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氨苯砜中毒致高铁血红蛋白血症1例
患者付某,女,农民。因昏迷4小时入院。4小时前曾与家人生气,后被发现昏迷不醒、面色青紫,无流涎出汗、无二便失禁,疑药物中毒急送我院。急诊室给予清水洗胃,洗出液为胃内容物,未见药片,无特殊气味。为进一步诊治收入院。既往健康,无心肺病史。体检:T 37℃,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,直径0.3cm,对光反射存在;口周无流涎,口唇面颊及四肢末端发绀,双侧扁桃体不大,气管居中,胸廓无畸形,双侧呼吸度均等,双侧叩诊清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性NFDC8音。心尖搏动无弥散,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝脾未及,腹水征(-);四肢肌力Ⅴ-级,肌张力正常,膝反射存在,病理反射未引出。
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真的"减肥无罪"吗?
减肥的三个个案个案一减肥心切险送命一打工女因减肥心切,吞下大量减肥药,结果险些送命.家人突然发现她神志不清地躺在家里,说自己吞下了60多片减肥药芬弗拉明,家人赶紧将其送到南医大二附院,此时病人已昏迷并心跳加快,医生立即给其用了1.8万毫升生理盐水洗胃,洗出许多未消化的药片,病人才脱离危险.据家人介绍,该女身体偏胖,平日一直服用减肥药,以前也曾大剂量吃过一次,经抢救脱险.
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患者误服口服药外包装的原因分析及对策
近年来口服药较多采用单剂量泡罩包装,具有单片密封、包装轻便、携带方便、可透视内容物以便核对、防潮、防尘等优点.临床药剂人员、护士为了节约发药时间,持药片整洁等原因,药时均连同外包装一起给患者.有研究 [1]报道,有误服药品包装事故30件,中有损伤咽喉和食管者,有造成大呕血和接受手术者.我院2004-2007年共发生5例住院患者口服药连外包装一起误服事件.为提醒广大同行引以为鉴,绝类似事件发生,文对5例患者进行深入的回顾性分析,报道如下.
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口服药物消毒箱的研制
骨髓移植患者的口服药物须经消毒后方可服用.传统的消毒方法是将无菌治疗巾铺在治疗台上,把药物均匀地摆放在上面,将紫外线灯打开照射0.5 h后,关掉紫外线灯,把药片一一翻过来,再照射0.5 h.如为胶囊类药物极不易翻转,若一次照射的药物剂量较大,护士的工作量就会加大.该方法不仅费时费力,而且在照药过程中,为了避免受到紫外线的辐射损害,护士不能同时在治疗室进行其他操作,给工作带来极大的不便.为此,特研制一种封闭式口服药物消毒箱,经临床使用2年多,效果满意,现报道如下.
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五味宁心片的制备工艺流程及质量控制的标准分析
片剂的制法可分为颗粒压片法和直接压片法两大类,目前以颗粒压片法应用多.颗粒压片法又可分为湿法制粒压片法和干法制粒压片法.由于制成颗粒后再压片,可改善物料的流动性和可压性,因此制颗粒往往是压片的前过程.制粒的目的增加物料的流动性;减少细粉吸附和容存的空气,以减少药片的松裂;避免粉末分层;避免细粉飞扬.为探讨五味宁心片的制备工艺及质量控制的稳定性,使更好的应用于临床,研究如下:
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婴幼儿腹泻的微生态疗法
1999年9月~2000年4月我院收治婴幼儿急性腹泻90例,应用附金双歧(三联活菌片)治疗60例,作为治疗组;另常规应用抗生素治疗30例,作为对照组.男36例,女24例,年龄<6个月19例,~1岁25例,~2岁16例.治疗组应用金双歧口服,<1岁,每次1片,每日3次.<2岁,每次2片,每日3次口服.幼儿可直接嚼服,婴儿可将药片碾碎后溶于温热牛奶中冲服.
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眼用给药剂型使用要点
张先生因沙眼用利福平眼药水治疗1周,不但无效还加重症状.找药师咨询后,才知是没按说明书要求配制,不但滴的是缓冲溶媒,还把配药的药片当口服药吃了.可见滴药水虽是一个小动作看似简单,但不掌握正确的用法,可影响疗效甚至延误病情.因此,药师要关注患者眼科用药的使用细节.
