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预防颈椎病应从青少年开始
颈椎病原本是一种常见于中老年人的退行性病变.近年来,由于青少年的学习负荷重、长时间的伏案读书、书桌与板凳高度不合理、沉溺于上网、沉重的书包、看电视与睡眠姿势不正确等原因,导致青少年颈椎病发病率逐年上升.青少年一旦患上颈椎病,便会感到颈肩酸痛、头痛、眩晕、上肢发麻等不适,对他们的学习、生活、心理都会产生不良影响.因此,预防颈椎病的发生对青少年的成长尤其重要.
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长期久坐易引发脊椎病
久坐办公室长期从事伏案工作的中年人,常常会感觉头晕、胳膊发麻,脊肩部酸痛,且有一定的规律,有的还会出现眩晕,导致暂时性脑供血不足,甚至有昏倒史,大多与椎间盘发生退行性病变有关,并随着年龄的增长而病变逐步加重,这就是颈椎病.
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人工膝关节置换治疗骨关节炎
骨关节炎,也称骨质增生、退行性骨关节病,即人们常说的"骨刺",是由于关节软骨随着年龄老化而发生的退行性病变,多见于中老年人.骨关节炎的总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合,对于大多数病人,这样治疗是见效的,能够保持患者的活动和生活自理能力.但是,有些患者病情较为严重,关节僵硬,丧失活动能力,这时,就需要采用人工膝关节置换进行手术治疗.一般认为,关节的长期过度负重,是骨关节炎主要的发病危险因素.在正常情况下,关节软骨覆盖于骨表面上,它像衬垫一样,可以缓冲关节运动时的压力,减轻摩擦.当关节长期过度活动或负重时,会造成软骨损伤,使其平滑的表面受损并变得凹凸不平.此时,身体会通过生长新的骨组织来修复损伤.
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独活寄生汤配合手法治疗膝关节退行性骨关节炎疗效观察
自2002~2004年,作者采用独活寄生汤加减配合手法治疗膝关节退行性骨关节炎112例,效果满意.报告如下.1 临床资料本组112例,男55例,女57例;年龄45~85岁,平均59.65±10.27岁;病程3~20年,平均10.49±4.62年;双侧膝关节局部压痛、功能障碍73例,单侧局部压痛、功能障碍39例;X线均显示膝关节病变部位出现退行性病变征象;无合并其他并发症及外伤性损伤.
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补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症96例报告
腰椎间盘突出症是由于椎间退行性病变,髓核突出压迫神经根出现的腰腿痛为主症的疾病.自1998~2001年,作者采用补肾活血汤门诊治疗肝肾亏虚偏阳虚型腰椎间盘突出症96例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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退行性腰椎失稳诊疗研究进展
退行性腰椎失稳是老年人群中的一种常见疾患,既是脊柱疾患中的一个病理现象,也是一个症候群,也可以是一个独立的疾患.常表现为明显、反复的腰痛,及有严重的酸痛或无力感或局限性腰痛和/或伴下肢牵涉痛.其诊断标准尚未统一,治疗的方法多样,效果也不一.本文就退行性腰椎失稳诊断和治疗的研究进展作一综述.
