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175例腔隙性脑梗塞的CT与临床分析
目的 了解腔隙性脑梗塞的CT和临床特点,为该病诊断与防治提供参考.方法 对清华大学医院175例腔隙性脑梗塞病人的临床和CT诊断资料进行统计分析.结果 本组病例男女之比为1.5∶1;以60~79岁病人较多,占73.2%;好发部位为基底节区及半卵圆中心区.结论 60~79岁的男性应成为放射科CT诊断腔隙性脑梗塞关注的重点.
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血栓通治疗缺血性中风量效关系探讨
我院近年来以大剂量血栓通注射液静滴治疗缺血性中风(包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞),并与常规药量治疗的对照组进行比较,报告如下.
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银杏达莫注射液致过敏性哮喘1例
患者女,70岁,因气短、乏力、头晕20 d于2006年5月29日就诊,诊断为腔隙性脑梗塞、冠心病、高血压病,既往有青霉素过敏史.
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青少年脑卒中的危险因素、病因及预后
脑卒中是严重威胁人类健康的三大疾病之一,青少年卒中在同期脑卒中病人中所占的比重存在明显的地区差异,在瑞典为3%~5%,沙特阿拉伯为12.7%,利比亚、印度则高达19%~30%,国内报道为8.3%~13.44%;其中脑出血、蛛网膜下腔出血多在30岁以前发病,脑梗塞多在31~40岁年龄段发病,男性比女性多见[1],男∶女=3.2∶1,脑卒中中短暂脑缺血发作约占3.09%,脑血栓形成4.34%,脑栓塞19.62%,腔隙性脑梗塞1.02%,脑出血8.42%,蛛网膜下腔出血40.04%[3].与老年人脑卒中特点相比,青少年脑卒中具有诸多的不同,为进一步加深对青少年脑卒中的认识,现将其病因、危险因素及预后综述如下.
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腔隙性脑梗塞的临床分析
目的分析腔隙性脑梗塞在临床中的表现.方法收集我院多年来52例经CT证实有腔隙性脑梗塞的患者的资料,对其各种可能的易患因素、梗塞部位、临床表现加以分析.结果腔隙性脑梗塞的发病年龄为53-89岁.病变部位以基底节为多28例(54%),其它为双侧脑室旁、内囊、丘脑.单个梗塞灶为28例(54%),2个以上梗塞灶为23例(44%).并发症中,高血压病者46例(88.46%),糖尿病19例(36.5%),心脏病17例(32.6%),高脂血症8例(15.4%).结论患者男性多于女性,病灶多位于基底节,其次为双侧脑室旁和内囊,易患因素为高血压、糖尿病、心脏病.
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颈动脉粥样硬化与腔隙性脑梗塞患者血压近日节律性的分析
目的:探讨合并颈动脉粥样硬化(CAS)的原发性高血压(EH)患者血压近日节律的特征,及与腔隙性脑梗死(CLI)的关系.方法:高血压患者114名,以彩色多普勒检测患者的颈动脉内膜情况及动态血压仪监测患者24小时血压变化,分为CAS组与CAN(颈动脉正常)组,以差值百分比法分析24小时血压节律变化情况,并进行统计学分析.结果:在CAS组的EH患者中,夜间收缩压和舒张压下降率明显低于CAN组患者(P<0.05),发生血压近日节律紊乱的患者明显多于CAN组(P<0.05).结论:CAS的发生与EH患者血压近日节律的紊乱有密切关系,是缺血性脑卒中发生的危险因素.
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伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病一家系八例
先证者(Ⅲ5)男,41岁,于10年前无明显诱因出现左下肢无力,走路拖拉,伴有左大腿后侧麻木.8年前当地行CT及MRI检查示"腔隙性脑梗塞".6年前左下肢无力加重,走路不稳,伴有臀部至足跟放射性麻木,呈持续状,同时感右下肢也稍力弱伴有麻木,并感排尿费力.
