北京一次空气重污染过程室内外微生物气溶胶的浓度变化及影响因素分析

目的 分析北京一次空气重污染黄色预警期间室内外微生物气溶胶的浓度和粒径变化特征及相关影响因素.方法 采用Andersen空气微生物采样器在北京市空气重污染黄色预警期间对室内外环境进行采样、培养,同时记录采样时的环境因素、颗粒物以及气态污染物的浓度.结果 在本次北京市空气重污染期间室外细菌和真菌气溶胶浓度显著高于室内细菌和真菌气溶胶浓度(P＜0.01),室内外细菌和真菌浓度变化趋势具有显著正相关(P＜0.01),发现63.62％～96.70％的细菌或真菌气溶胶粒子直径小于5μm,Spearman相关分析表明室外细菌气溶胶浓度与温度具有显著正相关(P＜0.01),与相对湿度具有显著负相关(P＜0.01),室内细菌气溶胶浓度与温度和相对湿度具有显著正相关(P＜0.01),室外真菌气溶胶浓度与SO2 、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P＜0.01),与相对湿度具有显著负相关,室内真菌气溶胶浓度与温度、SO2、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P＜0.01),与O3浓度具有显著负相关(P＜0.01).结论 本次空气重污染预警期间,室外微生物气溶胶浓度显著高于室内,超过60％的室外或室内微生物气溶胶粒子直径小于5μm,室内外微生物气溶胶浓度受多个环境因素参数影响.

2017年北京市朝阳区78家住宿场所健康危害因素监测与分析

目的 了解北京市朝阳区住宿场所卫生状况,分析其主要卫生问题,为卫生部门日常监管提供依据.方法 于2017年5月-7月,在辖区内选取部分住宿场所,检测其公共用品消毒效果、客房内空气质量和淋浴热水中的嗜肺军团菌.结果 住宿场所936件公共用品中,细菌菌落总数的不合格率为4.49％,其中毛巾/浴巾类不合格率为10.80％,高于床上用品和杯具类的不合格率(P＜0.05),普通旅店不合格率高于连锁快捷酒店和星级酒店(P＜0.05);大肠菌群不合格率0.21％;未检出金黄色葡萄球菌.156间客房空气质量中,甲醛不合格率较高,达到25.64％,CO、CO2、PM10、PM2.5、空气细菌菌落总数合格率均为100％.室内颗粒物浓度普遍低于室外,室内外颗粒物的相关性有统计学意义(P＜0.05).156件客房淋浴热水中嗜肺军团菌的检出率为13.46％.结论 朝阳区住宿场所中,普通旅馆的公共用品和毛巾/浴巾类的公共用品细菌菌落总数不合格率较高、客房空气质量中甲醛超标率较高、部分客房淋浴热水中可检出嗜肺军团菌.

北京市6所星级宾馆室内颗粒物污染状况及影响因素分析

目的 了解星级宾馆室内颗粒物污染水平,室内其他污染物及微小气候状况,分析室内颗粒物浓度的影响因素.方法 选择星级宾馆6家,春、夏、秋、冬4个季节分别进行1次采样,监测室内污染物浓度(CO、CO2、PM10、PM2.5)、室内微小气候(温度、湿度、风速)及室外污染物浓度(CO、CO2、PM10、PM2.5).结果 室外颗粒物PM10、PM2.5浓度高于室内,差异有统计学意义(P＜0.05).室内颗粒物PM2.5占PM10的比例高于室外,差异有统计学意义(P＜0.05).室内PM10与PM2.5之间、室内PM10与室外PM10之间、室内PM2.5与室外PM2.5之间,存在相关性.室内PM10、PM2.5浓度与室内CO浓度存在相关性.室内PM10、PM25浓度与室内CO2浓度不存在相关性.室内PM10、PM2.5浓度与室内湿度存在相关性.结论 星级宾馆室内颗粒物浓度较低,室内空气质量较好.室内PM10、PM25浓度随室内湿度增大而增大.

