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神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防作用
带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster,VZV)再次复发引起的疾病,多发于中老年人.神经痛为本病特征之一,可在水疱出现前后皮肤烧灼样剧烈疼痛.病程一般2~3周,老年人为3~4周,后以水疱干涸、结痂脱落留有淡红斑或色素沉着而治愈,但疼痛可持续到皮疹消退后2~3个月或更久.
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慢性丛集性头痛的临床诊断与治疗研究进展
丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种局限于一侧头部的短暂剧烈原发性头痛,常位于眶颞区,伴同侧自主神经症状和/或烦躁、兴奋[1].如不治疗可持续15分钟至3小时,发作频率由两天1次至每天8次.
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烧伤病人创伤后应激障碍的研究现状
创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder, PTSD),是指个体遭受异乎寻常的威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍.以精神创伤后体验反复重现、持续的警觉性增高、持续的回避和情感麻木为主要特征.[1]严重烧伤是个体遭受的强烈的创伤之一,可导致患者身心的后遗症与严重的身体畸形,即使轻度的烧伤也能引起明显的精神创伤.[2]我国每年发生烧伤约2400万人,估计发生率为2%.[3]PTSD(创伤后应激障碍)在住院烧伤病人中的发生率为30%~31%,精神症状可持续数月,甚至数年,从而严重影响患者的精神生活质量和重新投入社会生活和工作的能力.[4]本文就烧伤病人创伤后应激障碍的研究现状综述如下.
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第19例月经不规律,左附件区触及包块——手术病理诊断结果
患者女,49岁,25岁结婚,孕2产1,既往周经周期正常,月经量中等.1年前出现月经淋漓不净,长可持续至下个周期.当地医院诊断为更年期功能性子宫出血,给予止血药治疗后无明显好转.近1个月出现头晕、乏力及心慌,来我院就诊.
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第19例月经不规律,左下腹附件区触及包块
患者女,49岁,25岁结婚,孕2产1,既往周经周期正常,月经量中等.1年前出现月经淋漓不净,长可持续至下个周期.当地医院诊断为更年期功能性子宫出血,给予止血药治疗后无明显好转.近1个月出现头晕、乏力及心慌,来我院就诊.体检:血压130/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),贫血貌,肝脾肋下未触及;下腹略膨隆,左下腹可触及约15 cm大小的质硬包块,无压痛及反跳痛.妇科检查:外阴未见异常,分泌物呈血性,宫颈光,宫体前位,稍大.左附件区可触及约15 cm大小实性包块,不活动,右附件区未触及异常.实验室检查:Hb 55 g/L,CA125 18.21 U/ml;CA199 8.62 U/ml;AFP 2.48 IU/ml;CEA 0.3 ng/ml.
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原代猪肝细胞PERV检测及其意义
目的:探讨猪肝细胞内源性逆转录病毒(PERV)检测方法及意义.方法:采用体外二步灌流法获取猪肝细胞,使用特异性引物对其前病毒序列进行观察;以未逆转录PCR为对照,采用RT-PCR方法检测原代猪肝细胞PERV携带及释放情况,并用套式RT-PCR对扩增产物进行鉴定.结果:原代猪肝细胞基因组中可检测到PERV前病毒序列,肝细胞中亦可检测到特异性的PERV RNA序列.在缺乏有丝分裂原刺激的情况下,猪肝细胞普通培养的不同时段均可检测到病毒释放,并可持续至细胞死亡.结论:中国实验小型猪肝细胞携带PERV病毒序列,猪肝细胞普通培养时可释放该病毒,其感染性及生物安全性尚需进一步研究.
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指南推荐及研究数据证实格列喹酮治疗糖尿病肾病有优势
糖尿病肾病是糖尿病具有严重危害的慢性并发症之一,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因.糖尿病肾病通常起病隐袭,早期的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(即出现微量白蛋白尿),可持续多年而并没有明显的临床症状,不易发现.因此,大多数糖尿病肾病患者是在出现大量蛋白尿或显著水肿时方被觉察.