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以尿潴留为突出表现的中枢神经系统结核感染1例
1临床资料
患者女,46岁,因“排尿困难四肢无力1周头痛、发热3 d”于2014年4月23日收入我院。患者入院前1周淋雨后出现排尿困难、排尿费力,随后出现四肢无力,站立行走困难。3 d前出现头痛发热,体温高达39℃,为求进一步诊治来我院。体检:神智清楚,言语流利,颅神经(-),颈强直3F,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射减弱,双病理反射(+)。无明显感觉障碍。内科情况:体温39.4℃,脉搏122次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹部膨隆,其余无异常。辅助检查:血常规:血红蛋白107 g/L,白细胞计数5.7×109/L,血小板计数102×109/L,中性粒细胞87.9%,淋巴细胞12%,血沉23 mm/h,C-反应蛋白24.30 mg/dL(0~5 mg/dL),彩超:膀胱残余尿870 mL。尿动力学检查:自主排尿,逼尿肌收缩功能差伴腹压排尿。腰椎穿刺脑脊液无色透明,压颈通畅,压力210 mm H2 O(1 mm H2 O=0.0098 kPa);常规:潘氏试验(+),白细胞460×106/L,中性粒细胞(N)80%,淋巴细胞(L)20%;生化:蛋白108 mg/dL (15~45 mg/dL),糖氯化物乳酸脱氢酶均正常。脑脊液墨汁涂片、抗酸染色、脑脊液培养均未发现异常。血清、脑脊液寡克隆区带阴性。腹部平片:未见明显异常。彩超:泌尿系未见异常。双肺Ct:支气管疾患。颈腰MRI:颈腰椎退行性病变,第3~4腰椎、4~5腰椎椎间盘轻度膨出。头颅 MRI平扫+强化:两侧桥脑臂、两侧小脑、右基底节、两侧侧脑室周围及两侧顶叶异常信号,增强不强化病灶,考虑感染性病变。视觉、脑干听觉诱发电位未见异常。入院诊断病毒性脑炎,予抗病毒、激素等对症治疗。2周后病情明显好转,无明显头痛发热,四肢肌力好转,但仍有尿潴留。予针刺膀胱、热敷、间断导尿等措施,尿潴留无明显好转。复查腰穿 CSF 压力200 mm H2 O,常规:WbC 8×106/L,N 40%,L 60%;生化:蛋白52 mg/dL,糖氯化物乳酸脱氢酶均正常,隐球菌(-),抗酸杆菌(-)。考虑诊断结核性脑炎。予抗结核治疗,1个月后尿潴留消失,病情完全好转,目前继续抗结核治疗。 -
3.0T MRI功能成像诊断腰椎间盘退行性病变价值
目的 评价3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(diffusion tenser imaging,DTI)及T2* mapping成像对腰椎间盘退行性病变显示能力的相关性.方法 22例腰痛患者行DWI扫描得到腰椎间盘的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),21例行DTI扫描得到腰椎间盘的各向异性分数(fractional anisotropy,FA),12例行T2* mapping序列扫描得到T2*值.对腰椎间盘的ADC值、FA值、T2*值进行Spearman相关性检验.结果 腰椎间盘ADC值与FA值呈负相关(r=-0.566,P=0.000),与T2*值呈正相关(r=0.495,P=0.000),FA值与T2*值呈负相关(r=-0.411,P=0.002).结论 腰椎间盘ADC值、FA值及T2*值对椎间盘退行性病变的显示有相关性,一定程度上可对腰椎间盘退行性病变作出定量评价.
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功能锻炼在腰椎间盘突出症中康复效果观察
腰椎间盘突出症为临床常见多发病,且椎间盘退行性病变.保守疗法因并发症少,患者痛苦小且较经济,常被临床采用.我科于2002年3月至2008年11月收住行保守治疗的106例腰椎间盘突出症患者,随机分为康复组和对照组进行疗效、住院日比较观察,收到良好效果,现报告如下.
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玻璃酸钠治疗膝关节750例疗效观察
骨性膝关节炎(OA)是由于中老年人或其他因素引起的关节骨性非炎症性退行性病变.尤其是高山地区及煤矿地区的中老年人(煤矿井下阴凉、潮湿)骨性膝关节炎更为常见及多发.特别是肥胖人群更易患病,女性患者多于男性.一般较轻的患者可出现膝关节疼痛、酸困不适、始动痛、负重痛、无活动痛、夜间痛、上下楼梯及下蹲时症状加重,重者膝关节变形,关节肿胀,关节积液,组织变性增生,关节活动障碍,生活较为痛苦.本文自2002年5月至2008年4月应用玻璃酸钠关节腔注射,治疗膝关节骨性关节炎(OA)750例860个膝关节,有效控制了膝关节的疼痛,改善膝关节的功能.总结如下:
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原发性视网膜色素变性合并自发性晶状体脱位一例
原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组进行性营养不良性退行性病变,常为双眼受累.部分伴发近视、后极白内障或青光眼.
