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低场磁共振机对脑腔梗的诊断
目的:提高低场磁共振成像对腔隙性脑梗塞的诊断水平.材料与方法:收集经住院治疗痊愈及动态观察治疗好转的46例.其中35例经住院治疗痊愈,11例在门诊治疗动态观察好转.25例作CT平扫诊断,9例在CT平扫为阴性,但患者有临床症状及体征者随即行MRI检查发现腔梗灶.12例直接作MR扫描而显示病灶;结果:腔隙性脑梗塞在基底节区发病率较高为28/46,半卵园中心区8/46,小脑4/46.CT平扫时表现为斑点状低密度,MRI呈斑点状,星形或卵园形,信号强度T1加权多为等信号,而慢性期或陈旧性病灶在T2加权均呈高强度信号;结论:CT对一般腔梗灶都能显示,但对超急期发病在24小时内者常为阴性.对CT检查阴性者,病人若有临床症队及体征和/或血压偏高患者均应作MRI扫描.尤其对临床有脑干、小脑症状与体征者应及时行MRI检查.
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社区腔隙性脑梗塞患者的早期临床护理体会
目的:探讨社区腔隙性脑梗塞患者的护理方法以及护理体会.方法:对本社区收治的60例腔隙性脑梗塞患者,从心理护理、饮食护理、输液护理等多方面进行细致的护理.结果:通过有效的护理,60例患者中,无一例有复发现象,均恢复良好.结论:腔隙性脑梗塞是一种多发于老年的脑中风疾病,在进行治疗后,需要加强各方面的护理,通过有效的护理,能够促进病人的康复,避免脑中风的复发.
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中西联合治疗腔隙性脑梗塞81例临床疗效观察
目的:探讨和分析中西联合治疗腔隙性脑梗塞的临床疗效.方法:将我院在2008年6月-2010年6月收治的81例腔隙性脑梗塞随机分为2组,即对照组(40例)和治疗组(41例),2组患者均采用常规西药治疗(丹参针,20ml/次,1次/d;尼莫地平针2mg-6mg/次,1次/d;肠溶阿斯匹林片,50mg/次,2次/d;脑活素针20ml/次,1次/d),治疗组采用中西医结合治疗,即在施用常规治疗的基础上,对治疗组的患者给予补阳还五汤加味治疗.后对两组的临床疗效进行观察和分析.结果:对照组总有效率为75.5%(31/41),显效率为53.7%(22/41);治疗组总有效率为95.1%(39/41),显效率为73.2%(30/41).治疗组和对照组的疗效比较,有效率和显效率有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗腔隙性脑梗塞具有更好的临床疗效,并且没有明显的不良反应,值得临床推广.
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AFP阴性以CEA异常增高的原发性肝癌病例1例报告
近年来,由于肿瘤蛋白蕊片在临床中的广泛应用,发现了一些过去具有特异性肿瘤标志物高而原发肿瘤在其它部位的个例.现将我们收治的1例以CEA异常增高而AFP正常的原发性肝癌病例1例报告如下:1临床资料患者,男性,76岁,因“反复眩晕10余年,复发4天”入住我科.患者曾因“眩晕”多次住院诊治,近一次住院是2008年8月入住重庆市第一人民医院,当时行腹部B超示:肝脏、双肾多发囊肿.明确诊断“后循环缺血发作;腔隙性脑梗塞;脑萎缩”.患者否认有“心脏病、乙肝”病史,且多次行健康体检均示甲、乙、丙型肝炎标志物检查阴性.无吸烟史,否认有家簇肿瘤病史.入院查体:生命体征平稳,心肺均无明显的阳性体征发现.腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹部鼓音区正常,无移动性浊音.肝上界位于右锁骨中线第5肋间,下界位于右季肋下缘,肝区无叩痛,胆囊区无叩痛,肠呜音正常,未闻及血管杂音,及摩擦音.
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播散性浅表性光线性汗孔角化症1例
1 临床资料患者男,79岁.前胸、后背、前臂及双小腿出现褐色斑3年.3年前无明显诱因患者前胸、后背、前臂及双小腿相继出现绿豆至甲盖大褐色丘疹和斑块,逐渐向周围扩展成环状,中央轻度萎缩,伴瘙痒,皮损缓慢增多.有"原发性高血压、腔隙性脑梗塞"病史多年,一直坚持治疗,具体用药不详.否认家族病史.