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血小板活化因子乙酰水解酶基因994(G→T)突变与脑梗塞的关联性
目的研究血浆型血小板活化因子乙酰水解酶(platelet-activating factor-acetylhydrdase, PAF-AH)基因994(G→T)点突变与脑梗塞常见类型的相关性.方法应用聚合酶链反应技术,检测108例脑梗塞患者(分为动脉粥样硬化性脑梗塞组、腔隙性脑梗塞组和心源性脑梗塞组)和215名正常对照中,血浆型PAF-AH基因该突变的基因型频率和等位基因频率.结果对照组994(G→T)突变的基因型频率为20.46%(杂合子:18.60%;纯合子:1.86%).全部脑梗塞患者人群中,突变基因型频率为35.19%(杂合子:32.41%;纯合子:2.78%),明显高于对照组(P<0.01);其中动脉粥样硬化性脑梗塞组该突变基因型频率为38.10%(杂合子:34.92%;纯合子:3.18%),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).腔隙性脑梗塞组和心源性脑梗塞组的该突变基因型频率分别为:32.35%(杂合子:29.41%;纯合子:2.94%)和27.27%(杂合子:27.27%;纯合子:0);与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论血浆型PAF-AH基因994(G→T)T点突变与中国人脑梗塞的发生显著相关,其相关性主要来源于动脉粥样硬化性脑梗塞,而与腔隙性脑梗塞可能无明显关联.
关键词: 血小板活化因子 乙酰水解酶 腔隙性脑梗塞 动脉粥样硬化性脑梗塞 -
子宫癌肉瘤破裂腹腔内出血误诊1例
1病例报告患者,55岁,G3P3,因绝经后阴道间断流血8个月,乏力半月,下腹疼痛5天于2011年11月11日收入中国人民解放军254医院.既往有高血压病史5年,腔隙性脑梗塞1年.自然绝经1年.8个月前开始无明显诱因出现阴道间断流血,时有时无,不伴发热、腹痛,未系统检查及治疗.半月前阴道流血至今,量偏多,自觉乏力.
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经食道超声在缺血性卒中疾病中的应用
目的 评估主动脉内膜厚度与腔隙性脑梗塞和非腔隙性脑梗塞的关系.方法 选取59例缺血性卒中患者,使用食道超声心动图(TEE)这一技术检测梗塞面积的大小.结果 主动脉弓内膜厚度与缺血性卒中的种类有关,腔隙性脑梗塞主动脉弓粥样硬化的发生率是46.7%,非腔隙性脑梗塞主动脉弓粥样硬化的发病率为88.6%.结论 TEE检查可以清晰的看见主动脉弓内膜厚度及斑块形成情况,对于缺血性卒中病人的病因的诊断可能衍生出新的临床证据,并对未来治疗提供佳治疗方案.
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高血压病并微量白蛋白尿与动脉粥样硬化及C反应蛋白的关系分析
目的:探讨高血压病(EH)并微量白蛋白尿(MAU)与颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)、腔隙性脑梗塞(LI)及血C反应蛋白(CRP)的关系.方法:199例EH患者按尿微量白蛋白水平分为两组,正常白蛋白尿组95例,微量白蛋白尿组104例.对两组的C-IMT、管腔内径、斑块发生率、LI发生率及MAU水平、血中CRP、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)浓度进行分析和比较.结果:MAU组的C-IMT、斑块发生率、LI发生率、MAU水平、血中CRP、TC、TG、Glu浓度均高于正常白蛋白尿组(P<0.05);MAU组高血压3级的MAU水平高于1级、2级(P<0.05);MAU组的C-IMT和血CRP浓度与MAU水平呈正相关(P<0.05).结论:EH并MAU与动脉粥样硬化发生及程度有较密切的相关关系,因此,EH患者的MAU是肾脏病变及心脑血管病变的早期重要标志.
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赛乐特治疗抑郁引起急性尿潴留1例
患者,男,80岁,因"情绪低落、入睡困难5年"入院,入院时一般情况较可,生命体征平稳,四肢无明显瘫痪及感觉障碍,神志清楚,对答切题,定向力正常,未发觉幻觉、妄想,但患者情绪低落、对事物缺乏兴趣,对问题反应迟钝,语言少,活动少,情绪不稳定,近记忆力下降.MRI显示:"多发性腔隙性脑梗塞及脱髓鞘改变,脑萎缩".诊断:腔隙性脑梗塞所致早期血管性痴呆伴抑郁状态、冠心病、前列腺肥大、原发性高血压.治疗:改善心脑血液循环,赛乐特10mg QN和阿普唑仑0.4mg QN抗抑郁及改善睡眠、其他对症支持治疗.在治疗过程中,加用赛乐特后第2天患者睡眠改善、进而出现嗜睡状态、双下肢无力并伴震颤,用药7天后,出现急性尿潴留.以上症状曾考虑为赛乐特与阿普唑仑合用之故,停用阿普唑仑,但患者病情还是进行性发展,终出现急性尿潴留.停用赛乐特6天后,患者恢复自主排尿.