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先天性视网膜劈裂症一家系
先天性视网膜劈裂症是一种遗传性、退行性病变,其发病率为1:5000~1:25000,临床并不常见 [1],多发生于儿童与青年.现将我们发现的一家系报告如下.
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椎弓根螺钉固定系统在退变性腰椎疾患中的应用
随着生活节奏的加快,腰椎疾患者的发病率也在增长[1],近年来国内有许多关于腰椎退变的研究[2].腰椎的退行性病变包括腰椎间盘突出症、退行性腰椎管狭窄、退行性腰椎节段不稳、退行性腰椎滑移以及退行性脊柱侧凸,腰椎间盘突出症可合并后几种退行性疾病,临床症状主要由马尾神经受压及下腰椎动力性不稳引起.手术的有效减压能使患者术后得到迅速的症状缓解,但随着时间的推移,发现此类病人晚期疗效并不满意.
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全息经络刮痧法治疗颈椎病186例报告
颈椎病即是颈椎退行性病变,主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生、或椎间盘突出、韧带肥厚、神经根或椎动脉受压引起.多为中老年人,由于手术危险性大,费用高,我科自1999年3月以来,对颈椎病采用全息经络刮痧治疗,效果满意,现报告如下:
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绝经与激素替代治疗进展
绝经通常是指妇女生命中后一次月经,是由卵巢功能衰竭而引起的一种内分泌病理现象.原因是卵巢内卵泡自然耗竭,以及卵泡对垂体促性腺激素反应丧失,卵巢停止合成雌激素,而进入缺乏雌激素状态,直至生命结束,从而导致一系列退行性病变.
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以腰骶部疼痛为首发症状的胃癌1例
1临床资料患者,男性,74岁,因"腰骶部疼痛2周"于2005年4月19日入院,既往无胃病史.患者于2005年4月5日起无明显诱因感腰骶部疼痛,活动后明显,休息不能缓解,考虑腰椎退行性病变,自服止痛药及外用膏药效果不佳,疼痛呈进行性加重,于2005年4月18日门诊行腰椎CT示:"腰5、骶1椎体左缘及左侧附件骨质破坏,性质待定:骨转移瘤?",以"骨转移瘤?"为诊断入院.
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生物自由基与骨关节炎
骨关节炎(osteoarthritis,OA)为常见的关节炎,是一种严重危害人们健康的慢性进行性骨关节病。其病理特征为关节软骨出现原发性或继发性退行性病变,并伴有软骨下骨质增生。多年研究提示OA与外伤、炎症、衰老、代谢和免疫等因素有关,但确切发病机制至今未明,近年来的研究表明,自由基可能参与骨关节炎的病理过程。本文将自由基的种类、形成机理、对生物大分子的损伤作用及其与OA的关系综述如下。……
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探讨膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果
目的:分析探讨对膝关节退行性病变老年患者进行骨科护理的临床效果.方法:将我院从2012年2月至2016年2月收治的96例膝关节退行性老年患者,将其随机分成对照组与观察组.对照组患者进行常规性的一般护理,观察组患者采用综合性的骨科护理.对比两组患者的护理效果.结果:观察组患者的治疗有效率显著高于对照组患者,组问数据比较差异明显,具有统计学意义(p<0.05).结论:对膝关节退行性病变的老年患者采用综合性的骨科护理干预,能够有效的提高患者的治疗有效率,帮助和改善患者的活动能力进行恢复,减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得在临床中推广应用.
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七招预防“跟痛症”
不少中老年朋友有脚后跟痛的经历,一般出现这种情况经过一段时间的休息、按摩后会逐渐缓解,即便反复发作,也可能会被忽视,被认为是人体逐渐衰老的一种副产品.其实并非如此,这可能是得了"跟痛症".跟痛症是指多种足跟部疼痛综合征,主要指足跟底面疼痛.绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的.造成该疾病的原因很多,如外伤或退行性病变后出现足跟脂肪垫萎缩、骨刺等.
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中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性病变,是中老年人常见病,属中医的"骨痹”范畴.由于膝关节疼痛影响膝关节功能,给生活带来不便.在临床中笔者通过反复观察和实践.自19 90年以来采用中药内服外洗治疗本病388例,疗效满意.现总结如下.