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石榴可通过强化动脉“保护”心脏
据英国《每日邮报》报道,西班牙研究人员首次观察了含有石榴的化学成分“多酚”的一种药片对猪类血液循环系统的影响。之所以选择猪,是因为它们的心血管系统与人类相似。报道称,喂食富含脂肪食物的猪体内的血管弹性较差,其他一些心脏疾病征兆也出现在这些猪身上。然而,每天服用一剂含有200毫克名为安石榴甙的“多酚”营养片剂能够抵消大部分影响。
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命,是攒出来的
“你啥时候能让我省心啊?都知天命的人了,还这么没有出息,那酒不喝能死啊。”一听就知道是李师傅在训斥他的儿子。
李师傅今年72岁,是远近闻名的技术高手,退休多次被聘回,后来,老人家以身体吃不消为托辞,放弃了高薪和优厚待遇,开始在家栽花养鸟照看重孙子,忙得不亦乐乎。让大家感到奇怪的是,这又倔又犟的李师傅忽然对养生保健感兴趣,而且入了迷。当年刚退休时,他儿子给他拿了很多关于养生保健的书--这是近水楼台,他儿子就是某养生保健杂志的副主编。他儿子告诉他,好好学习这些养生知识,将来就用不着别人照顾他了。当时,李师傅特生气,大骂李副主编是逆子,然后拍拍胸脯说,这身板,就没有碰到过针;这嘴,就没有吃过药片;这脚,就没进过医院大门。这些不是吹,李师傅的身体确实是这样。可天有不测风云,不久,李师傅外出散步时,一个没注意,跌了一跤,医院一查,中风!接着,大瓶、小瓶打了不少,大针、小针扎了很多,中药、西药也没少吃。住院期间,李师傅忽然想起儿子扔给他的那些书,要过来,他开始认真研究起来。很快,出院后的李师傅摇身一变,成了“保健大师”,不仅把自己的身体搞得棒棒的,就连和他一起锻炼的几个有名的“药罐子”老友都扔掉了药罐子,被他“调教”得红光满面,很少伤风感冒。一提到李师傅,人们就竖起大拇哥,好多人甚至找他求方子。 -
碘酸钾碘盐的家庭定性及半定量检验方法
消除碘缺乏病工作涉及千家万户,为实现目标,必须动员广大人民群众一起参与,增强人民群众的自我保健意识.为使千家万户掌握打"非"打"假",鉴别碘盐的手段,我们利用家庭中的食醋、食用淀粉、维生素C(医药片)等物品材料,建立了家庭对加碘酸钾碘盐定性及半定量的检验方法,方法材料易得费用低,试液为食用品无毒害,操作简便快速适用,检验具特异性,色泽明显.
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大剂量卡马西平中毒昏迷24小时抢救成功1例
1病例介绍患者,男,2002年9月11日上午7:00其邻居发现其在家中倒在地上昏迷不醒,周围有呕吐物,在其身旁发现二片白色药片,遂报110急送我院急诊科.
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世界制药生产工艺中药片粘附问题解决方案的开发应用新进展
粘片是材料粘附到药片冲头的表面,是药品生产中持续的和昂贵的问题,是药物产品配方设计师面临的一个重要问题。分析方法可以用来解决粘附问题和开发筛选方法。专家们也在寻求增加粘附的根本原因的基本认识和开发预测模型,更迅速地找到特定的粘附问题的解决方案。
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抗结核固定剂量复合剂的疗效和不良反应观察
抗结核固定剂量复合剂( fixed dose combination, FDC)是将两种以上抗结核药物按一定的剂量配方制成的复方制剂。与散药相比,简化了处方和药品供应管理,避免不规范的单一用药和选择用药及由此导致的耐药性,且由于服药片数少,有利于提高患者治疗依从性[1]。但是,由于固定剂量复合剂药片较大,且是复合制剂,患者口服较困难,一旦出现药物不良反应,停药后要从异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺散药中进行排除法服药,找出其中的不良反应药物。一些患者,尤其是老年患者,不愿接受,自行停药而中断治疗。浙江省常山县人民医院于2010年1月至2013年12月将200例肺结核患者分为固定剂量复合剂组和散药组进行对照观察,本文报道两种用药方法的疗效和不良反应。
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巧用一次性真空采血干燥试管储藏片剂药品
一次性真空采血试管为静脉采血时所用的负压真空试管,除此作用外,我科还用干燥试管(试管内未添加任何化学试剂)来储藏少量片剂药品.优点:(1)一次性真空采血试管密闭性能好,所储存的药片不易受潮;(2)一次性真空采血试管为透明玻璃试管,便于清点药品数量和观察药品是否变质.
