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骨关节炎治疗4大误区
骨关节炎,也称骨关节病,即老百姓常叫的"骨刺"、"骨质增生",是常见的一种关节炎.骨关节炎是一种退行性病变,说得简单些便是关节的老化,多累及手、膝、腰椎等负重关节,引起肌肉疼痛、炎症或行动不便.骨关节炎是老年人关节致残的主要原因,有些患者不得不动手术换上人造膝关节或人造髋关节.但在该病的治疗过程中却因为存在一些误区,使得疗效不尽如人意.
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日常保健,比治疗更重要
颈椎退行性病变的病程发展,十分缓慢,并非一日之寒.而且对于这种与生活工作方式密切相关的疾病,只要我们注重日常生活保健,就完全可以避免.
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治疗+运动关节不再痛
骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因。其中,骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨进行性损害为特征;类风湿关节炎是一种病因尚不清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征;痛风则是尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变。
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心脏瓣膜置换术86例临床分析
我院1996年1月至2003年12月共施行心脏瓣膜置换术86例,取得良好的临床效果,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组86例,男49例,女37例,年龄7~65岁,平均34.8岁.病程:短5年,长20年,平均12.5年.风湿性心脏瓣膜病78例,其中:二尖瓣狭窄(MVS)33例,二尖瓣关闭不全(MVI)11例,MVS+MVI 10例,二尖瓣病变+三尖瓣功能性关闭不全17例,二尖瓣病变+主动脉病变4例,主动脉瓣狭窄3例,其他类型心脏瓣膜病8例,其中:瓣膜退行性病变和瓣膜脱垂5例,亚急性细菌性心内膜炎、瓣膜毁损1例,外伤性三尖瓣腱索断裂,关闭不全1例,主动脉窦瘤破裂并主动脉瓣关闭不全1例.
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原发性骨质疏松症的诊断及治疗进展
原发性骨质疏松症(POP)是一种发展缓慢的慢性病,它是随着年龄的增长必然要发生的一种生理性退行性病变.早在1882年Pommer就对骨质疏松有所描述,以后Bauer于1960年称为"骨少症",直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认,POP是以低骨量和骨组织的显微结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病(1).POP的病因还不明确,目前认为与激素的调控、营养状态、物理因素、免疫功能、遗传基因等有关连.近年对POP的诊断方法、治疗药物的研究上均取得较大进展,现综述如下.
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经后路椎管环形减压术治疗退行性腰椎管狭窄症36例
腰椎管狭窄症的治疗以手术减压为主,传统的全椎板或半椎板切除可达到彻底减压的目的,但其对腰椎稳定性的影响是显而易见的,往往部分患者术后出现顽固性的腰痛.自2000年11月以来,笔者对36例腰椎管狭窄症患者采用经后路椎管环形减压术治疗,疗效满意.现介绍如下.
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颈椎病126例 X线分析
颈椎病多见于中老年人,通常为颈椎体、小关节退行性病变、椎间盘和黄韧带变性,引起神经系统损害所产生的各种临床表现.笔者分析了我院1995~2000年126例颈椎病患者的 X线征象,探讨颈椎病的 X线诊断,旨在提高对颈椎病的认识,现报告如下.
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老年退行性心脏瓣膜病20例临床分析
老年退行性心脏瓣膜病临床并非少见,过去人们往往把此类疾病归因于风湿性心脏瓣膜病、心肌病等疾患,以致长期误诊.近年来,随着认识的提高及超声心动图的广泛应用,发病率逐渐增高,同时亦引起临床医务工作者的高度重视.现将我院1997~2000年收治的20例患者分析如下.
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42例老年住院病人摔倒原因分析及护理
老年人随着年龄的增长,组织器官逐渐老化,机体应激代偿能力下降或有退行性病变,对身体所处的空间定向障碍或平衡障碍导致老年人摔伤事件时有发生[1].因此,作为护理人员应认识到老年患者住院期间存在或潜在的摔倒的危险,熟知可能引起病人摔倒的原因,掌握病人摔倒的应急措施.同时,重视加强健康安全宣教,重视对老年患者的护理,制定不同疾病的护理措施,强化护理人员的责任意识,提高护理人员安全管理意识,制定切实可行的防范措施,减少老年住院病人摔伤意外事件的发生,保证病人住院的安全.
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腰椎间盘突出症肌电图检测的临床应用
腰椎间盘突出(Lumbar disc hernia-tion,LDH)是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂.髓核连同残存的纤维环和覆盏其上的后纵韧带向椎管内突出,刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状.主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木等[1],肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流,来判断神经肌肉所处的功能状态,以结合临床对疾病作出诊断,利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性.