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46例腔隙性脑梗塞分析
腔隙性脑梗塞是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病.患者症状相对较轻,极不典型,主要是脑内小血管穿通支动脉病变而非大血管,且具有独特的病理改变.易反复发作,但致死率低,有可能发展成痴呆.
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高分辨率CT在腔隙性脑梗塞中的应用
由于CT对腔隙所具有的敏感性,使腔隙性脑梗塞(腔梗)由以往的病理诊断发展成为CT诊断,并使多样化临床类型的腔梗得到了证实,但常规CT对腔梗诊断存在许多不足,即腔梗灶较小,尤其发生在5mm以下的微小腔梗[1],常规CT扫描由于层厚以及容积效应的关系不易显示,或模糊不清,易造成漏诊,而且常与像素颗粒难以区别,利用高分辨率CT(HRCT)扫描则可以弥补这些不足.
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腔隙性脑梗塞中医治疗近况
腔隙性脑梗塞(lacunar infarction,11)首先由fisher于1965年提出,它是一种发生在大脑半球深部或脑干的小灶性梗死,梗死灶直径一般在0.2~15mm之间,大直径不超过20mm.主要由高血压所致的脑内细小动脉硬化引起,少数可能与动脉粥样硬化或心源性栓子有关,现将中医治疗腔隙性脑梗塞近年进展综述如下.
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七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗腔隙性脑梗塞64例临床分析
目的:探讨藏药七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗腔隙性脑梗塞的疗效;方法:将126例腔隙性脑梗塞病人随机分为治疗组与对照组,治疗组应用七十味珍珠丸1丸(1g),1丸/3日.银杏叶注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注.1/日.14d为1疗程,共2个疗程;对照组应用予低分子右旋糖酐注射液500ml加复方丹参注射液20ml,静脉滴注,1/日.14d为1疗程,共2个疗程.两组病人均于治疗前后进行神经功能缺损评分,判定疗效;结论:七十味珍珠丸联合银杏叶注射液对腔隙性脑梗塞的治疗作用明显.
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我国1/3成年人患高血压饮食调节注重三方面
我国成年人当中,每三个人当中就有一个是高血压患者,控制高血压已经成了我国防治慢病的头等大事.高血压易于发生于阳亢体质的患者,常见头晕目眩,急躁易怒,耳鸣心悸等.高血压对人的危害主要体现在以下四个方面一、脑血管易于造成脑血管硬化或者痉挛,轻者可以导致头晕、耳鸣、记忆力减退、平衡能力失调;再发展可以导致一过性脑缺血发作、腔隙性脑梗塞;重者可以导致中风、偏瘫失语甚至危及生命.
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CADA7SIL磁共振表现
目的:探讨皮层下梗死伴白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)的磁共振表现.材料与方法:回顾性分析有临床症状的一家系三兄弟患者资料,分析其MRI信号改变、发病部位和预后.结果:3名CADSSIL患者具有或轻或重神经缺失,MRI表现均异常.第一,脑室旁周围白质、脑干、基底节区和丘脑出现多发腔隙性梗塞;第二,脑白质病出现在皮层下区域,具有对称并相互融合的趋势,其中以颞叶多见.第三,同时伴有脑萎缩.结论:结合MRI表现(皮层下弥漫对称脱髓鞘和腔隙性脑梗塞)和家族史可诊断CADASIL此病.
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小儿外伤性腔隙性脑梗塞1例报告
小儿外伤性腔隙性脑梗塞非常少见,现将我院1例报告如下:图1、2男,2岁,床上坠落伤并左侧肢体偏瘫.右基底节内囊后肢腔隙性脑梗塞,双侧豆状核,对称性小点状钙化.
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小儿基底节区外伤性梗塞(附14例临床及影像学分析)
颅脑外伤主要引起脑挫裂伤,硬膜外(下)血肿及蛛网膜下腔出血等,而引起小儿基底节区腔隙性脑梗塞较少见,临床报道不多,笔者搜集本院自1996、10~2002、10六年间14例资料,结合广泛检索.供探讨小儿外伤性脑梗塞的发病机制及临床和影像学特点.