大气中不同粒径颗粒物浓度及5种金属元素含量的分析

为了解大气悬浮颗粒物的浓度和不同粒径颗粒物所占比重及其吸附金属元素的情况,本文采集大气悬浮颗粒物,测定其浓度和不同粒径颗粒物的比重,用索氏酸提取法分析其吸附Pb、Mn、Cr、Ni、Cd5种金属元素的含量,为下一步大气污染防治提供了科学依据.

慢性阻塞性肺病诊治进展

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关.1995年美国胸科学会(ATS)发表的COPD防治指南中,将下列几种情况诊断为COPD:①具有气流阻塞的慢性支气管炎;②具有气流阻塞的肺气肿;③具有气流阻塞的慢性支气管炎合并肺气肿;④气流阻塞为不可逆的支气管哮喘,包括支气管哮喘合并慢性支气管炎、支气管哮喘合并肺气肿、支气管哮喘合并慢性支气管炎和肺气肿.

160.在血液采集袋中发现的白色颗粒物由血小板和白细胞组成

通过广泛调查输血反应快速评价血液成分中白色颗粒物的风险

乔治亚州人类资源部的公共健康科在疾病控制中心的技术支持下,分析了乔治亚洲所有输血服务机构的急性输血反应率报告,快速启动了追溯性调查.

大气颗粒物质量浓度与四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的时间序列研究

目的 分析大气颗粒物(PM2.5和PM10)质量浓度对医院非意外创伤急诊人次的短期效应,探讨大气颗粒物对人群健康的急性危害.方法 采用广义相加模型分析2014～2016年成都市区大气污染物质量浓度对四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的短期效应,并在不同年龄组(＜65岁组和≥65岁组)中进行分层分析.结果 2014年1月1日至2016年11月30日期间成都市区大气颗粒物PM2.5和PM10的年平均质量浓度分别为66.47 μg/m3和109.35 μg/m3.在非意外创伤急诊全人群中,大气颗粒物的健康效应在滞后1d时大,PM2.5和PM10的日均质量浓度每增加10 μg/m3,急诊人次数分别增加0.634％(95％CI:0.273％～0.997％)和0.413％(95％CI:0.166％～0.660o).在≥65岁组中,调整全部气态污染物(SO2 +NO2 +CO+O3)的影响后,PM2.5和PM10的日均质量浓度每增加10 μg/m3,滞后1d的急诊人次数分别增加1.439％(95％CI:0.599％～2.287％)和1.150％(95％CI:0.566％～1.738％).结论 大气颗粒物质量浓度升高与非意外创伤急诊人次数呈正相关,且存在滞后效应,对65岁以上老年人群健康的急性损害较大.

四种污染源气体颗粒物对大鼠血清肌红蛋白和脑钠肽的影响

目的 观察四种不同污染源气体颗粒物对大鼠血清肌红蛋白和脑钠肽水平的影响.方法 将70只成年SD大鼠随机分为对照组10只、汽车尾气组15只、煤烟组15只、燃烧秸秆组15只和自然空气组15只;按1mg/ml的相同的浓度气管内分别滴注汽车尾气、煤烟、燃烧秸秆、自然空气颗粒物悬液每天1次,一次0.1ml,连滴10天后,采用化学发光法动态检测5组的血清肌红蛋白(Mb)和脑钠肽(BNP)水平;计算HM/BM;CCK-8法检测大鼠心肌细胞的存活率,并观察心肌细胞的病理变化.结果 各研究组大鼠血清Mb的水平均有所升高,均在一定时间内达到峰值.血清中BNP水平也存在此类波动变化,BNP达到峰值的时间及恢复正常水平的时间比Mb水平晚,但升高的幅度大.汽车尾气组、煤烟组和自然空气组大鼠HM/BM明显升高,出现了不同程度的心肌细胞浸润、水肿、变性、坏死、纤维化;心肌细胞存活率明显下降;秸秆组大鼠HM/BM变化不明显,心肌病理出现了轻度的心肌细胞水肿、变性,HM/BM无明显升高,心肌细胞存活率下降不明显.结论 高浓度的汽车尾气、煤烟、燃烧秸秆、自然空气颗粒均可以引起大鼠的心肌损害.检测大鼠血清中肌红蛋白(Mb)和脑钠肽(BNP)的水平对判断污染物对大鼠心肌损害程度具有重要意义.

