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老年人血液透析时急性心血管并发症47人次临床分析及体会
临床资料1.一般资料年龄60~88岁,男33例,女27 例.病种:急性肾功能衰竭8例,慢性肾功能衰竭52例,其中慢性肾小球肾炎23例,慢性肾盂肾炎5例,糖尿病肾病11例,原发性高血压5例,多囊肾4例,前列腺肥大肾后性尿毒症3例,骨髓瘤肾病1例.化验:血肌酐在620~1408umol/L之间.血尿素氮在21~60mmol/L之间.
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巨大膀胱结石并发膀胱癌1例报告
患者男,38岁.6岁时出现尿频、尿急等刺激症状,时有排尿困难.十年来,该症状反复发作并逐渐加重,曾在基层医院多次肛诊和B超诊断为前列腺炎、前列腺肥大,经消炎治疗可缓解症状.
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血清PSA及PSAD在老年人前列腺癌诊断中的意义
一、对象与方法 1.对象:1996年5月至1998年12月211例老年住院患者,均为男性,年龄60~89岁,平均75岁。均经肛检和B超检查有前列腺肥大。 2.方法:采血前1周内未行直肠指检或直肠B超等检查。前列腺特异性抗原(PSA)测定采用双抗体放射免疫分析法,试剂药盒由中美合资天津九鼎医学生物工程有限公司提供。前列腺特异性抗原密度(PSAD)计算公式:PSAD=PSA/前列腺体积。前列腺体积(V)计算方法:非开放手术以直肠B超测定数据计算,V=长×宽×厚×k值〔1〕;开放手术则直接称重。前列腺癌后诊断以病理检查结果为准,其中单纯前列腺穿刺活检34例,前列腺开放手术146例,经尿道前列腺电切术31例。
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乙状结肠癌并存房间隔缺损危重患者经肺热稀释曲线的"驼峰"现象一例
患者男性,81岁.因腹胀2周,停止排气、排便1周入院.既往有高血压病、慢性肾功能不全、前列腺肥大并排尿困难史.入院时体温39.8℃,心率127次/min,呼吸频率34次/min,血压87/66mm Hg,神志淡漠,皮肤、巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,双肺闻及湿啰音,心脏叩诊浊音区增大、未闻及杂音,腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,闻及高调肠鸣音及气过水声.
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不同角度角钢板治疗股骨转子间骨折应用体会
自1995年8月~2001年1月我们应用95°和130°角钢板共治疗老龄股骨转子间骨折62例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男49例,女13例,年龄58~82岁,平均68岁.左侧40例,右侧22例.致伤原因:滑跌伤26例、坠落伤21例、交通事故伤15例,均为新鲜骨折.顺转子间型46例,反转子间型16例.合并小转子部骨折共计24例.合并症:高血压病15例次,脑血管病后遗症10例次,冠心病8例次,糖尿病5例次,前列腺肥大5例次,慢性支气管炎3例次,慢性泌尿系感染2例次.
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前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的观察与护理
目的 利用一系列科学的临床护理手段和方法对接收过前列腺肥大切除的病人进行照顾大程度缓解病人的病痛.方法 对281例术后患者采用适当温度的冲洗液冲洗膀胱以及持续使用止疼泵等综合措施进行护理.结果 281例术后患者膀胱痉挛性疼痛明显缓解.结论 利用一系列科学的临床护理手段和方法对接收过前列腺增生切除的病人进行照顾,能够使接收护理的病人的病痛得到减轻,而同时改善其生活质量.
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肾上腺皮质增生致幼儿前列腺肥大并巨阴茎一例报告
患儿,男,3岁,维吾尔族.因尿频、尿急6个月,伴阴茎异常增大于2004年4月就诊.患儿尿次增多,6~7次/d,夜间4~5次,总量约2000~2500 ml.既往无特殊病史,无类似家族史.
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精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例
患者 91岁.因阴囊左侧肿大2年余伴下坠感,于1990年8月21日以"左侧睾丸鞘膜积液”收住.入院查体:阴囊左侧明显肿大,如儿头大小,质硬,无压痛,左侧睾丸触及不清,右侧睾丸正常,阴囊透光试验阴性.B超示阴囊左侧可探及10.2 cm×9.8 cm×8.3 cm大小实质性肿物,诊断为左侧精索肿瘤.于入院后1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术.术中见约10 cm×11 cm×8 cm的脂肪瘤,左侧睾丸异位,将脂肪瘤及睾丸一并切除,病理诊断:左侧精索脂肪瘤.5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物.近1年肿物突然增大下坠,阴茎回缩,排尿困难.1999年8月1日以"精索肿瘤,前列腺肥大”收住.入院查体:阴
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解脲棒杆菌致医源性尿路感染1例
1 病例资料患者男,83岁,因四肢震颤、行走困难3年,言语不清、排尿困难伴下肢疼痛1周于2001年1月26日来院就诊,查体:语言含糊不清,四肢屈曲抖动,肛诊前列腺肥大,双下肢轻度浮肿、触痛,体温、血压正常.血、尿、便常规及生化检查无异常.CT示:硬膜下积液,老年性脑改变.门诊以震颤麻痹症、双下肢静脉炎、前列腺肥大伴尿潴留收住院.
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经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺癌的特点
前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过.它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的组成部分.前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%,在男性高龄老人中较常见,多发生于前列腺后叶,潜伏性缓慢生长,因此肿瘤很小时无任何临床表现.而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似.当肿瘤增大到一定程度,压迫尿道导致排尿费力时,又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆.这就使得疾病不易鉴别,患者不能及时就医,从而延误了疾病的早期发现和治疗,不但影响患者的性功能,而且失去了佳根治时机.