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青年脑梗塞1例报告
脑梗塞多见于中老年人,青年人少见.本文报告1例因大动脉炎所致青年性脑梗塞,经介入治疗后痊愈. 患者男,21岁,因头晕、右侧肢体无力4 d于2000-11-05入院.曾用丹参及654-2等药物治疗效果不明显.既往有一过性肢体无力史.查体:发育正常,神清语利,右侧肢体肌力减退,左侧桡动脉搏动减弱.辅助检查:头颅CT平扫示左侧额叶腔隙性脑梗塞.升主动脉造影:左侧颈总动脉起始部闭塞,左侧锁骨下动脉近段狭窄(图1).之后,经右侧股动脉穿刺插管,先行左侧颈总动脉及左锁骨下动脉溶栓,之后行球囊导管扩张术(图2).
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路路通治疗老年脑梗塞38例
腔隙性脑梗塞(下称腔梗)在老年人群中发病率极高.我院1999年1月~2000年1月应用路路通注射液治疗老年人腔梗38例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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急性缺血性脑血管病患者红细胞免疫粘附功能的变化
目的探讨急性缺血性脑血管病红细胞免疫粘附功能的变化。方法测定急性期腔隙性脑梗塞27例,动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗塞23例红细胞C3b受体花环率(RBC·C3bRR),红细胞免疫复合物花环率(RBC·ICR),血清红细胞免疫粘附促进因子(RFER)及血清红细胞免疫粘附抑制因子(RFIR)。结果急性缺血性脑血管病患者RBC·C2bRR及RFER明显降低,而RBC·ICR明显增高(P<0.001),急性期腔隙性脑梗塞与动脉粥样硬化性血栓形成性脑梗塞患者红细胞免疫粘附功能各项指标无明显差异(P>0.05)。结论红细胞免疫粘附功能与急性缺血性脑血管病关系密切。
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腔隙性脑梗塞500例临床回顾
1 临床资料1.1一般资料男380例,女120例,年龄40~83岁,其中40岁8例.41~50岁88例,51~60岁224例.61~70岁132例.71~80岁40例.81岁以上8例.有高血压病者280例,动脉硬化者380例,病前有TiA8例.活动中发病300例,休息或安静中发病200例.
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以牙痛为惟一症状的腔隙性脑梗塞1例报告
患者,女,69岁.因阵发性牙痛1周就诊于门诊.患高血压病15年,冠心病心绞痛10年.1周来,无明显诱因感到下门牙疼痛,阵发性发作,无一定规律,不伴心前区疼痛、发热、恶心、呕吐、手脚麻木、乏力等症状,略感头闷胀.既往无糖尿病、脑血管病史.查体:一般情况无特殊,心肺腹及神经系统无异常发现.心电图示:窦性心律,心率71次/min,心电轴左偏22°Ⅱ,Ⅲ,aVF,aVL,V3,V5各导联ST段压低、T波双向、低平或倒置.心肌酶谱正常.及静滴5%葡萄糖液250ml加脑活素20ml,1次/d,1个疗
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脑出血误诊1 5例分析
1临床资料L 1一般资料本组15例,其中男性12例,女性3例,年龄40岁至70岁,平均62.5岁. L 2误诊类型及典型病例L 2.1因出血灶较小且靠近颅骨而误诊5例,其中出血灶位于脑干2例,额叶2例,顶叶1例.例1患女,63岁.以头痛伴有一侧肢体无力1d主诉入院.入院后血压21/13kPa,心肺无异常.神志清楚,精神烦躁.右侧肢体肌力Ⅳ级,病理征未引出.头颅CT示左基底节区腔隙性梗塞.入院后患者血压持续增高,精神烦躁明显,以腔隙性脑梗塞难以解释病人的临床症状,观看CT片子在脑干部位有一点状高密度影,直径约0.2cm,但CT室医师认为该处CT值较低,不支持脑出血.
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外伤性腔隙性脑梗塞临床分析
目的 探讨外伤性腔隙性脑梗塞的临床特点及诊断治疗.方法 回顾性分析我院收治的81例外伤性腔隙性脑梗塞的临床,影像学资料,治疗方式及结果.结果 伤后12h内CT检出病例24例,病灶数38个,MRI检出病例63例,病灶数79个,24h后CT检出病例67例,病灶数88个,MRI检出病例81例,病灶数116个,经综合治疗后6月,根据GOS预后评分5级者65例,4级者17例.结论 MRI能较早发现外伤性腔隙性脑梗塞灶,早期诊断,早期采取综合治疗能取得良好治疗效果.
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灯盏生脉胶囊用于腔隙性脑梗塞疗效观察
目的 探讨灯盏生脉胶囊用于腔隙性脑梗塞的临床治疗效果.方法 随机将2014年3月~2014年7月收治的腔隙性脑梗塞患者分为对照组、试验组各40例,两组均给予常规改善循环、抗血小板、降血脂等常规治疗,试验组在常规治疗基础上加予灯盏生脉胶囊(2粒/次,3次/d)口服治疗.结果 试验组总有效率92.5%,高于对照组77.5%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 灯盏生脉胶囊治疗腔隙性脑梗塞疗效肯定.