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JS2000药物金属检测机
药物金属检测机是一种为满足制药企业对药品金属污染检测要求而设计制造的专用设备,符合GMP以及美国FDA的要求,在线动态检测药片和胶囊中的金属异物,提供全面的产品检测和剔除方案.
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足跟痛令人举步维艰
退休的王工程师身体一向健康,可在两星期前突然感到左足跟痛,走一步,痛一阵,非常难受,给行动带来很多不便.到附近医院外科就医,医生见他左足跟的外表既不红,又不肿,仅在跟骨处有些压痛,就给他开了些止痛药片.服了7天止痛药片后,疼痛未见好转.王工又到一家医院的骨科去诊治.骨科医生询问病史,检查了左足跟,立即嘱其作x线左跟骨摄片检查.片子显示左跟骨上有一鸟嘴样骨刺.医生问他近左足跟有否受过伤,他沉思了片刻说,在一个多月之前,因天气转冷,到壁橱高处去拿棉被,曾从高处跳下.当时虽感到左足跟有点痛,但后来就不痛了.医生听后说:"你患的是老年人较常见的跟痛症."
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辨证选曲养生疗疾
世界各国的古典音乐大师们在生前或许并没有想到,他们遗留下来的不朽乐章竟成了后人治病的良药.现今的研究发现,圣·桑的<天鹅>可以使高血压患者身心放松、血压下降:莫扎特的<奏鸣曲>可以增强记忆力和提高智力;肖邦的<降E大调夜曲>可以使心情焦虑、烦躁不安的人逐渐地安静下来……有些学者甚至认为,静下心来倾听半个小时松弛性的古典音乐,其所产生的催眠效果并不亚于服用10毫克安定药片.
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舌下含药救治急症
病人在家中出现急症,要在短的时间让药物达到快的药效.此时,可以选用舌下含服的方法口服药物,从药物经经胃肠毛细血管吸收到发挥药效,需10~20分钟.而舌下含药,药物经口腔毛细血管吸收到发挥药效,仅需30秒~1分钟.因此,舌下含药的方法适宜用于抢救急症病人.1.放置:应该先将药片咬碎后置于舌下,此处毛细血管丰富,易于吸收.不宜将药物含在口中舌面上,因舌苔和角化层,很难迅速吸收药物有效成分.2.体位:不同服药体位也会对药效产生影响.舌下含药时,应靠在椅子或倚在床上取坐位,这样可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情.
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高锰酸钾:灼伤下身好痛苦
打工妹朱某近日因下身瘙痒、白带增多而苦恼不已.同乡告之使用高锰酸钾疗效很好,遂去街头药房购得一盒.她从未使用过该药,又不好意思开口问人,便自作主张将该药塞入阴道内.谁知上床睡觉没多久,便觉下身烧灼样疼痛.将剩余未化掉的药片掏出后,阴道又断断续续地出血.清晨起床发现内裤上全是血,立即到医院去就诊.医生检查发现其阴道壁上有一处大破溃面,鲜血不断往外流.经静脉滴注药物,症状才有所缓解.
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服药不得法食管生溃疡
某男性患者发热、咳嗽,治疗1周未见改善.医生怀疑为衣原体肺炎,改用四环素.一次他带病参加晚会,正遇服药时间,便顺手将药片送入口中,用唾液吞服下去.回家途中感到嗓子似乎有什么东西卡住,但并未介意.到家后喝一口水即卧床睡觉.翌日起床后,胸骨后明显疼痛,他误认为咳嗽所致,也没理会.数日后疼痛加重,不得不去医院检查.医生通过内镜检查发现,其食管中下段粘膜有多处小溃疡.经服用西咪替丁,数日后恢复正常.