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当心低血糖不走寻常路
心慌、乏力、大汗淋漓,这些非常难受的症状都是因为发生了低血糖,而更加糟糕的是,并不清楚为什么出现低血糖.吃的一样,运动一样,用药也一样,为什么今天就低血糖了呢?因为除了这些常见的影响因素,还有一些大家不熟悉的低血糖诱因.脂肪增生 脂肪增生通常因为在同一部位反复注射胰岛素所致,它会延缓机体对胰岛素的吸收,造成餐后血糖先高后低.脂肪增生有时从外观上就能看出来,有时看上去和正常皮肤一样,但摸起来会感到比周围组织更硬.应对的方法就是对注射部位进行合理的轮换并经常检查注射部位的皮肤.酒精摄入 酒精摄入会抑制肝糖的输出,这种作用甚至可持续24小时,因此当机体在夜间空腹状态下需要肝脏输出葡萄糖来维持血糖水平时,过量饮酒将会阻碍肝糖输出,而导致低血糖.应对的方法是晚上好不要饮酒,饮酒后睡前必须检测血糖并酌情加餐.
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寒冬腊月糖友如何驾驭运动控糖的马车
糖友寒冬腊月不应放弃运动运动除了能够通过促进肌肉从血液中摄取葡萄糖来发挥降糖的短期功效(作用可持续24 ~ 72小时),更重要的作用是可以通过改善身体机能和成分结构(如减少脂肪含量和增加肌肉含量)来实现长期的健康益处.因此,不论从哪个角度来说,"三天打鱼、两天晒网"式的运动都不可取,特别是在血糖容易攀升的冬季.其实,只要选对了运动的方式方法,天气恶劣等难题都可以迎刃而解.
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新诊断糖尿病患者的生活方式干预
庭好的生活方式是健康的基石,对于糖尿病患者尤为重要.大庆研究结果显示,对糖尿病前期人群进行6年的生活干预,能够使以后14年里的2型糖尿病的累计发生风险下降43%,而且预防作用长期持久,可持续23年以上[1,2].我们科的跟踪性研究也显示,对于经过短期胰岛素泵强化[3]治疗的新诊断2型糖尿病患者,积极的个人生活方式管理能有助于维持更长的无药缓解期.所以对于糖尿病的新患者,医护人员为之制定合适的生活方式干预目标,将有助于他们在未来的日子里越过越甜蜜.下面我们将按饮食、运动、睡眠以及情绪的管理,逐一阐述.
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细数六种可降血糖的中草药
近来研究发现不少中草药具有良好的降低血糖的作用,应用得当对治疗糖尿病很有帮助.①丹参:丹参煎剂可明显降低实验动物的血糖,作用可持续5小时之久,且可降低血脂及血黏稠度.临床应用:丹参、花粉、葛根各15克,黄芪20克,五味子7克,忍冬藤、玄参各10克,治疗糖尿病合并高凝血、高血脂有效.
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射频消融诱发的Epsilon波
Epsilon波是传导延迟巨大的右室晚电位在体表心电图的反映。其出现在QRS波群之后,呈低振幅、可持续数十毫秒的小棘波[1](图1)。近年来,不断有小棘波以外的其他形态的Epsion波的报道[2,3],如蠕动波、光滑的电位波以及巨大、且形态迥异的Epsilon波等(图2)。对Epsilon波形成原因的经典理论是致心律失常性右室发育不良/致心律失常性右室心肌病(ARVC)中晚期的患者在右室病变区域,残存的心肌细胞镶嵌在纤维化和/或脂肪样组织当中,导致电激动电位延迟,形成右室晚电位的结果[4]。
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大便隐血检查可减少结直肠癌远期死亡率
明尼阿波利斯退伍军人卫生保健系统和明尼苏达大学明尼阿波利斯分校的AasmaShaukat 医生及其同事研究发现,在使用大便隐血试验进行结直肠癌筛查的成人中,结直肠癌相关死亡率降低32%并且效果持续至此后30年。这一关联在男性患者中较在女性患者中更强烈。研究后得出结论:大便隐血检查减少结直肠癌死亡率的效应可持续至30年后,而全因死亡率则不受影响。息肉切除术对结直肠癌死亡率的持续减少证实了它的有效性。
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小剂量阿司匹林不同服药时间对血栓素与前列环素的影响
由于阿司匹林对血栓素A2(TXA2)与前列环素(PGI2)均有抑制作用,如何才能大可能地发挥阿司匹林对PGI2的选择性抑制作用显得尤为重要.文献报道阿司匹林对PGI2的抑制作用仅持续数小时,而对TXA2的抑制作用可持续数日,晚间为心脑血管事件的高发时间,为此我们开展了阿司匹林不同服药时间对TXA2与PGI2影响的研究.