下颌前牙区角化囊肿1例

患者，男，62岁，主因下颌牙龈肿物3个月就诊。患者3个月前无意中发现下颌牙龈有一肿物，约绿豆粒大小，无明显不适。后渐增大，并觉肿物附近牙齿触碰时略有麻木感，下唇运动可触及。曾于外院“行根管治疗术”和“肿物刮治术”，效果不佳，肿物复发，为求进一步诊治前来我科就诊。既往体健。查体：老年男性，营养较好，心肺腹、全身皮肤及颅面外形无异常。口外检查无明显异常。口内见近42牙与43牙唇侧根尖处可见一圆形肿物，约黄豆粒大小，突出粘膜表面，半透明，表面无红肿破溃。质软，与周围组织粘连，不活动。42牙与43牙叩诊（±），松动度（－），牙体颜色无明显异常，无缺损。舌侧未见异常。颌面部感觉无异常，颌下及颈部未及肿大淋巴结。X光片示：42牙与43牙间近根尖处可见一圆形透射影，边界清晰，牙槽间隔有破坏，42牙根管内可见高密度影像，42牙近中及43牙远中牙槽骨骨质连续完整。局麻下切除肿物及附近部分牙槽骨并将42牙与43牙一并拔除，术中见肿物包膜完整，囊腔内含稀薄白色或黄白色油脂样颗粒物。切口Ⅰ期愈合，于7天后拆线。术后病理证实为“牙源性角化囊肿”（苏木素—伊红染色）。3个月、6个月复查未见肿物复发。

兰州地区主要空气污染物对湿疹日门诊人次的影响

目的 探讨兰州地区主要空气污染物与湿疹日门诊人次的相关性,以及不同季节、各性别、各年龄层人群对空气污染物的敏感性.方法 收集2013年1月-2016年12月期间湿疹患者的门诊记录、同期主要空气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)浓度和气象资料.在控制长期趋势和星期几效应基础上,采用分布滞后非线性模型研究空气污染物对日门诊人次影响的滞后效应和累积效应.结果 研究期间,平均每日就诊湿疹患者(40.38±14.93)例,PM2.5、PM10、SO2、NO2的平均浓度分别为57.67 μg/m3、129.75 μg/m3、24.20μg/m3和45.82 μg/m3.经Spearman相关性分析发现湿疹日门诊人次与空气污染物、风速正相关,与气压、相对湿度、降水量负相关.经分布滞后非线性模型分析发现,空气污染物浓度升高对湿疹全人群门诊人次的增加无统计学意义,分季节讨论后,夏季PM2.5和PM10浓度每增加10μg/m3,湿疹全人群日门诊人次分别增加12.33％ (95％ CI:0.70％～25.30％)和3.61％(95％ CI:0.05％～7.30％);经性别分层后,PM2.5浓度每增加10μg/m3,女性湿疹患者门诊人数增加2.11％(95％CI:0.45％～3.81％);经年龄分层后,PM2.5和PM10浓度每增加10μg/m3,≥65岁人群门诊人次分别增加4.10％ (95％ CI:1.54％ ～6.73％)和1.34％ (95％ CI:0.39％ ～2.31％),NO2浓度每升高10μg/m3,≤18岁青少年门诊人次增加4.05％ (95％ CI:0.42％ ～7.81％).结论 兰州地区主要空气污染物对湿疹日门诊人次有影响,且不同空气污染物在不同季节对全人群湿疹日门诊人次影响不同,对各性别、年龄人群湿疹日门诊人次的影响有差异.