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耻骨上前列腺切除术后前列腺肥大患者阳痿的发生情况
耻骨上前列腺切除术对前列腺肥大症有较好的疗效,而前列腺各类手术是引起性功能障碍常见原因,其阳瘘的发生率与术式选择有一定关系.
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友牌佛莲胶囊对于良性前列腺增生食疗效果观察
前列腺增生(Prostatic Hypertrophy) 习惯上称为前列腺肥大,为男性造成膀胱颈部梗阻重要病变之一,是中老年男性常见疾病前列腺增生症虽系良性病变但由于在泌尿系所造成之梗阻,影响排尿,直接威胁肾脏功能,对患者的健康与生活带来严重的危害.早期主要表现为排尿次数增多,尤其是夜尿多,排尿因难,后期可出现急性尿潴留、尿失禁、血尿,甚至因尿路梗阻而造成肾功能衰竭酸中毒等.故本病在老年医学疾病防治中是重要的课题.
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老年腹外疝致肠坏死17例临床分析
腹外疝是一种常见病、多发病.尤其是老年人,常患有慢性支气管炎、肺气肿、便秘、前列腺肥大等能使腹压增加的慢性疾患,加之老年人腹部肌肉及韧带松弛,更容易发生腹外疝及嵌顿,治疗若不及时,很容易发生肠坏死、中毒性休克,甚至危及生命.笔者2006年11月至2009年7月共收治老年嵌顿疝44例,其中发生肠坏死者17例,现就其容易发生肠坏死的原因分析如下.
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1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-(3,4-二甲氧基苯乙氨基)丙烷盐酸盐对大鼠膀胱内压及前列腺增生的作用
在离体兔膀胱颈平滑肌,1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-(3,4-二甲氧基苯乙氨基)丙烷盐酸盐(DDPH)使去氧肾上腺素所致平滑肌收缩的量效曲线平行右移,大反应不变,pA2值为7.24;DDPH 25,50 mg*kg-1 ig能显著降低麻醉大鼠膀胱容积,排尿压,排尿阈值压; DDPH 12.5,25及50 mg*kg-1*d-1 ig 4周还可抑制丙酸睾酮所致大鼠前列腺组织的增生. 实验结果提示DDPH有抗前列腺增生及改善尿流率的作用.
关键词: 1-(2 6-二甲基苯氧基)-2-(3 4-二甲氧基苯乙氨基)丙烷盐酸盐 肌 平滑 膀胱 前列腺肥大 -
稳可信治疗中、重度感染33例次临床分析
我们对16例中、重度感染的住院患者采用稳可信治疗33例次,疗效较好,报告如下.资料和方法本组16例.年龄27~96岁,平均65岁.共治疗33例次.其中男30例次,女3例次.慢性支气管炎并肺部感染10例次;细菌性肺炎6例次(其中并肺脓肿1例次);泌尿系感染4例次(其中并肺部感染1例次);重度烧伤并创面或肺部感染12例次(其中2例次出现败血症);败血症1例次.16例中老年患者原有高血压病Ⅲ期2例,大面积脑梗死1例,糖尿病2例,前列腺肥大1例,慢性支气管炎5例.
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1例多系统萎缩误诊病例分析
本文从1例多系统萎缩被误诊为前列腺肥大,并行前列腺切除的病例入手,讨论多系统萎缩的特点.提醒广大医师在临床工作中,对于中年排尿困难患者,要明确病因,不要盲目行前列腺切除术.
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使用多沙唑嗪后警惕低血压
1.临床资料患者男性,81岁,2006年8月28日因头昏加重入院治疗,于2005年12月5日诊断为高血压病,BP140/85mmhg,当时因病情较轻,故给予倍他乐克25mg Bid治疗,后血压稳定保持在105/75mmHg.2006年4月20日,患者出现尿分叉,排尿不畅等现象,夜尿2~3次,诊断为前列腺肥大,加用保列冶5mg Qd和多沙唑嗪4mg Qd,经一个多月治疗排尿困难情况有较大好转.
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疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会
我院自1999年2月~2004年2月用此手术方法治疗腹股沟疝14例,取得了满意效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 14例中全部为男性,年龄47~81岁,平均64.5岁;原发性腹股沟疝11例;复发性腹股沟疝3例.同时伴有冠心病、肺心病、慢性支气管炎、高血压、前列腺肥大、肝硬化、便秘等疾病者9例.
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经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生症
目的探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法回顾性分析72例高危前列腺增生症患者应用经尿道汽化切割术治疗的临床资料.结果72例高危前列腺增生症患者IPSS从术前30.4±6.4下降至术后1个月的6.5±4.2和术后3个月5.8±3.8(P<0.001).大尿流率由术前6.7±3.8ml/s增加至术后1个月17.5±4.5ml/s和术后3个月19.8±4.0ml/s(P<0.001).剩余尿术前平均为152.1±22.6ml,术后3个月平均20.4±16.4ml,(P<0.001).1例术后再次出血.术后无TURS、尿失禁和尿道狭窄发生,无一例死亡.结论前列腺增生症合并心、肺、脑、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外,糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道汽化切割术治疗高危前列腺增生症安全有效,是理想的选择.
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前列腺特异性抗原的临床应用
前列腺癌(Pca)在欧美国家是常见的恶性肿瘤之一.随着我国人口老龄化加剧及饮食结构的改变,其在我国人口中的发病率逐年上升.因此对Pca的早期诊断及治疗越来越引起人们的重视.而前列腺特异性抗原(PSA)的测定则是诊断Pca的重要指标,所以PSA值在不同的水平,对判断患有Pca的可能性大小及应采取哪些诊断及处理措施,则是临床医师在Pca处理中面临的主要问题.现就近来有关方面的文献综述如下.