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磁敏感加权成像检测脑微出血灶在腔隙性脑梗塞中的应用
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在检测腔隙性脑梗塞患者脑微出血病变的价值.方法 回顾性分析腔隙性脑梗塞患者68例,同时分析同期68例健康志愿者作为对照组,共136例.2组均行MRI颅脑常规序列、DWI及SWI检查,分析其相关性.结果 所有检查者中,SWI发现有脑微出血(CMBs)37例,腔隙性脑梗塞30例,对照组7例;DWI发现有CMBs 23例,对照组4例,SWI序列显示CMBs阳性率及数目与DWI及T2WI序列差异均有统计学意义(P<0.05).腔隙性脑梗塞严重程度与CMBs数目呈正相关.结论 SWI显示CMBs优于DWI及T2WI,且腔隙性脑梗塞严重程度与CMBs数目呈正相关.
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外伤性腔隙性脑梗塞临床分析
目的 探讨外伤性腔隙性脑梗塞的临床特点及诊断治疗.方法 回顾性分析我院收治的81例外伤性腔隙性脑梗塞的临床,影像学资料,治疗方式及结果.结果 伤后12h内CT检出病例24例,病灶数38个,MRI检出病例63例,病灶数79个,24h后CT检出病例67例,病灶数88个,MRI检出病例81例,病灶数116个,经综合治疗后6月,根据GOS预后评分5级者65例,4级者17例.结论 MRI能较早发现外伤性腔隙性脑梗塞灶,早期诊断,早期采取综合治疗能取得良好治疗效果.
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脑卒中的康复护理
脑卒中(stroke)是脑中风学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,特点起病急骤,出现局灶神经功能缺失.脑卒中分出血性脑卒中和缺血性脑卒中,出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血,缺血性脑卒中包括脑血栓形成,脑栓塞和腔隙性脑梗塞.它与心脏病和癌肿构成人类的三大杀手,是致残的首要病因.我国脑卒中年发病率150~200万,死亡156万,致残率高达75%.脑卒中后的失语,偏瘫常导致患者终生残废,造成社会和家庭沉重的经济负担,目前只有早期康复是减轻病残,改善生存质量确实有效的方法.
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腔隙性脑梗塞合并弥漫性食道痉挛1例
1一般资料
患者女性,46岁,满族。主因:右侧肢体无力伴吞咽困难2d。2d前无诱因出现右侧肢体无力伴吞咽困难2d,走路需扶持,进食水均不能。无头痛及头晕,无发热及抽搐,无恶心及呕吐,无视物旋转,左侧肢体时有麻木感,曾在院外静点路路通,胞二磷胆碱,利巴韦林等药物,治疗两天(量不详),疗效不佳入我院。病程中无胸痛,无腹痛腹泻,睡眠尚可。既往高血压病史4年,腔隙性脑梗塞4年。否认肝炎及结核病史。青霉素过敏。吸烟史20年,2包/d,不饮酒。月经规律,否认糖尿病等遗传病史。 -
CT对腔隙性脑梗塞的诊断价值
目的 通过CT检查诊断腔隙性脑梗塞,探讨其诊断价值及观察疗效.方法 164例脑卒中病人行头颅CT扫描.结果 CT诊断腔隙性脑梗塞117例,发现腔隙性病灶158个,单发病灶81例,两个病灶30例,三个病灶4例,四个病灶2例,腔隙病灶线经测量,短2mm,长20mm,以5-15mm为多见.结论 CT是诊断腔隙性脑梗塞有特异性的检查之一,在诊断和观察疗效上具有很大的应用价值.
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左归四藤汤治疗腔隙性脑梗塞临床观察
目的 探究左归四藤汤治疗腔隙性脑梗塞的临床效果.方法 选取在本院确诊为腔隙性脑梗塞患者75例为研究对象并给予左归四藤汤治疗.选取同期在本院接收常规治疗的腔隙性脑梗塞80例患者为对照组,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组的神经功能缺损情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为77.50%,P<0.05,差异有统计学意义.观察组的血液流变学情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 左归四藤汤能有效提升腔隙性脑梗塞的临床治疗效果,改善患者神经功能损伤程度和血液流变学情况,值得在临床治疗中得到应用和推广.
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老年性腔隙性脑梗塞临床分析
近年来相关流行病学调查研究发现,缺血性脑血管病包括间隙性脑梗死的发病率远较出血性脑血管病高.由于主要是脑内小管穿通支动脉发生病变,所以患者症状往往相对较轻,并且极不典型,致死率很低,但易反复发作,终有可能发展成痴呆.由于CT和MRI在临床上的广泛应用,其临床检出率逐渐增加.本文收集我院2005-2010年老年性腔隙性脑梗塞患者30例总结出其临床特点、发病因素、治疗及转归.