慢性阻塞性肺疾病细胞因子水平的变化

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一组以气流受限不完全可逆，且气流受限呈进行性进展，其发病率和死亡率均高的疾病，给社会及家庭带来沉重的经济负担。COPD的发病主要与生物燃料和颗粒物所致的炎症反应有关，机制复杂[1]。本文主要阐述白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、细胞间粘附分子-1（intercel ular adhesion molecule-1，ICAM-1）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、瘦素等细胞因子在其发病机制中的重要作用。

环境对变应性鼻炎的影响

遗传和环境是变应性鼻炎(aIlergic rhinitis,AR)发病的两大因素.近20年来,AR发病率在全球范围内呈上升趋势.这种趋势是难以单纯用遗传基因改变来解释,而应考虑到环境因素改变对AR发病也起着重要作用.这些环境因素的改变主要包括日益严重的空气污染,饮食习惯和营养结构的改变,细菌和/或病毒感染的减少等.本文从空气污染、饮食与营养、感染等3方面因素对AR的影响作一总结.

“毒空气”爆表如何保护孩子?!

毒空气为什么对婴幼儿伤害特别大?提起"毒空气",即城市大气变得灰蒙蒙,其主要原因是大气中细粒子明显多于粗颗粒.近期研究显示,我国大气中的细粒子主要来源于煤的燃烧和汽车尾气.小于5微米的颗粒物多滞留在细支气管和肺泡中.颗粒物越小,进入部位越深.1微米以下的在肺泡内沉积率高,但小于0.4微米的颗粒物可以较自由地出入肺泡并随呼吸排出体外.国外研究发现,60％～90％的有害物质存在于小于10微米以下的颗粒物中.儿童相对于成人是大气污染的易感人群.婴儿、新生儿尤需防护.从解剖生理方面来说,婴幼儿咳嗽反射差,咳嗽无力,呼吸肌发育不成熟,气管和细支气管相对狭窄,加之炎症的充血、水肿容易发生分泌物积聚,堵塞气道引起肺炎、肺不张,甚至诱发呼吸衰竭.

职场孕妈当心汽车尾气

汽车尾气的成分研究表明,汽车尾气的成分相当复杂,有一百多种以上,排放的污染物主要为一氧化碳(CO)、碳氢化合物(CH)、碳氢氧化合物(HCO)、氮氧化物(NOx)、颗粒物及铅的化合物等.虽然这些污染物在汽车尾气中所占比例并不大,然而却是污染环境、损害人体健康的“罪魁祸首”.

婴儿防霾攻略

婴儿更容易被“霾”侵犯雾霾对人体有很大的危害,而宝宝们更容易受到雾霾的侵犯.1.婴幼儿的鼻腔、口腔、呼吸道等各器官的发育还不完善,免疫、防御能力较弱,雾霾更容易侵入婴幼儿的体内.2.汽车尾气等颗粒物污染源中的有害物质铅等,多积聚在离地面一米左右的大气中;而婴幼儿个头小,离地面近,所以更容易吸入有害颗粒物.3.婴幼儿的呼吸频率比成人快,同等环境下,婴幼儿吸入有害物质的量会比较多.

汽车尾气对神经系统的影响

汽车尾气已经成为城市重要污染物来源之一,尾气中的气体、颗粒物甚至析生物不仅可以通过呼吸道进入到动物体内,对其呼吸系统、循环系统、生殖系统、中枢神经系统等产生不良影响,而且可以通过胎盘屏障进入到胎儿体内,由此可知尾气不仅对成人的中枢神经系统有损害,对妊娠中的胎儿的中枢神经系统也有一定的损害.对成人可能导致记忆功能等方面的衰退,而对胎儿的影响则是大脑发育受损.