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慢性脑缺血损伤后大鼠脑组织中的氧化应激反应
氧化应激是急性脑缺血损伤的重要机制,氧化应激反应增强导致反应性氧自由基过多并导致相应区域神经元保护功能减弱.大鼠双侧颈总动脉结扎术后2.5 h脑血流量减少25%~50%,并可持续数月之久,是研究慢性脑缺血及人类痴呆病理生理及评价药物疗效的有效模型[1].我们于2002年8月至2003年4月观察了双侧颈总动脉结扎术后大鼠脑组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、活性氧、丙二醛(MDA)含量及超氧化物酶歧化(SOD)活性等与氧化应激有关的指数变化,探讨氧化应激在慢性脑缺血大鼠脑组织中的作用机制,为药物治疗提供理论依据.
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Meige综合征二例
例1 女性,64岁.因阵发性睁眼困难、双眼睑痉挛3年,加重半年于2001年3月16日入院.患者61岁时无明显诱因出现眼睑刺激感,眼干、畏光和瞬目增多;随后出现双眼睑痉挛,每天发作数次至10余次不等,每次持续数秒至几十秒不等,发作间歇如常.强光下、紧张、情绪激动、注意力集中、注视时症状加重,无口、舌、下颌、肢体、躯干等不自主运动.近半年来,症状逐渐加重,每天发作数十次,长发作可持续4~5 min,无晨轻暮重,患者常需用手将双眼睑拉起,且不敢独自出门,生活需他人照顾.有高血压史.查体:神志清,瞬目增多,查体时见多次眼睑痉挛发作,余颅神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,未引出病理反射.头部CT、视觉与听觉诱发电位、面神经肌电图正常,新斯的明试验阴性.诊断Meige综合征,予氟哌啶醇治疗,症状明显好转.
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针药结合治疗女性更年期出汗症60例
更年期综合征是妇女常见病、多发病,其主要表现为植物神经功能紊乱的一系列症状[1],包括潮红、潮热、出汗、眩晕、头痛、耳鸣、感觉异常、失眠、多虑、抑郁等,大部分病人表现为阵发性潮红,症状消失时有半数病人汗水淋漓,也有部分病人无潮热而只是汗出过多,这种症状多出现于绝经前后,可持续数年,有很多病人在典型症状消失以后,仍有多汗的表现。笔者在针灸临床中,针灸配合益气滋阴中药治疗60例更年期相关的多汗病人,现报告如下。
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脊髓休克与脊髓震荡的区别
脊髓休克又称脊休克(spinal shock),1841年由Hall首先描述,系指脊髓部分或完全离断后损伤水平以下脊髓功能的暂时性完全丧失或大部分丧失.其特征为损伤脊髓平面以下运动、感觉、反射以及大小便功能的消失,但肛周感觉及肛门反射、球海绵体反射可保留.脊髓休克一般可持续数小时至数周,有时可持续数月.一般认为,脊髓休克深度及持续时间与动物进化程度有密切关系.大脑愈发达的动物,脊髓休克程度愈重,持续时间亦相对较长.脊髓休克的结束以损伤平面以下反射的恢复为标志.在恢复过程中,较为原始的简单反射(如肛门反射、球海绵体反射、小腿屈肌反射等)恢复在前,较为复杂的反射恢复在后.这些反射恢复后反而变得亢进.脊髓休克常受到某些全身因素的影响,如合并感染时脊髓休克持续时间会相对延长.目前对于脊髓休克的发生机理有多种解释,尚有待进一步证实.
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肝脏干细胞的现状和未来
干细胞是一类无限期在体内整个生命活动中有自我更新能力的细胞.在适当条件下或给予适当信号,干细胞可分化为具体不同来源的细胞.目前认为,干细胞应具备以下几点主要生物学特征[1~6]:①具有自我更新与自我维持的能力;②具有多分化潜能,即可发育为各种胚层组织的细胞(如胚胎干细胞)或可分化成本系统来源细胞(如成体干细胞);③干细胞分裂能力可维持相当长时间,也可持续终生(如肠黏膜干细胞);④既可具有生理性的更新能力,也可具有对损伤或疾病的反应与修复能力(如皮肤间质干细胞);⑤干细胞的自我更新与分化需要特定的微环境,即Niches.
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婴幼儿血管瘤发生与形成机制的研究进展
婴幼儿血管瘤是婴幼儿中常见的良性肿瘤,在高加索人种中其发生率甚至可高达10%~12%.血管瘤有着独特的生长周期:多数患儿在出生时并不可见,在出生后的第1年内瘤体迅速出现并增长,后渐自行进入消退期,并可持续5~7年,正是这一奇特的生长特性,使其有别于其他肿瘤和血管畸形.