灸疗法有改善梅尼埃病膜迷路积水豚鼠模型听力的作用.
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丹参酮胶囊治疗慢性化脓性中耳炎临床观察
目的:观察丹参酮胶囊治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床效果.方法:将80例患者按照治疗时间分为实验组和对照组.对照组采用氧氟沙星滴耳液、罗红霉素胶囊治疗,实验组口服丹参酮胶囊治疗,比较2组的治疗效果.结果:实验组的满意率、听阈值恢复率均高于对照组(P＜ 0.01,P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:采用丹参酮胶囊治疗慢性化脓性中耳炎效果较好,能够改善患者的听力.
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银杏叶软胶囊联合激素治疗神经性耳鸣临床观察
目的:观察银杏叶软胶囊联合激素治疗神经性耳鸣气滞血瘀证的疗效.方法:选取102例神经性耳鸣气滞血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组各51例.对照组行中耳灌注适量地塞米松注射液,治疗组在对照组基础上口服银杏叶软胶囊治疗.2组均连续治疗4周.比较2组患者治疗前后的耳鸣程度评分、耳鸣响度、听阈值、不同切变率全血黏度水平与治疗后的临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为94.12％,高于对照组(78.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组耳鸣程度评分、耳鸣响度,2 kHz、4 kHz的听阈值,115/s、5/s下的全血黏度均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组以上指标值均低于对照组(P＜0.01).结论:银杏叶软胶囊联合激素治疗神经性耳鸣气滞血瘀证疗效显著,药物可能通过增加患者的耳部组织血供,改善微循环而发挥治疗作用.
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模拟环境助听器检配仪器的设计
目的:研制一台以声音对脑电波幅值的影响为理论依据,计算机智能判断听阈值的助听器检配仪器.方法:设计正弦波发生电路结合音频驱动电路,实现频率步进、增益连续可调的纯音刺激源;利用运放电路的白噪声经放大滤波模拟环境噪声;对被测者脑电进行实时监控,将声音对脑电波幅值的影响作为听阈判别指标;单片机和MATLAB对脑电采集系统采集的脑电波信号进行数据传输、处理和波形显示,脑电波在GUI界面实时显示时,软件通过幅值算法捕捉脑电幅值突变点并发出反馈讯号,提示记录听阂值.后通过听阈曲线绘制得到综合测听结果并储存.结果:纯音刺激源的频率和响度范围满足听力检测要求(20 Hz～15 kHz,0 dB～150 dB);噪声模拟接近相关标准;本设计实现了脑电采集和实时显示,计算机软件可捕捉到脑电波因突发的声音刺激而产生的幅值突变,判断失误率仅为6.7％.得到的综合测听结果与临床测听数据基本一致.结论:本项目研制的仪器操作简单、智能化,更符合实际应用要求,且具有学科交叉配合保证科学性的优势,对脑电波特征性变化在客观性听力测试上的应用具有一定的参考意义.
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听力减退和耳鸣及眩晕的流行病学
1听力减退世界卫生组织(world health organization,WHO)以较好耳0.5、1、2、4 kHz 4个频率的平均听阈值来进行听力减退程度分级:轻度26 dB～40 dB,中度41 dB～60 dB,重度61 dB～80 dB,极重度≥81 dB.
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地塞米松冲击疗法治疗突发性耳聋的临床疗效
目的:评价地塞米松冲击疗法治疗突发性耳聋的的效果,为突发性耳聋治疗提供参考.方法:选择我院2016年10月-2018年5月期间收治住院治疗的80例突发性耳聋患者,随机分为地塞米松常规静滴治疗的对照组以及冲击疗法的观察组.对比2组突发性耳聋患者治疗期间听阈提高值改善情况.结果:观察组突发性耳聋患者治疗后听阈提高值提高明显且轻度耳聋听阈提高值显著,P<0.05.结论:对比地塞米松常规静滴治疗,地塞米松冲击疗法治疗提突发性耳聋效果更具优势,听阈改善效果显著.