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脊柱转移瘤的临床特征
脊柱转移瘤的临床及基础虽作了广泛研究,但仍存在不少问题,制约着该领域的发展,本文复习了近年的病例,结合文献,对此课题进行了分析,总结如下: 1、临床资料 1991年1月至1998年3月,共收治脊柱转移瘤45例,占同期住院骨肿瘤的26.6%,其中男性29例,女性16例,年龄16—71岁,平均50.8岁。45例(100%)主诉局部疼痛,43例(95.6%)局部叩击痛,25例(55.5%)肢体感觉运动障碍,41例X例检查阳性符合率为56.0%,25例患者做了电子计算机横断扫描(CT),阳性符合率84.0%,18例患者完成了核磁共振成像(MRI),阳性符合率达94.4%,15例患者进行了单光子发射计算机体层摄影(ECT),显示阳性改变76处,因有3处椎体病变未被CT与MRI等证实,故椎体病变阳性符合率96.2%。30例患者为多发性骨转移瘤占66.6%。门诊检查时4例有明确癌症病史,41例(91.1%)原发灶部位不明,经CT、MRI及ECT等多项检查后仍有9例(20%)未发现原发灶,院外基本确诊8例,有37例误诊为风湿病、椎间盘病变、老年退行性病变、肋间神经痛等,院外误诊率82.2%。18例完成外科治疗,3例放疗,5例同位素治疗,6例正规化疗,9例不规则治疗,4例拒绝治疗,手术病例随访12例,存活0.5—2年,平均1.5年。
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一例类早幼粒细胞白血病反应的急性粒细胞缺乏症
患者女,80岁.因四肢关节疼痛两年余,加重两月,于2006年5月8日入院.查体:体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸16次/分,血压130/70mmHg.四肢关节肿胀,压痛明显,活动受限.实验室检查:白细胞4.5×109/L,红细胞3.27×1012/L,血小板计数,119×109/L.生化检查除尿素氮9.28mmol/L,肌酐122umol/L偏高外,其余RF、抗"O"、CRP、ESR均正常.SSA/R060KD阳性.X线,CT,MRI检查呈一般老年肺部改变,腰椎退行性病变外,余无明显异常.临床诊断为:1)类风湿性关节炎.2)高血压病3级.3)慢性肾功能不全,氮质血症期.4)慢性支气管炎.
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褪黑素治疗阿尔茨海默病研究概述
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为老年人常见疾病,是以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性病变.
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瑜伽在慢性腰背疼痛患者中的应用研究
目的 根据慢性腰背疼痛患者疾病特点和康复需求设计瑜伽干预方案,探索其实施效果.方法 采用 随机数字表法,将148 例慢性腰背疼痛患者分为试验组(76例) 和对照组(72例).对照组进行常规康复治疗, 试验组除常规治疗外还接受本研究干预.分别在干预前和干预后第3个月评价两组对象疼痛和功能障碍程度.结 果 试验组干预后疼痛得分低于干预前,且低于对照组,功能障碍、重和平均疼痛程度差异有统计学意义(P< 0.05).结论 瑜伽干预方案能减轻慢性腰背疼痛患者的疼痛和功能障碍程度,尤其适合慢性腰肌劳损疼痛患者 自我管理应用.
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腹主动脉夹层动脉瘤误诊为消化道急症3例报道
腹主动脉夹层动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流沿内膜与中层之间纵行剥离而形成的壁内血肿.一旦破裂出血,抢救非常困难,是少见而严重的血管疾病[1].它是一种常见的危及生命的动脉退行性病变, 在65岁以上男性的死亡原因中居第10位[2],因此成为血管疾病的严重急症.
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100例颈椎病患者围术期常见的心理问题及护理干预
颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变引起脊髓、神经、血管损害而出现相应的临床症状和体征[1],重者可因脊髓、神经系统损伤严重从而影响患者的生活质量.根据病情可采取保守治疗或者手术治疗,手术治疗风险较大,有可能发生严重的并发症,故患者心理上存在许多的问题,需要护理人员采取必要的护理干预,稳定患者的情绪.现总结本科100例颈椎病拟行前路手术患者的相关资料,报道如下.
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膝关节镜治疗膝骨性关节炎77例疗效观察
膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨退行性病变为主要病理特征的临床综合征,是从膝关节软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病,也称为增生性关节炎、老年性关节炎等.发病对象以老年人为主,较多见于体力劳动者,近年来随生活质量提高,在老年女性患者中发病率明显上升,严重危害老年人的健康.主要症状为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等.近年来,随着关节镜技术的推广及全膝关节置换术的成熟,对膝关节骨性关节炎的诊断和治疗提供了一个较为理想方法.
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丙泊酚复合局麻在老年患者股骨颈骨折空心钉内固定手术中的应用
老年人股骨颈骨折后,多数因韧带钙化等退行性病变,在做硬膜外麻醉时,操作难度较大.而老年人由于骨质疏松,手术时间又较短,我院选择丙泊酚静脉麻醉复合局麻行股骨颈骨折空心钉内固定术的情况报道如下.
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腰椎间盘突出症中细胞因子的研究进展
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation.LDH)是腰椎问盘发生退行性病变以后,在外力的作用下.纤维环破裂、髓核突出刺激或雎迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛.
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铁代谢与神经元退行性病变
铁在体内分布十分广泛,参与其代谢的蛋白质包括血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白等,虽然对外周组织铁的代谢及调控机制在分子、基因水平上取得了一定进展,但是中枢神经系统的铁代谢过程尚不清楚.临床及实验研究表明中枢神经系统中铁代谢的紊乱与一些神经病变有关,如阿尔兹海默病(AD)、帕金森病(PD)等.因而目前脑内铁代谢的研究已成为神经生物学领域中的一个重要课题.本文就铁的代谢以及与神经元退行性病变的关系作如下一概述.